广西国际壮医医院

今天和大家一起来聊一聊，肿瘤的一种新的遍地开花的治疗方法--免疫治疗。

众所周知，免疫治疗已成为手术、放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗之后的第6种治疗手段，特别是现在比较火热的PD-1/PD-L1的免疫单抗药物。

很多病人和家属以及其他专业的医生都来问过，肿瘤的免疫治疗效果这么好，临床应用的非常复杂，药物选择比较多，大部分没入医保，我们该怎么选择？其实他们有非常详细的专业作用机制。

免疫药物在临床取得好疗效的同时，也不要忽视它的临床副作用，主要包括免疫相关的心血管毒性，肺炎、肝炎、神经系统毒性、皮肤毒性、肾毒性，视神经毒性、血液学毒性、内分泌毒性等非常严重的副作用。临床上在用的时候一定要关注到疗效的同时，也要关注副作用。

一定要在肿瘤专科医师指导下进行应用。

另外肿瘤免疫机制非常复杂，单用免疫药物的有效率还不够理想，与化疗、放疗、靶向治疗及其他免疫治疗的各种研究都在探索中，部分取得突破性进展。目前国内外这方面的文章很多，肿瘤科医师临床经验和试验也非常的多，我们也期待患者通过免疫治疗的各种组合模式得到更多生存获益。

多项研究表明，多种食用菌内含多糖成分对癌症有明显抑制作用，桑黄为目前国际公认抑制癌症类排名第一的食用菌，癌症抑制率达98.7%。其味道清香可口，适合放入各种汤料内，一般炖30分钟即可。

中医有“药食同源”之说 ，身在基层的百姓有个头痛脑热，消化不良的小灾小患，随手粘来食物煲汤，也常可见到效果。

滋养补益类汤料参考

【适应症】 放疗、化疗中，体质虚弱、乏力或血象低下，免疫功能紊乱等。

【食材参考】 党参、黄芪、大枣、枸杞子、山药、兔肉、鸽子、老鸭、廋肉排骨、甲鱼、鸡蛋、黑豆、动物肝或者心等新鲜蔬菜、水果等，以上酌情适量选用。

温馨提示：

（1）兔肉补中益气，用于脾胃虚弱，营养不良者；老鸭性味甘凉，可用于胃肠有热者；甲鱼清热解毒、益气养阴，现代研究其营养成分丰富。

（2）有热象者党参、黄芪少用。

（3）动物食材含嘌呤多，痛风者不宜； 防风、薏苡仁可减少痛风的发生。

以上供参考！

根据各大指南均发布的合并 COVID-19 肿瘤患者的总体处理方法推荐，建议确诊 COVID-19 后暂停化疗，从出现症状之日或首次核酸检测阳性之日起，至少延迟化疗 10 d，在症状改善后且 24 小时内无发热时才可考虑恢复。
有研究显示轻中度 COVID-19 患者在出现症状后约 10 d 病毒可被清除，但重症者需要更长的时间、可持续 20 余天。 目前流行的 Omicron 变异株毒性相对低，轻症或无症状的患者居多，理论上化疗对其结局的影响更小。

另外 Omicron 变异株感染者的核酸转阴时间也缩短，因此相对而言，对该类患者的抗肿瘤治疗可适当放宽，但目前尚缺乏明确的临床证据支持。

免疫治疗对肿瘤是怎样的一种治疗方式？为什么把它比喻成抗癌武器的升级版？又会给肿瘤患者带来怎样的影响呢？

是否有了免疫治疗，就能根治肿瘤了呢？

壮瑶医是大山深处的壮瑶先民长期与疾病斗争的产物！千百年来，壮瑶人民生活在环境恶劣的大山深处，为种族的繁衍，他们与虫兽，恶劣天气，做着积极的斗争。经长期的研究，学者认为，这些地方的人民能在这样的条件下生存，得益于老当地丰富的药植物资源，得出了：“岭南多毒药，亦多解药”的结论。

  壮瑶医治病多讲究：辨证施治，专病专药。根据现代生活人们熬夜，应酬，酗酒导致的一些困扰着现代人生活质量的问题，我建议大家多关注壮瑶医在养身保健的重要地位。

壮瑶医药在治疗肝肾功能问题上，疗效突出，经验丰富。比如，肝功能异常，可服用绞股蓝，鸡骨草，风柜斗草，垂盆草等。经过经验与现代药理实验的论证，恶对护肝，保肝，降低转氨酶，提高免疫力，治疗肝炎等有确切的疗效，可以长期当茶饮用，达到调理身体的作用。

ASCO 针对 COVID-19 大流行活跃期化疗提出的考虑事项包括：

1、对于接受维持治疗的深度缓解期患者，可选择停止化疗。

2、对于预计辅助化疗获益较小且可采用非免疫抑制治疗 (如，激素受体阳性早期乳腺癌或前列腺癌的激素治疗) 的患者，考虑到 COVID-19 的风险，可以省去化疗。也可改变化疗计划以减少就诊次数，或安排在受影响较小的医疗机构输液。

3、一般不提供静脉化疗的在家给药 (通常经输液泵给予的药物除外)；然而，在某些情况下，只要能够与肿瘤团队协调以确保患者正确给药，就可以采取这种方法。