简称:市京西医院
南阳市第八人民医院(市京西医院)位于北京路北断(原川光厂南隔墙),是一所集医疗、预防、康复、保健、教学、科研等为一体的综合性医院。交通便利、环境优雅,是高新区及北京路沿线居民理想的医疗保健场所。 2005年8月19日经市卫生局批准医院整体转型为社区卫生服务中心,并增挂“南阳市高新社区卫生服务中心”,在高新区及两厂社区开展集预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导及基本医疗“六位一体”的连续负责式的社区卫生服务,为我市首家整体转型开展社区卫生服务的医疗单位。 2005年10月被南阳市人民政府确定为“社会救助定点医院”。2006年12月被河南省卫生厅授予“河南省城市示范社区卫生服务中心”。 是“南阳市新型农村合作医疗定点医院”、“南阳市市直医疗保险定点医院”、“市直医疗保险门诊慢性重症病定点医院” 、“南阳市人民政府社会救助定点单位”、“市级文明单位”。 医院现有职工100余人,其中高、中级技术职称52人,专业技术人员占职工总数的87%,业务用房3320平方米,开放床位80张;医疗设备先进,医疗技术水平独具特色, 拥有一支以宋红旗、 荣佐民、张士恒、韩云清、王欣昌、张欣淼等具有高级专业技术职称的一流专家队伍。设内科、外科、妇产科、儿科、肛肠科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、放射科、检验科、理疗推拿科等专业科室。 有500MAX光机、进口B超、自动酶促化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、血球计数仪、尿11项分析仪、全自动麻醉呼吸机、高频电刀、手术显微镜、除颤起搏仪、多参数监护仪、全自动洗胃机、氦氖激光治疗仪、电脑万能牵引床等四十多件大中型医疗检测、治疗设备。 南阳市第八人民医院以“视患者如亲人、待居民如朋友”为服务理念,遵循“以人为本、病人至上”的办院宗旨,坚持“以病人为中心”的优质服务标准,落实“廉医、诚信、为民”服务和收费“一日清单制”,实行单病种限价治疗和药品、服务项目明码标价制度。以先进的设备、精湛的医术、优质的服务、优惠的价格为广大群众的健康提供可靠的保障,为我市的医疗卫生事业发展做出贡献。
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虽然肌钙蛋白对诊断心梗敏感性很好,但特异性却未必......因为肌钙蛋白可能随着肌细胞损伤、坏死、凋亡、更新以及心肌耗氧、供氧失衡而释放,所以在多种非缺血性心血管疾病情况下也会升高!更准确地说,肌钙蛋白本身不提示心梗,其与心肌坏死的病因非特异性相关[1]!那么,肌钙蛋白升高到底意味着什么呢?让我们一起来看看吧。
急性心力衰竭:ADHERE注册研究[2]发现,6.2%患者急性失代偿性心力衰竭患者肌钙蛋白阳性,他们的共同特点是入院时收缩压较低、左室射血分数低。与肌钙蛋白阴性的心衰患者相比,肌钙蛋白阳性者住院期间死亡率较高(8.0% vs 2.7%),是死亡的独立预测因素。并且,高敏肌钙蛋白分析可增加传统急性心力衰竭分析以外的风险分层值,特别是在识别低风险急性心力衰竭患者方面。
心包炎和心肌炎:在正常情况下,心包是不存在肌钙蛋白的,但当炎症累及壁层心肌,肌钙蛋白也是有可能升高的!在急性心包炎患者中,肌钙蛋白升高的发生率为32%~49%。肌钙蛋白升高可反映心肌存在炎症病灶,因此急性心包炎如果合并心肌炎症(弥漫性或节段性室壁运动异常或肌钙蛋白升高),则称为急性心肌心包炎。心肌心包炎患者多年龄较轻、男性多见、多有近期内发热史并合并胃肠道症状、合并肌痛和入院时ST段抬高较常见,而且多见左室射血分数降低和心律失常。
心动过速:时间长可引起血清肌钙蛋白水平升高。单纯心动过速引起肌钙蛋白升高的发生率为28%~48%不等。这是因为单纯心动过速患者很少进行冠脉造影、运动负荷试验和血流动力学测定以及动态观察肌钙蛋白水平等检查,因此难以得到单纯心动过速引起肌钙蛋白升高的确切发生率。心动过速引起肌钙蛋白升高的机制仍不明确,可能因素有:心动过速期间心脏舒张期缩短导致内膜下缺血;心率快导致耗氧量增加引起相对性心肌缺氧损伤;动物实验提示心肌纤维受牵拉可能是心动过速导致肌钙蛋白升高的另一个主要原因。
应激性心肌病:应激性心肌病指严重精神或躯体应激下出现一过性左室功能障碍的疾病。典型的应激性心肌病多发生于老年女性。患者常表现为持续的缺血性胸痛或呼吸困难,心电图示胸前导联ST段轻度抬高,多数患者还伴有肌钙蛋白水平轻度上升。但其机制尚不明确,可能与儿茶酚胺诱导的心肌顿抑、心外膜多支血管或微血管痉挛、以及局灶型心肌炎有关。
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【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明
各位医生好:
近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:
1、近期问题统一说明
(1)腾讯接诊时效、回复时长:
等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。
(2)开方问题:
腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。
参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。
温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。
2、腾讯渠道通用接单规则
(1)如何识别腾讯渠道的订单?
如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。
(2)订单不回复,系统会自动取消吗?
订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,
非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。
定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。
(3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?
医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。
(4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?
腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。
京东健康互联网医院
2023年6月
婴儿由于胃肠功能发育不完善,容易出现腹泻,那么婴儿常用的止泻药有哪些呢?
婴儿常用的止泻药主要有胃粘膜保护剂和肠道微生态制剂两大类。蒙脱石散是最常见的胃粘膜保护剂,主要是有吸附引起腹泻的病毒细菌,抑制毒素的作用,此外,还可以在胃肠道黏膜上形成一层保护膜,起到保护肠粘膜的作用,蒙脱石散口服时要注意需要空腹吃。益生菌等属于肠道微生态制剂,包括妈咪爱、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等,主要具有调节胃肠功能的作用,可以用于治疗腹泻、消化不良甚至便秘。
40-50岁:肿瘤。40岁后体质开始下降,体内激素分泌水平发生变化,情绪特别容易波动,慢性病也会找上门。这一时期,结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪,家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人,需要提早体检。以胃癌家族史为例,用家人患癌时的年龄减去15年,就是需要做胃镜的年纪。另外,肺癌是我国发病率最高的肿瘤,高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是,部分女性在此阶段已进入围绝经期,可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查,对乳腺癌进行早期筛查。
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血友病是一种遗传病,其致病因素主要为遗传因素,基因突变也会致病。以血友病A较为常见,为先天性缺乏FⅧ所致,血友病B为先天性缺乏FⅨ所致,血友病C罕见,为常染色体隐性遗传。
一、血友病发病的原因有哪些?
1、遗传因素:凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上,血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征,即女性传递,男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚,其女儿均为携带者,儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚,其儿子半数发病,女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚,其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,若临床遇到女性血友病患者,应考虑为血友病C。
2、基因突变:血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位,FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等,基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低,致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上,在肝内合成,是维生素K依赖性凝血因子。
二、血友病发病的病理基础
血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者,约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。
三、血友病好发于哪些人?
家族中有血友病病史的人:血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病,若父母患有血友病,则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人:如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。
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