管城张静荣中医综合诊所

慢性细菌性痢疾是由细菌引起的长期持续的痢疾，可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：慢性细菌性痢疾可能会导致身体虚弱和疲劳，需要充分休息和恢复。避免过度劳累和压力，有助于提高免疫力和促进康复。在病情稳定的情况下，逐渐恢复正常饮食。避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减轻肠道刺激。其次，慢性细菌性痢疾可能伴随腹泻和脱水，因此需要补充足够的液体和电解质以维持水平衡。口服补液盐溶液或静脉输液可能需要根据具体情况进行。

2.药物治疗：可采用抗生素药物进行治疗，常用抗生素包括氟喹诺酮类（如环丙沙星）、头孢菌素类（如头孢他啶）、磺胺类药物等。可通过杀灭病原体而达到彻底治疗的目的。

一旦出现慢性细菌性痢疾，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起，是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病，是由各类绦虫感染引起，感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播，人群普遍易感，通常猪或牛绦虫病以青壮年居多，男性多于女性，而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

感染肠绦虫病后可无明显症状，常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医，在医生指导下进行规范的治疗，以免延误病情。

忧郁症是一种常见的心理障碍，可以通过改变生活方式、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。

1.生活方式改变：生活方式改变也是缓解忧郁症的重要方式之一。包括清淡饮食、适量运动、良好的作息。

2.心理治疗：心理治疗是缓解忧郁症的一种重要方式。通过心理治疗，可以帮助患者识别和改变消极的思维模式，并学会如何管理情绪。心理治疗通常需要多个疗程，每个疗程通常在50到60分钟之间。

3.药物治疗：药物治疗是缓解忧郁症的另一种方式。药物可以帮助患者调节大脑中的化学物质，从而改善情绪。抗抑郁药物通常需要几个星期才能产生有效的治疗效果，而在此之前，医生会建议患者服用一些短效的抗焦虑药物。

4.物理治疗：如电休克治疗等，对于严重的忧郁症患者，可以考虑使用物理治疗方法。

如果出现了忧郁症状，建议及时寻求医疗帮助，以便得到恰当的治疗。

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

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减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。