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石嘴山市惠农区国电石嘴山发电厂卫生所

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科普文章
  •  

    多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,在临床上也比较常见,以雄激素过高为临床表现,在临床上的治疗一般是降低雄激素水平,调理月经周期、促排卵、改善胰岛素抵抗等。

     

    那么,有多囊卵巢综合征用二甲双胍是为什么呢?二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗?

     

    我们知道,二甲双胍是口服降糖药物,常用于 2 型糖尿病患者,所以,二甲双胍对多囊卵巢综合征没有直接作用,但会有辅助治疗效果,这是因为多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗,这也是多囊卵巢综合征患者肥胖的一个因素,用上二甲双胍它可以抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,而降低胰岛素水平可以纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。

     

    所以,如果检查患者有胰岛素抵抗,是可以用二甲双胍治疗的,有利于多囊卵巢综合征的治疗。

     

    在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗的时候,要定期做空腹血糖的监测,根据血糖数值调整二甲双胍用量,避免发生低血糖的情况。

     

    由于多囊卵巢综合征是雄激素水平增高,所以在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗同时,还要降低雄激素水平,调理月经周期,药物方面可以用达英 35、优思明等短效避孕药,激素水平正常了,月经周期会规则,也会提高促排卵药物成功率。

  • 可能很多人都在思考,焦虑是什么?在我的认知里面,焦虑是人们在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张害怕,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除的状态。焦虑患者常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作,称惊恐发作,患者常常有濒死感、失控感,伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右。焦虑和惊恐发作多见于焦虑神经症、惊恐障碍。

    这就是所谓的"心身疾病"很好的阐释。心理疾病会导致躯体的不舒适感。现代医学强调的是“生物—心理—医学”模式,不管是医务人员在工作中接诊患者,还是普罗大众在日常生活里,都应该培养一种辨别什么是焦虑情绪的敏锐洞察力。

    当下网络上非常流行的一句话是“成年人的世界里,没有容易二字。”在我看来,生活不易是因为每个人在社会群体里都扮演着不一样的角色,角色间冲突、角色内冲突、角色失败、角色中断等等都在不断考验着人性。压力之下,必然会产生各种各样不良情绪反应,而焦虑,正是这样一种消极情绪的存在,并且在世界上蔓延。如果你能学会识别焦虑,适当调整情绪,并且在无法自救时向专业人士——诸如心理咨询师、心理医生等等寻求帮助,那么我相信被焦虑困扰的你,能够更快更好地重新回到正常的生活轨迹。

  • 甲状腺功能减退造成心动过缓,心音减低,心排血量减低。由于组织耗氧量和心排血量的减低相平行,故心肌耗氧量减少,较少发生心绞痛和心力衰竭。若甲状腺功能减退患者发生心力衰竭应想到合并其他心脏病可能。

    心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内半衰期延长,且心肌纤维延长伴有粘液水肿故疗效常不佳,且易中毒。心脏扩大常见,常伴有心包积液,经治疗可恢复正常,故甲减患者应应用镇静类药物应慎重或减量使用。久病者易发生动脉注氧硬化及冠心病。

  • 正常分娩出血量多不超过 300 毫升,如果胎儿娩出后 24 小时内,失血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,属于产后出血,产后出血严重威胁产妇的生命,预防产后出血,对降低产妇死亡率,具有重大意义。那么,怎么预防产后出血呢?

    临床接产中,一般在胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射催产素注射液 20 单位,可以增强子宫收缩,还可以促进胎盘剥离,减少出血,对发生有子宫收缩乏力情况,要正确按摩子宫,应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注,缩宫素无效时,还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血;如果胎儿娩出超过 30 分钟,胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂,仍然没有排出,应该及时行手取胎盘,避免因胎盘因素引起产后出血。

    另外,正确处理产程,避免严重的软产道裂伤,胎儿胎盘娩出后,要及时,认真检查软产道,如果有裂伤,要彻底止血,按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔,有软产道血肿应该切开血肿,彻底止血、缝合,必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

    此外,如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,会影响凝血功能,引起产后出血。所以在产前完善各项检查,做到早发现,早诊断的,早处理,必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院,可以最大程度的降低产后出血的发生。

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  • 心脏的功能的衰竭,最常用检查方法是心脏的超声。心脏的超声可以非常清楚地反映出整个的心脏收缩的状态,也可以计算出整个心脏的射血分数。正常人的心脏收缩要将整个左心室一半以上血液要射出去,正常人应该是60%或者70%,如果低于50%就提示射血分数已经是有降低。有基础的心脏病建议定期做心脏超声的检查,检查心脏的收缩功能是不是已经受

  • 脑室外引流术对外伤性高颅压患者有哪些作用?

    1、引流出部分脑脊液降低颅内压。

    2、可以通过引流系统进行颅内压监护,还可引流出脑水肿液。

    3、外伤与脑缺血后,脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可以引流出来,有利于脑组织的功能恢复。

    4、对合并脑室内积血患者,可将脑室内血液引流出来,减少血液对室管膜的刺激,防止血流入蛛网膜下腔刺激血管痉挛,防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。后颅窝肿瘤病情危重,而病人机体情况又较衰弱难以耐受手术,可行脑室引流使病情缓解、改善机体状况,为手术创造条件者。

  • 胃糜烂是可以治好的,得胃糜烂要注意下饮食,饮食要清淡、易消化,忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物,以免加重胃肠的负担。

    可适当的配合药物治疗,常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑,及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

    胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌,如果阳性则需要加用抗生素药物治疗,可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等,抗菌药物需要选择两种,疗程为两周,待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。

  • 痔疮患者不建议喝凉水。

    痔疮患者在饮食上要注意:

    • 宜吃易消化的食物;
    • 要多吃高纤维素性的食物;
    • 要多吃润肠通便的食物,比较常见的有芹菜、卷心菜、洋白菜等叶类蔬菜。

    禁食辛辣刺激性的食物,比如辣椒、胡椒、花椒、生姜、葱姜蒜等。

    同时要多喝水,多喝水有利于排便。但是喝水最好是以温水、温开水为主,凉水有时会刺激肠道引起溃疡。所以建议痔疮患者多喝温开水,不建议喝凉水。

  • 剖宫产术后注意事项:

    剖宫产手术和阴道分娩的最大区别是,剖宫产前面“爽气”后面“不爽气”,阴道分娩“前面不爽气”后面“爽气”。

    多数情况下剖宫产是顺利的,一般半个小时就可以结束了,但是回到病房以后和回到家以后的恢复就没那么爽快了,有些做法可以帮助你在剖宫产术后恢复得快一些,麻烦少一些。

    尽早开始母乳喂养:在手术室就可以开始早吸吮了,越是早吸吮越是容易提高母乳喂养的成功率,促进早下奶,手术时的麻醉药物不会对新生儿有不良影响。孩子对乳头不断地吸吮还可以帮助促进子宫的收缩和复旧。

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