阜宁王长杰中医诊所

王长杰医生原创文章，禁止转载或引用

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画地为牢”原意指在地上画一个圈当作监狱。比喻只许在指定的范围内活动，不得逾越。我——王长杰医生将它放置于文章内的本意是子宫腺肌症病人在尝试各种保守治疗时，不必过于一昧在当地治疗，如果效果不好时，则可以放眼外界来做最后的保守治疗尝试。

先说治疗，绝大多数子宫腺肌症病人在当地医院或门诊治疗常用药物：散结镇痛胶囊、丹莪煎膏、桂枝茯苓丸、妈富隆、孕三稀酮胶囊、米菲司酮片、复方醋酸棉酚片、达那唑、避孕药等，另外就是高级激素达菲林、诺雷德等针剂，每月一针，每针近二千元左右。还有在子宫内安置带有激素的“曼月乐环”，以及诸如消融手术、介入手术等等物理方式。中医中药方面，每一位来咨询或求诊的子宫腺肌症患者都或多或少在当地找了中医用一些中药，从提供的大量中药配方来归纳：活血化瘀、止痛通络、消肿软坚，疏肝理气、调补冲任、温补肾阳或肾阴、温经散寒、健脾益气生血或止血等治疗法则。根据以前所搜集的资料文献来看，子宫腺肌症的治愈率是极低的，只有百分之十左右，用中医中药对大部分轻度和中等程度病情有较好的控制或改善作用。对于单纯用中药不能阻止病情的持续加重的轻度或中等病情，则可以考虑用中药配合西药来达到最后的药物保守治疗尝试。

十八年来，给我——王长杰医生的最大感受是子宫腺肌症病人在当地治疗有不少困惑之处。大部分从事西医临床专业的医生，十分排斥中医中药，对之不屑一顾，甚至告之子宫腺肌症病人“中医中药是骗人的，对子宫腺肌症一点也没有效果，更不要说改善病情了”云云。而搞中医生的医生也绝大多数排斥西医在治疗子宫腺肌症时，不管病情轻重动则就用激素药物如孕三稀酮胶囊或高级进口激素如达菲林、诺雷德针剂，中医生更看不惯那些保留子宫的消融、介入、微创等物理手术来治标不治本。所以在治疗子宫腺肌症的方案上，中医和西医格格不入，可谓“针尖对麦芒”“水火不容”。我也从事中医之时，也曾排斥过西医，但在实际临床中却不得不佩服西医的确有很多过人之处深受益处，也慢慢改变对西医的偏见思想。就言子宫腺肌症的治疗吧，曾经初期治疗过十几位子宫腺肌症病人，单纯用中药都获得不同程度的改善病情作用，所以自以为纯依靠中药就完全能控制或改善不管轻重的子宫腺肌症病情。但这十八年来陆续接受各地众多病人的求诊而给予用药后，方知单纯同样的中药治疗方案和配方并不能让同样病有同样好效果。对子宫增大并不严重的子宫腺肌症病人，完全可以先单纯用内服中药或同时配合最近医学文献所阐述到的“弓箭”腹部外用给药方式，来尝试一个疗程二个月来看看能否控制或改善病情，如果一个疗程二个月的中药能控制或改善病情，那么可以继续单纯用中药内服外用。反之，如果一个疗程二个月后不能阻止病情的持续加重，那么此时就需要考虑用中药配合西药的普通激素或高级激素做最后的药物保守治疗尝试。根据西药的用药方案三个月后去当地医院复查子宫或腺肌瘤有关数据是否缩小，有效果则继续用下去。反之，如果仍然不能阻止病情的持续加重，只好考虑全切子宫，然后再用中药来调养身体。而对于子宫增大或腺肌瘤比较严重的子宫腺肌症病人，如果病人担心服用中药的同时配合西药激素而会引起激素的并发症而拒绝一开始就配合西药，那么对待此类病人，那么这时可以先建议先单纯用中药尝试一个疗程二个月来看看能否控制或改善病情，再决定是否有必要必须配合激素做最后的药物保守治疗尝试。对于子宫或腺肌瘤增大严重的子宫腺肌症病人，则建议直接用中药配合西药普通激素或高级激素来做最后的药物保守治疗尝试，如果一个疗程没有明显缩小子宫或腺肌瘤大小，那么就考虑考虑全切子宫，然后在手术一个月后用中药来调养身体。

据这十六年来不少各地子宫腺肌症病人在当地的治疗病史来总结，有很多地方令我——王长杰医生十分困惑和不解，说一点不客气的话，就是一些当地临床医生将子宫腺肌症患者的病情只是一般或不严重，当作严重的来治疗或手术。而将严重的病情却当作轻症来治疗用药！表现在：一些病人在刚刚诊断出子宫腺肌症后，只是轻微或中等程度，当地一些医生则建议病人立即服用雄激素孕三稀酮胶囊或直接推荐使用进口高级激素达菲林、诺雷德等针剂，根本不建议病人可以先用中药来调理一下看看能否控制或改善病情，或者在服用普通西药激素的同时，配合中药来降低西药的副作用等。素不知很多子宫腺肌症病人在服用孕三稀酮胶囊二个月或三个月后出现肝肾功能异常和男人化等比较严重的副作用，不得不停止服用。也有一些临床医生推荐并不严重的子宫腺肌症病人用高级激素达菲林或诺雷德针剂，一个月一针，连续用了三个月，却让一部分病人在停止使用较短时间后，病情仍然恢复至原来的状态。病人可受苦矣！还有一些子宫增大只是轻微或刚被诊断出来，当地临床医生建议病人在子宫内安置带有激素的“曼月乐环”。“曼月乐环”被不少当地医生看成唯一能控制或改善子宫腺肌症病人的“神奇之器”。果真如此吗？否也！这六年来不少各地使用者反映来看，它只能改善一部分人的痛经症状，无法阻止子宫或腺肌瘤的持续增大。而且绝大多数使用这个后出现阴@道不间断少量出血最多达半年之久，同时还并发肥胖、内分泌等副作用，一些人无法承受而不断不提前取出，还有一部分人即使上了这种环后，仍然存在严重痛经等现象。素不知，祖国传统中医中药对一般程度的子宫腺肌症有着较好效果，能控制或改善轻度或中度子宫腺肌症病情。即使有必要给子宫腺肌症病人在子宫内安置“曼月乐环”后，当地医生也应该推荐病人同时配合服用中药来降低它的副作用和提高效果。还有就是当地临床医生在病情初期时，即使开了一些中成药比如：散结镇痛胶囊、丹莪煎膏、桂枝茯苓丸等，这时也需要建议病人同时找比较有专业的医生用中药来配合这些中成药来进一步提高效果才是。

特别令王长杰医生十分不安和担忧的是，一些当地临床医生针对子宫增大严重的子宫腺肌症病人，也推荐使用“曼月乐环”，这是极端错误！根据十六年来的各地子宫腺肌症病人反映，严重的病情自接受当地一些医生建议而上“曼月乐环”后，却令绝大多数子宫内的“曼月乐环”在短时间内出现环位下移或掉落，也极难让子宫增大严重的病情得控制或改善。这些医者，难道不知道子宫增大越严重，则更无法正常来支撑这“曼月乐环”吗？不下移、不掉才怪呢！在用药物尝试保守治疗这些严重子宫腺肌症时，仍有一些当地临床医生，在明知病人的子宫增大严重的情况下，建议病人服用比如丹莪煎膏、桂枝茯苓丸或胶囊、散结镇痛胶囊、常用避孕药、妈富隆等药物，这些只能算是“杯水车薪”罢了！即使前几年广告宣传来“狂轰滥炸”过分夸大醋酸棉酚片对子宫腺肌症治愈率或有效率。最终经各地临床医生给病人服用验证观察来看，却是不尽人意和很多权威“专家”“教授”及知名医院赞誉醋酸棉酚片的伟大“神奇”功效有很大的差距！很大一部分都是过分吹嘘，言过其实罢了！很多各地临床医生对于严重子宫腺肌症病人多建议直接全切子宫，然后用进口的达菲林或诺雷德针剂来连续打三针。当然这时西医医生是不愿意建议全切子宫的病人，在手术一个月后可以用中药来调养身体和降低这些高级激素的副作用。为什么要对很多全切子宫手术后病人仍然要服用西药激素或针注达菲林或诺雷德国针剂呢？这是因为防止在残留的宫颈部位或卵巢再次复发。

对于子宫腺肌症使用配合西药激素的用药心得和体会是：对于子宫增大严重的子宫腺肌症，建议病人在内服中药配合“弓箭”腹部外用给药的同时，可以选择副作用较少，对肝肾功能明显少于雄激素的孕三稀酮胶囊的药物，比如我常用的就是抗孕激素米菲司酮片。最近三年多一直对严重子宫腺肌症或轻微及中等程度的病在单独尝试中药配合“弓箭”腹部外用药药，治疗一个疗程二个月后，不能控制或改善病情时，则也是推荐在服用中药同时配合抗孕激素米菲司酮片来尝试一个疗程。根据尝试的结果来看，抗孕激素米菲司酮片和雄激素孕三稀酮胶囊的效果差不多，它在配合中药后，疗效明显高于单纯服用米菲司酮片。关于米菲司酮片的详细介绍，可以在百度网百科中直接输入这个药名就可以详细了解它的药理。根据有关医学杂志和网络上可查的文献资料，医学研究机构或医生，建议米菲司酮在治疗子宫腺肌症或腺肌瘤时，第一个疗程为三个月，每天只服用一片（每片 25 毫克），第二个疗程为一个月，每天只服用半片（约 12.5 毫克），第三个疗程为二个月，每天只服用四分之一片（约 6.25 毫克），全部疗程服药时间是 6 个月。个人认为在用中药配合西药米菲司酮片第一个疗程三个月结束后，应该去当地医院用 B 超检查一下子宫或腺肌瘤是否有缩小有关数据。如果一个疗程三个月朋后，经复查有较好的控制或改善作用，那么就继续服用以后的第二、第三个疗程。反之，如果在第一个疗程三个月后复查没有控制或缩小子宫或腺肌瘤，个人建议不必再继续服用以后第二、第三疗程的米菲和中药了！这时需要考虑要全切子宫，然后在手术一个月后用中药调养身体。如此时，仍然有些病人不愿意立即全切子宫，那么就只有用进口的高级激素达菲林或诺雷德针剂，同时配合中药，来做最后一次的保守治疗尝试。当然笔者在实际临床上，年龄接近绝经期的子宫腺肌症病人，不愿意立即全切子宫，也不愿意用西药激素，只希望用中药来改善月经的质量、缓解痛经、减少贫血症状、提高身体抗病能力就行。这时，唯一选择的就是用中医中药来满足此类型大部分病人要求，前提必须要找到一个比较有专业的医生。

再说说关于子宫腺肌症患者的身体调养问题。这问题也是全国各地子宫腺肌症病人都十分关心，因为王长杰医生所接触众多病人来统计，大约有 80%的子宫腺肌症病人同时合并贫血症状。贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、心慌气短、记忆减退、注意力不集中等。皮肤苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。不少子宫腺肌症患者出现月经来时经量过多，大量血液过度流失是直接导致贫血的最重要原因。所以子宫腺肌症病人或亲属总想来改善贫血症状，但说起容易做起难，总有那么多病人或亲属“好事多磨”，鼓励病人或病人自己盲目服用补血的食品或药品、甚至名目繁多的保健品。但不少合并有贫血现象的子宫腺肌症病人服用后的效果并不是很好的，甚至一些保健品或食品却诱发子宫腺肌症病情持续加重。有超过一半以上的子宫腺肌症病人在发病期间或全切子宫手术后，同时脸上出现内分泌失调斑块或斑点、脸上粗糙、不光滑、缺少容颜气色等，这些都需要通过合理正确的调理方式来改善它们这些症状。

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作者简介：王长杰医生，出生于中医世家，从事中医妇科临床超三十年，擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。撰写超百篇探讨妇科病原创网络文章，获超百万人次浏览。王长杰医生的二个配方及制作方法，被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录，二个配方获得国家中药发明专利证书。

    高昂的价格，最低每针1700元，还有其它医院是1900元/针。如果连续打5针，那么就是最低7500元。副作用很严重，各地子宫腺肌症患者的共同反映，很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生，后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是，有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效，复发率较高，一部分患者复发后的病情更严重，子宫仍旧持续增大，内膜增厚，腹痛加重。这些信息反映，也在提醒着我们临床医生慎重用药，不必在患者面前过分宣传它的神奇作用，毕竟是一种高级激素，万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生，多咨询一些专业的医生和学习一些知识，然后再选择这种方案。如果病情达到非得要用它时，建议在用药期间，同时配合中药剂型"三剑客"治疗方案来减少达非林的一此良反应，同时也能提高它的效果等方面，有着积极的价值和意义。

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 在中医药治疗子宫腺肌症临床上，我们将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂 等三个中药剂型称之为中药剂型 “三剑客"，它们三者的联合应用于控制或改善子宫腺肌症，获得不同程度的效果。所以，这次 我将有关“三剑客”的用药方案进行汇总归纳，以供子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者姐妹们服用或使用者方便查阅：

   第一个是中药散剂的“剑客”：子宫腺肌症内服中药散剂及配合中成药方案指导

   它的配方主要组成：白芍、甘草、白术等中药材组成，并根据古代散剂制作而成，（散剂又称粉剂，散剂的优点是避免通过水煎熬让一些含有挥发油中药成份蒸发，能充分保留原始中药的效果）。 味甘微酸略苦，口感好。

  【用法用量】一个疗程约50～60天（月经高峰期或平时经量过多，则在月经正常量来时可停服）， 一日三次，饭后半小时或一小时服用。每次服用赠送量杯的大半杯中药粉（约10克）。为安全，可先从小剂量，前2～3天内每次服用量杯的大半杯则可（约10克），如服用没有异常，再每次增加到量杯的一平口（约15克）。小心勿过量服用！每次将量杯内的中药散剂（粉剂）放到茶杯或小碗内，用100毫升左右的开水冲兑并搅拌，徐徐喝下。或者将每次要服用的散剂，放到粥内或酸奶内混合送服，也不会影响药物的效果。如观察到胃肠或身体不适，那么可以在下次服用时，适当减少每次的药量，直至舒适，自己灵活掌握和调节每次的服用剂量，这也是散剂的一大特点。

 【不良反应】：本配方是普通中药组成，并没有任何峻热或剧烈活血之药，都是温和之性，所以副 作用较少。最近获得服用者的反馈，少数患者服用后胃部不适或胃胀，胃肠蠕动增快并有胀痛、大便次数增多等不良反应，如果出现这些不良反应，可以适当减少每次药量来观察，如果试服仍然不适，则立即停服，并及时咨询医生，以得到指导。

   特别要注意：在服用本中药散剂（粉剂）期间，必须每天配合服用中成药桂枝茯苓丸，一天服用二次（早晚各一次，可和散剂间隔一小时服用），不要买胶囊剂型，一定要买丸剂！因为胶囊型配方内是白芍，而丸剂内则是赤药，白药和赤药功效不一样！桂枝茯苓丸规格最好是每丸含量6克，一天服二次的，不建议买水浓缩丸。多找几家药店，原来我想将它配方添加到我的中药散剂中，但试用，口感不好，不适合经常服用，所以只好用中成药丸剂来配合我的中药散剂！一些已经服用过桂枝茯苓丸而没有效果的患者，也必须再次配合我的中药散剂！如果不配合，则效果不佳！

重量及保存：子宫腺肌症一疗程约1500克，子宫肌瘤约2250克。防止霉变、生小虫、请密封，如有冰箱最好放冰箱内保存，可先拿出少量来服用，服用完再取。患者平时要少吃辣椒、海鲜、蜂蜜类的任何制品、桂圆、红枣、阿胶、少吃豆制品等乱七八糟的保健品。

   【注意事项】 ① 本品性状发生改变时禁止服用。 ②儿童、孕妇禁用，年老体弱者、在门诊医生的指导下内服。③ 对本品如出现过敏或肝功能异常则禁用。 ④如正在服用其它药品，应咨询过医生再决定是否继续服用。⑤子宫腺肌症平时月经过多的这类患者，则在经量正常来时可停止内服，无法掌握时，则咨询医生来决定。出血过多也可以选择二种中成药来止血。 ❻如果子宫腺肌症服用一个疗程二个月不能改善症状；子宫腺肌瘤或子宫肌瘤者服用一个疗程三个月后复查不能明显缩小时，则立即停止服用本散剂或考虑同时配合西药激素类。

   第二个“剑客”就是中成药茯苓丸：如何选择丸剂——桂枝茯苓丸来配合中药散剂

    桂枝茯苓丸，我（王长杰医生）在此不想过多再花笔墨来论述它的组成及配伍意义及药效了！因为桂枝茯苓丸作为治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的经典中成药，是全国各地临床医生使用的最常见药物，网上有很多关于此中成药的文献资料及科研文章。很多子宫腺肌症或子宫腺肌瘤被诊断出来后，临床医生首先推荐的就是桂枝茯苓丸或胶囊。但这十八年来，我根据各地子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者们所反馈的信息来看，单纯内服桂枝茯苓丸或胶囊的效果并不令她们满意，多数患者在服用三个月、六个月后的效果并不理想！无法达到控制或改善子宫腺肌症的症状或病情，绝大多数子宫腺肌瘤患者在服用三个月、六个月后的腺肌瘤并没有明显的缩小，甚至一部分人的病情仍然在持续加重！一些服用者甚至在服用数月的桂枝茯苓胶囊后，却因为胶囊原因而导致胃疼、胃胀等严重不良反应！那么胶囊和丸剂的二个剂型有什么区别在哪里？

   为何要选择丸剂型的桂枝茯苓丸，而不是选择胶囊型的桂枝茯苓胶囊？很多患者对此不解、疑惑，今天王长杰医生也一并阐述一下。当打开胶囊型的桂枝茯苓胶囊说明书时，就会看到它的组成：桂枝，茯苓，牡丹皮，白芍，桃仁。而我们打开丸型的桂枝茯苓丸说明书时，它的配方组成是：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。我们细心的对照一下，不难发现，在丸剂型的配方中所用的是赤芍，而胶囊剂型的配方中却是白芍！白芍和赤芍二种的功用不同，主治也不一样！白芍偏于柔肝，而赤芍却偏于散瘀止痛。并且更重要的是丸剂型，适宜长时间连续服用来治疗慢性病为主。而胶囊剂型，除了白芍和赤芍的区别外，胶囊是一种食用级药用的化学明胶制作成，长时间连续服用，多数患者出现胃痛、胃胀等胃肠道副作用，严重影响患者继续服用的信心。再者胶囊剂型的桂枝茯苓胶囊，它的成份通过化学提炼而成颗粒，在长时间的水煎熬沸腾过程中，会将一些配方中的含有中药挥发油成份跑掉，以也自然会影响原来的古老丸剂型的桂枝茯苓丸的本意和实质功效。鉴于前面的个人用药的考虑，同意接受同行的建议和推荐而选择用丸剂型桂枝茯苓丸来配合中药散剂和外用膏贴，形成所称的中药方剂“三剑客”：散剂、丸剂、外用膏剂的治疗方案！

  患者获得不同程度的改善，但是有很多子宫腺肌瘤的患者并不满意，因为她们的腺肌瘤缩小的机率不高。于是，在今年春节之前，接受同仁的推荐，建议选择用中药散剂来配合普通的中成药桂枝茯苓丸尝试治疗子宫腺肌症及子宫腺肌瘤，他的推荐理由，他在韩国所使用的效果很不错，一般改善子宫腺肌症的症状，只需要一个疗程二个月的药量；三个月的药量，则可以缩小多数子宫腺肌瘤的大小。并且最重要的是几味中药制作成散剂（粉末），则能更好保存药物挥发油的有效成份，充分发挥治疗效果。以具有通络止痛、舒肝、健脾、利湿等中药组成的内服散剂，同时配合具有活血、化瘀、消癥的中成药桂枝茯苓丸，二者可以达到比较完美的治法组合。再一次感谢我同行的热心推荐和建议！

    所称的中药方剂“三剑客”：散剂、丸剂、外用膏剂的治疗方案获得的疗效，超过以前的任何一种或二种方案的疗效！.各地子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者们，如果在当地一时无法改善病情或症状时，则可以尝试这中药方剂“三剑客”！它的价值和意义，只有在尝试二到三个疗程后才能体会到。但也请各地子宫腺肌症及子宫腺肌肌瘤的患者们，一定要明白虽然这套“三剑客”治疗方案不错，但同样的配方和治疗方案并不一定人人都有效果、都能适应，也是因人而异！

  第三个“剑客”是指中药外用膏剂： 8贴“箭”具体操作步骤与指导

                              中药外用膏剂，称之为“箭”是由二个配方所组成：徐长卿、延胡索、葛根、川芎、香附、甘草、五灵脂、细辛等组成。水煮提取、过滤浓缩成外用膏体。 蓝色小盖瓶内膏体的都是专门用于止痛为主,长方形膏贴上则是温经散寒,化瘀通络为主的中药膏体。功能：祛风除湿、温宫散寒、祛风止痛、化瘀止痛、散寒止痛等功能。 主要用于改善子宫腺肌症月经前或期间出现的痛经、肛门、小腹下坠等。每一个月的8贴“箭”内应有：8贴长方形外用膏贴、一只小瓶、内装有向肚脐眼内添加的8天左右的膏体药量、1根棉签。

8贴“箭”的外用操作步骤请阅读以下内容：

一、第一步必须先向肚脐眼内添满膏体：

  先打开“箭”包装，从8贴较小的长方形膏贴中，取出一张膏贴，然后用剪刀将膏贴最长二侧的胶布，剪成锯齿状，如下图片二，这样可以减少胶布对皮肤的接触面积，降低胶布对皮肤过敏率。如果在使用期间仍然观察到是胶布对皮肤过敏，则可以直接将膏贴四周的胶布全部剪去，然后用赠送的医用纱布绷带来包裹腰围一周半来固定，或用小胶布条粘贴膏贴四角边来固定。 身体一定平躺在床上（否则药物很快流出肚脐眼外，无法保存较多药液供肚脐眼内吸收到体内，从而严重影响药效），平躺后，找到“箭”包装袋内的蓝色盖小瓶打开，用附送的一根棉签蘸小瓶内膏剂，将肚脐眼填满（注意:太少则起不到药效），最后再操作第二步。

    第二步以脐眼为中心线，并以肚脐为起点，向下方竖贴一张膏贴（千万记着竖贴！）覆盖于肚脐下（如下图片四），覆盖后要确保膏贴能完全覆盖下图中肚脐眼等3个穴位，整个黑色膏体部分一定要尽可能向下移动，以确保完整覆盖到下面的图片四中的肚脐眼即神阙穴、气海穴、关元穴穴位，否则效果下降！如用二侧剪成锯齿状的胶布固定后，仍然观察到过敏，则可以将全部的膏贴四周胶布都剪去，然后用赠送的医用绷带包裹腰围一周半来固定。

一般建议晚上使用，第二天早晨起床时，因为经过一夜的吸引，肚脐眼内的膏体多数被吸收，所以必须再一次向肚脐眼添加一次蓝色瓶内膏体！然后上午或中午揭下来，如果正在疼痛期间，则可以延迟到下午再揭下并清洗干净也行！具体根据自己的病情来灵活掌控。而对于少数患者容易对药物过敏，早上揭开。不在晚上使用的患者，可以在每天早晨起床前贴，到下午三点左右再揭下来抛弃！皮肤有一定损害时，则休息数天再继续使用。 请注意每一个月8贴“箭”的使用时间：本8贴是在月经前2～3天开始使用到月经正常量来。月经期间可以先停止内服中药散剂及中成药桂枝茯苓丸。 如果在月经期间观察到经量仍然持续增多，则立即揭下前后膏贴，并清洗干净，内服二种止血中成药，一天服用三次,严重者可以吃四次。对于如何选择二种止血中成药。

 请千万记着：所有前后膏贴在白天坚持每间隔一个小时左右，要手轻压膏贴，以让吸水棉上的膏液能充分挤出来！

  请注意：如果观察到止痛效果仍然不理想或仍然疼痛持续加重时，则可以到当地药店买双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用肛门内提高止痛强度！推荐使用前面二个栓剂的原因，是它直接作用于肛门内吸收，要比内服止痛片的副作用少得多。在月经刚开始来时，可以继续使用外用膏贴及膏剂，直至疼痛得到很好的缓解,但如观察到月经的出血量很多,则立即停止使用,并清理干净,并开始服用二种止血中成药来止血!

  所有膏贴每使用3～4天，休息一天再接着使用，用药时间根据皮肤承受能力来灵活调节。贴后白天每隔1～2小时轻压膏贴一次，挤压药液充分挤出。

【不良反应】：外用要比内服安全、可靠及方便，可以随时揭下来的优点，绝大多数没有什么不良反应。如所贴膏药处的皮肤偶见皮肤瘙痒、潮红、皮疹等过敏反应，揭下后，休息半天则可消失。如不消失，则可缩短用药时间，或停药1～3天即可消失，严重者则停止使用。可用鲜生姜擦过敏处则可以止痒，也可以参考本文后面的处置过敏办法来解决！观察是胶布处引起皮肤过敏，则将四周胶布全部剪去，然后用赠送的医用绷带或家用保鲜膜包裹腰围一周半固定。少数使用者如观察贴后腹部不适，则有可能是药物所引起，严重者，则立即停止使用。以后可缩短用药时间，如果继续使用后，仍然出现则停止使用。

【　注意事项　】：1、本品仅供外用；2、皮肤破损部位禁用。 3、放置儿童接触不到的地方； 4、孕妇禁用；5、洗澡后不能立即贴，可于半个小时后再贴。

 说说使用膏贴期间如果出现对药物或胶布过敏问题： 因为外用膏贴配方中不添加西药抗过敏化学成份，所以，一些患者的皮肤如果对膏药的药物有过敏现象，只是轻微的，则可以揭下后休息半天则可慢慢消失，如果过敏较严重，则可以考虑口服西药息斯敏药片（雷氯他定片）或苯海拉明片或扑尔敏药片（在前面这三种抗过敏西药中，息斯敏片效果高于后二者），来达到降低皮肤过敏的程度，或者直接买雷氯他定片来代替息斯敏片，也是不错的选择。 如果在使用期间观察到是胶布对皮肤过敏，则可以直接将膏贴四周的胶布全部剪去，然后用赠送的医用纱布绷带来包裹腰围一周半来固定，或用小胶布条粘贴膏贴四角边来固定。 子宫腺肌症患者饮食方面：子宫腺肌症患者平时要少吃辣椒、海鲜、蜂蜜类的任何制品、桂圆、红枣、阿胶、少吃豆制品等乱七八糟的保健品。

    最后，王长杰医生再一次感谢“京东互联网医院”平台网管们辛苦的审核和付出！谢谢！ 更期待各地子宫腺肌症患者通过“京东医院”平台通过图文咨询、电话咨询！ 

      作者简介：王长杰医生，出生于中医世家，从事中医妇科临床超三十年，擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。撰写超百篇探讨妇科病原创网络文章，获超百万人次浏览。王长杰医生的二个配方及制作方法，被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录，二个配方获得国家中药发明专利证书。

王长杰医生原创文章，禁止转载或引用

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首先让您了解一下这三种高级激素药物的各自情况：

一、 亮丙瑞林（Leuprorelin）（别名：抑那通）是促黄体生成激素释放激素（LHRH）的九肽类似物，能与垂体内的特异性受体结合，降低垂体反应性，从而抑制性腺系统。本品促进黄体生成素（LH）释放的活性约为促性腺激素释放素（GnRH）的 20 倍，对垂体-性腺功能的抑制作用也较 GnRH 强。持续给药时，对前列腺癌、性早熟、子宫内膜异位和子宫平滑肌瘤可起到抑制性激素的作用，而在短暂给药时，则可使男性的睾酮和二氢睾酮以及绝经后女性雌酮和雌二醇短暂增加。口服无效。肌内注射时血药浓度达峰时间为 3～4 小时，皮下埋置时为 4 小时，血浆蛋白结合率为 43%～49%。

不良反应:

• 对肝脏的损害：偶见肝功能异常(血氨基转移酶和乳酸脱氢酶升高)，使用本品长效制剂后，国外有出现腹水的报道。
• 胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲不振等。
• 泌尿生殖系统：出现性欲减退、血尿酸、血尿素氨升高，女性患者可出现阴道不规则出血、阴道分泌物减少、白带增多、乳房胀满感或萎缩，男性患者可出现乳房女性化、睾丸萎缩、阳瘘、夜尿、尿频等。
• 其他：偶有贫血、白细胞减少等，可见面部多毛或脱发、痤疮、皮疹、瘙痒以及心电图异常、心胸比例增大等，尚有听力减退、耳鸣、甘油三酯升高。用药局部可见疼痛、硬结、发红、发冷等

二、 曲普瑞林：商品名：达非林，一般称为醋酸曲普瑞林，是一种注射剂。曲普瑞林一般用于治疗需要把类固醇激素如雄性激素和雌性激素降低到低水平的患者。他一般可以治疗男性的前列腺癌，和女性的不孕不育。除了这些，曲普瑞林也用于女性的子宫内膜异位，子宫肌瘤等方面。现在，它也常常用于辅助的生育技术如体外受精。曲普瑞林的规格是每支 0.1 毫克。注射用醋酸曲普瑞林，临床用于：-前列腺癌治疗转移性前列腺癌。对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显。-性早熟(女孩 8 岁以前，男孩 10 岁以前)-生殖器内外的子宫内膜异位症(I 至 IV 期)一个疗程应限制在 6 个月内(参见【不良反应】)。建议不要使用曲普瑞林或其它 GnRH 类似物进行第二个疗程的治疗。-女性不孕症在体外受精－胚胎移植程序(IVF-ET )中，与促性腺激素(hMG， FSH， hCG )联合使用，诱导排卵。-手术前子宫肌瘤的治疗 - 伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl )时 - 为便于内窥镜手术和经阴@道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于 3 个月。

不良反应：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重，1－2 周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降、性交困难与垂体－卵巢阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。

男、女性：报导有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。

三、诺雷得：商品名：诺雷得，化学名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，适应症为前列腺癌：本品适用于可用激素治疗的前列腺癌。 乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

用法用量

成人：在腹前壁皮下注射本品 3.6mg 一支，每 28 天一次。 对肾或肝功能不全者及老年人不需调整剂量。

子宮内膜异位症的治疗不应超过六个月，因为目前尚没有长期治疗的临床数据，考虑到有关骨矿物质丢失的问题，应避免重复疗程。在接受本品治疗的子宮内膜异位症的病人中。加入激素替代疗法（毎天给予雌激素和孕激素制剂）可以减少骨矿物质丢失和血管舒缩症状。

按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。

对于本品正确的使用方法，请参见包装上的用药指导卡。

不良反应也比较多，这点子宫腺肌症患者自己可以百度百科内输入就可以查阅到，在对子宫腺肌症的使用期间，在以本品治疗早期，一些妇女出现了不同持续时间和不同程度的阴道出血，通常出现于治疗的第一个月。这种出血可能是雌激素撤退性出血，应可以自行停止。

但作为一直对这个病探讨十八年的临床医生来言，本医生不赞成在没有任何使用普通中西药物的保守治疗情况下，而轻易使用以上的高级激素药物！我们都知道，这些高级激素所带来的副作用也是较多，具体可以自己在网上查阅一下。如果你的子宫大小或腺肌瘤大小并不严重，本医生建议你最好考虑先用单纯的中药内服配合外用来内外结合的方式尝试二个月，二个月后观察病情是否得到控制或改善，如果有效果就继续用单纯的中药内服外用方式。反之，如果没有效果，则考虑同时配合西药的普通激素来尝试最后二个月，二个月后复查是否得到明显的缩小，如果没有缩小，那么再考虑使用这些高级激素药物。即使配合这些高级激素药物，一定不要忘记同时配合中药外用来降低这个高级激素的一些副作用，同时也能提高效果，降低停药后的复发率等方面有着积极的意义。很多使用高级激素的患者在停药后的不长时间内再次复发，这不能不令人沉思！提及的用中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂等这三种剂型合三为一的“三剑客”中药治疗方案来保守治疗一个疗程二个月，如果症状没有改善，则需要考虑配合西药的普通激素来尝试一个疗程三个月，三个月后复查子宫大小或腺肌瘤有明显缩小，则说明二者的配合有较好的疗效，则可以继续用药，否则就不必再浪费金钱了！对于子宫数据增大到中等或严重的病情，则可以立即实施中药配合西药普通激素的治疗方案，毕竟二种治疗方案总比用单纯一种的方案疗效更好。

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作者简介：王长杰医生，出生于中医世家，从事中医妇科临床超三十年，擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。撰写超百篇探讨妇科病原创网络文章，获超百万人次浏览。王长杰医生的二个配方及制作方法，被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录，二个配方获得国家中药发明专利证书。

　　开篇之前，我首先在此感谢“京东互联网医院 ”平台的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢允许我原创文章在此落户！同时，更期待各地子宫腺肌症患者通过“京东医院”平台通过图文咨询、电话向我咨询！  

最近半年时间内，我陆续撰写并发表关于探讨治疗子宫腺肌症的中药奇方汤剂一系列文章，获得不少各地患者的关注！新鲜事物出来后，总会被大多数人瞧不起、不屑一顾，甚至看成胡闹！不根据中医传统知识常规的四诊八纲来用中药，则就是异类！我当然了解中医用药的治疗基本原则，有着行医32年的临床职业生涯，祖父、父亲也在我们江苏基层从事中医临床一辈子，生于中医世家内，岂不知中医治病用药的最基本知识？今天我（王长杰）将再抽一段时间，解惑各地子宫腺肌症患者们所想了解的为什么中药奇方汤剂没有遵循千年的祖国传统中医所规定的四诊八纲来用中药后，效果却反而更好的这个疑问！

中药奇方汤剂的组方结构，并不是根据我们传统中医四诊八纲，也没有通过辩证论治来用药，并且对所有的子宫腺肌症患者，都用统一的一个配方，只不过有时会根据各人的病情来调整主要药物的药量罢了！甚至达到一个子宫腺肌症就用一个配方的地步，比如著名止血圣药——云南白药胶囊及其它中成药一样，它们能，用后也有一定的效果！那么咱们这个中药奇方汤剂的配方为何不能用此呢？

以前我在临床工作三十年期间，也一直坚守着中医四诊八纲、辩证论治而来用药，但众多子宫腺肌症病人服用后，子宫及腺肌瘤极罕见能真正明显缩小，只不过能改善疼痛等临床症状罢了！也就是我们常说的，只能治标（改善疼痛）而不能治本（缩小子宫或腺肌瘤，改善病灶面积）！所以，让很多子宫腺肌症钱花了，子宫或腺肌瘤却无法得到缩小，甚至持续增大的困境，我也深为内疚和不安！一心在寻找一个既能缩小子宫及腺肌瘤和病灶面积，也能改善疼痛等临床症状的中药好配方，花去我很多年时间来探讨和研究，屡试屡败，极不成功！自从今年3月份有幸得到中药奇方汤剂配方后，才让我心得到一丝安慰，虽然经过数个月的临床试用，证实它对子宫及腺肌瘤的缩小率只有50%左右，也已经很自足了！也许以后能进一步提高缩小率，一步一步慢慢行走吧！

临床上，各地一些中医临床的医生使用中医四诊八纲、辩证论治的一人一方来治疗子宫腺肌症，对极少数也许真能有一定的明显效果。但是，给其他子宫腺肌症病人再通过四诊八纲和辩证论治后用一人一方的中药治疗后，却很难达到缩小子宫及腺肌瘤！这些根据中医常规方法用中药而没有获效的患者，我再来用不按照中医常规出牌的中药奇方汤剂给她们治疗后，有超过一半左右的子宫腺肌症患者，却能在一个周期22天后再复查时，能明显缩小子宫或腺肌瘤，这不能不说令人惊讶！

为何会出现这样的治疗结果？通过我（王长杰医生）对中药奇方汤剂整个配方的综合分析和研究，对超过一半左右的患者获得对子宫及腺肌瘤缩小的的直接原因：中药奇方汤剂配方中的一些中药材内，极有可能含有治疗子宫腺肌症的现代药理物质成分，比如有可能含有植物孕激素、植物棉酚、甚至还有避孕药物功能的抗垂体促性腺激素及抗绒毛膜促性腺激素等等现代药理成分。因为孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。棉酚对卵巢及子宫内膜、肌层甾体激素受体有抑制作用，从而使子宫内膜和肌层明显变薄，月经量减少等作用。与孕激素相关的药物，如地屈孕酮片和地诺孕素片（商品名：唯散宁片），还有一种就是短效避孕药及曼月乐环上所带有的激素都含有孕激素成分。但令我（王长杰医生）惊讶和不解的地方是：服用西药孕激素药物的地屈孕酮片或地诺孕素片（商品名：唯散宁片），服用最少三个月左右才能知道是否能缩小子宫或腺肌瘤。服用西药醋酸棉酚片，绝大多数服用者要服用三到五个月才能知道是否缩小子宫及腺肌瘤。而服用中药奇方汤剂这个配方一个周期22天后即可以去复查，有超过一半左右患者的子宫或腺肌瘤能看出缩小！！！为什么能在这么短时间，只有区区22天就能看出是否缩小？为什么这一个配方，组方一味不变的前提下，给其他数十位子宫腺肌症患者服用，一方多人服用后，也能让一半左右的服用者的子宫或腺肌瘤能缩小？这些都是一个个谜团！！也令人费解！值得我们需要进一步去探讨和研究！

历经长期临床的考验，如果任何一个中药配方汤剂不通过试用，是不可能推广给患者们服用的，就如这个被称为中药奇方汤剂对缩小子宫腺肌症引起的子宫及腺肌瘤，有着较好的效果。这几个月陆续经过各地子宫腺肌症病人试用后，证实它的缩小率超过50%，值得正在到处寻医问药的子宫腺肌症病人去试试。特别整理具有一些代表性的病例在服药前和服药后的检查数据，汇成一个文章，来佐证这个中药汤剂的确对部分患者有很好的效果！想了解的，则可以用自己的手指轻轻点击后面这个文章标题进入查阅《话不多说，先上些干货让你眼见为实：这些病例来佐证中药汤剂的确能治疗子宫腺肌症》。

另外，前几天也有一例子宫增大到11.7厘米的北京张女士，也将服用中药奇方汤剂前和服用后的B超检查数据一并反馈给我，我现在放在这下面，供参阅，也从侧面可以看出，有些人缩小的程度很大，有些人缩小的程度也有可能不大，甚至一些人服用后并没有缩小。毕竟同样的配方和治疗方案，并不一定获得的效果都是一样，也是因人而异！

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       作者简介：王长杰医生，出生于中医世家，从事中医妇科临床超三十年，擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症肿等妇科疾病的治疗。撰写并发表近百篇探讨子宫腺肌症方面的原创网络文章。王长杰医生的二个配方及制作方法，被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录，二个配方获得国家中药发明专利证书。

王长杰医生原创文章，禁止转载或引用

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子宫腺肌症这个“恶魔”，它摧残子宫腺肌症患者脆弱的心灵和快乐生活！痛，令子宫腺肌症病人欲哭无泪！痛，使她们失去生活的勇气！痛，让她们病急乱求医！痛，也让她们盲目轻信“包治”、“名医”、“专家”之言，并轻易去尝试所谓高科技、高手段等神乎其神的新产品，最终浪费大量钱财！她们每一个人的病史都可能成为一个微型的令人同情故事。她们当中不少人，没有亲人的安慰和关怀，没有老公的理解和体贴！也有些患者次次尝试怀孕，次次以失败告终；一次、二次，三次尝试用试管受孕，最终也一次次无情地击碎当初的天真幻想和期待！天不尽人意矣！别看她们走出门是富贵典雅；别看和亲朋好友相处时，欢歌笑语；别看她们自以不凡、身居要职或拥有公司的女强人、风光无限。可普通人知道她们每月痛经时的痛苦表情吗？在那欢歌笑语的背后，有几个能看到她们泪挂满面颊呢? 在看到富贵典雅的背后，又有几人感觉到她们每月有那么几天的精神被摧残呢？风光无限的女强人反面，何尝有谁懂得在这恶魔面前不得不屈服而风光尽褪色！作为医者，只能尽医生的职责和医德来尽最大的可能来帮助她们解脱痛苦，来抚平她们心灵创伤和精神上的安慰。我（王长杰医生）所撰写六十多篇有关子宫腺肌症文章中的一些内容，都是集中了临床七年来的全国各地患者的大量病情信息而整理成文章，所以说在一般的医院就诊时，是极难全部知晓！！学习一点总比盲目求医好！！咨询一些相关治疗方案，也总比在当地乱用药好！！七年来各地患者用自己的亲身用药体验结果并花费了大量无谓的钱财而换来的一个真理就是：对于治疗这种“不死癌症”，并不是说越高级的医院就能越有好的办法，也并不是越昂贵的药物，就越有疗效！并不是说越著名的医生，就能治疗这个病！这点用无数子宫腺肌症患者换来的这道理，给后来者敲响了最响亮的警钟！！！！

文 章 正 文 

惨痛代价的启发？什么惨痛代价？启发又是什么？这就是我（王长杰医生）这次文章需要详细阐述的目的。我将根据这十八年服务于全国各地子宫腺肌症病期间，获得的病人主诉及教训，分别对激素治疗子宫腺肌症的得失做一次系统总结，并重点阐述在用激素治疗期间或手术后用激素期间为什么必须要配合中药内服和外用的重要之处及不用配合产生的后果。         

子宫腺肌症对于单纯用中药内服“加味桂枝茯苓丸”同时配合外用脐部膏药半个疗程一个月或一个疗程二个月后不能控制病情或改善症状的情况下，而不得不转向西医保守治疗的最后努力尝试机会。但有一大部分子宫腺肌症病人去各大医院求诊时，却一味只相信西药的保守治疗方式，忽视中医中药在配合这些西医保守治疗上的重要作用。目前国内西医治疗子宫腺肌症的治疗方式，不外激素和手术二个途径。第一个途径是这十几年来激素类应用最普遍、最广泛的是口服激素孕三烯酮胶囊（片剂）、抗孕激素米非司酮片、妈富隆（正名是：复方避孕药）、还有疗效并不可靠的醋酸棉芬片（这二年绝大多数专业医生已经淘汰不用此药了，宣传和实际临床效果结果有很大距离）。另外，众多各大知名医院内使用最多的针剂高级激素就数：达菲林、诺雷得、抑那通。还有就是在环上带有激素的“曼月乐”。第二个途径是手术治疗，根据我（王长杰医生）这十八年的搜集整理，得出应用最多的手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除手术，保守手术包括子宫腺肌症病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术、子宫动脉塞术等。当然还有一个这几年宣传力度空前的“海扶刀”又称“消融术”及“U”型手术（其实就是三甲医院都可以实施的病灶挖除手术的一种变相名称罢了！），有些医疗机构为了获得最大的利润空间，则盲目夸大它有神奇的作用及极 高的治愈率及极低的复发率，吹嘘成治疗癌症、肌瘤、囊肿、子宫腺肌症等疑难病的“救星”“上帝”，简直成神乎其神也！！对此，我一笑而已罢了！因为这十八年多来我也听不少子宫腺肌症患者尝试过这“海扶刀”又称“消融术”后的后悔不已话题。国内很多文献资料证实单纯手术剔除几乎不可能达到很高机率的彻底切除或者清除病灶，所以这些手术后复发率比较高，迟早使用有关激素药物治疗，特别同时配合中药来降低复发机率，以彻底抑制病灶，减少复发。

上面我（王长杰医生）简述了国内各大医院目前最普遍的治疗子宫腺肌症激素药物和手术的概况，以让来浏览本文章的各地子宫腺肌症病人或亲属对国内治疗的最新动态有一个感观认知。相信那些仍到处求医问药的患者浏览本文章后，则可立即掌握国内当今治疗子宫腺肌症的药物或手术方面的信息，让其收益多多。

我 先从最昂贵的高级激素药物针剂开始说起吧，目前这几年国内各大知名医院应用最普遍的三种高级激素针剂——达菲林、诺雷得、抑那通。达菲林原名：醋酸曲普瑞林，商品名：达菲林、达必佳。诺雷得原名：醋酸戈舍瑞林，商品名：诺雷得。抑那通原名：醋酸亮丙瑞林，商品名：抑那通。我（王长杰医生）这七年来不断搜集的这三种高级激素针剂不良反应的文献资料，发现越是高级激素，它们的引起身体众多不良反应则更多，不能不令人警惕，也应该放在这里让更多各地子宫腺肌症患者来详细了解一下，以做到心中有数。因为在很多知名医院内的临床医生在推荐这三种高级激素时，他（她）们不会也绝不可能告诉患者这些众多副作用，而只是简单告诉病人这药有一些副作用之类的轻描淡写话罢了！

这三种高级激素的不良反应主要表现以下几个方面：

1）低雌激素症状 潮红，热感，潮红感，肩部僵硬，头痛，失眠，眩晕，发汗性-欲减退，发冷，视觉障碍，情绪不稳定

2）女性生殖器 子宫出血，阴-道干燥，性-交痛，阴-道炎，白带增加，卵巢过度刺激综合征，乳-房疼痛，肿胀感或萎缩

 3）肌肉骨骼系统疼痛，例如关节痛和骨痛关节强直，腰痛，肌肉痉挛，骨质下降，血清磷升高或高钙血症

4）皮肤 痤疮,皮肤干燥，脱发，多毛，指（趾）甲异常

5）精神神经系统 困倦，焦躁感，记忆减退，注意力降低，感觉异常

6）过敏 皮疹或瘙痒

7）肝脏） GOT,GPT,ALP,LDH，γ-GTP或胆红素升高 黄疸

8）消化系统 恶心，呕吐，食欲不振，腹痛，腹部胀满，腹泻，便秘，口腔炎症，口渴

9）循环系统 心悸，血压升高

10）血液 红细胞增多，贫血，白细胞减少，血小板减少，部分凝血致活酶时间延长

11）泌尿系统 尿频，排尿困难或BUN上升

12）给药部位 注射部位疼痛，硬结或发红脓肿

13）其它 疲劳感，倦怠，无力，口唇或肢体发麻，腕管综合征，耳鸣，耳聋，胸部不适，水肿，体重增加，下肢痛，呼吸困难，发热，总胆固醇，LDL胆固醇或甘油三酯升高，高钾血症 、高钾血症，血糖水平升高、,味觉异常，甲状腺功能异常等。

这十八年来根据各地子宫腺肌症反馈给我（王长杰医生）信息来看，北京、上海、广州等知名医院临床医生绝大多数给子宫腺肌症病人推荐用达非林或诺雷得（它们的原名在上面已经详细交待过，所以本文章后面都以此商品名来称呼）。每月一针，每针价格大约在二千元左右，一般是使用3～5针（3～5月）。一部分临床医生不管患者的子宫大小、腺肌瘤大小都给病人使用，做试管胚胎前也用它几针，手术后也得给用几针。于是乎，子宫腺肌症病人则认为这些价值不菲的高级激素针剂就能一定能治愈这“不死癌症”，当作“神丹妙药”了！再也不顾它们是否能引起严重的身体其它不良反应，也不考虑如何来减少这些严重不良反应的方法了！它们能治愈吗？不能！！这则是患者的一厢情愿罢了！有哪一位知名专家能承诺使用这些高级激素就能一定治愈您的这个病呢？谁也不能！“尝试看看”“控制看看”“改善一下病情”等比较温和的语句也许能出自这些临床医生之口，千万不可当作就能给您治愈的“承诺”或“定心丸”。

特别令我（王长杰医生）万分揪心且痛心的是这些知名医院内的很多西医临床医生，根本鄙视和瞧不起有着数据千年的祖国传统中医中药的独到之处。他（她）们的父母、祖父母多少辈子人，都在中医中药的保护下，健康成长，以致一辈又一辈人传承下来，甚至包括他（她）们小时候也都不同程度接受过中医中药的呵护。一些西医临床医生不建议在使用高级激素时配合中药来提高效果和降低激素引起产生的严重身体不良反应，却满怀信心以为使用每月一针二千元的达菲林或诺雷得等高级激素针剂，则能让子宫腺肌症的病情得到“立竿见影”功效，甚至和病人心态一样，指望能用几针后达到基本治愈或能管上几年病情不加重。错矣！！推荐给子宫腺肌症病人使用这些高级激素单独使用后，很少医生去跟随随访病人在使用后的不良反应或是否能在短时间内病情又恢复呢？试问有几位呢？？作为子宫腺肌症患者所承受的不单单是经济上的沉重负担，还需要忍受着这些高级激素给肉—体上带来的种种摧残，绝大多数患者还要承担着在停药后的不长时间内，病情再次恢复到用药前的状态，这更是对精神上的更大打击！！

很多子宫腺肌症病人或亲属要问我（王长杰医生）了，如何来鉴别病人的病情轻重？？如何来鉴别自己病情的轻重呢？根据我这多年的临床经验来言，一般都以患者的B超检查报告书中的子宫大小或腺肌瘤大小来判断病情轻重为依据、前提。子宫大小一般超过9厘米～10厘米以上则视为严重，腺肌瘤一般超过5厘米则视为严重。子宫大小一般不超过8厘米则视为轻度，腺肌瘤一般不超过3厘米则视为轻度。子宫大小一般在7～8厘米则视为中度，9～10厘米则更则视为重度，腺肌瘤3厘米～5厘米则视为中度。这只是这十六年来从全国各地众多子宫腺肌症病人找我咨询和求诊及用药的总结和临床体会来划分的王长杰医生的判定子宫腺肌症病情的“个人标准”。通过这十六年多来实践来看，的确是如此。所以，我反对一些知名医院内临床医生在患者子宫增大并不严重或轻微增大的情况下，就盲目推荐给病人使用高级激素达菲林或诺雷得等针剂。更反对患者的子宫增大严重的情况下，一些普通医院内的临床医生却推荐患者单纯内服激素药物或让病人在子宫内带上加有激素的环“曼月乐环”，素不知，绝大多数严重是“杯水车薪”，如果要尝试，也必须配合中药的内服加外用脐部膏药来中西药的最后保守治疗尝试才是用药之道。而明知患者的子宫增大严重了，甚至患者的子宫已经增大达十厘米以上了，还建议病人使用“曼月乐环”，这是错误的方案，因为增大严重的子宫是无法长时间支撑“曼月乐环”，绝大多数子宫增大严重的患者，在不长时间就感觉到环位下移或者脱落了！根据我（王长杰医生）这七年多对使用“曼月环”病人的询问，“曼月乐环”其实的效果并没有如广告宣传那么神奇，更没有如当初推荐的临床医生所愿。它只是让一小部分病情轻度或中度的子宫腺肌症病得到病情的控制或痛经的改善，大部分病人的子宫大小和痛经仍然没有得到控制，大部分病人因为阴-道长时间不间断出血或其它身体出现异常，则不得不果断取出“曼月乐环”！所以建议如果带这个环的病人可以同时考虑配合用目前使用较多王长杰医生的中药“加味桂枝茯苓丸”治疗方案来提高这个环的效果，也能进一步降低这种带激素环的令人痛苦的副作用。

对于轻度或中度病情的子宫腺肌症病人，王长杰医生建议就是考虑先用用目前使用较多的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合为一的中药“三剑客”治疗方案来尝试一下半个疗程一个月或一个疗程二个月，看看能否控制病情或改善目前的症状，如果有效果则可以继续用这单纯的中药内服外用方案来改善病情。反之，如果半个疗程一个月或一个疗程二个月后，观察到没有能很好控制病情或病情持续加重，那么此时就需要考虑选择用中药的内服加西药的普通激素来中西药的最后保守治疗尝试。如果再不能获得效果，则就考虑选择合适时机全切子宫。而对于子宫增大十分严重子宫腺肌症病人来言，我的建议是直接用中药内服配合高级激素达菲林或诺雷得针剂来尝试做最后次的中西药保守治疗，一般只用三针，也就是三个月，三个月后复查子宫和腺肌瘤大小，如果能明显缩小，则可以继续有价值继续用药一到二个月。反之，如果三个月后复查不能很好缩小子宫，那么就立即停止以后的用药，考虑选择合适时间全切子宫！反正，我不赞成对于子宫增大十分严重的子宫腺肌症病人用内服的激素来配合中药，因为极可能是“杯水车薪”或“竹篮子打水一场空”的结果，既花费了高昂的钱财，也让病人身体白白承受一系列的不良反应。而对于子宫增大并没有达到严重的程度，但并发的子宫腺肌瘤却较大了，此时考虑选择用中药内服配合外用脐部膏药外，还需要配合副作用较小的抗孕激素米菲司酮片来尝试二个月，如果二个月后能明显缩小子宫和腺肌瘤，那么就有价值继续用后面的疗程。反之，二个疗程后经复查子宫和腺肌瘤没有缩小，那么则立即停止后面的用药方案，考虑选择合适时机全切子宫。针对心功能不好、肝肾功能不好等激素类禁忌的子宫腺肌症病人，那么也只有唯一选择中药内服由中药散剂配方添加到桂枝茯苓丸配方内，二方合为一的“加味桂枝茯苓丸”和外用脐部膏剂做最后的单纯中药方案尝试了！！

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