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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎咳嗽不止，应及时前往医院就诊，医生开药后遵医嘱服药，因为疱疹性咽峡炎病毒会在人免疫力低下的情况下感染机体，而患者患病后，自身的免疫力会在病毒的作用下持续下降，此时患者还能同时伴有细菌感染。

若是出现患病后咳嗽不止的情况，建议患者医院就诊，完善血常规、C反应蛋白、咳嗽分泌物的细菌培养等检查。在医生的同意下，可以服用一些止咳祛痰的药物进行治疗。

如果检查结果显示是细菌感染引发的咳嗽，可以结合使用一些抗生素来进行抗菌治疗。对于咳嗽比较严重的患者，可以使用雾化吸入治疗。患者在治疗期间应多喝水，清淡饮食，利于病情恢复。

如果患者的疱疹性咽峡炎没有痊愈，建议继续服用治疗疱疹的药物，避免疾病复发，加重咳嗽。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎主要由病毒，尤其是人类肠道病毒引起的，目前已知的主要病原体为人类肠道病毒，属于小核糖核酸病毒科，现包含脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃克病毒以及新型人类肠道病毒，共计70余种血清型。柯萨奇病毒又分为A、B两组。

引起疱疹性咽峡炎常见的病原体为柯萨奇病毒A组6型、8型、10型、16型、2型和4型。这些年来新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重并发症，而柯萨奇B组病毒及ECHO病毒的6型和9型等可致病，但较少见。

由于疱疹性咽峡炎是由病毒引起的，故在平时应加强体格锻炼，在室内应开窗通风，注意休息以及清淡饮食，避免不良习惯，如熬夜等，避免过度劳累等。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不能吃辛辣刺激的食物，鸡蛋等高蛋白的食物。

不能吃辛辣刺激的食物，因为疱疹性咽峡炎的患者，口腔咽峡部会出现疱疹，起初表现为咽红充血，进而咽峡部出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿，2~3天后疱疹可增大破溃，进而形成黄色溃疡。此时若食用辛辣的食物，比如葱、姜、蒜、鱼、虾、蟹、海鲜、烧烤等，会刺激咽喉部粘膜，从而导致咽喉部粘膜充血水肿加重，导致咽喉部剧烈疼痛。

禁止食用过多的鸡蛋。因为疱疹性咽峡炎易诱发高烧，鸡蛋富含蛋白，而蛋白质在患者的体内分解后会形成一定的热量，导致机体的热量不断增高，从而延长了患者发热的时间。疱疹性咽峡炎患者要均衡日常饮食，应保持清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜、水果。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

得过疱疹性咽峡炎有复发的可能。有以下原因：

因为疱疹性咽峡炎是经感染单纯疱疹病毒所诱发的疾病，且传播途径广泛，临床上可以通过肠道、呼吸道、接触感染者的疱疹液等直接传播，也可以通过衣服、公共用具、餐具等途径进行间接的传播，故得过疱疹性咽峡炎，有复发的可能。

疱疹性咽峡炎好发于儿童，抵抗力较低的成人也会患该病，而患者得了一次之后，只要没有痊愈，患者本身便具有传染性，即使疱疹性咽峡炎的患者痊愈后，尤其是儿童患者，一旦出现身体抵抗力低下的情况，或者周围有疱疹性咽峡炎的感染者时，仍然可以被传播，所以疱疹性咽峡炎患者不会获得终身的免疫力。

临床上疱疹性咽峡炎主要以咽痛、发热等为主要表现。临床治疗主要应以抗病毒药物，以及咽喉炎的中成药物做雾化，淡盐水漱口等综合对症处理。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不是手足口，从病原体与临床症状区分二者：

手足口病是由肠道病毒引起的病症，柯萨奇病毒A16、肠病毒71型是最为常见，尤其是肠病毒71型所致的手足口病备受关注，因为这种类型容易出现严重的并发症，包括脑炎、病毒性脑膜炎，甚至危及生命，疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染所致的疾病，但其以柯萨奇A组病毒为主。

一般来讲，手足口病发病初期，可出现发烧、食欲不振、喉咙痛、疲倦等表现。发病1~2天后口腔可见水疱，这些水疱起初表现为细小红点，随后形成溃疡，溃疡多位于舌头、牙肉、口腔两腮内侧，手掌、脚掌、臀部或者生殖器，有时也可出现红疹，而疱疹性咽峡炎常突然性表现出高热症状，喉咙或者口腔中可见细小且疼痛的水疱，面颊、舌头及牙龈等部位也可见，这些水疱很快会爆开形成溃疡。溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，但很疼，会引起吞咽困难，甚至拒绝饮食。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹为自限性疾病，但是比较容易复发。如果患者身体免疫力正常，即使不进行任何治疗，一般1~2周左右也可以痊愈。

但是，如果患者免疫力比较低，痊愈的时间可能会稍长一些。如果在此期间使用一些抗病毒的药物促进治疗，其痊愈时间会短一些，部分患者通常在5~7天左右。

通常情况下，初次发作的口唇疱疹可能1个星期左右就自愈。但是这个病毒会潜伏到附近的神经节当中，当免疫力低的时候就又会发作。所以如果得了单纯疱疹，建议在医生指导下口服口服抗病毒来治疗，这样会减少复发。

如果有类似疱疹的症状，建议患者去医院皮肤科检查，以明确诊断，在医生指导下根据病情选择外用阿昔洛韦乳膏，服用阿昔洛韦片。除此之外，在饮食上要禁食辛辣、生冷食物，也要注意局部清洁卫生。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈，但是大部分患者都需要积极的进行治疗，才能治愈该病。

一部分患者发病后，炎症反应表现不明显，且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时，患者自身抵抗力较好，生活中也注意饮食，慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药，局部可用1：5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口，杜来芬，洗必泰，薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。