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新乡牧野侯梦华中医诊所

新乡牧野侯梦华中医诊所

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公立 一级医院
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侯梦华
侯梦华

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擅长呼吸、消化、心脑血管常见疾病治疗。
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科普文章
  • 大部分人认为痔疮不是大病,得病后大多也不会立即危及人的生命,但实际上经常出血、肛门有肿物脱出,发炎肿痛,坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响,日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢?

    我们日常挂在嘴边的痔疮,其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病,甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病:痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。

    生活中哪些症状被大家称为痔疮呢?

    • 便血:淡红,鲜红,红褐,黑色。带血,滴血,射血。血液与大便不相互混合,提示远端肠道出血,与大便不均匀混合,提示出血点在乙状结肠或降结肠。暗红色血提示出血位置较高或者是不解大便时的出血,一般不是痔区、肛裂出血。
    • 疼痛:血栓外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、尾骨痛,盆底痛。
    • 肛门和肛周肿物:包括良恶性病变和皮肤病变。外痔、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛乳头增生,内痔脱出,直肠脱出、疣。
    • 肛门潮湿:肛门失禁(手术后、老年)、系统性疾病(糖尿病、神经疾病)、卫生习惯、肛隐窝炎、肛瘘及脓肿。
    • 大便习惯改变:肠道肿瘤的早期症状之一。
    • 大便失禁:气体失禁、软便失禁、成形便失禁。大便崁塞也可引起失禁。

    从上面我们可以看出,其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病,有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响,但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么,一旦我们出现上述表现,最好的办法还是及时到医院专科就诊,“早发现、早治疗”,把伤害和花费降到最低。

  • 盐是我们日常生活中必备的调味品,吃饭没有盐,那简直是食之无味,令人难以下咽。但是,吃盐多了却也对身体有伤害。“吃得咸、口味重”带来的血管壁硬化、高血压、脑梗死等一系列心血管健康问题不容忽视。这其中,跟吃什么盐密切相关。

    最近,国内一项新研究发现,只要家里做饭换种盐,就能帮助控血压、降低脑梗死风险!究竟是什么盐呢?这就带你去了解一下。换种盐,就能控血压、降低脑梗死风险!

    2021 年 8 月,由北京大学团队领衔,发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究发现,从普通食盐改用“含钾代盐”(低钠盐)可以明显减少脑梗死、主要心血管事件和死亡。

    该研究在中国 600 多个村庄开展,共纳入了超 2 万例有中风或高血压病史的居民,研究人员将这些人 1: 1 随机分组,其中一部分居民使用含钾代盐(按质量计 75%氯化钠和 25%氯化钾),另一部分继续使用普通食盐(100%氯化钠)。

    经过平均 4.74 年的随访,研究人员发现,含钾代盐组人群的收缩压比对照组低 3.3mmHg,24 小时尿钠排泄量平均少 350mg,24 小时尿钾排泄量平均多 803mg。同时,含钾代盐组的中风风险明显降低 14%;主要心血管事件风险减少 13%;死亡风险降低 12%。

    而且研究发现,不同年龄、性别、教育背景、不同疾病(心血管疾病、糖尿病、高血压等)病史的患者,吃“含钾代盐”(低钠盐)都有助于预防脑梗死。

    什么是低钠盐?

    低钠盐是以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态,预防高血压。低钠盐含有 60%~70%的氯化钠,同时还有 20%~30%的氯化钾和 8%~12%的硫酸镁。与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钠含量减少,钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用。

    同时,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。对于高血压患者来说,食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡,对控制血压大有裨益。

    低钠盐为什么受到青睐?

    常常说吃盐多会导致血压升高,其实,这都是盐中的钠在作祟。人的血管具有通透性,钠就像海绵,如果钠摄入多了,会把水分吸收进入造成水钠潴留,增加血容量,给血管增加压力,长期如此,血管的压力就会越来越大,导致高血压。

    钾刚好能起到制约钠的作用,当钠横行于世的时候,钾的势力会被压制,起不到调节作用,但如果在食物中增加钾的摄入,就可以削弱钠的嚣张气焰,促进钠的排出,减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。

    低钠盐虽好,但这类朋友慎用!

    低钠盐虽好,并不是说想吃多少就吃多少,还是要按照标准控制盐的总摄入量。《中国居民膳食指南(2016 版)》推荐每日摄入盐需少于 6 克。在我国的高血压防治指南中也明确指出,肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把地用,否则就失去了减盐(低钠)的意义了。

    另外,要注意,低钠盐并不适合所有人群。例如,凡是有潜在高钾血症风险和肾脏功能异常的人群,以及存在排钾障碍性的慢性肾脏病患者都不适合食用低钠盐。否则 ,低钠盐中含有的较多的钾因为不能有效地排出体外,会堆积在体内造成高血钾,由此容易导致心力衰竭、心律不齐等危险。

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    *本文章转载至雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 高血压的指标值是指血压的收缩压和舒张压的数值。最新的血压诊断标准为140/90mmHg,即收缩压140以下,舒张压90以下。如果血压超过这个范围,可以诊断为高血压,需要密切关注和采取控制措施。

    不同年龄段的人血压标准可能有所差异,但应保持适当范围内。长期高血压可能导致心脏、脑血管等多个系统的损伤,增加心脏病、中风等风险。定期检查血压,采取控制措施是非常重要的。

  • 剖腹产指的是剖宫产,剖宫产后左侧小腹疼,有可能是没有完全恢复、附件炎、肠炎等因素引起的,可以根据病因选择暂时观察以及药物治疗。

    1.没有完全恢复:剖宫产时会对盆腔的组织产生损伤,如果组织还没有完全恢复,有可能会出现疼痛的症状,一般不需要进行特殊治疗,随着时间的推移会逐渐好转,可以先暂时观察。

    2.附件炎:剖宫产后身体比较虚弱,抵抗能力比较低下,如果不注意个人卫生,或者是过早的进行性生活,有可能会出现附件炎从而引起疼痛的症状,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

    3.肠炎:剖宫产后如果不注意饮食卫生,可能会出现肠炎,由于炎症刺激会出现腹泻腹痛等症状,可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物治疗。

    出现以上症状时应该及时就医,明确病因后在医生的指导下采取治疗措施。

  • 胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。 炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

    【十种类型】

    • 胸膜炎一般分为以下十种类型:一是维蛋白性胸膜炎; 二是浆液纤维蛋白性胸膜炎; 三是结核性胸膜炎; 四是肿瘤性胸膜炎; 五是化脓性胸膜炎; 六是真菌性胸膜炎; 七是结缔组织病胸膜炎; 八是胆固醇性胸膜炎; 九是乳糜胸; 十是血胸,共这十种类型。

    【常见症状】

    1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。 胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

    2. 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱,患者可以出现咳嗽,胸闷,气急。 如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

    3. 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。 医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。 尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

    4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。 脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

    5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。

  • 年近40岁的女性,都比较关注一个问题:“我是不是快要进入更年期了呢?”。其实更年期是一种围绝经期,这个围绝经期主要指的是女性真正绝经前的1~2年的时间段。有的人围绝经期的时间长一些,有的人短一些。

     

    一般情况下,如果女性过了40岁,并且有一年的时间不来月经了,那么应该就是已经绝经了。只要不是子宫或者是卵巢出了问题,都可以被看做是正常的绝经。


    大多数人在45~55岁之间绝经

     

    一般来说,很多女性都是在45~55岁之间绝经的,当然也存在少许的特殊情况,有的人绝经期特别早,有的人特别晚,但是这些都只是个例。

     

    很多女性在将近五十岁的时候体内的卵泡会耗尽,不能像往常那样正常分泌雌激素和孕激素了,人也便因此绝经了。有的人卵泡分泌的更久,所以绝经期比较晚,同时有的人分泌的更短,因此绝经期比较早。

     

    女性体内的雌激素和孕激素的功能

     

    自然绝经是广大女性的一个比较正常的生理现象,并不是什么疾病问题。女性体内的雌激素和孕激素除了影响人的月经之外还有一些别的作用。这些作用大致可以分为:对人心血管的保护作用、对骨骼的保护作用、对人皮肤粘膜的保护作用以及其他作用等。

     

    当这两者减少的时候,就会引发人体的失眠、燥热、记忆力衰退等的现象,情节严重者还有可能引发高血压、高血脂等的一系列症状。


    女性如何顺利度过更年期?

     

     

    医学方面一般是通过补充雌激素来治疗围绝经期所带来的一系列健康问题,但是这种方法风险比较大,比较容易增加乳腺等的发病率,需要我们加以正确的对待。所以,比较建议有这些症状的人通过“吃”,来顺利度过这个“艰难期”。

     

    多吃多喝含钙的食物,例如牛奶、鸡蛋、蔬菜等;多吃豆制品,可以帮助适当缓解围绝经期 的现象;少喝咖啡或者是浓茶,以免刺激人的神经,加重病情;少吃糖和盐,过多的糖和盐会引发人的神经症状的加重,还会加速人的心血管的损伤;不喝酒、不喝冷饮,这些也会加重围绝经期的症状。


    总的来说,绝经是一种比较正常的身体状况,遇到这个现象的时候不用慌张也不用焦虑,因为它是自然现象。绝经并不会对身体带来多大的伤害,它只是会增加患病概率,但是只要我们正确对待的话,还是会大大减少这种不必要的麻烦的。平时我们只需好好调整心情、调整睡眠、调整饮食习惯就可以了,可以帮助我们适当减缓这种病症。

  • 亲子开放式沟通。

  • 最近,我们收治了一位颈椎管内肿瘤患者,并为其成功做了椎管肿瘤切除的手术,术后患者恢复得很好。为什么要在这里提这位年轻的小伙子,是因为他在就诊之前,一直以为自己得了颈椎病,并且将之当颈椎病治疗了1年。这样误诊误治的情况,在我们临床工作中时有发生,我觉得还是很有必要给大家讲一讲这方面的知识。
    不明原因的颈部疼痛,错当颈椎病治疗1年!
    在1年前,这位27岁的小伙子就出现颈部疼痛的症状,当时以为自己的是颈椎病,也没有去医院检查,就当颈椎病治疗,进行了手法、针灸等保守治疗。每次做完治疗后,略有缓解,但是疼痛一直存在,直到最近出现了疼痛加重,疼得睡不着觉,才来医院检查。

    看了他的核磁片子后,很明显在颈椎管里长了一个肿瘤,并且已经把里面的脊髓压得扁扁的,情况还是比较严重。于是尽快为他做了肿瘤的切除手术,解除了脊髓受压的情况后,症状也得到了缓解。

     

    出现疑似颈椎病症状,一定要明确病因后再治疗!

    从上面的病例中,大家应该能想到:出现一些和颈椎病相似的症状,病因不一定就是颈椎病!由于颈椎病非常常见,若大家出现颈部疼痛,上肢的麻木、疼痛,下肢走路踩棉感等颈椎病常见症状时,大部分人最先想到的就是颈椎病,但其实能导致这些症状的疾病有许多,其中就包括颈椎管肿瘤。
    颈椎病中有许多类型,比如说脊髓型颈椎病是压迫到脊髓,出现了相应的症状,而颈椎管内主要的内容物就是脊髓,如果椎管内或周围长肿瘤,也会导致脊髓受压,让患者出现类似颈椎病症状发生,这种情况也是很有可能的。当然,如果是其他疾病导致脊髓受压,同样也会引起相似症状。

    所以,患者朋友们出现原因不明的颈椎疼痛,特别是一些临床症状不是特别典型的,类似颈椎病的症状,一定要去正规医院做一些检查,明确病因后再进行治疗,以免造成误诊误治。一般来说,通过进行颈椎核磁共振,就能很好地筛查出椎管肿瘤了。
    若查出椎管肿瘤,该怎么治疗呢?
    通常情况下,发现椎管肿瘤建议尽早手术治疗。这种肿瘤多为良性肿瘤,切除干净后治疗效果很好,就算少数患者的椎管肿瘤是恶性的,切除后也能大大提高患者的生活质量。
    那能不能保守治疗呢?其实,椎管肿瘤的保守治疗效果不佳,服用药物等方法并不能让瘤子缩小。但椎管内或附近生长着非常重要的脊髓和神经,它们掌管着躯干、肢体的运动、感觉,如果肿瘤长时间压迫这些组织,时间长了可能会引起脊髓、神经的损伤,导致一些不可逆功能障碍。脊髓、神经的损伤不可逆,所以椎管肿瘤应该尽快手术切除,解除相应压迫。

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