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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

得过疱疹性咽峡炎有复发的可能。有以下原因：

因为疱疹性咽峡炎是经感染单纯疱疹病毒所诱发的疾病，且传播途径广泛，临床上可以通过肠道、呼吸道、接触感染者的疱疹液等直接传播，也可以通过衣服、公共用具、餐具等途径进行间接的传播，故得过疱疹性咽峡炎，有复发的可能。

疱疹性咽峡炎好发于儿童，抵抗力较低的成人也会患该病，而患者得了一次之后，只要没有痊愈，患者本身便具有传染性，即使疱疹性咽峡炎的患者痊愈后，尤其是儿童患者，一旦出现身体抵抗力低下的情况，或者周围有疱疹性咽峡炎的感染者时，仍然可以被传播，所以疱疹性咽峡炎患者不会获得终身的免疫力。

临床上疱疹性咽峡炎主要以咽痛、发热等为主要表现。临床治疗主要应以抗病毒药物，以及咽喉炎的中成药物做雾化，淡盐水漱口等综合对症处理。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不能吃辛辣刺激的食物，鸡蛋等高蛋白的食物。

不能吃辛辣刺激的食物，因为疱疹性咽峡炎的患者，口腔咽峡部会出现疱疹，起初表现为咽红充血，进而咽峡部出现散在的米白色疱疹，疱疹周围红肿，2~3天后疱疹可增大破溃，进而形成黄色溃疡。此时若食用辛辣的食物，比如葱、姜、蒜、鱼、虾、蟹、海鲜、烧烤等，会刺激咽喉部粘膜，从而导致咽喉部粘膜充血水肿加重，导致咽喉部剧烈疼痛。

禁止食用过多的鸡蛋。因为疱疹性咽峡炎易诱发高烧，鸡蛋富含蛋白，而蛋白质在患者的体内分解后会形成一定的热量，导致机体的热量不断增高，从而延长了患者发热的时间。疱疹性咽峡炎患者要均衡日常饮食，应保持清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜、水果。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎主要由病毒，尤其是人类肠道病毒引起的，目前已知的主要病原体为人类肠道病毒，属于小核糖核酸病毒科，现包含脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃克病毒以及新型人类肠道病毒，共计70余种血清型。柯萨奇病毒又分为A、B两组。

引起疱疹性咽峡炎常见的病原体为柯萨奇病毒A组6型、8型、10型、16型、2型和4型。这些年来新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重并发症，而柯萨奇B组病毒及ECHO病毒的6型和9型等可致病，但较少见。

由于疱疹性咽峡炎是由病毒引起的，故在平时应加强体格锻炼，在室内应开窗通风，注意休息以及清淡饮食，避免不良习惯，如熬夜等，避免过度劳累等。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不是手足口，从病原体与临床症状区分二者：

手足口病是由肠道病毒引起的病症，柯萨奇病毒A16、肠病毒71型是最为常见，尤其是肠病毒71型所致的手足口病备受关注，因为这种类型容易出现严重的并发症，包括脑炎、病毒性脑膜炎，甚至危及生命，疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染所致的疾病，但其以柯萨奇A组病毒为主。

一般来讲，手足口病发病初期，可出现发烧、食欲不振、喉咙痛、疲倦等表现。发病1~2天后口腔可见水疱，这些水疱起初表现为细小红点，随后形成溃疡，溃疡多位于舌头、牙肉、口腔两腮内侧，手掌、脚掌、臀部或者生殖器，有时也可出现红疹，而疱疹性咽峡炎常突然性表现出高热症状，喉咙或者口腔中可见细小且疼痛的水疱，面颊、舌头及牙龈等部位也可见，这些水疱很快会爆开形成溃疡。溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，但很疼，会引起吞咽困难，甚至拒绝饮食。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎可以自愈。

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，可能存在患者有合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，重症病例更少。一般来说疱疹性咽峡炎的患者并无生命危险，大多数患者在一个星期内可自愈，虽然疱疹性咽峡炎无特效药，但是患者在确诊疱疹性咽峡炎后，还是需要积极的进行治疗，以防病情加重。

患者在平时应注意：

第一，增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风。

第二，对于患者而言，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食。

第三，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎需要做血常规、中和抗体、补体结合或血凝抑制试验以及与病毒相关的检查以及细菌培养等。疱疹性咽峡炎是由于病毒感染引起的，病毒会侵蚀机体，让患者免疫系统工作，故需要进行血常规、中和抗体等实验诊断疱疹性咽峡炎：

第一，血常规主要是以白细胞的检查为主，观察白细胞总数是否增多，中性粒细胞比例是否升高等。

第二，采集患者的咽部疱疹或粪便检查，是否有中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以判断患者体内是否有病毒。

第三，采集咳嗽分泌物进行细菌培养。患者在患疱疹性咽峡炎后，会表现为突发性发热，咽喉红肿疼痛，喉咙口腔等部位会出现细小的水疱，增大后爆开，形成溃疡，引起疼痛，引起吞咽困难，导致患者食欲不振，这样的情况是需要及时到医院进行诊断治疗，确诊之后可以服用一些抗病毒的药物来治疗，以及使用一些中成药来缓解症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈，但是大部分患者都需要积极的进行治疗，才能治愈该病。

一部分患者发病后，炎症反应表现不明显，且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时，患者自身抵抗力较好，生活中也注意饮食，慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药，局部可用1：5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口，杜来芬，洗必泰，薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于急性咽炎导致的咳嗽，可以从环境的改变以及食物调整两个方面来进行缓解。

第一、生活环境。生活在干燥的空气之中，很容易导致急性咽炎的发生以及剧烈的咳嗽，因此，保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治的有效措施。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治急性咽炎以及咳嗽也不容忽视。在日常生活中还应远离烟、酒、姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣之物。

第二、食物调整。为了缓解急性咽炎引起的咳嗽，在日常生活中的饮食应以清淡、易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食物摄入，如橘子、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水以及清凉的饮料。