贵州医科大学附属乌当医院

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些朋友还是比较紧张的，想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的？哪怕没有任何医学教育背景，大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下，看看是不是肺癌？如果是肺癌那就手术，如果不是，那就不用管它。

有一位家住天津40多岁的女士，就发现了自己肺部有磨玻璃结节，她找我看片子，我觉得她的肺结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除，当然这些结节直径不是很大，再观察也是安全的。

她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么？想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多，但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌，穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果，也就是实际是个肺癌，穿出来结果不是肺癌，就会让患者以及家属放松警惕，毕竟有的结节很小，穿刺有可能不容易穿到，所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多，属于比较理想化的观点。

关于21岁一直有单边肩膀的翼状肩胛应该如何修复的问题，首先翼状肩胛指的是和大鸟、大雁一样，肩胛骨是凸起来的，大部分情况下凸起来的原因都是身材太瘦造成的。 如果21岁只有一边肩膀有翼状肩胛，很大原因是前锯肌出现了问题，这种情况下想要修复是非常困难的，目前也没有什么有效的修复手术。唯一的办法就是吃壮一点，身材壮一点肌力就会好一些，能够把肩胛骨压下去一点点，但是要是完全好是比较困难的。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

迟缓愈合的原因有以下三种情况：1、本身因为粉碎骨折，血供被破坏。可以考虑在骨折局部用一些促进骨愈合的东西。2、骨折处的固定有问题，这时候最好找回主刀医生，跟他商量，要做什么进一步的处理。3、固定欠稳定，外固定可以加支具或者加石膏给它固定一下。

髋关节前方疼痛可能是髋关节盂唇的位置出现问题。这种情况应该是在坐摩托车的时候，在屈髋的角度，髋关节在屈曲的时候会出现肿痛，需要去找骨科医生检查。在屈曲的时候做内收内旋的实验，可能会诱发出这种疼痛，如果有疼痛，可能问题存在于髋关节的盂唇的位置。髋关节是股骨头和髋臼组成的关节，髋关节的前方如果有骨质增生，或者是本身长的髋臼覆盖比较多，在屈髋的时候，股骨颈和髋臼就容易撞击，这时就出现髋关节前方的这种痛，不舒服，有时候伴有卡压感，所以首先要去排除这个问题。

扁平足容易扭脚，受伤，这种脚穿软底鞋更容易扭伤

不管是高危还是低危，HPV检查主要是考虑跟宫颈癌的发生有一定的关系，但是并不说HPV感染，一定会发生宫颈癌。大部分人如果有HPV阳性，如果身体里抵抗力增强的情况下，这种阳性也会自己转阴。只有持续的HPV阳性，一直不转阴的情况下，才会容易发生宫颈癌的问题。这种要每年都去查一下HPV，还要定期每年去查一下TCT，TCT的检查如果有问题，还要再做阴道镜，看一下宫颈细胞是否有改变，然后取病理活检。病理活检如果有问题，才是真正的诊断宫颈癌的检测指标。所以HPV阳性，定期的复查即可，平时提高自己的抵抗力、增强锻炼、增加营养等方面来改善。