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武夷山市新丰街道五里村中洲卫生室

武夷山市新丰街道五里村中洲卫生室

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公立 三级其他医院
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武夷山市新丰街道五里村中洲136号
13860012994
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吴启勇
吴启勇

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科普文章
  • 肠内营养是通过肠道途径为患者提供营养治疗的一种方式,以口服或胃管滴入等方式,通过胃肠道吸收。相比其他营养支持方法,肠内营养具有特定优势:它能够更有效地吸收和利用营养素,提供充足的营养供给,维持肠道功能和结构,降低感染风险,促进免疫功能提升,改善肠道菌群,预防并减少并发症。

    然而,肠内营养也有一些限制,需要综合考虑患者的病情和营养需求,医生会制定最合适的营养支持方案,确保治疗的安全有效。

  • 最近,我们收治了一位颈椎管内肿瘤患者,并为其成功做了椎管肿瘤切除的手术,术后患者恢复得很好。为什么要在这里提这位年轻的小伙子,是因为他在就诊之前,一直以为自己得了颈椎病,并且将之当颈椎病治疗了1年。这样误诊误治的情况,在我们临床工作中时有发生,我觉得还是很有必要给大家讲一讲这方面的知识。
    不明原因的颈部疼痛,错当颈椎病治疗1年!
    在1年前,这位27岁的小伙子就出现颈部疼痛的症状,当时以为自己的是颈椎病,也没有去医院检查,就当颈椎病治疗,进行了手法、针灸等保守治疗。每次做完治疗后,略有缓解,但是疼痛一直存在,直到最近出现了疼痛加重,疼得睡不着觉,才来医院检查。

    看了他的核磁片子后,很明显在颈椎管里长了一个肿瘤,并且已经把里面的脊髓压得扁扁的,情况还是比较严重。于是尽快为他做了肿瘤的切除手术,解除了脊髓受压的情况后,症状也得到了缓解。

     

    出现疑似颈椎病症状,一定要明确病因后再治疗!

    从上面的病例中,大家应该能想到:出现一些和颈椎病相似的症状,病因不一定就是颈椎病!由于颈椎病非常常见,若大家出现颈部疼痛,上肢的麻木、疼痛,下肢走路踩棉感等颈椎病常见症状时,大部分人最先想到的就是颈椎病,但其实能导致这些症状的疾病有许多,其中就包括颈椎管肿瘤。
    颈椎病中有许多类型,比如说脊髓型颈椎病是压迫到脊髓,出现了相应的症状,而颈椎管内主要的内容物就是脊髓,如果椎管内或周围长肿瘤,也会导致脊髓受压,让患者出现类似颈椎病症状发生,这种情况也是很有可能的。当然,如果是其他疾病导致脊髓受压,同样也会引起相似症状。

    所以,患者朋友们出现原因不明的颈椎疼痛,特别是一些临床症状不是特别典型的,类似颈椎病的症状,一定要去正规医院做一些检查,明确病因后再进行治疗,以免造成误诊误治。一般来说,通过进行颈椎核磁共振,就能很好地筛查出椎管肿瘤了。
    若查出椎管肿瘤,该怎么治疗呢?
    通常情况下,发现椎管肿瘤建议尽早手术治疗。这种肿瘤多为良性肿瘤,切除干净后治疗效果很好,就算少数患者的椎管肿瘤是恶性的,切除后也能大大提高患者的生活质量。
    那能不能保守治疗呢?其实,椎管肿瘤的保守治疗效果不佳,服用药物等方法并不能让瘤子缩小。但椎管内或附近生长着非常重要的脊髓和神经,它们掌管着躯干、肢体的运动、感觉,如果肿瘤长时间压迫这些组织,时间长了可能会引起脊髓、神经的损伤,导致一些不可逆功能障碍。脊髓、神经的损伤不可逆,所以椎管肿瘤应该尽快手术切除,解除相应压迫。

  • 大部分人认为痔疮不是大病,得病后大多也不会立即危及人的生命,但实际上经常出血、肛门有肿物脱出,发炎肿痛,坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响,日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢?

    我们日常挂在嘴边的痔疮,其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病,甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病:痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。

    生活中哪些症状被大家称为痔疮呢?

    • 便血:淡红,鲜红,红褐,黑色。带血,滴血,射血。血液与大便不相互混合,提示远端肠道出血,与大便不均匀混合,提示出血点在乙状结肠或降结肠。暗红色血提示出血位置较高或者是不解大便时的出血,一般不是痔区、肛裂出血。
    • 疼痛:血栓外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、尾骨痛,盆底痛。
    • 肛门和肛周肿物:包括良恶性病变和皮肤病变。外痔、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛乳头增生,内痔脱出,直肠脱出、疣。
    • 肛门潮湿:肛门失禁(手术后、老年)、系统性疾病(糖尿病、神经疾病)、卫生习惯、肛隐窝炎、肛瘘及脓肿。
    • 大便习惯改变:肠道肿瘤的早期症状之一。
    • 大便失禁:气体失禁、软便失禁、成形便失禁。大便崁塞也可引起失禁。

    从上面我们可以看出,其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病,有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响,但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么,一旦我们出现上述表现,最好的办法还是及时到医院专科就诊,“早发现、早治疗”,把伤害和花费降到最低。

  • 其它可以省,但是床垫真的不能将就

  • 作为全友的老粉,已经在他家买过好多次家具了。这不最近要给家里换床垫,又来了~ 挑选过程中,我有点纠结,怕我现在喜欢软的,后面又想要硬的,频繁更换麻烦不说,还浪费钱。所以最后就干脆入手了这款正面睡感适中、反面偏硬的双睡感床垫,可以随时切换另外一种睡感,舒适自在。 床垫正面填充了吸湿性非常的纤维棉,能够排掉睡觉时产生的湿气汗水,保持内部干爽透气,让睡觉变得清爽舒适。 弹簧方面,这款床垫采用的是独袋静音弹簧,对我这样的上班族来说非常友好,晚上翻身睡觉,再也不用担心有咯吱声了。休息好了,第二天才能状态在线,工作和生活效率up!️ 除此之外,边缘部分还有M形弹簧加持,更加稳固耐用,既是久坐久睡边沿,也能放心。性价比超高,值得推荐~ 

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    乳腺增生引起的原因可能存在以下几个观点:
    1、内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等;
     
    2.情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状;
     
    3.人为因素或不良生活习惯:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等;
     
    4.饮食结构不合理,如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生;
     
    5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生

     

  • 盐是我们日常生活中必备的调味品,吃饭没有盐,那简直是食之无味,令人难以下咽。但是,吃盐多了却也对身体有伤害。“吃得咸、口味重”带来的血管壁硬化、高血压、脑梗死等一系列心血管健康问题不容忽视。这其中,跟吃什么盐密切相关。

    最近,国内一项新研究发现,只要家里做饭换种盐,就能帮助控血压、降低脑梗死风险!究竟是什么盐呢?这就带你去了解一下。换种盐,就能控血压、降低脑梗死风险!

    2021 年 8 月,由北京大学团队领衔,发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究发现,从普通食盐改用“含钾代盐”(低钠盐)可以明显减少脑梗死、主要心血管事件和死亡。

    该研究在中国 600 多个村庄开展,共纳入了超 2 万例有中风或高血压病史的居民,研究人员将这些人 1: 1 随机分组,其中一部分居民使用含钾代盐(按质量计 75%氯化钠和 25%氯化钾),另一部分继续使用普通食盐(100%氯化钠)。

    经过平均 4.74 年的随访,研究人员发现,含钾代盐组人群的收缩压比对照组低 3.3mmHg,24 小时尿钠排泄量平均少 350mg,24 小时尿钾排泄量平均多 803mg。同时,含钾代盐组的中风风险明显降低 14%;主要心血管事件风险减少 13%;死亡风险降低 12%。

    而且研究发现,不同年龄、性别、教育背景、不同疾病(心血管疾病、糖尿病、高血压等)病史的患者,吃“含钾代盐”(低钠盐)都有助于预防脑梗死。

    什么是低钠盐?

    低钠盐是以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态,预防高血压。低钠盐含有 60%~70%的氯化钠,同时还有 20%~30%的氯化钾和 8%~12%的硫酸镁。与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钠含量减少,钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用。

    同时,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。对于高血压患者来说,食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡,对控制血压大有裨益。

    低钠盐为什么受到青睐?

    常常说吃盐多会导致血压升高,其实,这都是盐中的钠在作祟。人的血管具有通透性,钠就像海绵,如果钠摄入多了,会把水分吸收进入造成水钠潴留,增加血容量,给血管增加压力,长期如此,血管的压力就会越来越大,导致高血压。

    钾刚好能起到制约钠的作用,当钠横行于世的时候,钾的势力会被压制,起不到调节作用,但如果在食物中增加钾的摄入,就可以削弱钠的嚣张气焰,促进钠的排出,减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。

    低钠盐虽好,但这类朋友慎用!

    低钠盐虽好,并不是说想吃多少就吃多少,还是要按照标准控制盐的总摄入量。《中国居民膳食指南(2016 版)》推荐每日摄入盐需少于 6 克。在我国的高血压防治指南中也明确指出,肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把地用,否则就失去了减盐(低钠)的意义了。

    另外,要注意,低钠盐并不适合所有人群。例如,凡是有潜在高钾血症风险和肾脏功能异常的人群,以及存在排钾障碍性的慢性肾脏病患者都不适合食用低钠盐。否则 ,低钠盐中含有的较多的钾因为不能有效地排出体外,会堆积在体内造成高血钾,由此容易导致心力衰竭、心律不齐等危险。

  • 现在上了年纪的人,都害怕中风,中国每年新发卒中患者约200万人,科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上,等到真的观察到这些前兆了,也只能赶紧送医院,然后医生尽人事,家属听天命了。

    因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时,就会发生不可逆性的坏死,现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞,急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物,都是为了稳定病情、防止病情恶化,不能逆转脑细胞的损伤。

    临床的医生做久了,真的看了太多特别倔,过了六十岁也不知天命的老人家,在生死线上走一回才知道改变生活方式,多活动多锻炼才是健康之本

    预防真的很重要!预防真的很重要!预防真的很重要!一定要:

    - 控制体重,拒绝腹型肥胖;

    - 严密控制血糖血压血脂;

    - 坚决戒烟戒酒!

     

     

     

    我们老百姓称为中风的,是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

    如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上,最可怕的就是它的高致残率和高死亡率,高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾,丧失独立生活能力

    跟大众误区“中风后要卧床休息“相反,长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练,就已经晚了:

    - 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能;

    - 相关的并发症,如深静脉血栓,关节痉挛等也明显增多;

    - 影响患者功能恢复潜力,特别是平衡功能的恢复,降低大脑的可塑性和功能重组。

     

     

     

    脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练,这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者,在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进,在监护条件下进行。

    康复训练能够加速康复进程,减轻功能上的残疾,预防并发症,让患者能够回归家庭,回归社会。

    康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

    一个经验丰富的康复专家,必须有丰富的神经内科和神经康复经验,必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

    早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等,由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下,根据每一位病人的情况具体分析,有针对性地设计,并且每一步都要求专业的评估。

    避免关节损伤

    很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来,肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度,但由于瘫痪时肌肉松弛,肌肉的反射性收缩消失了,没有了自我保护机制,如果不注意,肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围,同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽,从外表看不到红肿、淤血,不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

    一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟,在提高患者的功能目标时,可以一定程度上增加训练强度提高训练效果,但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进,不可操之过急。

    避免肌肉痉挛加重

    比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调,从而使痉挛得到缓解,但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

    避免形成划圈步态

    笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态,足尖下垂,使得患肢 加长,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能是该下肢顺利地向前迈出,还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的划圈步态,是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

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  • 我很早就想换张新床垫了,每次在网上看到各种床垫的分享和测评,真的是越看越不知道怎么选了。也有去线下的店铺试睡过,但还是被价格给劝退了...后来有次去闺蜜家过夜,发现她家的床垫是真的好舒服,问了才知道,原来是全友家居的乳胶床垫,赶紧下单买了回来! 因为之前在闺蜜家试睡过,所以早就知道这款床垫很舒服了,但是拿到手后还是让我很惊喜。床垫内部采用了高纯度进口乳胶原液制作的乳胶层,让床垫变得Q弹柔软,回弹性也非常好,躺在上面可以根据我的身体变化自然的贴合身体曲线,在享受柔软的同时,也能给我很好的承托~ 还有弹簧,床垫内部使用的是独袋静音弹簧️,每个弹簧都单独使用无纺布包装,可以防止弹簧与弹簧之间发生摩擦,减少噪音的产生!床垫的四周还做了圆弧转角设计,可以防止磕碰受伤,时刻守护我的安全!

     

  • 每一个女孩,都需要被爱惜和呵护,然而走在恋爱这条必经之路的时候,难免会遇到一些激情的“意外时刻”,当“意外”不幸发生,你知道应该用怎样的方法保护自己吗?

     

    相信很多人会选择服用紧急避孕药,但紧急避孕药对很多人来说,是既熟悉又陌生,很多时候我们真的非常需要它,却又因为对它充满了许多困惑,望而却步。

     

    那么关于紧急避孕药的那些疑问,今天就来为大家来解答一下!

     

    左炔诺孕酮是一种什么药?

     

    左炔诺孕酮片为速效、短效避孕药,可以显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈粘液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。

     

     

    左炔诺孕酮片能解决哪些问题?

     

    左炔诺孕酮片适用于女性紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。

     

    这种剂型药物应该怎样使用?

     

    1.左炔诺孕酮片为普通片剂,您可以用少量温水送服即可。

     

    2.如无防护性交或避孕方法失误后72小时之内,建议尽早服用第1片。在第1片服用后12~16小时,再服用第2片。

     

     

    用药过程中应该注意什么?

     

    1.如果您在服药后2小时内发生呕吐,请您立即补服1片,以免影响避孕效果。

     

    2.左炔诺孕酮片服用后可能使下次月经提前或延期,但通常不会超过1周。如果您逾期一周月经仍未来潮,请立即就医检查,需排除妊娠的可能。

     

    3.在同一月经周期内,不建议您重复使用左炔诺孕酮片,因为这样有可能扰乱您正常的月经周期。

     

    4.如果您在服用左炔诺孕酮片后发生妊娠,考虑异位妊娠的可能性,请立即到医院检查。

     

    5.请您将左炔诺孕酮片放在儿童接触不到的地方,以免发生儿童误服,发生危险。

     

    6.请注意:紧急避孕只是避孕的最后措施,并不能阻止性传播疾病的感染。

     

    不小心用药过量怎么办?

     

    如果您过量使用了左炔诺孕酮片,请密切观察是否有异常症状出现,一旦出现严重不良反应,您或您的家人需要立即带您到医院就诊,或拨打120急救电话,就医时请携带使用过量的药物包装及说明书,方便医生了解情况。

     

    不小心漏用一次怎么办?

     

    左炔诺孕酮片建议严格在规定时间内服药,漏服可能会失去避孕作用。如漏服发生在72小时以内,请尽快补服此药物。

     

    有其他药理问题请及时咨询药师哦~

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