昆明市盘龙区妇幼健康服务中心

扁平疣的治疗目前的主张还是以非暴力的方法，不太推荐激光，甚至连冷冻都不太建议，建议温热治疗。温热治疗是针对顽固的扁平疣持续照射，照7次，后面就是一两周再照一次维持，有可能就能达到完全彻底的恢复。也可以使用药物，咪喹莫特和氟尿嘧啶两个是首选，斑蝥素乳膏也不错可以起到皮肤发胖使皮肤剥脱的作用。

艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法，又称ALA-PDT，它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的，在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒，再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时，之后通过光动力对局部照射20到30分钟，结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么，临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗，效果到底怎么样呢？

由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广，仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高，而有些患者又盲目地认为贵的就是好的，这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言，光动力的痛苦稍微小一些，并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述，治疗起来还是比较疼痛的。当然，疼痛感因人而异，有的人耐受度比较差，就会认为很痛。而有的人耐受度比较强，觉得虽然有些疼，但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗，并不是所有人都适合做光动力。

如果你的病情相对而言不算太严重，疣体不大，数量也不多，任何治疗方法都可以先尝试治疗看看，都会有一定效果，但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征，一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者，也不适合该方法，毕竟花费高昂，也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以，感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗，还是应该根据自己的情况而定。

低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

1.立即就医：低血容量性休克是一种紧急情况，要拨打紧急电话或前往最近的急诊室，以便获得专业的医疗援助。

2.恢复血容量：在医疗机构中，医生会评估休克的原因，并采取措施恢复血容量，会给患者输注液体，比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液，以补充失血或脱水导致的血容量不足。

3.控制出血：出血是低血容量性休克的原因，医生会采取措施控制出血源，包括压迫止血、止血药物（比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂）、外科手术等。

4.氧气供应：在休克早期阶段，医生会给予氧气支持，让组织和器官获得足够的氧气。

5.监测和支持：在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征，比如血压、心率、尿量、呼吸等，提供支持性治疗，比如使用血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺）来提高血压，以维持器官功能。

低血容量性休克病情比较紧急，要由专业医生处理，以上药物遵医嘱去使用。

稍作了解就能知道，引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒，该病毒是一种双链DNA裸病毒，迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中，与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11，根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》（2021年版）资料显示，确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了，如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号，是否一定会长疣体呢？答案是不一定，具体原因让我们往下看。

当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后，其局部并不会马上出现皮损增生，从感染病毒到局部长出增生物截止，这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状，患者也不会有任何不适感，完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒，并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一，因人而异。普遍来讲，时间短的大概在半个月，时间长的可以达到8个月，平均是3个月。也有医学观点认为，该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲，如果是机体免疫力比较低下，可能就比较快的长出疣体，相反地，免疫力强可能长期不长疣体，甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说，即便是感染了HPV6、11等型号病毒，也不一定都会长出尖锐湿疣，需要长期门诊随访，观察患处情况而定。

对于处于潜伏期的患者，暂时可以不必治疗，但需要严格禁止同房，并且让自己伴侣也去医院做下检查，看看有无病毒感染，以便引起重视和注意。

声带炎的症状根据急慢性发病而略有不同。急性声带炎多表现短时间内出现声音嘶哑，甚至突然失声；慢性声带炎则表现为长时间反复出现声音嘶哑。

1.急性声带炎：患者因短时间内用嗓过度或不当用嗓而致声带充血水肿，此时常见为是声音嘶哑，随未及时声休而加重，甚至可出现突然失声。同时咽喉部常有不适感，如咽干、咽痛、咽部灼热感等。

2.慢性声带炎：该类患者常因长期发声过度或反复发生急性声带炎而迁延至慢性病程，声带常呈现慢性充血，黏膜线下微细血管扩张及声带粗糙肥厚。患者可表现为长期声音嘶哑、低沉、粗糙，晨起症状较重，随发声增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，在休息后声嘶可缓解，症状反复。喉部黏膜在慢性炎症刺激下，出现分泌物增多而常有咳嗽、咳痰表现。咽喉部也常有咽部异物感、咽部烧灼感等。当出现上述症状时，警惕声带炎可能，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以积极的诊疗。

打了HPV疫苗可以吃美林。打疫苗以后容易发烧，发烧了肯定要吃退烧药，美林是退烧药。疫苗不是活疫苗，而是灭活的疫苗，跟其它的药物是没有冲突的，不会影响疫苗的效果。有一部分人打了疫苗就容易发烧，吃美林是没有影响的。

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

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