昌乐县人民医院红河分院

感冒患者出现黄涕是需要口服抗生素进行治疗的，比较常用的药物是头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，也可以应用清热解毒的药物，例如蓝岑口服液，治疗期间尽量多吃一些含有维生素 C 比较高的食物，例如苹果、猕猴桃等，增加休息，提高自身的免疫力。

感冒有黄鼻涕说明感染的症状比较的明显，多数是病毒性感冒合并细菌性感染导致的，如果持续有发热的症状，需要应用抗病毒的药物进行治疗的，例如奥司他韦胶囊、利巴韦林片等，多数普通感冒在积极治疗 7-10 天的时

膀胱癌的分期主要是按照 TNM 分期法，T 主要是按照膀胱肿瘤的浸润深度，N 主要为盆腔或者淋巴的浸润程度，M 为有无远处的转移。

按照 T 分类，Tia 为原位癌，癌细胞仅仅局限在尿路的上皮细胞中，Ta 为未浸润的乳头状癌，T1 为在上皮细胞中，但是浸润到结缔组织，T2 为浸润癌，T2 又可进一步的分为两类，一类是 T2a，侵入浅肌层的肿瘤，另一类是 T2b 侵入深肌层。

T3 主要是肿瘤浸润到其他的组织，又可以进一步分为显微镜下肿瘤浸润，称为 T3a，T3b 为肉眼可以观察到肿瘤浸润，T4 为周围官的浸润，例如前列腺，输尿管，盆腔等等。N 可以根据淋巴转移的数量，分为 N1-3 等。M 根据远处转移的数量，可以分为 M1，M2,M3 等等。

膀胱复发后是否能够再次手术主要取决于膀胱癌的分期。

如果已经发生了远处转移的话，例如肺、骨转移等，不建议进行手术治疗的，需要以化疗、免疫疗法、营养支持为主。

如果肿瘤仅发生在膀胱的上皮细胞，建议通过尿道电切或者激光切除，切除膀胱肿瘤周围 20mm 的粘膜，并且手术后需要进行化疗药物的灌注治疗的，杀灭残留的癌细胞。

对于侵犯到肌层的浸润癌，建议进行膀胱的部分或者全部的切除，如果肿瘤侵犯到输尿管需要进行输尿管下端切除，膀胱三角区有肿瘤的转移，需要进行盆腔淋巴的切除，必要的情况下需要进行前列腺、精囊切除，全切后的膀胱，可进行肠代膀胱术，对尿路、膀胱进行改道替代的。

所以说进行膀胱癌手术后需要每 3 个月进行 1 次膀胱镜的检查的。

膀胱电切的恢复时间主要和膀胱病变有一定的关系的，对于良性的病变，例如膀胱息肉，恢复时间大约在 3 到 5 天左右，对于恶性的病变，例如膀胱癌，恢复时间大约在 7 到 10 天。

膀胱电切主要是用于膀胱浅表层的肿瘤，息肉，癌变的电切，通过膀胱镜经尿道进入膀胱内，一般来说良性的病变，术后并发症少，在及时应用药物预防感染，出血后就可以出院。

膀胱癌患者进行电切后，需要观察手术后有无出血，感染等问题，进行病理学检查，确定肿瘤的分型，并且需要根据相关的结果进行膀胱的灌洗治疗，注入化疗药物，需要延长治疗的时间的。

膀胱电切后注意尽量的多饮水，多排尿，可以有效的预防感染，活动的过程中注意不要牵拉到尿管。

膀胱电切手术后需要定期的进行膀胱镜的复查。

发热可以引起的疾病比较少，发热严重的情况下引起小儿的高热惊厥，出现意识不清，四肢抽搐等症状，和儿童神经发育不全有一定关系的。

高热容易导致水电解质紊乱，严重的情况下会出现脱水的问题，导致低钾血症。

发热本身属于一种伴随症状，是由多种疾病导致的，例如大叶性肺炎、脑出血、恶性肿瘤、甲状腺炎等，单纯的发热一般并不会导致严重的并发症，但是疾病的本身引起并发症比较多，例如脑出血，可以引起昏迷、意识丧失、癫痫发作，严重的下降出导致脑疝的出现的，最终会引起猝死的。

有膀胱癌的患者是需要进行膀胱的 B 超的检查。

膀胱的 B 超检查能够发现 5mm 以上的肿瘤，对于肿瘤的大小、位置、形态有初步的判断，并且在进行体位活动后，肿瘤的位置并不会发生改变的，另外可以通过 B 超判断有无彩色血流信号，如果出现血流信号更多的考虑是膀胱癌的问题引起的，膀胱 B 超可以作为膀胱癌的筛查，具有简便易行的优点的。

但是如果想进一步的确诊膀胱癌，建议进行膀胱镜的检查，通过膀胱镜可以取出局部组织，进行病理学的检查，对于膀胱癌的治疗有重要的指导意义。

另外膀胱癌建议进行下腹部的 CT 检查、肿瘤的标志物检查，可以明确有无存在膀胱癌的转移，根据相关的检查结果检查合适的化疗方案的。

结核病会导致肺出血的，大约有三分之一的患者有咯血的症状，一般为少量的咯血，严重的情况下会出现大咯血的。

主要是由于结核菌素在肺内会发生炎性的渗出、增生和干酪样的坏死，导致了肺组织的破坏，局部血管的破裂，最终引起肺的出血问题。一旦有明显的咯血症状，说明肺结核是比较严重的，如果咯血量比较少，需要应用抗结核的药物的，预防结核的加重的。如果咯血量比较大，需要紧急进行处理的，尽快的应用垂体后叶素收缩血管，加快止血的，防止因大量的失血导致急性的呼吸道堵塞，预防窒息的出现。