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痛经十分严重,甚至不孕,要警惕1种子宫病变

痛经十分严重,甚至不孕,要警惕1种子宫病变
发表人:王老师讲中医

痛经是妇科门诊的常见病,有人疼痛较轻,只是隐隐作痛,而有的人则疼痛剧烈,四肢冰凉,恶心欲吐甚至晕厥。临床一般分为原发性痛经和继发性痛经,而后者的常见病因是子宫内膜异位症及子宫腺肌症,可以通过临床表现和B超、MRI检查来区分。我们此处将着重探讨子宫腺肌症。

 

子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变。临床主要表现为进行性加剧的痛经,月经量多,经期延长,严重的会出现剧烈痛经,贫血及不孕。妇科检查可见子宫呈均匀性增大,质硬,有压痛,且经期压痛更甚。

 

 

该病多发于生育期妇女,近几年发病有年轻化趋势。目前西医对其病因病机尚不明确,多认为与遗传、甾体激素异常、免疫等因素相关。

 

现代医学以手术治疗和药物治疗为主。就手术而言,症状严重的、年龄较大同时没有生育要求的一般选择子宫切除术,也是我国目前治疗子宫腺肌症的主要方法,可以根治痛经和月经量多的症状。对于年轻的或者有生育要求的实施局部病灶切除术,但是术后容易复发。药物治疗一般有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物或性激素宫腔内缓释系统,但药物治疗副作用大,患者依从性较低。

 

中医依据该病的临床症状将其归于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范畴。

 

 

对于其病机的认识目前中医界还没有统一的说法,但大部分人认为与瘀血内阻、痰瘀互结相关,而瘀血和痰瘀的形成又与寒凝、气滞、肾虚等因素相关。

 

因各个医家的认识不同,故治疗上也有差异,但不外乎以下几种思路:

 

1.辨证论治

 

目前临床分型比较杂,对于不同的证型施以不同的治法,如气滞血瘀型,治宜行气活血,化瘀止痛;寒凝血瘀型治宜温经散寒,活血化瘀止痛;痰瘀互结型治宜活血化瘀,软坚散结。

 

2.调周期法

 

临床根据经前、经期、经后和经间期不同的生理特点采用不同的治疗方法。

 

3.专方专用

 

有经验的医生在临床过程中会对一些疾病都有自己的认识,长期摸索后总结成自己的经验用方。

 

目前中医治疗效果不错,也越来越受到患者和临床医生的重视。笔者在跟诊期间见过一位被西医确诊为腺肌症且断言不能生育的患者在长期中药治疗后成功怀孕并顺利生产一男婴。但该病依然是医学上的难题,有待进一步研究。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 姨妈痛通常是指月经痛。当女性出现月经疼痛时,可能与原发性痛经、子宫内膜异位症以及盆腔炎症等疾病有关,在处理方式上可以通过药物治疗、手术治疗以及一般治疗等方式改善症状。

    1. 原发性痛经:

    又称之为功能性痛经,与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关,在处理方式上主要是对症及止痛药物治疗,例如口服布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊等等,也可以通过热敷的方式来改善症状。

    2. 子宫内膜异位症:

    由于内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种妇科疾病,通过口服甲羟孕酮、肌肉注射己酸孕酮等方式可以缓解疼痛症状,必要时可以采取保守性的手术治疗。

    3. 盆腔炎症:

    当盆腔发生感染时,也可会引起痛经现象,这种情况需要选择抗感染药物治疗,例如口服左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等等,疼痛较甚时可以联合止痛药物治疗,例如布洛芬缓释胶囊。由于导致痛经的因素较多,具体情况需要先请医生面诊后,再进行针对性的处理。

  •   孕妈妈给人们的印象好像永远是身材笨重、怀孕反应剧烈、脾气不好,对一切事情都有点不适应。很多人把怀孕理所当然地看作是“折磨”。其实,宝宝绝不是妊娠10个月带给你的唯一礼物。

      1、孕中期,享受更多“性福”

      这段时间里,你不用再为如何避孕而烦恼,不仅性爱会得到改善,孕期激素的作用还会让你更富有魅力,这时的你会变得更性感。对很多女性来讲,至少在怀孕的部分时间里,感受到了前所未有的“性福”。

      也许怀孕初期的呕吐和疲惫几乎令你提不起任何的“性趣”;怀孕后期,笨重的身体亦不适于性爱。但是专家指出:在怀孕第二阶段,会有更多的血液流向骨盆。这会在夫妻亲密时增加感官的敏感性,使女性更容易达到高潮。实际生活中,很多女性在怀孕中期才首次尝到了高潮的滋味——甚至是多次达到高潮。

      不要担心与丈夫的亲密会伤害到胎儿,除非遇到特殊情况,例如胎盘前置,否则只要丈夫温柔有加,你就可以在孕中期尽情地享受性爱。

      注意观察你的身体和胎儿发育的情况,不必压制你的激情。不要为自己太期望或太厌烦夫妻间的亲密而烦恼。每个女性的经历都是不同的。享受孕期的最好办法就是放松心情。如果对性没有心情,那么就尽量在你们的二人世界里制造些亲密的气氛,让丈夫给你梳梳头发,做做脚护理,或者按摩后背和肩膀。好好利用这个机会与你的伴侣增进感情吧!

      2、带来新的健康习惯

      怀孕令许多女性抛弃了很多不好的生活习惯,并发生了各种各样积极的改变。例如,专家认为怀孕是促成戒烟的最有效的办法之一,也是让女性呼吸新鲜空气并进行锻炼的极大动力。调查还表明:某些女性,特别是那些患有糖尿病的女性,会充分利用怀孕这个阶段来学习如何控制自己的病情。这些新养成的健康习惯会让你受益终生的。

      3、向痛经说再见

      生产后不久,月经又会恢复。但是,这次却有一个可喜的变化:令人烦恼的痛经减少了,有些女性甚至发现在生产后痛经基本上消失了。这是一个很普遍的现象,但没有人了解其确切的原因。其中一种可能性比较大的说法就是生育消除了子宫中的某些前列腺素受体点。前列腺素是一种具备多种功能的激素,功能之一就是令子宫在运动中收缩,这也是导致痛经的原因之一。结果呢?自然是致痛点越少,疼痛越少了。

      4、患癌症的几率减少了

      最近有研究表明:怀孕让女性体内产生一种抵抗卵巢癌的抗体,它能有效地阻止卵巢癌的发生。怀孕的次数越多、初次怀孕的时间越早,效果越显著。有些调查还发现,母乳哺养超过三个月以上同样会降低某些癌症的发生几率。

      怀孕与乳腺癌的发生率降低之间的关系是有据可查的。根据女性在孕期卵巢会自动停止排卵的事实,专家推断:那些排卵比较少的女性,患乳腺癌或卵巢癌的可能性就比较小。而从未怀过孕或没有哺乳过的母亲更易患乳腺癌。

      5、感觉变得更灵敏

      怀孕似乎能提升你的嗅觉,甚至味觉。当然,这样灵敏的嗅觉在怀孕初期可能会加剧晨起时的恶心感,但到了后期,却会令你倍加享受各种美味。有些专家将这种“雷达鼻子”归咎于孕妇体内雌激素含量过高;另一部分人则认为灵敏的嗅觉会让孕妇自觉抵触有害物质,如烟或过期的食物,是身体一种自我保护的措施。

      6、惊喜你的身体

      怀孕,有如一项完全需要你自己动手完成的工程,是建立自信心的一种特殊的方式。有些女性发现在孕期她们的身体状况有了很大的改观。医生指出,只要怀孕状况正常,孕妇完全有能力参与多项活动,甚至承受巨大压力。

      对那些曾经以为不能生育的女性来说,怀孕是一种解脱,这使她们确信自己的身体也能完成这项神奇的使命。

      完全可以把生育比作是马拉松长跑。有些研究表明,女性经过生育会对自己的能力有一个全新的认识。至少,怀孕和生育会令你产生更乐观的生活态度。当你意识到一个小生命正在你的体内孕育,并将被你带到这个世界时,相信你没法不善待他。

  • 腺肌症指子宫腺肌病,临床上来讲,并没有指明子宫腺肌病多大要切除子宫,是否要切除子宫主要取决于患者的自身情况。子宫腺肌病主要表现为痛经、经期延长、经量增多等,临床上主要采取药物治疗、手术治疗,需要根据患者的临床症状、年龄、有无生育要求选择治疗方法。症状轻、有生育要求的患者可进行药物治疗;症状严重、无生育要求且药物治疗效果不好时,可进行全子宫切除术,能够达到根治的目的。

    子宫腺肌病应积极就医检查,根据检查结果及自身情况选择合适的治疗方法。

  • 痛经一般在1-3天会缓解,但持续的时间也会因人而异。痛经可能是由子宫内膜释放的前列腺素升高所导致,这种物质可能会引起子宫收缩和痉挛,从而导致疼痛,症状多表现为下腹部胀痛,坠胀,伴随有腰酸或者其他不适等情况。针对痛经的患者可以使用暖水袋放于腹部缓解疼痛,对于痛经症状较重的患者,建议及时就诊,遵循医嘱积极治疗。另外,要注意的一点是,如果出现痛经长期严重影响生活质量的问题,建议及时就诊,排除潜在的妇科疾病,比如子宫内膜异位症、盆腔炎症,子宫肌瘤等疾病。

  • 子宫腺肌症一般能吃桂圆以及红枣,适量吃些可以为身体补充营养,对健康有益。子宫腺肌症也就是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,病因目前并不明确,可能和剖宫产、诊断性刮宫等经宫腔操作以及子宫内膜炎症等有关,主要表现为经量增多以及经期延长和进行性加重的痛经等。子宫腺肌症患者在饮食上需要注意营养均衡,保证蛋白质以及维生素等营养成分的摄入。避免吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、咖啡、浓茶、酒等。桂圆以及红枣营养价值都比较高,桂圆当中含有丰富的维生素以及钙、铁、磷等营养成分,红枣含有丰富的有机酸、蛋白质以及维生素和微量元素等成分。适当吃些可以为身体提供多种营养,有助于增强免疫能力,对健康有益。但不管吃什么都要控制量,不要摄入过多,避免增加消化道负担,导致身体不适。而且桂圆和红枣含糖量都比较高,如果患有糖尿病,要尽量少吃。患有子宫腺肌症建议积极到医院就医,在医生指导下采用规范的治疗方式,以免延误病情。

  • 女性每个月都要经历那几天的月经周期,虽然无可避免,但却给女性的生活带来诸多的不便,更有些女性会因为月经问题,出现各种身体不适。比如小腹坠痛难忍、浑身发冷等情况。有时候喝点热汤就会得到很大改善。那么,月经期间喝什么汤呢?

    女性在生理期时都需要特别的护理,比如不能吃生冷之物、不易过度劳累等。如果没有注意生理期的注意事项,很可能会导致经期不适症状的加重。而通过饮食的调理,可以很大程度上改善女性经期的各种不适。下面我们来了解一下月经期间喝什么汤,对此有需要的朋友可以通过下文来学习一下。

    1、虽然月经是女性正常的生理现象,但有些女性在月经期间会出现一些常见的症状,如月经量少、胃痛等。出现这种症状有一定的原因,平时对自己的身体护理不太好,月经期间喝些热汤是很好的预防方法,它能让身体发挥良好的解毒过程。在女性经期时,容易出现精神萎靡不振,出血量也比较多,会让女性出现气血不足,平时体质虚弱,容易生病。而一些温补的热汤可以将这些问题逐一改善。

    2、月经期间,应严格控制饮食。否则,痛经症状会加重。汤的种类可以选择乌鸡黄芪汤,因为乌鸡有滋阴、养颜、补肾的良好功效,所以女性朋友来月经时,喝它可以起到滋补气血的作用,制作方法也相对容易。清洗乌鸡,选择一些你喜欢的配料,放在砂锅里文火炖煮几个小时即可。

    3、红糖汤也是不错的选择,具有活血、调经化瘀的作用。而对于红糖,很多女性都知道它的效果,对于改善经期肤色暗淡的效果也很好,如果女性有痛经的困扰,也可以喝一些红糖水,痛经问题会逐渐减轻。

  • 作者 | 王长杰
    文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

     

     

    其实很多人在医治或者调理以上疾病的时候往往会忽略一个非常重要的地方,就是我今天提出来,并单独强调书写的文章主题,八髎穴——调治腹腔一切顽疾。

     

    中医之所以将八髎穴的位置点在这个位置上必然是对它是非常重视的,如果从中医角度去看它的功效就更加清楚了。百.度一下是这样阐述八髎的作用的:八髎就是八个穴位:上髎、次髎、中髎、下髎各一对,所以叫做“八髎”。这是一个区域,也就是盆腔所在之处,邻近胞宫。这个区域的皮肉,应该是很松软,能捏起来的,如果不松软,说明经络肌肤之间有粘连,这种粘连,正是体内尤其是胞宫内有毛病的外在表现,而妇科的一切疾病,都与胞宫紧密相连。

     

    八髎穴不是一个穴位,它是一组穴位,所以合称一起就叫:八髎穴,有八个点,左边四个右边四个,分为上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴,正好是在我们腰骶的部位。

        

    八髎穴的取穴,简单来说就是把手放到腰带上(平时系腰带的地方),从这个位置稍微往下一点,用手去找,可以找到一个圆形的骨性凸起,在它和背部的正中线之间的中点就是上髎穴的位置,用手四指一放,就把四个穴位都找到了。

     

     

    八髎穴是治疗一切妇科病的神奇穴位区域,它支配着盆腔内脏器官的神经血管,是调节女性身体气血的总开关。八髎穴所在的这个区域,正好是女性盆腔所在的位置,邻近胞宫。而妇科的一切疾病,又都与胞宫有着紧密的联系。

     

    八髎五行属水,擅长调节全身的水液,疏通气血。凡是妇科病,都跟气血水液有关。因而,八髎能通调所有的妇科病。

     

    八髎穴,它的位置很特殊,特殊到八髎穴所处于的位置刚好就在尾骨上八个锥孔上,锥孔就是脊神经通过的地方;其中尾骨八个锥孔中通过16根神经,其中通过骶前孔的有8根,专门指挥腹腔内器官,如肠道、男女性生殖器官等生理功能的正常发挥;另外8根通过骶后孔,分别分布在皮下肌肉组织和汇聚成坐骨神经沿大腿后侧向下蔓延。

     

    对于治疗子宫腺肌症所使用的以上外用给这个穴位药物渗透方式外, 平时还可以进行以下的方案来增加改善子宫腺肌症的症状等方面有着积极的意义!

     

     

    1.按摩:在八髎区域进行搓揉,可以从外而内刺激胞宫、激活胞宫的气血运行,从而滋养胞宫。用自己手掌或请家人用手掌隔着衣服横向来回摩擦,八髎区域进行搓揉,直到热感能透过皮肤。这几乎是治疗痛经的必用办法,效果非常好。也可以用木制小棒轻轻扑打。

     

    搓八髎时,当手掌和人的腰骶部皮肤快速摩擦时,会有一股热流明显地传导至人的摩擦部位,并且,通过此部位传导至前阴,甚至通达到人的双脚、肩部,可谓是激活全身气血!

     

    如果你没有人帮忙怎么办?同样的自己可以可以艾灸外敷,自己艾灸的话固定骶部进行温灸,那个舒服层度只有去亲自尝试才会感觉得到;再就是温敷,一般建议用家里的盐放到一个小布袋内在微波炉加热后外敷,怎么外敷比较方便,就是人躺下,盐袋放在骶部去热敷,但盐袋不能太热,防止烫作皮肤,也可以在皮肤上隔一层布,自己灵活掌握温度对皮肤的感觉,敷不到一会儿局部就开始出汗,直接从后面暖到前面。但千万记着,在外用膏贴之前数小时内,不能使用前面这些方式,防止因皮肤发红,再外用膏贴时,对皮肤产生严重损伤!


    2、 敲击拍打:这个方式就比较粗犷一点,但是比较使用简单;怎么做?可以直接用手或拳棱部平面拍击骶骨,让其发热发红就是最好的;还有一种就是直接用经络拍或者我们的棒击操的棒子直接敲打同样也是非常凑效的;自己不好打的时候就在家里找一面墙,自己对着墙撞击八髎穴直到发热发烫为最好。但这些敲击拍打法,千万不要过重、过力而操伤骨头,就得不偿失了!

     

     

  • 子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种疾病,可根据患者的具体病情,采用药物、手术等方法进行合理治疗。

    1.药物治疗:对于症状轻微的患者,可以服用非甾体类抗炎药物减轻疼痛感,如吲哚美辛、布洛芬等。对于年龄有生育需求以及接近绝经期的患者,可以采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,可以减轻疼痛或促使疼痛消失、子宫缩小,但停药后症状可恢复,子宫重新增大。此外,还可使用达那唑、孕三烯酮等药物,可以通过抑制卵巢功能,促使子宫内膜萎缩,造成人工绝经,缓解症状;

    2.手术治疗:如病灶切除或子宫楔形切除术,比较适合年轻或有生育要求的患者;子宫动脉阻断术,适用于年轻且希望保留生育功能的患者,可合并使用子宫动脉阻断术;对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效,可通过全子宫切除术进行治疗。

    因为每个患者的病情都不同,所以治疗方法以及药物使用也不一样,需在专业医生的指导下进行合理治疗。

  • 作者 | 王长杰

    文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

     

     

    在临床上经常有子宫腺肌症病人问为什么自己的痛经在月经要来前开始痛或经后痛或二次月经期间痛。


    ​​1、子宫腺肌症为什么会痛经?

     

    子宫腺肌症会有痛经的情况就是因为异位到子宫肌层内的内膜出血无法排除会形成病灶,病灶的存在会导致患者每次月经时子宫肌层内血管扩张,血液量增加,子宫痉挛性收缩,产生痛经现象。

     

     

    2、为什么会经后痛?

     

    子宫腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应,雌激素高的话它就容易“兴奋”,这一“兴奋”就会出现水肿,一肿呢子宫就压力大,就会出现疼痛现象。

     

    所以一来月经的时候病灶就会水肿,水肿在月经干净以后并没有完全消失,还存在着。所以说呢,在月经干净后还是会疼。每个人的疼痛时间不一样是跟自身的情况有关系的。

     

    3、为什么两次月经中间疼?

     

    对于这一问题,两次月经中间一般是排卵期,女性在排卵期的时候呢,雌激素是非常非常高的,当这个雌激素升的比较高的时候,它就会对病灶产生刺激,也会造成病灶水肿。

     

    所以腺肌症的病人的疼痛表现都是千奇百怪的,大部分人是来月经时疼也有不来月经也疼的,还有是两次月经中间疼,初步鉴定这些都是跟雌激素联系到一起的。

     

     

    4、怎么让病灶“消肿”呢?

     

    怎么“消肿”,目前还真没有太好的办法,一般对于水肿可能用一些消炎药输液,刚开始输液可能还有效,比如刚发现腺肌症疼的比较厉害你输消炎药还比较有效,但连着输3个月以后效果就不好了,反正是现在对于水肿没有好的办法。

     

    好的方法当然就是把病灶挖除了,但这种将病灶挖除手术后的复发率也是很高的,绝大多数在手术后都使用高级激素针剂或内服西药激素药物来降低复发机率,即使使用这些来预防复发,但仍然有不少再次复发!保守治疗无效的情况下,也只有选择全切子宫!

     

    可以先用药物保守治疗来控制或改善,比如最常用的中药内服配合外用,比如王长杰医生所说的目前临床上出现的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合成一体的所称之为“三剑客”中药保守治疗方案,常有很好的效果,值得子宫腺肌症患者们尝试看看。

     

    如果尝试一个疗程二个月或三个月不能改善症状及病情时,再考虑同时配合西药激素来做最后的中西药保守治疗方案,再不行,也只有全切子宫了!

     

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  • 高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一,发病率一直在升高,中国10个人中有3个人患有高血压病,老年人中高血压患者更是超过一半,而且其中大部分并不自知,很多患者其实出现了症状才到医院,平时不会也不懂怎么进行血压测量,导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗,正是平时高血压未控制导致突然发病,所以高血压防治非常重要,而首要的就是要学会正确的测量血压,这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

     

     

    如何测血压才准确?

     

    (1)在自然安静状态下测血压

    在测量血压时,应该是在安静状态下进行测量,晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

     

    测血压时不能说话更不能打电话,一定要保持安静,要全身放松的坐在椅子上,如果是家里测血压,可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点,不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大,所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

     

    (2)测量时袖带位置

    一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计,是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧,以袖带下方容纳一根手指为宜。

     
    (3)浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

    浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性,所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外,有些药物也可能对血压有影响,如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高,主要是因为其具有盐皮质激素样作用,可以引起水钠潴留,激活交感神经,促进肝脏合成血管紧张素原,增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,从而导致血压升高,还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生;口服避孕药;单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药;免疫抑制剂;抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高,需要告诉医生自己正在服用的药物,同时在医生指导下对症处理。

     

    除了以上3点,血压计选择也很关键,正规渠道购买大品牌的血压计,注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的,没有科学依据,而且血压计需要每年校正至少一次,可以去正规药店或器械销售门店校准。

     

     

    结语

     

    细节决定成败,对于测血压来说,虽然简单,但却容易因为细节导致测血压不准确,而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步,也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法,以免因为测量失误贻误病情。

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