麻城市歧亭镇卫生院

        肺结节，随着越来越多的人加入体检大军，其检出率逐年升高。人们一看到肺结节，总是有种莫名的恐慌，觉得肺结节是不是就是肺癌，其实肺结节和肺癌并不能划等号的。肺结节的发病率在我国大约在百分之二十左右，如果都是肺癌，那还了得。那么肺结节是怎么发生的呢？支气管炎能引起肺结节吗？下面我们来共同探讨一下。

 

       肺结节的发病原因目前临床上其实并不是特别明确，通常认为和长期吸烟，反复的呼吸道感染，环境或者高危职业的暴露史（如长期接触粉尘），遗传（肺恶性肿瘤家族史），免疫等有关。所以，支气管炎通常来说是不会引起肺结节的发生的。当我们检出肺结节时，不必恐慌，一般来说，肺结节问题不大，不超过8毫米的肺结节我们可以定期复查，只要没有变化就不用在意。当然，我们也不能掉以轻心，如果肺结节更倾向于恶性，我们一定要进一步检查来明确结节性质，如肺部增强CT检查，肿瘤标记物检查，支气管纤维镜检查，CT或者B超引导下川贝活检等等，只有尽早明确，我们才能对有问题的结节及早处理，避免进展，提高治愈率，延长患者的生存期。

 

        总而言之，肺结节的发病率是很高的，不要一看到肺结节就觉得是肺癌，大多数的结节是良性的，定期复查就可以，但是对于有问题的肺结节我们一定要进一步检查明确结节性质，及时治疗。

每到冬天，北方供暖区的朋友就会收到其他地区的“羡慕嫉妒恨”。暖气不仅给北方的冬季带来了春日般的温暖，还提供了南方人想不到的乐趣——在暖气片上“teng”（熥，指把食物蒸热）东西。

 

比如烤点橘子皮

还能顺便净化空气

 

再热袋牛奶

比微波炉还方便

 

家里的肥猫

也顺便加热一下

 

 

为了让暖气“物尽其用”，还有人挖空心思装饰，或者在上面烘衣服、袜子，甚至把暖气当成储物架，又暖和又方便。

 

 

不过，南方的小伙伴先别艳羡，大部分人都忽视了这惬意中可能隐藏的危险。

 

《生命时报》采访专家，教你拥有一个健康的暖冬。

 

受访专家

中国室内装饰协会环境检测中心主任  宋广生

中国中医科学院研究生院教授  杨力

 

8种物品是暖气“天敌”

 

用暖气加热食品等固然方便，但暖气持续高温、容易藏污纳垢。有些物品离暖气太近，可能会“teng”出健康和安全隐患。

 

暖气罩

为了房间内美观，有些人用暖气罩把暖气藏起来。暖气被罩住后，热量出不来，就难以达到设计的室内温度。

 

暖气罩也给暖气维护和维修带来了麻烦和安全隐患。并且，暖气罩不易清洗，容易成为病菌、蟑螂等藏身之处。

 

装饰品

有些人喜欢在暖气管上缠绕塑料花藤，这样不仅影响散热，还会使塑料材质在高温下释放有害物质，也容易沾染灰尘。

 

 

漆

装修房间时，有人会把暖气管刷成与墙壁一样的颜色。用来刷暖气的漆需要满足耐热、不掉色的条件。其次，一些刷暖气管道的调和漆、银粉漆含不利人体的化学成分，也不宜用。

 

如果想要给暖气片“上色”，应该使用专刷暖气管道的水性漆，而不是油性漆。水性漆的耐热度、光洁度都很好，比较环保。

 

湿衣物

把湿的衣物、毛巾放在暖气片上，的确会有烘干衣物和给室内加湿的双重效果。不过，不干净的衣物在烘干时，上面的脏物会随水汽飘散到室内空气中。不干净的暖气也容易滋生细菌，污染衣物。

 

苏格兰一项研究显示，在暖气片上烘干湿衣服，会使房间的湿度增加30%，为霉菌孢子的生长创造出理想的环境，可能会对免疫功能虚弱的人构成潜在的生命威胁。

 

如果是电暖气，更不能直接把衣物放在上面。衣物堆积影响散热，可能导致局部过热，烧坏衣物，甚至引发火灾。

 

食品

在暖气上加热牛奶、豆浆等的确方便，但加热时间过长不仅影响风味，还容易出现变质或营养流失等现象，所以不要热太久，以10分钟左右为宜。

 

塑料袋

有些人喜欢把用剩的塑料袋插在暖气片之间，这会溶解塑料袋里的一些化学成分，使有害成分挥发到空气中。

 

家具、电器

暖气紧挨书桌、沙发等，都会影响散热，最好有10厘米以上的距离。电脑、电视等离暖气太近，电器里的电子元器件也容易加速老化。

 

洗漱用品

卫生间暖气片不能用作洗漱架，否则，在暖气的烘烤下，洗漱用品里的化学成分可能发生变化，影响洗浴质量甚至健康。

 

在潮湿的环境下，暖气片的凹凸之中藏污纳垢，放置在上面的毛巾、睡衣会将病菌间接地传给人体，造成健康隐患。

 

暖气也有“最佳搭档”

 

有暖气的房间虽然温暖，空气却容易干燥。这5个暖气的“最佳搭档”会缓解室内的干燥，让你过一个舒适的暖冬。

 

湿温度计

温度过高是导致空气干燥的主因。冬天室内温度以18℃~22℃为宜，湿度应控制在40%~60%，既能避免室内外温差过大，也能避免室内空气太干燥。在墙上挂一支温湿度计，方便及时调整。

 

加湿器

冬天使用加湿器能快速增加空气湿度。需要提醒的是，自来水中一般含有氯，最好不要直接注入加湿器中，可使用凉白开、纯净水或蒸馏水。

 

为避免加湿器内壁滋生的真菌或细菌随蒸汽喷出，进入呼吸道，最好每天换水，每两周彻底清洗一次；加湿器的水中最好不要随意添加消毒杀菌剂、醋、精油等，以免其进入人体后，刺激肺部和支气管的上皮细胞。

 

加湿器会在一定程度上降低局部空气温度，使用时不要离孩子、老人太近，以免着凉。开启加湿器的时间也不宜过长，过几小时就可以关掉。

 

一盆水

一些特殊人群，如关节炎、糖尿病患者不宜使用加湿器，可以用一盆水来代替。每晚睡前，可将一盆清水放置在卧室的暖气片下面，让空气变得温润，避免晨起后口鼻干燥，还能减少静电产生。

 

如果家里空气过于干燥，也可以将一小盆清水放置在暖气片上。盆中的水最好每天更换。

 

绿植

绿色植物是室内天然加湿器，能调节温度和湿度。建议选择一些体积小巧、晚上也能释放氧气的植物，如吊兰、芦荟、虎尾兰等。

 

卧室里不宜摆放太多绿植，一两盆就好，可以经常给植物叶片上喷水，或养一些水培植物。

 

鱼缸

可以在客厅摆放一只开口较大的鱼缸，不仅怡情养性，还能调节湿度。鱼缸潮湿，容易滋生霉菌，最好别放在卧室。

 

3件小事给暖气房加分

 

要远离暖气带来的不适，让热乎乎的暖气房更舒适，除了保证室内湿度，还需要注意以下三点。

 

室温不超过22℃

冬天室温不宜过高，18~22℃最适宜。一方面可以避免室内外温差过大，另一方面也避免室内太干。

 

多吃水果蔬菜

除了每天要保证2000毫升的饮水量，还要多吃新鲜的水果蔬菜。

 

皮肤较干的人，可以多吃富含维生素A的食物，如韭菜、胡萝卜、牛奶、小白菜、茴香、菠菜、动物肝脏等。

 

此外，冬天不宜洗澡太勤，一般每周一两次即可，而且水温不要太高，尽量不用肥皂，洗澡后应涂抹甘油、凡士林等油脂较多的护肤品。

 

每天通风半小时

冬季户外活动减少，更要适当开窗通风。最佳时间段为8时~11时、13时~16时，开窗通风半小时左右即可。

丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均 40 天左右，主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。

丙型肝炎病毒的感染可以通过以下方式确定:

• 通过肝病的流行病学史
• 通过丙肝相关的特异性抗体 IgM、IgG 的检测

如何预防丙型肝炎病毒的传播:

• 管理传染源。
  • 丙型肝炎及慢性患者以及无症状的病毒携带者均可以成为该病的传染源。应根据肝功能、丙肝病毒载量等化验情况评估其传染性的大小，及时进行保肝降酶、抗病毒等治疗。
  • 已确定有丙型肝炎病毒感染，最好不从事餐饮、托幼、保育等职业，禁止进行献血等。
• 切断传播途径。
  • 养成良好的个人卫生习惯，使用一次性注射器具。去正规营业场所进行理发、洗浴、美容等。
  • 加强血制品的管理，不接触带血、及其丙肝患者体液污染过的物品。
  • 做到洁身自好，有异常性接触时要做好保护措施。减少性接触途径引起感染。
• 保护易感人群。
  • 目前丙型肝炎是没有有效疫苗进行预防的。

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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便血有良性的疾病，也有恶性的疾病，良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。恶性的就是消化道的淋巴瘤、恶性的癌等。

 

便血分上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的颜色相对是黑色的，但是如果上消化道出血或者胃和十二指肠出血过大过猛的情况下，也会表现为类似于下消化道出血鲜红色或者紫红色的现象。

 

而下消化道出血导致的便血，就是所谓的小肠或者结肠的出血，它的颜色通常是紫红色或者是鲜红色，或者到了水里面，水一染之后颜色相对偏鲜红的，这样就是下消化道的出血，就是我们常规说的便血。

 

便血有良性的疾病，也有恶性的疾病，良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。

 

但如果是恶性的，也要考虑一下会不会有消化道的淋巴瘤、恶性的癌这样的一些疾病，它导致消化道的出血。如果出现便血的情况，尽量还是要到医院及时就诊。

出现便血可能考虑以下几种情况。1、大便带血，血色如果鲜红，考虑是肛门疾病，比如痔疮、肛裂，需要及时去肛肠科就诊，选用保守或手术治疗。还有可能是溃疡性结肠炎、结肠癌。2、如果大便呈柏油样便，则考虑上消化道出血导致，需要及时去医院做相关检查明确出血灶止血处理。

关爱女性健康  健康科普

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼 5 天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少 150 分钟的中度有氧运动和 75 分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。