作者 | 王长杰
文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

其实很多人在医治或者调理以上疾病的时候往往会忽略一个非常重要的地方，就是我今天提出来，并单独强调书写的文章主题，八髎穴——调治腹腔一切顽疾。

中医之所以将八髎穴的位置点在这个位置上必然是对它是非常重视的，如果从中医角度去看它的功效就更加清楚了。百.度一下是这样阐述八髎的作用的：八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”。这是一个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫内有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。

八髎穴不是一个穴位，它是一组穴位，所以合称一起就叫：八髎穴，有八个点，左边四个右边四个，分为上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，正好是在我们腰骶的部位。

八髎穴的取穴，简单来说就是把手放到腰带上（平时系腰带的地方），从这个位置稍微往下一点，用手去找，可以找到一个圆形的骨性凸起，在它和背部的正中线之间的中点就是上髎穴的位置，用手四指一放，就把四个穴位都找到了。

八髎穴是治疗一切妇科病的神奇穴位区域，它支配着盆腔内脏器官的神经血管，是调节女性身体气血的总开关。八髎穴所在的这个区域，正好是女性盆腔所在的位置，邻近胞宫。而妇科的一切疾病，又都与胞宫有着紧密的联系。

八髎五行属水，擅长调节全身的水液，疏通气血。凡是妇科病，都跟气血水液有关。因而，八髎能通调所有的妇科病。

八髎穴，它的位置很特殊，特殊到八髎穴所处于的位置刚好就在尾骨上八个锥孔上，锥孔就是脊神经通过的地方；其中尾骨八个锥孔中通过16根神经，其中通过骶前孔的有8根，专门指挥腹腔内器官，如肠道、男女性生殖器官等生理功能的正常发挥；另外8根通过骶后孔，分别分布在皮下肌肉组织和汇聚成坐骨神经沿大腿后侧向下蔓延。

对于治疗子宫腺肌症所使用的以上外用给这个穴位药物渗透方式外， 平时还可以进行以下的方案来增加改善子宫腺肌症的症状等方面有着积极的意义！

1.按摩：在八髎区域进行搓揉，可以从外而内刺激胞宫、激活胞宫的气血运行，从而滋养胞宫。用自己手掌或请家人用手掌隔着衣服横向来回摩擦，八髎区域进行搓揉，直到热感能透过皮肤。这几乎是治疗痛经的必用办法，效果非常好。也可以用木制小棒轻轻扑打。

搓八髎时，当手掌和人的腰骶部皮肤快速摩擦时，会有一股热流明显地传导至人的摩擦部位，并且，通过此部位传导至前阴，甚至通达到人的双脚、肩部，可谓是激活全身气血！

如果你没有人帮忙怎么办？同样的自己可以可以艾灸外敷，自己艾灸的话固定骶部进行温灸，那个舒服层度只有去亲自尝试才会感觉得到；再就是温敷，一般建议用家里的盐放到一个小布袋内在微波炉加热后外敷，怎么外敷比较方便，就是人躺下，盐袋放在骶部去热敷，但盐袋不能太热，防止烫作皮肤，也可以在皮肤上隔一层布，自己灵活掌握温度对皮肤的感觉，敷不到一会儿局部就开始出汗，直接从后面暖到前面。但千万记着，在外用膏贴之前数小时内，不能使用前面这些方式，防止因皮肤发红，再外用膏贴时，对皮肤产生严重损伤！

2、 敲击拍打：这个方式就比较粗犷一点，但是比较使用简单；怎么做？可以直接用手或拳棱部平面拍击骶骨，让其发热发红就是最好的；还有一种就是直接用经络拍或者我们的棒击操的棒子直接敲打同样也是非常凑效的；自己不好打的时候就在家里找一面墙，自己对着墙撞击八髎穴直到发热发烫为最好。但这些敲击拍打法，千万不要过重、过力而操伤骨头，就得不偿失了！

子宫腺肌症一般能吃桂圆以及红枣，适量吃些可以为身体补充营养，对健康有益。子宫腺肌症也就是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，病因目前并不明确，可能和剖宫产、诊断性刮宫等经宫腔操作以及子宫内膜炎症等有关，主要表现为经量增多以及经期延长和进行性加重的痛经等。子宫腺肌症患者在饮食上需要注意营养均衡，保证蛋白质以及维生素等营养成分的摄入。避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、咖啡、浓茶、酒等。桂圆以及红枣营养价值都比较高，桂圆当中含有丰富的维生素以及钙、铁、磷等营养成分，红枣含有丰富的有机酸、蛋白质以及维生素和微量元素等成分。适当吃些可以为身体提供多种营养，有助于增强免疫能力，对健康有益。但不管吃什么都要控制量，不要摄入过多，避免增加消化道负担，导致身体不适。而且桂圆和红枣含糖量都比较高，如果患有糖尿病，要尽量少吃。患有子宫腺肌症建议积极到医院就医，在医生指导下采用规范的治疗方式，以免延误病情。

作者 | 王长杰

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在临床上经常有子宫腺肌症病人问为什么自己的痛经在月经要来前开始痛或经后痛或二次月经期间痛。

​​1、子宫腺肌症为什么会痛经?

子宫腺肌症会有痛经的情况就是因为异位到子宫肌层内的内膜出血无法排除会形成病灶，病灶的存在会导致患者每次月经时子宫肌层内血管扩张，血液量增加，子宫痉挛性收缩，产生痛经现象。

2、为什么会经后痛?

子宫腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应，雌激素高的话它就容易“兴奋”，这一“兴奋”就会出现水肿，一肿呢子宫就压力大，就会出现疼痛现象。

所以一来月经的时候病灶就会水肿，水肿在月经干净以后并没有完全消失，还存在着。所以说呢，在月经干净后还是会疼。每个人的疼痛时间不一样是跟自身的情况有关系的。

3、为什么两次月经中间疼?

对于这一问题，两次月经中间一般是排卵期，女性在排卵期的时候呢，雌激素是非常非常高的，当这个雌激素升的比较高的时候，它就会对病灶产生刺激，也会造成病灶水肿。

所以腺肌症的病人的疼痛表现都是千奇百怪的，大部分人是来月经时疼也有不来月经也疼的，还有是两次月经中间疼，初步鉴定这些都是跟雌激素联系到一起的。

4、怎么让病灶“消肿”呢?

怎么“消肿”，目前还真没有太好的办法，一般对于水肿可能用一些消炎药输液，刚开始输液可能还有效，比如刚发现腺肌症疼的比较厉害你输消炎药还比较有效，但连着输3个月以后效果就不好了，反正是现在对于水肿没有好的办法。

好的方法当然就是把病灶挖除了，但这种将病灶挖除手术后的复发率也是很高的，绝大多数在手术后都使用高级激素针剂或内服西药激素药物来降低复发机率，即使使用这些来预防复发，但仍然有不少再次复发！保守治疗无效的情况下，也只有选择全切子宫！

可以先用药物保守治疗来控制或改善，比如最常用的中药内服配合外用，比如王长杰医生所说的目前临床上出现的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合成一体的所称之为“三剑客”中药保守治疗方案，常有很好的效果，值得子宫腺肌症患者们尝试看看。

如果尝试一个疗程二个月或三个月不能改善症状及病情时，再考虑同时配合西药激素来做最后的中西药保守治疗方案，再不行，也只有全切子宫了！

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痛经是妇科门诊的常见病，有人疼痛较轻，只是隐隐作痛，而有的人则疼痛剧烈，四肢冰凉，恶心欲吐甚至晕厥。临床一般分为原发性痛经和继发性痛经，而后者的常见病因是子宫内膜异位症及子宫腺肌症，可以通过临床表现和B超、MRI检查来区分。我们此处将着重探讨子宫腺肌症。

子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变。临床主要表现为进行性加剧的痛经，月经量多，经期延长，严重的会出现剧烈痛经，贫血及不孕。妇科检查可见子宫呈均匀性增大，质硬，有压痛，且经期压痛更甚。

该病多发于生育期妇女，近几年发病有年轻化趋势。目前西医对其病因病机尚不明确，多认为与遗传、甾体激素异常、免疫等因素相关。

现代医学以手术治疗和药物治疗为主。就手术而言，症状严重的、年龄较大同时没有生育要求的一般选择子宫切除术，也是我国目前治疗子宫腺肌症的主要方法，可以根治痛经和月经量多的症状。对于年轻的或者有生育要求的实施局部病灶切除术，但是术后容易复发。药物治疗一般有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物或性激素宫腔内缓释系统，但药物治疗副作用大，患者依从性较低。

中医依据该病的临床症状将其归于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范畴。

对于其病机的认识目前中医界还没有统一的说法，但大部分人认为与瘀血内阻、痰瘀互结相关，而瘀血和痰瘀的形成又与寒凝、气滞、肾虚等因素相关。

因各个医家的认识不同，故治疗上也有差异，但不外乎以下几种思路：

1.辨证论治

目前临床分型比较杂，对于不同的证型施以不同的治法，如气滞血瘀型，治宜行气活血，化瘀止痛；寒凝血瘀型治宜温经散寒，活血化瘀止痛；痰瘀互结型治宜活血化瘀，软坚散结。

2.调周期法

临床根据经前、经期、经后和经间期不同的生理特点采用不同的治疗方法。

3.专方专用

有经验的医生在临床过程中会对一些疾病都有自己的认识，长期摸索后总结成自己的经验用方。

目前中医治疗效果不错，也越来越受到患者和临床医生的重视。笔者在跟诊期间见过一位被西医确诊为腺肌症且断言不能生育的患者在长期中药治疗后成功怀孕并顺利生产一男婴。但该病依然是医学上的难题，有待进一步研究。

子宫腺肌症能否按摩一般视情况而定，症状轻微可以按摩，如症状严重，则不可以按摩。如果子宫腺肌症症状轻微或者是在非经期，可以按摩三阴交穴、关元穴、子宫穴等穴位，能够达到活血化瘀、通络止痛的作用，可以缓解患者疼痛等不适症状。

如果疼痛剧烈或者在月经期，则不建议按摩，以免经期延迟或者疼痛等症状加重。子宫腺肌症患者要注意休息，不要吃辛辣刺激性的食物，如采取按摩的辅助治疗方法，一般建议由专业医师操作进行，以免对身体造成伤害。

腺肌症指子宫腺肌病，临床上来讲，并没有指明子宫腺肌病多大要切除子宫，是否要切除子宫主要取决于患者的自身情况。子宫腺肌病主要表现为痛经、经期延长、经量增多等，临床上主要采取药物治疗、手术治疗，需要根据患者的临床症状、年龄、有无生育要求选择治疗方法。症状轻、有生育要求的患者可进行药物治疗；症状严重、无生育要求且药物治疗效果不好时，可进行全子宫切除术，能够达到根治的目的。

子宫腺肌病应积极就医检查，根据检查结果及自身情况选择合适的治疗方法。