简称:
鄂尔多斯应用技术学院附属医院(原鄂尔多斯市卫生学校附属医院)位于鄂尔多斯市东胜区科技教育创业园区,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级综合性公立医院,鄂尔多斯应用技术学院临床、护理实训基地。自医院建院以来,医院始终坚持“改善服务态度,提高服务质量,优化服务流程,创新服务模式”的服务宗旨,以病人为中心,以质量为核心,实施标准化与精细化管理与服务创新,各项事业实现了健康持续发展。医院于2015年成为鄂尔多斯市第一所本科院校——鄂尔多斯应用技术学院的附属医院,标志我院在医疗质量、安全、服务、管理等方面又迈上新的台阶。附属医院是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级综合性公立医院,内蒙古医科大学鄂尔多斯学院暨鄂尔多斯市卫生学校临床、护理实训基地,鄂尔多斯市卓越医师培训基地医院建筑面积22000㎡,固定资产1.5亿元,编制床位280张,现有职工132名(其中差额拨款编制职工42名,院聘合同制职工90名),其中高级职称15人,中级职称56人,初级职称50人。现开设临床科室和专业12个,医技科室7个,医辅科室3个,职能科室9个。鄂尔多斯应用技术学院附属医院是本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,医院建筑面积22000㎡,固定资产1.5亿元,床位数280张。设有临床科室12个,医技科室7个,职能科室9个。医院以综合消化科、微创外科、创伤手足显微外科、血液透析科、儿童康复医学科为特色科室。医院以“以质量求生存,以科技求进步,以特色求发展,以服务求信誉。”为办院模式,综合发展,突出专科,通过重点专科带动和促进医院发展。医院以消化内科、外科(普外、显外、骨科等)、肿瘤科、妇产科、内科、血液净化科、康复医学科为重点科室。2017年10月,医院加入“国家临床重点专科·中日医院肛肠专科医联体”,2018年6月,我院被授予“国家远程医疗与互联网医学中心鄂尔多斯协同中心”。在此契机下,医院积极打造国家级医学示范应用基地,涵盖国家级专科医联体、国家卫计委远程医疗管理培训中心、国际卫生应急救援队、中央保健单位等。推进互联网+医疗,不断提升公共服务均等化、普惠化、便携化水平,让群众在家门口享受优质医疗资源。医院汇同了北京各医院、内蒙古医科大附属医院、鄂尔多斯市中心医院等多位专业名医。医院拥有医疗设备:包括德国西门子128层四维螺旋CT,飞利浦IU22四维彩色超声系统,德国STORZ高清腹腔镜系统,美国GE-欧美达麻醉机,美国威利ForceTriad高频电子外科手术工作站(能量平台),德国费森尤斯血透机、在线血滤机、移动血滤系统(CRRT),加拿大瓦里安非晶硅大平板DR,百万像素C型臂,法国STATIF车载DR,美国索诺声便携式彩超,心内科中央监护系统,日本杰斯特肺功能检测仪,韩国超声骨密度检测仪,经颅多普勒检测仪,美国量子检测康复系统,椎间盘微创多靶点叠加治疗系统,法国ABXP60五分类血球仪,尿沉渣分析仪,前列腺气化电切镜,日本奥林巴斯290电子胃、肠镜,数字化流动体检车、重症型救护车、远程医疗会诊系统等。此外,医院还设有百级、千级、万级现代化手术室和高级层流净化供应室。医院医疗环境舒适、温馨、整洁。多年来医院以优质的服务,低廉的收费赢得了广大患者的信赖。
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1.等待观察和主动监测
(1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
(2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。
(1)双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
(2)RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。
⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。
(3)盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
打个哈欠下巴脱臼
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……
当代年轻人年龄不大
身体毛病却不少
主打一个「脆皮」体质
但青春没有售价,住院不在当下
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现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。
五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。
五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。
1.呼吸动力 吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。
2.呼气运动 平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。
大家有没有发现一个问题?
我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。
但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”
实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。
如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。
1、直接影响初级消化功能
胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。
此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。
2、影响胃部的蠕动
我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。
3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担
汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。
吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。
一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。
其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
1、可以缓解饥饿感
吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。
对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。
2、可以快速补水
吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。
汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。
另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。
饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。
但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。
饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~
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