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说说子宫腺肌症常用中西药有哪些?临床实用后它们有哪些各自优缺点?如何评价它们?

说说子宫腺肌症常用中西药有哪些?临床实用后它们有哪些各自优缺点?如何评价它们?
发表人:王长杰
王长杰医生原创文章,禁止转载或引用
 
  开篇之前,我首先在此感谢“京东互联网医院 ”平台的审核员及网管们辛勤劳动和付出!也感谢允许我原创文章在此落户!
 
    我所撰写的以下部分内容,  很多的内容知识有时也并不为人所知的内容,希望能帮助到各地子宫腺肌症患者们!
 
  一、达非林:通用名称:注射用醋酸曲普瑞林
 
      注射用醋酸曲普瑞林可用于子宫内膜异位症,曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。:应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支,每4周注射一次。 根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。
 
   【不良反应 】妇女:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。该药物用于治疗女人不孕症时,联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激,有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴@----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血,需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。
 
   【患者的反映和王长杰医生的总结】
 

    高昂的价格,最低每针1700元,还有其它医院是1900元/针。如果连续打5针,那么就是最低7500元。副作用很严重,各地子宫腺肌症患者的共同反映,很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生,后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是,有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效,复发率较高,一部分患者复发后的病情更严重,子宫仍旧持续增大,内膜增厚,腹痛加重。这些信息反映,也在提醒着我们临床医生慎重用药,不必在患者面前过分宣传它的神奇作用,毕竟是一种高级激素,万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生,多咨询一些专业的医生和学习一些知识,然后再选择这种方案。如果病情达到非得要用它时,建议在用药期间,同时配合中药剂型"三剑客"治疗方案来减少达非林的一此良反应,同时也能提高它的效果等方面,有着积极的价值和意义。

    二、内美通:通用名称是孕三烯酮胶囊,它是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物,具有激素和抗激素的复杂特征,能抑制排卵及抑制子宫内膜发育。【不良反应】:治疗最初几周内偶见点滴出血。体重增加。痤疮,常见脂溢性皮炎。其它副作用:潮热,乳@--房缩小,神经过敏,头痛,痉挛性疼痛,轻度消化失调。多毛症和声音的变化少见。
 
【患者的反映和王长杰医生的总结】
 
     目前很多医生都爱开这个孕三烯酮胶囊,它的副作用也是较为严重的,特别对肝肾功能,多数患者在服用一到二个月内出现肝功能异常。它的价格也是一个子宫腺肌症患者的沉重负担,而它实际的临床疗效并没有如它在有关文献资料或宣传上有那么高的神奇作用,也远远没有达到推荐此药的主诊医生所称的快速治疗效果!这点已经被很多子宫腺肌症患者所亲身验证。虽然有一部分患者的病情得到缓解,但是但它耐药的可能大幅增加,并且在服用期间还会出现病情的变化。特别是大部分腺肌症患者服用后,出现最多的面前出现大量痤疮,这点是所有爱美女人最切忌,最怕的!
 
            三、复方醋酸棉酚片:每天一片,30天为一个疗程,常规为≤6程,很多在就医的子宫腺肌症患者反映,她们很多人都服用了几个月,花费了大量钱财,最终只有极少数患者见到明显疗效,所以说根据临床情况来看,它的实际疗效,并没有达到它在媒体上或期刊文章上所宣传有那么高、那么神奇的疗效!它的每合价格是很昂贵的!【不良反应】:可有低钾血症、肌无力、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应以及心悸及肝功能轻度改变;可引起绝经的更年期症状出现,闭经、夫妻生活减退、潮热、皮肤瘙痒、出汗等。
 
   【患者的反映和笔者(王长杰医生)的总结】
 
     根据它的公布文献资料来看,它声称对子宫腺肌症的疗效有着神奇而又很高的疗效,并且有权威的专家和研究机构来证实此药有满意的治疗突破价值。后面就是摘自他们的宣传:“在临床推广应用研究中,经北京大学人民医院、北京301解放军总医院、北京中日友好医院、第四军医大学西京医院多年临床观察该药表明:复方醋酸棉酚片治疗人流后出血、上环出血有效率100%,是全世界唯一的妇科特效止血药;治疗子宫内膜异位症的有效率100%;功能性子宫出血有效率96.8%;子宫肌瘤有效92.81%,子宫肌瘤明显缩小者占81.4%。中外著名药物专家及妇科专家,对德复方醋酸棉酚片治疗妇科疾病的临床效果给予了高度的评价。另外,该产品不具激素样作用,副作用小,药物活强,用量小(1片/天),日平均价格低,非常值得在临床中推广使用。(摘自《医药经济报2007-5-14,5版)”这药的疗效真有这么高的疗效吗???可能吗?反正我所得到的患者反馈根本没有这么神奇的疗效率!!!患者服此药的时间要较太长才能看出是否有疗效,而且价格并不便宜,一般的患者无法来承担这么长服药时间,即使有这个能力来承受,还前途渺茫,甚至无法看到是否有疗效呢!最终很多子宫腺肌症或包括其它妇科病的患者无法达到宣传资料所称效果。
 
     四、妈富隆:通用名:去氧孕烯炔雌醇片。【禁忌】 有下述任一情况者禁用:有或曾有血栓(静脉或动脉)、栓塞前驱症状(如心绞痛和短暂脑缺血发作)、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤(良或恶都不能用)、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴@-----道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。【不良反应】: 通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应,可引起发胖,痤疮、恶心、头痛、乳@--房胀痛以及在月经周期中出现点滴的出血。一些较为少见的不良反应包括:呕吐、情绪抑郁;不能耐受隐形眼睛;阴@-----道分泌物改变;各种皮肤不适(如皮疹);体液潴留;体重改变;过敏反应;夫妻生活的改变。
 
   【患者的反映和王长杰医生的总结】
 
   根据各地病人的反馈来看,妈富隆这个药,并不能达到治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤目的,很多病人乱轻信推荐的医生或病人的介绍而服用,它并且有很多禁忌方面,这些并没有引起所用药患者的注意和警惕!如果要服用这个,也建议患者同时配合中药三种剂型合三为一的“三剑客″中药治疗方案来减少它引起的一些不良反应,同时也能提高药物的效果等方面,有着积极的意义和价值。
 
 五、曼月乐:优点:曼月乐的作用:
 
  一是避孕;二是对月经流量大的女人带来福音;三是未婚女人也可用,从未生育的女人,也可避免意外怀孕及堕胎并发症。
 
防止盆腔感染、子宫内膜异位、降低宫外孕、有效控制月经流量、缩短出血天数、治疗月经过多、痛经等。可能出现暂时不来月经,介于3至5个月,但不影响卵巢的功能,引起子宫内膜暂时的萎缩,抑制增长;有时候每次月经来2至3天。
 
【患者的反映和王长杰医生的总结】
 
    根据各地少部分子宫腺肌症患者的使用来看,绝大多数患者的阴/道少量出血达到数月、甚至半年时间才能慢慢适应,还有一些身体变肥胖等身体的不良反应。其中有一部分患者使用这个环后,月经的流量并没有带来所称的福音,反之,月经的经量格外增多!!!另外就是不少腺肌症患者使用这个环后,感觉身体极端不适,而不得不取出!所以如果考虑安置这个环,那么则建议同时配合中药内服或者使用最近一年的医学文献资料所提及的“三剑客"中药给药方式来降低曼月乐带来的一些不良反应或也能提高效果!
 
    六、米非司酮(又称息隐):
 
   【用法与服法】月经来潮后5天内开始服用米非司酮,或在月经干净后也可以直接服用,不必拘泥于月经来潮后5天内开服用这个形式。空腹或进食2小时后服用,一天一次,每次一片,以后不间断连服3个月。【安全指标及副作用反应情况】当月经出现闭经占整个服用药物患者的80%,用药期间阴@---道不规则少量流血占整个服药患者的25%,如果持续出血超过15天,则行诊断刮宫加服用抗生素一周后血止,肝功能异常者占15%,仅ALT轻度升高,给予保肝治疗的好转,腰胀占8%,乳腺痛占6%,服胀、腹泻占5%,前面的情况停药后都可以消失。【不良反应】1. 部分患者服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。 2. 个别妇女可出现皮疹。3.部分病人有轻度出汗、潮热、小关节和下腹痛。 【禁忌症】1. 对本品过敏者。 2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者,此类患者严禁服用!!!
 
【患者的反映和王长杰医生的总结】
 
   根据临床应用来看,这个药的副作用较相对以上西药激素来看,副作用较少且轻,值得使用。但是从各地的子宫腺肌症患者的反馈来证明,单独用米非司酮的疗效并不好,且停药后的反复率极高,甚至病情进一步加重!如果配合专业医生的良好中药配方或最近一年的医学文献资料所提及的中药“三剑客”方案保守治疗,那么可以明显降低这点不足之处。      
 
               七、散结镇痛胶囊:
 
  龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。【不良反应】:1 偶见皮肤瘙痒、烦热、口渴、便秘、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗,一般不影响继续治疗。 2 偶见转氨酶、尿素氮轻度升高,心电图改变,尿中出现红细胞,目前尚不能肯定是由于药物所致
 
  八、桂枝茯苓胶囊:只有四味中药,它们是 桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。
 
   九、丹莪妇康煎膏【处方】 紫丹参450g 莪术250g 竹叶紫胡250g 三七150g 赤芍250g 当归250g 三棱175g 香附150g 延胡索175g 甘草100g 蜂蜜(炼)100g 炼糖165g 山梨酸钾3g ─ 制成 1000g
 
    最后对以上散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏这三种中成药一起【患者的反映和王长杰医生的总结】:先说散结镇痛胶囊
 
   主要的作用是软坚散结,化瘀定痛,所以不少各地子宫腺肌症患者经常被当地医院的医生推荐服用这个药,可是服用后第一个月的确有明显的止痛效果,以后这种疗效让身体逐渐适应,而没有多大作用了。更重要的是绝大部分子宫腺肌症病人即使服用超过半年的这种药,也没有让子宫数据缩小或腺肌瘤变小!这在一些医生所称的神奇疗效也不存在!另外,不少病人服用后胃痛、身体变得更加虚弱,甚至服用后月经量增多,而无法继续坚持服用。看来,它的配方中明显都是损耗人体真气。再言桂枝茯苓胶囊,它的说明书上所称它是现代医学临床广泛用于子宫肌瘤,慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血,子宫内膜异位症,卵巢囊肿、痛经等。并声称临床验证结果表明:治疗痊愈率为28%,愈显率为60%,总有效率为96%。而很多求诊的子宫腺肌症患者们反映,她们花费了千元服用一个疗程三个月后的实际情况并没有如说明书所称那么高的疗效!!能否还这样继续服用才能有一线希望得到前面所宣称的那么高疗效???最长的患者也有服用一年时间,也没有将自己的子宫缩小。所以说请所有的子宫腺肌症患者在当地诊断后,如果主诊医生要开桂枝茯苓丸给您时,需要慎重选择服用它,因为临床中和实验的结果有很大区别,希望这点也请患者们慎之又慎!!说明它对子宫腺肌症的疗效是并不是很高!如想尝试服用中成药桂枝茯苓丸,那强烈建议应该同时配合中药散剂和中药外用膏剂,合称“三剑客"的中药治疗方案来尝试一个疗程二个月,多数患者的效果不错!后期我将陆续发表此治疗方案的原创文章来进一步阐述。最后再说丹莪妇康煎膏,据一些子宫腺肌症患者反映,她们经当地医生推荐服用了这个中成药,一些患者服用期间,越服用则病情越加重!(最长的病人竟然服用了一年时间!) ,经查看这个中成药的配方后才恍然大悟,难怪子宫腺肌症患者一些病人越服用则病情越加重,它的配方中加入了不少量的蜂蜜!!蜂蜜则是子宫腺肌症病人最严禁食用的!!蜂蜜它能增加体内雌激素的形成而有可能增加,特别是对子宫腺肌症患者则绝对不能长期服用蜂蜜。所以说这个中成药在王长杰来看,子宫腺肌症患者在选择时,也要慎重考虑和选择。如果前面的三类中成药一般在服用二到三个月,不能较好的改善子宫腺肌症临床症状或病情,则建议停止服用,可以考虑更换药物,二是考虑同时配合西药激素类。
 
           作者简介:王长杰医生,出生于中医世家,从事中医妇科临床超三十年,擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。撰写超百篇探讨妇科病原创网络文章,获超百万人次浏览。王长杰医生的二个配方及制作方法,被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录,二个配方获得国家中药发明专利证书。

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子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)疾病介绍:
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入了子宫肌层所致的疾病,主要症状是月经增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经等,可引发流产或不孕。
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  • 腺肌症指子宫腺肌病,临床上来讲,并没有指明子宫腺肌病多大要切除子宫,是否要切除子宫主要取决于患者的自身情况。子宫腺肌病主要表现为痛经、经期延长、经量增多等,临床上主要采取药物治疗、手术治疗,需要根据患者的临床症状、年龄、有无生育要求选择治疗方法。症状轻、有生育要求的患者可进行药物治疗;症状严重、无生育要求且药物治疗效果不好时,可进行全子宫切除术,能够达到根治的目的。

    子宫腺肌病应积极就医检查,根据检查结果及自身情况选择合适的治疗方法。

  • 作者 | 王长杰
    文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

     

     

    其实很多人在医治或者调理以上疾病的时候往往会忽略一个非常重要的地方,就是我今天提出来,并单独强调书写的文章主题,八髎穴——调治腹腔一切顽疾。

     

    中医之所以将八髎穴的位置点在这个位置上必然是对它是非常重视的,如果从中医角度去看它的功效就更加清楚了。百.度一下是这样阐述八髎的作用的:八髎就是八个穴位:上髎、次髎、中髎、下髎各一对,所以叫做“八髎”。这是一个区域,也就是盆腔所在之处,邻近胞宫。这个区域的皮肉,应该是很松软,能捏起来的,如果不松软,说明经络肌肤之间有粘连,这种粘连,正是体内尤其是胞宫内有毛病的外在表现,而妇科的一切疾病,都与胞宫紧密相连。

     

    八髎穴不是一个穴位,它是一组穴位,所以合称一起就叫:八髎穴,有八个点,左边四个右边四个,分为上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴,正好是在我们腰骶的部位。

        

    八髎穴的取穴,简单来说就是把手放到腰带上(平时系腰带的地方),从这个位置稍微往下一点,用手去找,可以找到一个圆形的骨性凸起,在它和背部的正中线之间的中点就是上髎穴的位置,用手四指一放,就把四个穴位都找到了。

     

     

    八髎穴是治疗一切妇科病的神奇穴位区域,它支配着盆腔内脏器官的神经血管,是调节女性身体气血的总开关。八髎穴所在的这个区域,正好是女性盆腔所在的位置,邻近胞宫。而妇科的一切疾病,又都与胞宫有着紧密的联系。

     

    八髎五行属水,擅长调节全身的水液,疏通气血。凡是妇科病,都跟气血水液有关。因而,八髎能通调所有的妇科病。

     

    八髎穴,它的位置很特殊,特殊到八髎穴所处于的位置刚好就在尾骨上八个锥孔上,锥孔就是脊神经通过的地方;其中尾骨八个锥孔中通过16根神经,其中通过骶前孔的有8根,专门指挥腹腔内器官,如肠道、男女性生殖器官等生理功能的正常发挥;另外8根通过骶后孔,分别分布在皮下肌肉组织和汇聚成坐骨神经沿大腿后侧向下蔓延。

     

    对于治疗子宫腺肌症所使用的以上外用给这个穴位药物渗透方式外, 平时还可以进行以下的方案来增加改善子宫腺肌症的症状等方面有着积极的意义!

     

     

    1.按摩:在八髎区域进行搓揉,可以从外而内刺激胞宫、激活胞宫的气血运行,从而滋养胞宫。用自己手掌或请家人用手掌隔着衣服横向来回摩擦,八髎区域进行搓揉,直到热感能透过皮肤。这几乎是治疗痛经的必用办法,效果非常好。也可以用木制小棒轻轻扑打。

     

    搓八髎时,当手掌和人的腰骶部皮肤快速摩擦时,会有一股热流明显地传导至人的摩擦部位,并且,通过此部位传导至前阴,甚至通达到人的双脚、肩部,可谓是激活全身气血!

     

    如果你没有人帮忙怎么办?同样的自己可以可以艾灸外敷,自己艾灸的话固定骶部进行温灸,那个舒服层度只有去亲自尝试才会感觉得到;再就是温敷,一般建议用家里的盐放到一个小布袋内在微波炉加热后外敷,怎么外敷比较方便,就是人躺下,盐袋放在骶部去热敷,但盐袋不能太热,防止烫作皮肤,也可以在皮肤上隔一层布,自己灵活掌握温度对皮肤的感觉,敷不到一会儿局部就开始出汗,直接从后面暖到前面。但千万记着,在外用膏贴之前数小时内,不能使用前面这些方式,防止因皮肤发红,再外用膏贴时,对皮肤产生严重损伤!


    2、 敲击拍打:这个方式就比较粗犷一点,但是比较使用简单;怎么做?可以直接用手或拳棱部平面拍击骶骨,让其发热发红就是最好的;还有一种就是直接用经络拍或者我们的棒击操的棒子直接敲打同样也是非常凑效的;自己不好打的时候就在家里找一面墙,自己对着墙撞击八髎穴直到发热发烫为最好。但这些敲击拍打法,千万不要过重、过力而操伤骨头,就得不偿失了!

     

     

  •     腺肌症患者是应该先怀孕生孩子再保宫手术治疗病痛呢?还是先保留子官告别病痛,在备孕生孩子呢?这是每一位没有孩子,或还有生育備求的联肌症病人,所面临的艰难的选择题。

     

       成为母亲是每一位女性都期盼有一天实现的人生角色转换。一个家庭需要孩子的出现,让家庭充满孩的欢声突语也好,仅仅只为传宗接代也黑:很多时候孩子成为了一个家庭和谐稳固的基石,没有孩子?

       对很多家庭来说,似乎"天都会塌了……有一个孩子对于一个女人,一个家庭,尤为的重要。

       那 对于有生育需求的腺肌症患者到底该怎么做呢?

       首先,我们要摆脱认识的误区:很多没有孩子的腺肌症病人都存在认识上的误区。什么误区呢?她们认为:“我现在不敢做腺肌症的保宫手术治疗,做了保宮手术可能就不会怀孕了,我再等等吧,再等等吧。结果到最后什么都没有:

    1、没孩子

    2、腺肌症没治好,一直遭受病痛的折磨

    3、钱都花在这个上面了

    可能还有4、家散了,男人没了。

     

        如果发现自己有腺肌症,还没有孩子,正确的做法是什么呢?

        马上试孕,如果过去已经啪啪啪试了几年了,或者现在开始试孕一年没有成功,马上转去做试管婴儿,试管婴儿失败了,就可以考虑保留子宫手术治疗,先解除病痛折磨,可以选择做保宫手术,手术后2年再评估子宫考虑怀孕问题。这才是腺肌症病人要孩子要走的正确道路。在日常的会诊过程当中,面对有生育需求的腺肌症患者,如果自然怀孕一直怀不上,我都会让回去做试管。为什么呢?不是试管会成功,而是试管做了,患者就“死心”了(当然,成功了皆大欢喜);患者来做保宫手术就不会后悔了,她的求医之路就不留遗憾了。

        个别腺肌症病人,也试孕了,也做试管了,依然怀不了孕。想做保宫手术,又担心手术本身会影响怀孕. ……

        其实这种想法恰恰颠倒了,虽然任何手术都难免会附带一定的创伤性,但保宫手术本身是为了更好地解除腺肌症病痛,为子宫的健康服务的。在手术操作中,经验丰富的医生能最大限度地避免损伤健康的内膜组织,保留宫腔的正常形态,并将发现合并的盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位病灶、巧克力囊肿、输卵管(积水)、子宫脱垂等问题进行一并处理,为有生育需求的患者日后孕育创造条件。

       所以我一再强调,有生育需求的,还没有孩子的腺肌症患者,尽快的试孕,试孕不成功,试管,试管不成功,选择保留子宫手术治疗解除病痛,术后两年评估子宫情况,说不定还可以再试孕成功。一句话,在腺肌症疾病面前“行动至上”,越拖,能够成功怀孕的几率越渺茫。

     

  • 痛经是妇科门诊的常见病,有人疼痛较轻,只是隐隐作痛,而有的人则疼痛剧烈,四肢冰凉,恶心欲吐甚至晕厥。临床一般分为原发性痛经和继发性痛经,而后者的常见病因是子宫内膜异位症及子宫腺肌症,可以通过临床表现和B超、MRI检查来区分。我们此处将着重探讨子宫腺肌症。

     

    子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变。临床主要表现为进行性加剧的痛经,月经量多,经期延长,严重的会出现剧烈痛经,贫血及不孕。妇科检查可见子宫呈均匀性增大,质硬,有压痛,且经期压痛更甚。

     

     

    该病多发于生育期妇女,近几年发病有年轻化趋势。目前西医对其病因病机尚不明确,多认为与遗传、甾体激素异常、免疫等因素相关。

     

    现代医学以手术治疗和药物治疗为主。就手术而言,症状严重的、年龄较大同时没有生育要求的一般选择子宫切除术,也是我国目前治疗子宫腺肌症的主要方法,可以根治痛经和月经量多的症状。对于年轻的或者有生育要求的实施局部病灶切除术,但是术后容易复发。药物治疗一般有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物或性激素宫腔内缓释系统,但药物治疗副作用大,患者依从性较低。

     

    中医依据该病的临床症状将其归于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范畴。

     

     

    对于其病机的认识目前中医界还没有统一的说法,但大部分人认为与瘀血内阻、痰瘀互结相关,而瘀血和痰瘀的形成又与寒凝、气滞、肾虚等因素相关。

     

    因各个医家的认识不同,故治疗上也有差异,但不外乎以下几种思路:

     

    1.辨证论治

     

    目前临床分型比较杂,对于不同的证型施以不同的治法,如气滞血瘀型,治宜行气活血,化瘀止痛;寒凝血瘀型治宜温经散寒,活血化瘀止痛;痰瘀互结型治宜活血化瘀,软坚散结。

     

    2.调周期法

     

    临床根据经前、经期、经后和经间期不同的生理特点采用不同的治疗方法。

     

    3.专方专用

     

    有经验的医生在临床过程中会对一些疾病都有自己的认识,长期摸索后总结成自己的经验用方。

     

    目前中医治疗效果不错,也越来越受到患者和临床医生的重视。笔者在跟诊期间见过一位被西医确诊为腺肌症且断言不能生育的患者在长期中药治疗后成功怀孕并顺利生产一男婴。但该病依然是医学上的难题,有待进一步研究。

  •  

    夜幕降临,对于医院来说,院外的平静却无法掩饰院内的惊涛骇浪。

     

    很多危重患者往往会在夜深的时候拨打120求助,每一次,救护车的呼啸声都让人倒吸进一口冷气,对于急诊科的医生来说,这同样是不小的挑战。

     

    因为你,永远不知道下一秒会发生什么,有时,生与死,近在咫尺。

     

    一辆救护车停在急诊科门口,当车门打开的一瞬间,一个面色苍白的女人躺在病床上,她看起来极度虚弱,她出了很多血……

     

    对于一个下身出血的女性患者,作为医生,首先要考虑的诊断就是宫外孕,这属于妇产科一种极为凶险的疾病,如果发现和治疗不及时,患者很有可能有生命危险。

     

    但这个叫雯雯的26岁白领,却并非宫外孕所致,其实这种病她已经罹患很久了,在医学上,妇产科医生将其称之为功能失调性子宫出血。

     

    众所周知,正常月经的周期是21-35日,经期持续2-7日,平均失血量20-60ml,凡是不符合上述标准的均属于异常子宫出血,功能失调性子宫出血,又简称为功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。

     

    医生说,导致功血的病因其实非常复杂,精神紧张,营养不良,代谢紊乱,慢性疾病,环境及气候骤变,饮食紊乱,过度运动,酗酒以及药物影响,都可以通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。

     

    但很多女性对功血的认识和重视不够,医生说,不要小看功血,它的最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血,出血期间一般无特殊腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血往往可以导致休克。

     

    而雯雯自从被确诊宫血之后一直未引起重视,而这一次功血,比平时的都要严重,根本就是血流不止,白天的时候雯雯就感到头昏,浑身无力,等到晚上的时候整个人一下子晕倒在地。

     

    通过紧急抢救,医生发现雯雯血液中的血红蛋白只有50g/L,这已经达到了重度贫血的标准,需要立刻输血,但是很不幸,因为有一名产妇产后大出血,使用了大量的A型RHD(+)浓缩红细胞,现在中心血站库存A型血告急。

     

    得知雯雯的丈夫也是A型血,而且身体健康,没什么疾病,医生让其赶紧到血站自助献血,因为按照现在的情况来看,雯雯可能需要多次输血,现在血站虽然紧急调来了一袋,但之后的情况则无法保障,如果持续出血,有可能需要切除子宫保命。

     

    没想到,一听到医生说献血,雯雯的丈夫竟然来了一句,管我什么事,难道别的患者是人,我老婆就不是人吗,凭什么不给我们发血,还要献血,这不是强买强卖吗……

     

    医生很无奈,这不是特殊情况吗!

     

    反正我不管,既然来了你们医院,就是你们负责,出了事,我肯定不会放过你们!

     

    丈夫的咄咄逼人实在让人气愤,骂完医生后他又私自离开病房,医生几次电话都找不到人,最后还是雯雯的父母前来照顾,万幸的是,通过紧急抢救后,雯雯暂时转危为安,到第二天清晨,血站打来电话,说有几个人在接到无偿献血通知后早上一大早就去献了血,现在A型血的库存好些了。

     

    只是,回想起来,医生依然是脊背发凉,随着天气转冷,献血的人数偏少,经常在急救的时候会出现库存血告急的情况,如果患者家属身体健康,没有传染病,其实可以到血站献一下血的,毕竟救人也是救己,想想看,如果有一天,你突然病了,血站没血,你又会是什么感受呢?

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  • 锻炼有益于健康,对于糖尿病、高血压甚至癌症患者来说,规律锻炼更被认为是一种很好地控制疾病、避免复发的方法,这在很多人看来已经不再新鲜。但是如果有子宫肌瘤,骨盆炎症,你会不会却步呢?

     

     

    "锻炼有益健康”这套原则一旦用到患有与子宫、卵巢有关疾病的妇女身上,大家常常改变标准,经常给出“最好不要锻炼”的建议。许多妇女还非常害怕自己做错事,吃错东西,导致病情更加严重,甚至影响到以后的生育功能,常常也是半信半疑地接受这些限制。其实大多数妇科病并没有因为锻炼而恶化,只是多了一些需要注意的细节。以下就是妇女最常遇到的2类妇科问题。

    一、子宫肌瘤

    经血主要来自子宫内膜及供给内膜血管,依靠前列腺素刺激子宫收缩而帮助经血排出,亦借由收缩力来达到止血作用。然而,如果肌瘤在子宫内生长,由于肌瘤质地较原子宫肌层坚硬,在经期到来时,会使子宫收缩减慢,排出所需时间也延长。锻炼则会促进子宫收缩,有时会把本来就缓慢的经血顺势一次排出,才会导致锻炼后,感觉排出的血块变多。事实上,这并非运动引起的体内大出血所致。

     

    另外,如果肌瘤位于子宫内膜附近,由于肌瘤会将整个子宫的内膜撑大,使剥脱的内膜和破裂的血管变得更多,那么经血总量就会更多。但是,如果经血过多,甚至已经确诊为贫血,在经期不宜进行喘息、过度疲劳的运动,如间歇训练、长跑、重体力劳动等,以避免昏迷、昏迷,引起运动损伤。

    二、骨盆的炎症

    骨盆腔炎症,我还能练腹肌吗?当然可以,但是要注意强度拿捏。在正常情况下,阴道内没有无菌的环境,但是依靠子宫颈分泌的黏膜屏障,可以防止细菌感染。但有时通过性行为感染到较强的细菌,如淋病、披衣菌、大肠杆菌等,会导致阴道菌落变化,导致阴道发炎。这种脓性分泌物会破坏黏液屏障,让细菌沿阴道,子宫颈扩散,从而导致骨盆和骨盆的炎症。骨盆骨质疏松症急性发作时,常会发热,下腹疼痛,此时需要好好休息,服药,当然不适合再去锻炼了。

     

    令人厌倦的是,即使恢复了,一些病菌仍然可能不能完全清除,需要长达半年的时间来改善,或躲在子宫颈内伺机而动,一旦免疫功能下降,就会复发,反复感染。

     

     

    所以,骨盆反复的发炎,还在治疗的时候,不是不能运动,只是要注意强度。不要过度锻炼,过多的疲劳积累而导致免疫力下降,加剧炎症反应或复发。

     

    确诊为肌瘤、骨盆炎的朋友,建议每年定期到妇科门诊随访。若暂时不需要手术,也不必因此不敢运动,只要在每次训练后多关注身体状况,在生理期适时降低强度,一定能与疾病和平相处。

     

     

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  • 作者 | 王长杰

    文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

     

     

    子宫腺肌症在被诊断出来后,绝大多数患者在平时或在治疗期间,根本不知道平时能吃什么或不能吃什么,很多临床医生也不告诉患者,特别是西医临床医生,更没有耐心而详细来提醒子宫腺肌症患者平时不要吃哪些食物。

     

    这样,导致子宫腺肌症患者们因为身体虚弱而盲目乱用补药、食物来调养身体,出现诸如较长时间来服用红枣、蜂蜜类制品、桂圆、阿胶、海鲜类、甚至服用红参、枸杞等大补滋养之品,却没料到身体虽然有些起色,但观察到子宫腺肌症的病情及症状却越来越加重了!!子宫也增大了!腺肌瘤或肌瘤也持续增大了!甚至出血量也持续增多!痛经也越来越严重了!

     

    找到我求诊时,方知平时吃了不应该吃的食物而让病情持续加重,后悔不已!

     

    鉴于,绝大多数子宫腺肌症病人不知道平时吃什么来调养自己的身体,所以我最近花费不少精力,根据现代营养学、中医学理论而研发出以下的“王府早晚营养餐”来提供给各地子宫腺肌症患者用于平时的调养及补充营养之用,它更适用于男女性平时的饮食调养五脏(心肝脾肺肾)之养。

     

    我利用我们大众都熟悉的7味药食二用的原料:贵州的薏苡仁米、湖南的莲子、江西的芡实、湖南的百合、河北的黑芝麻、河南的山药、黑龙江的核桃仁等既是中药材,也是食材的药食二用之品所构成,我称之为:“早晚营养餐”。

     

    适用于:脑力劳动及体力劳动者的营养补充,更适合男女老少的平时饮食养生或调养虚弱身体,有无疾病均可平时服用以补充五脏之养。另外,对于子宫腺肌症、卵巢囊肿、乳腺增生、子宫肌瘤等妇科疾病的女性,都可以平时服用它来调养五脏。因为配方中,没有一味能增加女性雌激素的,要比含有蜂蜜、阿胶、桂圆、红枣、参类安全多了!营养超过当今越来越充斥市场的含量不高的各种类型牛奶及其它保健品,丰富的营养超过每天吃猪肉及牛肉!

     

    “王府早晚营养餐”,它用前面的7种药食二用的原材料,通过我家中医世家的传统特色制作方法,在不添加任何辅助原料的基础上,将它们粉碎成未状。每天早晚各一次,每次一小袋(大约40确实左右),在吃时,先放一点凉开水搅拌均匀,再放入容器的三分之二开水,然后用微波炉或其它方式加热一到二分钟则成一碗满屋香气诱人、口感舒服、营养全面的调理五脏(心肝脾肺肾)养生粥!子宫腺肌症患者完全可以代替每天早晚餐,它的营养价值超过每天吃猪肉和牛肉的营养!

     

    您不试亲口一下“王府早晚营养餐”,怎么能知道它的奥妙所在?您不尝试一下它,怎么能知道真正的传统工艺有着特殊手法?试用5天就知道它的营养价值及它的口感舒服,比如5天内早晚餐不必吃任何食物,全部早晚吃“早晚餐”,看看营养是否充足?

     

     

    色香俱全、香气扑鼻、口感软绵,无糖型“王府早晚营养餐”,由于配伍剂量比例合理,营养平衡、寒热均匀、不凉、不燥等特点。通过传统特色制作方法,在不添加任何辅助原料的前提下,而制作出口感非常好,味道极好的早晚营养餐。并且做到了每一味合理的用量,恰到好处地避免寒热不均等优点!如果一些人盲目买这些七味的原料来煮熬成粥,会发现它的口感和味道无法达到我所制作出来的口感和味道!

     

    不信?您可以试验一下就知道啦!还有不能准确把握每一味的用量,有些吃下去这不舒服,那不舒服或容易上火或凉性太大等等,这和不同等级的厨师烧出的菜味道及口感一不样的道理相同!   所以在中医用药有一种说法“用药如用兵,治病如打仗”之言!外行人看似简单,内行人看门道!

     

    中医功效:  健脾祛湿、养阴润肺、清心安神、补肝益肾、补脾利智。

     

     现代营养知识请阅读以下内容:

     

    七物:贵州的薏苡仁米、湖南的莲子、江西的芡实、湖南的百合、河北的黑芝麻、河南的山药、黑龙江的核桃仁 等既是中药材,也是食材的药食二用之品所构成。

     

    第一:贵州出产的薏苡仁米

     

    薏米的营养价值很高,薏米中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸、淀粉、亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸、脂肪酸、苡仁酯、苡仁油、谷甾醇、生物碱等营养成分及人体必需的八种氨基酸。其中蛋白质、脂肪、维生素B1的含量远远高于大米。


    中医学认为,薏米性凉,味甘淡,入脾、胃、肺经。具有利水渗湿、健脾胃、清肺热、止泄泻等作用。李时珍所著《本草纲目》上说:“苡仁健脾,益胃,补肺,清热,去风,祛湿。增食欲,治冷气,煎服利水。苡仁根捣汁和酒服,治黄疸有效。”

     

    薏苡仁米与其他谷类相比,其所含蛋白质相当于籼米、粳米、糯米的3倍;所含的脂肪相当面粉、莜麦面的2—3倍;所含钙、磷、铁也分别比大米糯米多数倍。

     

    第二:湖南出产的百合

     

    性味:甘;微苦;微寒。归经:心;肺经

     

    功能主治

     

    养阴润肺;清心安神。主阴虚久嗽;痰中带血;热病后期;余热未清,或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚;

     

    营养价值


    百合鲜食干用均可。百合是中国传统出口特产。

     

    百合的独特营养成分主要是生物碱,止咳效果明显,还可以增加肺脏内血液的灌流量,改善肺部功能,它也有一定的镇静作用。中医将百合入药,用于治疗慢性支气管炎、肺气肿和久咳等症。

     

    百合除含有蛋白质21.29%、脂肪12.43%、还原糖11.47%、淀粉1.61%,及钙、磷、铁、每百克含1.443毫克维生素B、21.2毫克维生素C等营养素外,还含有一些特殊的营养成分,如秋水仙碱等多种生物碱。这些成分综合作用于人体,不仅具有良好的营养滋补之功,而且还对秋季气候干燥而引起的多种季节性疾病有一定的防治作用。中医上讲鲜百合具有养心安神,润肺止咳的功效,对病后虚弱的人非常有益。莲子的营养价值

     

    第三:湖南出产的莲子

     

    莲子功效

     

    补脾止泻,止带,益肾涩精,养心安神。

     

    莲子,属睡莲科。是植物莲成熟后的种子。从古时起,便作为一种中药。具有补脾止泻、养心安神的功效。此外,莲子味甘性平,食用方便。尤其是对于失眠的人员帮助睡眠有一定的功效。现今,生活压力的增大,越来越多的人员开始承受失眠的痛苦。因而,莲子逐渐变成了十分受欢迎的食物。

     

    莲子的营养价值

     

    1、莲子内含有丰富的蛋白质、脂肪和碳水化合物。可以提高人体记忆力,促进人体智力发育。

     

    2、莲子内含有大量人体所需的微量元素,例如钙、磷、钾等。可以促进酶的活化,维持神经的传导性,从而维持肌肉的日常伸缩和心跳的律动;其中,磷元素还是细胞核蛋白的主要组成部分,莲子含有的丰富磷元素可以促进体内蛋白质、脂肪、糖类的新陈代谢,维持体内酸碱平衡。

     

    3、莲子内含有大量的生物碱,具有着强心的作用。

     

    4、莲子内含有棉子糖,是一种十分温和的滋补品。

     

    5、莲子内含有丰富的维生素,例如,维生素B族、维生素C等。

     

    第四:河南出产的山药

     

    在菜市场潜伏多年的中药。

     

    营养价值

     

    山药,人类自古食用,是人类食用最早的植物之一。早在唐朝诗圣杜甫的诗中就有“充肠多薯蓣”的名句。山药块茎肥厚多汁,又甜又绵,且带粘性,生食热食都是美味。

     

    根据山东省农科院对山药的化验结果,其块茎中平均含粗蛋白质14.48%,粗纤维3.48%,淀粉43.7%,糖1.14%,钾2.62%,磷0.2%,钙0.2%,镁0.14%,灰分5.51%,铁53.57ppm,锌29.22ppm,铜10.58ppm,锰5.38ppm。人类所需的20种氨基酸中,山药中含有16种。

     

    食用价值

     

    山药作为食物蔬菜,细腻滑爽,别具风味,可制成拔丝山药、枣泥山药等。山药肉质细嫩,含有极丰富的营养保健物质,是优秀的保健食物。《神农本草经》谓之“主健中补虚、除寒热邪气、补中益气力、长肌肉、久服耳目聪明”;《日华子本草》说其“助五脏、活筋骨、长志安神、主治泄精健忘”;《本草纲目》认为山药能“益肾气、健脾胃、止泻痢、化瘫涎、润毛皮”。

     

    近些年来的研究表明,山药具有诱导产生干扰素,增强人体免疫功能的作用。其所含胆碱和卵磷脂有助于提高人的记忆力,常食之可健身强体、延缓衰老,是人们所喜爱的保健佳品。以山药为主、辅以魔芋做成的食品,具有营养丰富、滋补健身、养颜美容之功效,是不可多得的健康营养美食。

     

    第五:江西出产的芡实

     

    不想当食材的植物不是好药材:芡实素有“水中人参”和“水中桂圆”的美誉,是传统的中药材和珍贵的天然补品。

     

    水中人参芡实可谓是双料间谍,它不仅入药功效甚多,做配料也是一绝。素有“水中人参”和“水中桂圆”的美誉,是传统的中药材和珍贵的天然补品。

     

    益肾固精,补脾止泻,除湿止带。

     

    芡实含少量淀粉,少量脂肪油及钙、磷、铁、核黄素、维生素C等。芡实含有丰富的蛋白质、维生素,矿物质及其他微量元素,保证体内营养所需成分;芡实可以加强小肠吸收功能,提高尿木糖排泄率,增加血清胡萝卜素浓度;实验证明,血清胡萝卜素水平的提高,可使肺癌、胃癌的发病机率下降,大大减少癌症发生的机会。《本草经百种录》:“芡实即鸡头实,甘淡,得土之正味,乃脾肾之药也。脾恶湿而肾恶燥,鸡头实淡渗甘香,则不伤于湿,质粘味涩,而又滑泽肥润,则不伤干燥,凡脾肾之药,往往相反,而此则相成,故尤足贵也!

     

    第六:河北出产的黑芝麻

     

    黑芝麻:味甘,性平。有滋补肝肾,益血润肠,通便,通乳的功能。

     

    黑芝麻药食两用,具有“补肝肾,滋五脏,益精血,润肠燥”等功效,被视为滋补圣品。黑芝麻具有保健功效。

     

    黑芝麻具有保健功效。1、补钙、乌发润发、养颜润肤。研究认为,黑芝麻能减少自由基的产生,清除老化代谢产物和提高抗氧化酶活性等,因为当人体缺乏亚油酸是,也容易引起皮肤干燥、鳞屑肥厚、生长迟缓和血管中胆固醇沉积等症状,因此,亚油酸又有“美肌酸”之称。 黑芝麻富含维生素E,而维生素E除了具有良好的抗氧化作用之外,还对人体的生育机能具有良好的促进作用。

     

    另外,黑芝麻还可以降血脂、抗动脉硬化,抑菌防腐,润肠通便,保护肝脏,清除自由基、抗衰老和抗癌和降血糖作用等多种功效。黑芝麻可以抗衰老,每百克黑芝麻中含蛋白质21.9克,脂肪61.7克,钙564毫克,磷368毫克,铁50毫克,还含有芝麻素、花生酸、芝麻酚、油酸、棕榈酸、硬脂酸、甾醇、卵磷脂、维生素A、B、D、E等营养物质。正因为黑芝麻含有如此丰富的营养,因而在延缓人的衰老及美容方面,才起了极大的作用。

     

    第七:黑龙江出产的核桃仁

     

    核桃仁:营养作用

     

    1、补虚强体,提供营养:经动物实验证明,含胡桃油的混合脂肪饮食,可使体重增长,血清白蛋白增加,而血胆固醇水平升高却较慢,故核桃是难得的一种高脂肪性物质的补养品。

     

    2、消炎杀菌,养护皮肤:桃核仁有直接的抑菌消炎作用。据临床报道,将核桃仁捣烂制成的核桃焦油氧化锌糊膏,治疗皮炎、湿疹,有效率可达100%。核桃仁富含的油脂,有利于润泽肌肤,保持人体活力。

     

    3、防癌抗癌:实验证明,核桃有效成分对小鼠S37肿瘤有抑制作用。核桃技对多种肿瘤,如食道癌、胃癌、鼻咽癌、肺癌、甲状腺癌、淋巴肉瘤等都有一定的抑制作用。此外,核桃对癌症患者还有镇痛,提升白细胞及保护肝脏等作用。

     

    4、健脑防老:核桃仁含有较多的蛋白质及人体营养必需的不饱和脂肪酸,这些成分皆为大脑组织细胞代谢的重要物质,能滋养脑细胞,增强脑功能。核桃中的磷脂,对脑神经有良好保健作用。

     

    5、净化血液,降低胆固醇:核桃具有多种不饱和与单一非饱和脂肪酸,能降低胆固醇含量。因此吃核桃对人的心脏有一定的好处  。排除血管壁内的“污垢杂质”使血液净化,从而为人体提供更好的新鲜血液。此外,核桃还可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。

     

    6、 核桃仁中含有较多的蛋白质和人体必需的不饱和脂肪酸,这些成分有非常好的补脑效果,能滋养脑细胞,增强脑功能。

     

    7、 核桃仁可有效防止动脉硬化,降低胆固醇的作用;此外,核桃还可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病;同时,可提升白细胞,保护肝脏。

     

    8、 核桃仁含有大量维生素E,经常食用有润肺、黑发的作用。

     

    9、 核桃仁中所含维生素E,可使细胞免受自由基的氧化损害,是医学界公认的抗衰老物质,所以核桃有“万岁子”、“长寿果”之称。

     

    10、 润燥滑肠:用于用于肠燥便秘的大便难解,同时有较强的活血调经、祛瘀生新的功效,对止咳也有一定疗效。

     

     

    现代营养分析:

    1、薏米的营养价值很高,被誉为“世界禾本科植物之王”。含碳水化合物52%-80%,蛋白质13%-17%,脂肪4%-7%,油以不饱和脂肪酸为主,其中亚麻油酸占34%,并有特殊的薏仁酯;磨粉面食,为价值很高的保健食品。薏苡仁米与其他谷类相比,其所含蛋白质相当于籼米、粳米、糯米的3倍;所含的脂肪相当面粉、莜麦面的2—3倍;所含钙、磷、铁也分别比大米糯米多数倍。

     

    2、百合除含有蛋白质21.29%、脂肪12.43%、还原糖11.47%、淀粉1.61%,及钙、磷、铁、每百克含1.443毫克维生素B、21.2毫克维生素C等营养素外,还含有一些特殊的营养成分,如秋水仙碱等多种生物碱。

     

    3、黑芝麻,每百克黑芝麻中含蛋白质21.9克,脂肪61.7克,钙564毫克,磷368毫克,铁50毫克,还含有芝麻素、花生酸、芝麻酚、油酸、棕榈酸、硬脂酸、甾醇、卵磷脂、维生素A、B、D、E等营养物质。

     

    4、山药的营养是很高的,每100g山药含水分75g左右,碳水化合物14.4~19.9g、蛋白质1.5~2.2g、脂肪0.1~0.2g、薯蓣皂苷50ug及B族维生素、维生素C、维生素E,碳水化合物以淀粉为主。

     

    5、芡实既是药物,又是食物。素有“水中人参”和“水中桂圆”的美誉,是传统的中药材和珍贵的天然补品。 每100克芡实干品中含蛋白质8.3克、碳水化合物dao79.6克、内脂肪0.3克、膳食纤维0.9克、磷56毫克容、钾60毫克、钙37毫克、钠2804毫克、镁16毫克、铜0.63毫克、铁0.5毫克、锌1.24毫克、硒6.03毫克、锰1.51毫克、核黄素0.09毫克、尼克酸0.4毫克、硫胺素0.3毫克。

     

    此外,还含有不饱和脂肪酸、粗纤维等。既可代替粮食充饥,又可烹调为风味小吃,咸甜皆 宜,还可以制作各种药膳,充分地将药用和食用的功能结合在一起,相得益彰。

     

    6、莲子的营养成分含量每100克莲子(干)含水分8克,蛋白质19.5克,脂肪2克,碳水化合物67.2克,膳食纤维2.8克,叶酸884微克,钙97毫克,磷550毫克,铁15.6毫克,钾846毫克。莲子中钙、磷、钾等元素的含量,在所有动、植物食品中均位居榜首。

     

    7、核桃仁每100克中含蛋白质15.4克,脂肪63克,碳水化物10.7克,钙108毫克,磷329毫克,铁3.2毫克,硫胺素0.32毫克,核黄素0.11毫克,尼克酸1.0毫克。脂肪中含亚油酸多,营养价值较高,此外,还含有丰富的维生素B、E。核桃含有丰富的维生素B和E,可防止细胞老化,能分健脑、增强记忆力及延缓衰老。核桃中还含有特殊的维生素成分,不但不升高胆固醇,还能减少肠道对胆固醇的吸收。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种疾病,可根据患者的具体病情,采用药物、手术等方法进行合理治疗。

    1.药物治疗:对于症状轻微的患者,可以服用非甾体类抗炎药物减轻疼痛感,如吲哚美辛、布洛芬等。对于年龄有生育需求以及接近绝经期的患者,可以采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,可以减轻疼痛或促使疼痛消失、子宫缩小,但停药后症状可恢复,子宫重新增大。此外,还可使用达那唑、孕三烯酮等药物,可以通过抑制卵巢功能,促使子宫内膜萎缩,造成人工绝经,缓解症状;

    2.手术治疗:如病灶切除或子宫楔形切除术,比较适合年轻或有生育要求的患者;子宫动脉阻断术,适用于年轻且希望保留生育功能的患者,可合并使用子宫动脉阻断术;对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效,可通过全子宫切除术进行治疗。

    因为每个患者的病情都不同,所以治疗方法以及药物使用也不一样,需在专业医生的指导下进行合理治疗。

  • 作者 | 王长杰

    文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

     

     

    在临床上经常有子宫腺肌症病人问为什么自己的痛经在月经要来前开始痛或经后痛或二次月经期间痛。


    ​​1、子宫腺肌症为什么会痛经?

     

    子宫腺肌症会有痛经的情况就是因为异位到子宫肌层内的内膜出血无法排除会形成病灶,病灶的存在会导致患者每次月经时子宫肌层内血管扩张,血液量增加,子宫痉挛性收缩,产生痛经现象。

     

     

    2、为什么会经后痛?

     

    子宫腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应,雌激素高的话它就容易“兴奋”,这一“兴奋”就会出现水肿,一肿呢子宫就压力大,就会出现疼痛现象。

     

    所以一来月经的时候病灶就会水肿,水肿在月经干净以后并没有完全消失,还存在着。所以说呢,在月经干净后还是会疼。每个人的疼痛时间不一样是跟自身的情况有关系的。

     

    3、为什么两次月经中间疼?

     

    对于这一问题,两次月经中间一般是排卵期,女性在排卵期的时候呢,雌激素是非常非常高的,当这个雌激素升的比较高的时候,它就会对病灶产生刺激,也会造成病灶水肿。

     

    所以腺肌症的病人的疼痛表现都是千奇百怪的,大部分人是来月经时疼也有不来月经也疼的,还有是两次月经中间疼,初步鉴定这些都是跟雌激素联系到一起的。

     

     

    4、怎么让病灶“消肿”呢?

     

    怎么“消肿”,目前还真没有太好的办法,一般对于水肿可能用一些消炎药输液,刚开始输液可能还有效,比如刚发现腺肌症疼的比较厉害你输消炎药还比较有效,但连着输3个月以后效果就不好了,反正是现在对于水肿没有好的办法。

     

    好的方法当然就是把病灶挖除了,但这种将病灶挖除手术后的复发率也是很高的,绝大多数在手术后都使用高级激素针剂或内服西药激素药物来降低复发机率,即使使用这些来预防复发,但仍然有不少再次复发!保守治疗无效的情况下,也只有选择全切子宫!

     

    可以先用药物保守治疗来控制或改善,比如最常用的中药内服配合外用,比如王长杰医生所说的目前临床上出现的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合成一体的所称之为“三剑客”中药保守治疗方案,常有很好的效果,值得子宫腺肌症患者们尝试看看。

     

    如果尝试一个疗程二个月或三个月不能改善症状及病情时,再考虑同时配合西药激素来做最后的中西药保守治疗方案,再不行,也只有全切子宫了!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 那是一个普通的午后,我坐在家里,心中对即将到来的线上问诊充满了紧张。我今年42岁,患有子宫腺肌症并伴有5.7厘米大的肌瘤。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,希望能够得到专业医生的帮助。

    医生很快就回复了我的消息,他让我提供了超声报告,并询问了我的症状。当我告诉他我痛经和肛门胀感时,医生建议我考虑子宫切除手术。

    然而,我并不想接受手术,于是我又询问了其他的治疗方法。医生建议我可以尝试服用地诺孕素,或者考虑海扶手术。由于我们医院没有海扶手术的条件,我选择了地诺孕素。

    医生详细地解释了地诺孕素的使用方法和可能的副作用,告诉我吃药期间可能不会来月经,但可以缓解痛经等不适症状。他还提到,腺肌瘤可能会稍有缩小,但不会消失,停药后可能会复发。

    我还有许多疑问,比如如果不切除子宫,做肌瘤切除手术是否需要后续治疗,医生都耐心地为我解答。他告诉我,单纯肌瘤切除不一定能缓解痛经的症状,术后打激素针可能不适合我这样的年纪,而且吃地诺孕素不能保证一定有效。

    最终,医生建议我如果不想手术,可以考虑全子宫切除。尽管我担心手术会影响其他方面,但考虑到健康和未来的风险,我决定接受医生的建议。

    这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在京东互联网医院的专业指导下,我能够找到适合自己的治疗方案。

  • 痛经是一种常见的女性疾病,可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常与体内激素水平紊乱有关,可以通过调整生活习惯、热敷等方式得到改善。继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。针对继发性痛经,建议进行对因治疗,如口服避孕药、上曼月乐环或手术治疗等。在治疗过程中,注意休息、保暖,并及时就医明确病因。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了来自母亲的电话,她的声音听起来有些疲惫。她告诉我,她的月经周期不稳定,经期时间过长,经量也很大。这已经困扰了她很久,她决定去医院看看。

    母亲挂的是一位经验丰富的妇产科医生。医生询问了她的具体情况,包括月经周期、时长、最后一次月经的时间等。医生建议母亲进行一系列检查,包括B超等。

    几天后,医生给出了诊断结果:子宫腺肌症并腺肌瘤。医生解释说,这种情况医院目前是想要切除子宫。我作为患者的儿子,虽然不太清楚具体细节,但看到母亲那么痛苦,心里也很着急。

    医生告诉我,腺肌症和肌瘤不是必须要切子宫的,但要根据患者具体的情况来看。我询问医生,如果不切除子宫,担心后续还有其他并发症。医生解释说,从B超来看,内膜较厚,患者可能会存在经期长,经量多等情况,且有腺肌症,患者有可能会有痛经。

    我关心地问,如果切除子宫,躺卧休息一般需要多长时间,要恢复好需要多久?后续有什么影响吗?医生告诉我,切除子宫后一般建议休息一个月,但不是必须卧床的。术后24小时左右就可以下床活动了,具体根据个人的情况来看。

    我还想知道手术费用大概是多少。医生告诉我,手术费用一般在一万多,两万这样,但具体需要根据具体术式,患者的病情及术中的情况等来看的。

    在医生的耐心解答下,我对母亲的病情有了更深入的了解。我感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 互联网医疗:一位妇科患者的真实经历

    2024年8月2日,长春市的李小姐(化名)因为月经痛得无法忍受,决定尝试互联网医疗。通过京东互联网医院,她预约了一位经验丰富的妇科医生进行线上问诊。

    在咨询过程中,医生详细询问了李小姐的病情,并耐心倾听她的主诉。经过一番沟通,医生初步判断李小姐可能是子宫腺肌症。随后,医生为李小姐提供了口服鳖甲煎丸的建议,并解释了其用法用量。

    在得知自己的病情后,李小姐感到十分焦虑。医生安慰她,虽然目前没有根治子宫腺肌症的方法,但可以通过药物和手术来控制病情。在医生的建议下,李小姐决定先尝试口服鳖甲煎丸,并定期复查。

    在治疗过程中,李小姐感到医生的关怀和支持。医生不仅为她提供了专业的治疗方案,还耐心解答她的疑问,让她对病情有了更清晰的认识。经过一段时间的治疗,李小姐的月经痛明显减轻,她感受到了互联网医疗带来的便捷和高效。

    这次线上问诊让李小姐深刻体会到,互联网医疗在方便患者就医的同时,也为医生提供了更多的沟通渠道,让他们能够更好地为患者服务。

  • 2024年9月5日,19点51分,成都市的李女士(化名)在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了线上问诊。李女士在去年12月份因8周无胎心胎芽做了清宫术,术后清宫不全伴感染,随后在12月13号行了宫腔镜。术后复查阴超,提示有子宫腺肌症。李女士对于此次的复查结果感到担忧,特别是关于腺肌症的治疗和后期备孕的可能性。医生在详细了解李女士的病情后,给出了专业的建议和指导。

    医生首先安抚了李女士的焦虑,解释说她的B超结果并没有太大问题,建议她在日常生活中注意调理,隔三个月就可以正常备孕。针对李女士的痛经问题,医生建议她在排卵期每天喝一杯黑豆浆,并补充叶酸。同时,医生也强调了男方的孕前检查的重要性,特别是精液的检查,以了解精子的情况。医生还提醒李女士和她的伴侣在备孕前三个月内到医院做一次孕前检查。

    对于李女士的腺肌症问题,医生表示目前不需要特殊处理,但需要定期复查。医生也解释了黄体酮的使用情况,告诉李女士如果平常月经规律,排卵没有问题,就不需要再用黄体酮。最后,医生还给出了饮食方面的建议,强调应该以清淡、易消化、有营养、高蛋白的食物为主,例如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉、豆类、奶制品等。

    李女士对医生的专业解答和人性化关怀表示感激,并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。通过这次线上问诊,李女士不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

  • 我是一个28岁的女性,最近半年来经常出现小腹疼痛,尤其是在例假结束后,疼痛会持续一两周。有时候还伴随着褐色分泌物,非常不舒服。之前去过医院,医生开了一些药,但我并没有完全按照医嘱服用,工作太忙了。直到今天,疼痛加剧,我才意识到不能再忽视了。

    我通过京东互联网医院找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听我描述症状,并详细询问了我的月经周期、痛经情况等信息。医生告诉我,我的症状可能与子宫腺肌症有关,但需要通过B超和妇科检查等进一步的检查来确定。医生还建议我去医院做一些必要的检查,以便更准确地诊断和治疗。

    在这次在线咨询中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我不能亲自去医院,但通过视频和文字交流,医生依然能够给出详细的诊断和治疗建议。同时,医生也提醒我,身体健康最重要,不能因为工作忙碌而忽视自己的健康问题。

    子宫腺肌症就医指南 常见症状 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,主要症状包括月经不调、痛经、不孕等。患者可能会出现小腹疼痛、经血量增多、经期延长等情况。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 3. 饮食上要注意营养均衡,多吃富含铁质和维生素的食物。 4. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用,避免自行购买和使用药物。 5. 在日常生活中,注意个人卫生,避免感染和其他妇科问题的发生。

  • 我是一名年轻的女性,平时工作压力大,生活节奏快。最近,我在月经第4天突然出现了大量大血块,这让我非常惊恐和担忧。平时我的月经量不大,肚子也不痛,只是小腹稍微有点不舒服。这种情况从未发生过,我开始感到非常焦虑和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并告诉我这可能是由于出血速度过快,血液没有来得及与宫内膜分泌的抗凝物质融合而形成的血块。医生建议我在月经干净后进行阴超检查,以排除子宫腺肌病或子宫肌瘤等可能的疾病。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。医生提醒我要注意饮食,避免吃寒凉、辛辣刺激的食物。同时,我也意识到需要调整自己的工作和生活节奏,减少压力,保持良好的心态和作息习惯。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的身体。互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务,让我在家中就能得到专业的帮助和指导。

    月经血块多的原因和调理方法 常见症状 月经第4天突然出现大量大血块,平时月经量不大,肚子不痛,可能是由于出血速度过快,血液没有来得及与宫内膜分泌的抗凝物质融合而形成的血块。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 注意饮食,避免吃寒凉、辛辣刺激的食物; 2. 调整工作和生活节奏,减少压力; 3. 保持良好的心态和作息习惯; 4. 在月经干净后进行阴超检查,以排除子宫腺肌病或子宫肌瘤等可能的疾病; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院。因为痛经,我已经痛苦不堪。在经过一系列检查后,医生提出了一个让我有些担心的可能性——腺肌症。

    医生***温和地询问我,有没有结婚、生育的经历。我回答了,然后她建议我进行盆腔MRI检查,以更准确地诊断腺肌症。我有些紧张,但医生***的语气让我感到安慰。

    在对话中,我了解到怀孕对腺肌症有好处,这让我心中的石头稍微落下了。然而,我还在避孕,不知道这会不会对腺肌症有影响。医生***告诉我,目前症状不算严重,不用太担心。她建议我如果决定怀孕,那将对腺肌症有很好的治疗作用。

    我还提到了子宫肌瘤的问题,医生***告诉我,肌瘤的影响不大,不必过于担忧。她再次强调了尽早怀孕的建议,并告诉我,如果要做盆腔MRI以确诊,那是非常必要的。

    整个过程中,医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。她的温暖和关怀,让我这个患者感到被尊重和理解。虽然这只是线上问诊,但我感受到了医生***的专业素养和敬业精神。

    感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质医疗服务。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会得到有效控制。

  • 我从小就有痛经的困扰,每次来月经都像是一场灾难。疼痛让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都变得艰难。随着年龄的增长,我的痛经问题并没有得到改善,反而越来越严重。去年我在一次体检中被诊断出患有子宫腺肌症,这让我更加焦虑和无助。

    在网上搜索治疗方案时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一位妇科医生进行咨询。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和病史,并根据我的情况推荐了曼月乐环作为治疗方案。医生解释说,这种环可以缓解痛经,并且对子宫腺肌症也有一定的治疗效果。

    我按照医生的建议去医院取环换环,虽然过程中有些不适,但最终成功安装了曼月乐环。从那以后,我的痛经问题明显减轻了,生活质量也得到了极大的改善。现在我每个月都能安心地度过月经期,不再担心疼痛的折磨。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我找到了有效的治疗方案。我会继续使用这种服务,并推荐给其他需要帮助的朋友们。

    子宫腺肌症就医指南 常见症状 子宫腺肌症的主要症状包括痛经、月经量多、经期延长等。部分患者还可能出现不孕、流产等问题。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用曼月乐环可以缓解痛经和减少月经量; 2. 避免过度劳累和受凉,保持良好的生活习惯; 3. 饮食上应注意多吃富含铁质的食物,避免辛辣刺激性食物; 4. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题; 5. 如果疼痛严重,可以考虑服用田七痛经胶囊等药物缓解症状。

  • 线上问诊的温暖体验

    服务已开始。

    我清晰地记得那天,当我紧张地打开电脑,屏幕上出现了一位医生的信息。她微笑着,仿佛能感受到我的不安。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生温柔地问我:“请具体描述一下您的问题。”我深吸一口气,开始讲述我的病情。

    “做过什么检查?上传一下。”医生的声音听起来很专业,却又不失关切。

    我上传了之前做的检查报告,医生仔细地阅读后,又询问了一些细节。

    “下面这个是一个月之前做的,上面那个报告是昨天做的。”我回答道。

    “我想问一下,像这种情况下,得需要手术了吗?”我焦急地问道。

    “本来大夫给我说的是把输卵管积液治好,可以尝试一下要孩子。”医生的话让我有些安心。

    接下来的对话中,我了解到积液没有了,但医生提出了新的治疗方案。

    我有些疑惑:“现在积液没有了,昨天换了个大夫看,说这种情况可以手术完打再那个什么针再要。我想咨询,如果不做手术,直接这样大的巧囊,能不能要孩子备孕?”

    医生耐心地为我解答了我的疑问。

    我还提到了痛经和之前吃的止疼片。

    医生仔细分析了我的情况,并询问了一些专业问题,如“左侧那个卵巢囊肿我看带有血流信号,囊肿性质坏吗?”、“如果就这样怀孕的话,那个巧囊会不会萎缩?或者腺肌病也会萎缩?”、“在卵巢做手术的话,就怕会影响卵巢,是不是也不能怀孕?”、“做卵巢手术将卵巢剥开,以后会不会影响卵巢的排卵功能”等。

    最后,我感谢了医生的专业和耐心。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

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