“驳回历史资料”功能已上线

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老师您好，精神科驳回历史资料功能已上线，当患者资料不符合要求时，您可以进行驳回。具体操作路径如图：

此外，我们对这些功能也进行了优化：

1. 医生端 “ 提醒补充资料 ” 、患者端 “ 请补充复诊记录 ” 、 “ 复诊信息 ” 按钮，这些位置的文案 “ 复诊信息 ” 改为统一的 “ 医院就诊资料 ” ，方便您与患者的沟通：

1）可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

2）可以向患者发送卡片，提醒患者填写资料

2. 审核时，患者详情页默认收起改为默认展示，方便您操作。
脑中风中了什么“风”？

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“中风”一词源于我国传统医学-中医，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的疾病。

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。

1.病因

(1)高血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。

(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。

(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，均可引起脑血管病。

(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。

(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。

2.症状

1、头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。

2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。

3、眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。

4、一侧肢体和面部的感觉异常。

5、口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。

6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。

8、意识障碍：变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

3.检查

1.CT检查

脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。

2.MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示。

3.常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。

4.特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

4预防

定期体检，保持良好生活习惯

对于特定人群如高血压、糖尿病患者，必须进行有效体检，定期做脑血管检查。抽烟会增加脑中风的发生率，所以一定要戒烟。保持良好的生活习惯，按时睡眠，早睡早起，既有益身体，也有益心情。因为情绪也是影响此类疾病的重要因素之一，时刻保持良好的心态，也能降低脑中风的发生率。如出现四肢麻木、肢体无力等症状，一定要第一时间去医院。
春季常晒这两处身体健康阳气足

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一年之计在于春，春季的天气由寒转暖。自然界的阳气开始升发，同时人体内的阳气也开始升发，在此时特别应该注意养护好我们体内的阳气。晒太阳正是补充阳气最直接有效的方式之一。

夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴。以从其根，故与万物沉浮于生长之门。《黄帝内经》很早就告诉我们春天要养阳气。中医认为，晒太阳不仅可以温煦体内的阳气，强健骨骼，同时还可以降低某些疾病的发病率。晒那里、什么时间晒效果更好呢？

头部

中医认为，头为“诸阳之首”，是全身阳气汇聚的地方，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇于头部。百会穴位于头顶正中，是百脉会聚之处。晒太阳时，一定要让阳光晒过头顶，最好能晒到正午的阳光，也就是 11 点到 13 点之间。我们平时可以选择在午饭后，到室外让阳光洒满头顶，通畅百脉、调补阳气。

背部

民间有句俗语“养背就是养全身”。中医认为，背为阳，腹为阴。背部分布的基本都是人体的阳经，避风晒背，能暖背通阳，疏通背部经络，对心肺大有裨益，还可起到补充人体阳气的作用。如果背部受冷，则风寒之邪极易通过背部经络入侵，伤及阳气而致病，年老体弱或久病虚损之人易旧病复发，并加重病情。

我们可以选择在上午 10 点至 15 点晒背。初春天气比较凉，晒背时一定要避风，做好防寒保暖。晒背的时间可长可短，一般每次半小时即可。

人体内正常的脏腑功能靠阳气来支撑，平日空闲的时候，我们根据自身情况，适当多晒晒太阳，使阳气充盈，抵抗疾病的能力自然就会提高。
药物治疗方案

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癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰，可以更好的享受生活。在过去二十年中，治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说，国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

为了找到合适的药物，医生会考虑以下几点因素：

患者癫痫发作的类型、年龄、性别等

患者服用的其他药物

患者自身经济情况

发作类型

患者的病史和检查，如 EEG（脑电图）和 MRI（磁共振成像）可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出：“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源（局灶性发作），一些可能开始于更广泛的脑部（全身性发作）。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

健康状况

患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如，托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛，拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

如何开始药物治疗

在考虑了以上事情后，医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出：“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好，那这个就是我们最佳使用剂量。”

一旦患者服用一种药物，我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说：“为了判断药物是否正在起效，我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作，就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者，则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转，或者只改善一点，医生会根据情况增加剂量，或换成新药，或添加第二种药物。

换新药的另一个原因是，患者不能忍受其副作用，包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦，但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

一般来说，新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

药物无效

在尝试三种以上联合用药后，约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。但剩余三分之一的人，发作没有改善，我们该怎么办？Adam Hartman 说：“剩余的患者成功的可能性会下降，我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果，手术，神经刺激（植入装置，破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作）和饮食都是选择。但值得注意的是，如果患者有明显占位或其他脑损伤，检查确认致痫灶与其相关，可以直接考虑手术治疗。

确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率，服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用，告知医生，不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。
吃东西嗳气胸闷痛是什么原因？

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吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。
营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及实验室检查

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临床表现

多见于 6 月～2 岁的婴幼儿

1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄

2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大

3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎

4.精神神经症状

烦躁不安，嗜睡

维生素 B12 缺乏引起呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤

实验室检查

1.血象:

呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显

以大红细胞为主,体积大

MCV＞94fl

MCH＞32pg

MCHC 正常

2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变

3.血清维生素 B12 测定

正常 200～800 ng/L

＜100ng/L 提示 B12 缺乏

4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L

＜3 ug/L 提示叶酸缺乏
实时动态B超定位，体外碎石

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B超定位体外碎石，追着结石打，确保效果，示图动态碎石过程。
伤害孩子的4个行为，很多父母正在做

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前两天看斯坦福大学前新生院长 Julie Lythcott-Haims 的 Ted 演讲，她说：

“我们也许没有意识到，我们正在给孩子创造一个清单式的童年。”

孩子们没有自由玩耍的时间，因为每一分钟都要好好利用，课外活动、兴趣爱好都为美好的未来（进一个好大学）服务。

我们不让孩子做家务，甚至不让他们有充足的睡眠。

我们哄骗、暗示、唠叨、甚至讨价还价地让孩子把清单上的事做好，充当着私人管家、辅导员等多重角色。

但这样的后果是，我们剥夺了孩子为自己负责，自驱型成长的机会，创造了我们满意的“傀儡人生”。

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但另一个事实是：

在遍地鸡毛的大背景下，即使是崇尚科学育儿，付出了再多时间、资源陪伴孩子的高知父母，在育儿方面仍然感到深深的焦虑：还不够。

先来看一组数据：

62%的父母愿意为孩子牺牲自我，希望他们能够成才，26%因此改变了工作模式。

为了攒出孩子的教育费，近半数（48%）的父母放弃了私人时间/爱好活动，而 37%已经大幅减少或完全停止休闲活动和度假。其中千禧世代和 X 世代父母放弃更多。

近三分之二（64%）父母担心没有为孩子做到最好。

# 数据来源：

2017 年汇丰银行《教育的价值》研究项目

68%的中国父母感到教育焦虑，尤其是在孩子的幼儿阶段和小学阶段。

绝大多数父母（81%）同意妈妈在孩子的教育上投入的精力比爸爸多，有 29%的爸爸在家庭教育中占主导地位，且爸爸的学历越高，参与度越高。

2-5 岁的家长最注重孩子沟通能力、领导能力等软实力方面的培养，认为其比分数重要。

超过 44%的父母认为，超纲教育十分必要，其中 80 后家长比例最高（25%）。

# 数据来源：

2019 年智课教育《中国家长教育焦虑指数调查报告》

约 20%的父母曾在生活中被别人认为是“糟糕的父母”，而说这句话的人最可能是被访者的父母。

36%的人认为自己作为爸爸/妈妈表现不佳，平均每周多达 7 次认为自己是位“不合格的父母。”

超半数父母为自己频繁对孩子发脾气而内疚，61%的人希望能多抽一些时间陪伴孩子。

# 数据来源：

健达巧克力，样本数 1500 人

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前段时间看到清华大学心理学教授赵昱鲲的一条书评，完美地化解了我“作为最不积极参与幼儿园活动的家长”的焦虑：

“家庭的正面支持对孩子的影响其实是有限的，别明显错过某方面的发展就行，我们更需要关注负面效应。”

大意是，每个人的天资是注定的，不是父母做得好，孩子就能逆袭成多了不起的人。

我们做得好，只是不给小树苗的成长设置障碍而已，谈不上什么多大的促进。

这是为什么经常有父母，工作太忙，没有天天给孩子读绘本，辅导作业，甚至没有怎么管孩子，孩子其实也成长得不错的原因。

父母不需要在某方面做得多么好，或者要为孩子做多少事，才称得上合格；

更重要的是，不要做毁掉孩子而不自知的事，就已经是不错的父母了。

在孩子成长的过程中，负面事件的影响力远远大于正面事件。

今天我们就来避个坑，聊聊「为什么童年阴影那么深刻」，以及什么是糟糕的的教育方式吧。
如何引导孩子正确处理人际关系问题？

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疱疹性咽峡炎可以自愈吗？

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视频简介

作者信息：北京积水潭医院副主任医师张亚妹

疱疹性咽峡炎可以自愈。

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，可能存在患者有合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，重症病例更少。一般来说疱疹性咽峡炎的患者并无生命危险，大多数患者在一个星期内可自愈，虽然疱疹性咽峡炎无特效药，但是患者在确诊疱疹性咽峡炎后，还是需要积极的进行治疗，以防病情加重。

患者在平时应注意：

第一，增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风。

第二，对于患者而言，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食。

第三，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。