人间四月天，既是一年中最美好的时节，也是感冒多发的时期，重症肌无力患者本来就抵抗力差，特别容易在气温忽高忽低、冷热不定的情况下容易伤风感冒，而且一旦患病，不仅会促使重症肌无力复发或加重，还会进一步降低机体对其他疾病的抵抗力。

 

 

重症肌无力患者在感冒发烧后，可能会表现出如下症状：

 

1、眼睑下垂，产生复视等；眼皮往下拉拢，遮住了半个眼睛，此种情况表明疾病症状又复发。有时两眼交替出现症状。

 

2、情况严重时会发生肌无力危象。对于病情发展迅速，症状严重时，重症肌无力患者会因呼吸肌麻痹而发生呼吸无力的现象。患者呼吸不畅，呼吸急促。遇到此种情况，应当立即送去医院进行救治，防止不测。

 

在临床上，经常有患者就因一次重感冒而引发了重症肌无力危象，最后上呼吸肌进行及时抢救，才摆脱生命危险。

 

那么，重症肌无力患者怎样才能合理的预防感冒呢？专家做出如下几点提示：

 

首先，要做到起居有常，合理安排好每一天的生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

 

其次，饮食要有节，按照中医的观点，重症肌无力属于痿证，病机与脾气亏虚关系密切，所以特别强调调节饮食，不能过饥或过饱，各种营养要调配恰当，不能偏食。

 

 

此外，还要注意适量运动，锻炼身体增强体质，强化自身的免疫力，但注意不能运动过量，重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

 

如果患上了感冒，重症肌无力患者选择感冒药要注意，某些药物也会引发疾病症状加重，特别是抗生素，最好在医生的建议指导下进行。重症肌无力患者不能服用的感冒药有日夜百服宁、感康、快克、白加黑黑片、康必得、999感冒灵等感冒药，因为这些药品会加重患者病情。

 

需要注意的是，感冒是重症肌无力症状加重和复发的常见诱因，对其进行日常家庭护理是十分必要的。若是延髓型或全身型重症肌无力患者感冒应及早找专科医师会诊，以防病情恶化危及生命！

“刘叔叔，看您腿脚不好，是不是也有骨质疏松啊？”

 

“是啊，小王。人上岁数了，骨质疏松不可避免，正常的，没关系。”

 

这一幕场景估计大家不会太陌生。的确，身边有很多老人，甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松，也就是走路慢一点，没什么。

 

 

这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的，没什么”。骨质疏松症是疾病，不是亚健康状态！需要及时、科学的诊治，否则它对身体造成的危害可不是小事。

 

临床表现

 

骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现，因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”¹。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等，甚至发生骨质疏松性骨折¹。

 

 

（1）骨痛及乏力 ²：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

 

（2）脊柱变形，身材缩短 ²：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。

 

（3）骨折 ²：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险会显著增加。

 

 

（4）并发症 ²：如果发生驼背和胸廓畸形，那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现；髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床会加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。

 

（5）对心理状态及生命质量的影响 ²：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

 

严重后果 ¹

 

 

骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

 

骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

 

 

所以，骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病，危害可不小，一定要重视起来。 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

 

 

一、创伤后应激障碍需要做的检查

 

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

 

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症，可去相应的科室就诊，如并发动脉栓塞，可去介入科就诊，并发肾衰竭，可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状，速去急诊科就诊或拨打120。

 

 

一、需要做的检查

 

心肌酶和甲状腺功能检查：通过检查血液中心肌酶的水平，有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平，有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病，排除其他疾病明确诊断。
心电图：心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见，有ST-T改变，少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到，约1/4的患者有心房颤动，房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见，也可见室性期前收缩和室性心动过速等，可与冠心病相鉴别。
动态心电图：动态心电图可连续记录24小时的心电活动，有助于医生进一步分析病情，排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图：超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大，还可与肥厚性心肌病，心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查：胸部X线检查可了解胸部结构，如骨骼、心脏、肺部，可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定：血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者，当BNP＞400ng/L和NT-proBNP＞2000ng/L，支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。

 

二、如何确诊老年心肌病？

 

老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准，其症状及体征与扩张型心肌病相似，常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病：年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现，特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现，可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。

随着生活压力的增大，很多小毛病开始缠上我们，其中最让人烦恼的莫过于头痛——总在不该出现的时候出现！据统计，在中国大约有超过3亿人经常遭受头痛困扰，其中最常见的紧张性头痛和偏头痛分别占10．77％和9．3％。要知道，在健康面前，再小的病都是致命的。到底是什么引起了头痛呢？头痛来袭时一个劲儿地“忍”又对不对呢？

 

很多人出现头痛症状，第一反应都是“忍”，但在适当休息和服药后都没有有效缓解或者伴随下列一些症状，就应该及时去看医生。

 

1、头痛伴有剧烈的恶心、呕吐。

 

这是颅内压增高及脑膜受刺激的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者多见于偏头痛发作。

 

 

2、头痛时伴有精神症状。

 

特别是在病程早期就出现精神症状如表情淡漠或兴奋、幻觉、哭笑无常等可能为额叶肿瘤或病毒性脑炎。

 

3、头痛伴有眩晕。

 

提示颅后窝病变，如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不足、椎动脉型的颈椎病等。

 

4、头痛伴有视力障碍及其他眼部症状。

 

如眼源性头痛中的青光眼可伴有虹视（看灯光时，其周围出现七色的彩圈或晕轮），椎基底动脉供血不足引起的头痛可伴有一过性黑影。

 

5、体位变化时头痛加重。

 

特別是当头处于某种特定的位置时出现头痛加重或出现意识障碍的常见于第二脑室附近肿瘤或脑室内肿瘤、颅后窝及高位颈部病变等。

 

 

6、头痛伴有面部麻木、口眼歪斜等症状。

 

这是脑神经麻痹的表现，这种头痛常常由脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等引起。

 

7、头痛伴有血压波动、面色苍白。

 
这种严重的血管性头痛可能是脑卒中的信号。

 

8、头痛伴有发热、食欲减退、疲劳乏力等全身症状。

 

提示可能是全身性疾病引起的头痛，需积极寻找病因，对症治疗。

强迫症多好发于直系亲属患有强迫症人群，如父母或者兄弟姐妹中患有强迫症的人群，本人同样为强迫症的高危人群。以及谨小慎微性格人群，平素性格过分追求完美、多疑、谨慎、刻板的人群，为强迫症的高危人群。

 

 

一、出现强迫性思维需及时就医

 

强迫症患者反复出现强迫性思维需要在医生的指导下进一步检查，优先考虑去精神心理科，需要行体格检查、耶鲁布朗强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表等辅助检查以协助确诊。反复出现强迫性思维需要在医生的指导下进一步检查。出现强迫性行为及时就医。出现合并焦虑、抑郁症状应立即就医。

 

1、关于强迫症的相关检查有哪些？

体格检查：医生需要仔细检查强迫症患者的一般情况以及心、肺、腹的检查、神经反射、有无脑外伤等，此方面检查是为了除外中枢神经系统器质性疾病所导致的精神心理疾患，一般无特异的阳性体征。
耶鲁布朗强迫症量表：国际通用的耶鲁布朗强迫症量表是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一，可以对强迫症状的严重程度进行评估。
汉密尔顿抑郁量表：是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。评定方法简便，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症，可对强迫症患者并发的抑郁症状进行初步的测评。

2、如何确诊强迫症？

 

症状主要表现为强迫思维、强迫行为，或二者皆有。强迫症状须占据一定时间，如每天出现1小时或以上。强迫症状引起愚者明显的痛苦或导致患者生活、家庭、社交、教育、职业等方面的损害。

 

二、强迫症、广泛性焦虑障碍、恐惧症你可以分清不？

 

 

广泛性焦虑障碍和强迫症鉴别的最大困难在于焦虑与强迫思维的区别。广泛性焦虑障碍患者关注多是日常生活的现实问题，忧虑源于感知到外界有威胁存在，但内容多是一种含糊不清，令人烦恼的不祥预兆，患者不认为自己的忧虑是不合适的，不会导致强迫性仪式行为。强迫思维的内容多是一些非同寻常的事情，如怕脏。害怕被污染、攻击、储藏或一些宗教思想等，难以令人接受。恐惧症与强迫症具有许多相似性，如对某种物品或场景的恐惧反应和回避行为。强迫症患者在缺乏明确恐惧场所、事件、对象的情况下，仍然表现出特久的，反复出现的强迫性思维；恐怖症患者如无明确恐惧对象存在，通常不会出现焦虑或沮丧情绪。恐怖症患者没有强迫性行为，回避行为只针对某一或某些明确的恐惧对象，而强追症患者并不仅限于此。

对于上了年纪的朋友来说，平时除了要预防高血压、糖尿病等常见疾病以外，脑梗也是这个群体中的高发疾病，在日常生活中也不能掉以轻心。而且脑梗素来有"健康杀手"的称号，一旦发作，对身体和生活的影响可不小。

 

  
很多人可能都听说过"中风"，其实跟脑梗是一个意思，因为脑梗发作速度极快，从而得名。也正因为如此，很多人在发病之前，对脑梗一无所知，也没有发现过脑梗前期的身影。其实，身体早已给你提了醒！

 

脑梗一旦"作乱"，身体会反复提醒，别忽略这些"蛛丝马迹"

 

午饭后犯困，无精打采

 

根据临床调查，大部分脑梗患者在发病前期，经常会出现犯困的症状，刚起床可能就会开始打瞌睡，吃完早饭以后可能精神状态会好一点，但午饭后这种症状又会增强。所以，如果你已经有这方面的迹象，不要轻视。

 

 

饭后头晕

 

对于正常人来说，吃完饭以后，补充了能量，精神一般都比较饱满。而脑梗患者却恰恰相反，因为他们在吃完饭以后，脑部的血液不足，从而出现短暂性头晕症状。如果你经常在饭后一段时间，感觉头晕目眩的话，需要多加注意。

 

眼前突然一黑

 

我们在长时间保持蹲姿，猛地一下站起来的时候，往往容易出现短暂性眼前一黑的现象，这是很正常的。不过，如果不是这个原因，生活中经常遇到这种情况的话，可能跟脑梗有关，脑部的血流量减少，从而影响了视力。

 

  
身体突然麻木，不听使唤

 

大家应该都有过趴在桌子上午睡的经历，每次醒来后整个手臂都被压得麻木，需要一段时间才能恢复。其实，脑梗患者也有相似的症状，但他们可能不是因为身体受到了压迫，而是血管出现了问题。如果你的单侧肢体经常性麻木，甚至有嘴歪、流口水等症状，应该及时就医。

 

  
多做1事，少做1事，或许能避开脑梗

 

平时多运动，保持锻炼身体的习惯

 

其实脑梗的高发人群很固定，像肥胖人群、糖尿病患者、高血压人群等，都是脑梗的"候选人"，所以我们若能预防这些疾病，也就意味着离脑梗远了一点。在日常生活中，要保持运动的习惯，每周有规律地进行锻炼，对身体的血液循环有很大帮助，还能预防肥胖。

 

  
少吃高胆固醇食物

 

相信很多朋友都知道，摄入过量的胆固醇对身体没好处，但是在日常饮食中，很多食物都隐藏着极高的胆固醇含量，对此不了解的人，若经常吃，对健康也是很大的威胁。像各种动物内脏，如猪杂、牛杂等，都是典型的高胆固醇食物，平时尽量少吃，对你有好处。

 

  
很多人不了解脑梗，以为就是小毛病，平时该吃还是吃，该喝还是喝，这样做无疑是给脑梗留下了机会。脑梗并不像感冒，你熬过去就好了，它一旦发作，会直接影响你的后半生，甚至会危及生命。所以，不论是身体哪里有问题，都不要轻易忽视这些"蛛丝马迹"。

在我国，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位，而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，40岁以下的青年人群中，恶性肿瘤发病率处于较低的水平，从40岁以后开始快速的升高。

55岁的蒋女士在体检的时候发现了直肠息肉，但是到底切除还是不切除呢？蒋女士没有了主意，因为有的人建议切掉，因为息肉有恶变的风险，但有的人不建议切掉，说息肉并不会癌变。

究竟该听谁的呢？医生建议蒋女士，不妨等一下活检结果。

四天后，结果出来了，证实为直肠腺瘤性息肉，医生说，这种息肉具有癌变的风险，发现了最好切除。

医学上，不同的疾病预后不同，但是如果你碰到以下六种疾病，一定不要忽视，因为随着时间的推移，它们恶变的风险会升高，它们是公认的癌前病变。

 

 

第一，乙肝后肝硬化，如果确诊了肝硬化，一定要积极治疗，不要忽视这种疾病，乙肝，肝硬化，肝癌，是肝癌发展的三部曲，确诊肝硬化，一定要定期检查甲胎蛋白，肝脏彩超，以便及时发现早期肝癌，同时还应该积极治疗肝硬化。

第二，胃溃疡，胃溃疡是一种很常见的胃病，但是存在恶变的风险，发现胃溃疡，不仅要及时治疗，还应该定期复查胃镜，以排除恶变。

第三，子宫颈上皮内瘤变，是一种公认的癌前病变，特别是中度和中度高级别瘤变，转化成癌症的风险更高。

第四，大肠腺瘤性息肉，息肉按照病理类型的不同，分为炎性息肉，增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉恶变的风险最高，发现了最好及时切除。

 

第五，慢性胰腺炎，长期喝酒，有胆道疾病的人群，更易罹患慢性胰腺炎，发现慢性胰腺炎，要定期治疗，定期复查，因为转为胰腺癌的风险是正常人的30-40倍。

第六，慢性萎缩性胃炎，属于慢性胃炎的一种类型，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎恶变的风险很高。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

冬季，不少老年人为了强身健体，一大早就去户外运动，小区里聚满了“健身达人”。殊不知，早上6-10点是人体血压较高的一个时段，冬天晨练，不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。

 

冬季室内外温差过大，刚从暖和的被窝里出来，走到寒冷的室外，气温骤降会导致人体血管收缩，进而刺激血压上升，引起心脑血管疾病的发作。

 

 

心脑血管疾病都有哪些症状呢？

 

 

专家介绍，以下10个信号中，如果中招3个，我们就要警惕了！

 

眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血

 

 

老年人冬季预防心脑血管疾病，有哪些方法？

 

 

1、注意保暖

寒冷的刺激可收缩冠状动脉，对有冠心病的老年病人，则容易诱发心肌缺血、缺氧，而导致心绞痛，甚至心肌梗死的发生。因此，心脏病病人在冬季要注意保暖，可防止冠状动脉在寒冷的气候里发生收缩，避免加重心脏的负担。

 

 

2、避免晨练

心脑血管患者天冷时最好不要出去晨练，建议在上午10时以后，太阳出来了，环境温度上升后，再出去锻炼。

 

 

3、控制好基础疾病

对高血压、冠心病和高血脂症患者要坚持按时服药，保持健康的生活习惯，要避免情绪激动、熬夜或过度疲劳，有不适随时到医院就诊。

 

 

4、合理膳食

少吃胆固醇含量高的动物内脏、蟹黄和肥肉等食物，多吃含钾的土豆、香蕉，可以保护脑血管。

 

 

5、避免情绪激动

脑血管已有硬化的患者，如果突然情绪激动，可能会无法承受突然增高的血压，很容易造成脑血管破裂而发生中风。

冬季，哪些人群是心脑血管疾病的高发人群？怎样预防和治疗心脑血管疾病？

 

 

如果有健康方面的困惑，快来咨询名医吧！

在职场中，我们经常会遇到各种各样的人和事。有些人充满自信，高高在上；有些人则谦虚低调，保持低姿态。这两种不同的姿态，往往决定了一个人在职场中的发展。

那么，低姿态究竟是一种怎样的职场动力呢？本文将为您一一揭晓。

一、低姿态带来的益处

1. 更易融入团队：低姿态的人更容易与团队成员建立良好的关系，因为他们愿意倾听、尊重他人，并乐于帮助他人。

2. 提高沟通效果：低姿态的人更容易与人沟通，因为他们懂得倾听，并能从对方的角度思考问题。

3. 增强团队协作：低姿态的人愿意与他人分享自己的经验，并从他人身上学习，从而提高团队的整体协作能力。

4. 获得更多信任：低姿态的人更容易获得他人的信任，因为他们不张扬、不炫耀，而是用实际行动证明自己的能力。

5. 促进个人成长：低姿态的人更容易从失败中吸取教训，不断进步。

二、如何降低姿态

1. 保持谦虚：时刻保持谦虚的心态，尊重他人，虚心学习。

2. 学会倾听：认真倾听他人的意见和建议，从中汲取营养。

3. 乐于助人：主动帮助他人，关心他人，赢得他人的信任。

4. 保持低调：不张扬、不炫耀，用实际行动证明自己的能力。

5. 勇于承认错误：及时承认自己的错误，并从中吸取教训。

三、结语

低姿态是一种职场动力，它能帮助我们更好地融入团队、提高沟通效果、增强团队协作、获得更多信任，并促进个人成长。在职场中，让我们保持低姿态，共同创造美好的未来。

在当今社会，职业流动已成为职场人士关注的焦点。然而，一项针对职场女性的调查显示，仅有1/5的女性敢于跳槽，其余女性则面临着“进退两难”的职业困境。

调查显示，职场女性在就业方面存在诸多困扰，其中“职业流动障碍”已成为她们面临的最大难题。所谓的“职业流动障碍”，可以形象地概括为“进退两难”。一方面，她们在现有工作岗位上晋升和发展的机会渺茫；另一方面，由于自身技能狭窄、过于局限性，她们又无法及时“另谋出路”，果断跳槽。

调查结果显示，职场女性对工作环境、工作稳定性表示满意的超过七成；对工作报酬、工作自主性和社会声望表示满意的近四成；但对工作创新性表示满意的仅占26%，对晋升机会表示满意的仅占22%。当被问及“一旦失去现有工作，能否再找到一份合适的工作”时，近45%的职场女性认为“很困难、或比较困难”；37%的受访者认为“说不准”；而表示有信心还不足20%。

造成职场女性职业流动障碍的原因主要有以下几点：一是产业结构调整导致就业市场竞争激烈；二是职场女性自身技能过于狭窄、不够专业，难以适应时代发展；三是职场女性对职业培训信息的敏感度和利用率低，导致她们缺乏“底气”。

针对职场女性的职业困境，专家提出以下建议：一是加强职业培训，提高职场女性的综合素质；二是优化产业结构，为职场女性提供更多发展机会；三是鼓励职场女性积极提升自身技能，增强自信心。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的病情。这是一家提供专业医疗服务的医院，我在这里得到了一位康复医学科的医生的帮助。在这次问诊中，医生非常耐心地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

在问诊开始之前，医生提醒了我一些注意事项，让我对医疗行为有了更清晰的认识。在沟通中，医生给予了我充分的理解和支持，让我感受到了医生的关心和专业性。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个原本热爱生活的中年人，突然遭遇了一场突如其来的中风。从那天起，我的生活发生了翻天覆地的变化。原本矫健的步伐变得蹒跚，曾经的活力四射变得沉默寡言。

幸运的是，我选择了互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位充满耐心和热情的神经内科医生。她详细询问了我的病情，为我制定了个性化的康复计划。在她的鼓励下，我开始了艰难的康复之路。

康复的过程是漫长而痛苦的。有时候，我会感到绝望，觉得再也无法恢复到从前的状态。但是，每当想起医生的话语，我就会重新振作起来。她告诉我，肌力的恢复需要时间和持续的努力，只有坚持下去，才能看到希望。

在医生的建议下，我开始了各种康复训练。我学会了床上训练、坐位训练、行走训练以及功能性训练。虽然过程艰难，但我从未放弃。经过几个月的努力，我的右下肢肌力逐渐恢复，生活也渐渐回归正轨。

现在，我已经能够独立行走，虽然速度比以前慢了许多，但我已经满足了。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位不知名的医生，是她给了我重生的希望。

那天，我独自坐在电脑前，手握着鼠标，准备开启一段全新的线上问诊之旅。屏幕上出现了一位康复医学科医生的在线咨询窗口，我的心跳不禁加速，这是我在山西太原市，对康复医学的初次接触。

医生的问候如同春日的暖阳，驱散了我心中的紧张。我向医生详细描述了自己的症状和困扰，他耐心地倾听，不时地点头，让我感到无比的安心。

在医生的指导下，我了解到了康复医学的很多知识，他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了医者仁心。他的话语中透露出的温暖，让我仿佛看到了一个充满希望的康复之路。

随着咨询的深入，我发现自己对康复医学产生了浓厚的兴趣。医生向我介绍了这个专业的就业前景、收入水平以及发展前景，让我对这个专业有了更深入的了解。

在医生的鼓励下，我决定报考康复医学与理疗学专业。我知道，这将是一条充满挑战的道路，但我已经做好了准备。我相信，在康复医学的道路上，我会收获成长，也会收获健康。

如今，我已经从事康复临床工作，每天忙碌而充实。每当看到患者康复的笑容，我都为自己选择了这条道路而感到自豪。

感谢那位康复医学科的医生，是他让我对康复医学有了新的认识，也是他让我坚定了选择这条道路的决心。

在某一天晚上，我突然感到头疼难忍，不知所措。于是我决定尝试线上问诊，选择了一家互联网医院。

医生询问了我的症状和病史，非常细心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我要戒烟，因为抽烟可能会导致头疼等不良症状。我感到十分感激医生的关心和建议。

医生还为我详细解释了头疼的可能原因，并指导我如何调理。我感到十分放心和安心，知道自己可以在医生的指导下做出正确的决定。

最后，我决定去医院做进一步检查，并按照医生的建议调理。我对互联网医院的服务感到非常满意，我会继续关注自己的健康，保持良好的生活习惯。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了***医院，心情沉重。因为工作压力和生活的繁琐，我总是感到不开心，仿佛陷入了一个无法自拔的泥潭。当我走进诊室，眼前这位温柔和蔼的医生让我感到了一丝希望。

医生仔细地询问了我的情况，从工作压力到生活习惯，她都耐心地倾听。我告诉她，我已经有两到三年都不开心了，但并没有去看过医生或者进行过治疗。

医生微笑着说：“你好，还有什么不舒服？之前有无去医检查或者做过什么治疗？”我摇了摇头，表示没有。医生又问：“平时工作以及生活是否顺利？有无压力？”我叹了口气，说：“工作压力大，特别焦虑，心烦。”

医生认真地说：“你好，您好。现在初步考虑你是工作压力劳累过度导致的亚健康状态。”我有些惊讶，没想到我的状况竟然可以这样概括。

医生询问了我的作息时间，得知我晚上休息不好，多梦。她建议我从康复的角度，积极面对紧张的工作生活，合理分配，让身心感觉平衡，不让自己压力过度。

我告诉她，这些我都明白，但是有的真的做不到。医生便给出了康复指导，建议我平时可以考虑散步，游泳，骑自行车，晒太阳运动对身体恢复有很大帮助。她还建议我平时可以吃点维生素，对身体的植物神经有帮助，可以促进身体恢复。

当我询问心理疏导是否需要时，医生告诉我，除了工作之外，多和家人或者好朋友倾诉，将内心的开心或者不开心的事情倾诉，不要将负面情绪刺激身体。对不开心缓解以及治疗很关键。

医生还为我制定了康复方案，包括心理辅导，药物辅助，运动调理，营养补充综合搭配对身体恢复有很大帮助。她告诉我，心理疏导网上也可以，长期治疗方案，还是需要端正心理态度，补充营养维生素，家人多陪护沟通，对恢复效果更佳。

我告诉她，平时很少运动，医生便建议我散步对不开心有缓解作用。她还告诉我，身体康复真的需要合理康复，维生素以及改善失眠的药品健康指导对身体恢复有帮助。

最后，医生鼓励我说：“面对镜子笑一笑，我最棒，我行的，吃好喝好，出发。”这句话让我感受到了前所未有的温暖和力量。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式，合理安排工作与休息，积极参与运动，补充营养。渐渐地，我的心情变得好转，工作效率也提高了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质，她不仅专业，更有一颗关爱患者的心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位神经内科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地与我沟通，详细询问了我爸爸的中风情况和持续的打嗝症状。

当我提到爸爸中风后一直打嗝不止，***医生耐心地解释说，这可能和脑梗有关。他建议我可以尝试中医针灸来缓解症状。

我有些犹豫，询问是否可以和康复针灸一起做。***医生肯定地告诉我，可以的，并建议我与针灸师说明情况，进行针对性的治疗。

随着治疗的进行，我发现针灸对中风康复确实起到了积极作用。***医生告诉我，不仅仅是针灸，还应该有其他的康复训练，比如电针等。

在整个治疗过程中，***医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅提供了治疗建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手指轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的***医生发出了我的第一封咨询邮件。邮件的内容很简单，只是表达了我对孩子近期表现的担忧。

邮件很快得到了回复，***医生的态度非常专业和耐心，她详细询问了孩子的具体情况，包括出生时的状况、之前的检查结果以及现在出现的问题。虽然我们从未见过面，但我能感受到她那无形的温暖和关怀。

过了几天，我收到了***医生的详细回复，她建议我带孩子去做一个专业的评估。她告诉我，她所在的康复医学科有着丰富的经验和先进的设备，可以为我的孩子提供最全面、最专业的评估。

第二天，我带着孩子来到了青海省妇女儿童医院南院区，按照***医生的指引，上了七楼主任办公室。一进门，我就感受到了那里的温馨和专业化。***医生热情地接待了我们，她不仅详细询问了孩子的病情，还亲自为孩子做了一系列的检查。

在接下来的几个月里，我定期带孩子去进行评估。每一次，***医生都耐心地为我分析孩子的病情，告诉我应该注意的事项。在她的帮助下，我对孩子的病情有了更深的了解，也更加有信心面对未来的挑战。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。它不仅让我能够随时随地得到专业的医疗建议，还让我节省了大量的时间和精力。更重要的是，它让我感受到了医者仁心，让我对孩子未来的治疗充满了希望。

在医学界，有一位医生，细心周到，耐心倾听，专业知识渊博，备受患者信赖。某日，一位患者前来咨询，自述出院一周后药物用尽，医生细心查看病例，耐心询问症状，详细解释药物用法，并提供康复建议。患者感激不尽，期盼母亲早日康复。医生的专业素养和人性关怀让人动容。