培训机构扬州市卫生健康委员会

爆裂性骨折做骨髓凝胶，骨髓凝胶是PKP术，即椎体成形术。打骨水泥是打入像白色的水泥状物质，有经验的医生做这种手术，其危险性并不是很大，但是还是要有经验医生，因为它有一个风险，即穿刺过程中如果没有经验，可能会穿到神经。该手术虽然风险不高，有经验医生都没问题，但还是不要轻视它。因为很多时候手术不难，但是如果不重视它，反而会出问题。一般做完手术1-2天就可以出院。

多发结节第一个要保守，不要急着做手术。第二个发现有变化，一定要去做，大小和密度有变化一定要手术。第三个，做同一侧手术的时候，尽量切除那些多的、比较表浅的、损伤小的结节，把这几个结节全拿掉，相信会取得好的效果。

选择保守治疗还是手术要根据骨折的形态进行判断。如果没有完全骨折或者骨折后没有发生移位，且本身状态比较稳定，建议选择保守治疗，即加外固定，使用颈椎的支具或颈托，在外围做颈椎的牵引。如果是完全骨折或者骨折后发生移位，且本身状态不稳定，建议做手术，形成加强固定。

甲状腺结节如果符合适应证，就是在超声上有怀疑恶性，而且又符合国际指南的适应证，建议穿刺的时候。一般就要考虑穿刺的范畴，可是穿刺是有个很高的技术难度，结节越小穿刺难度越大，穿刺失败率越高。1公分以上结节，穿刺成功率一般在80%-90%以上；如果小于1公分，穿刺成功率就会降到60%-70%。假如这个结节高度怀疑恶性，只要是在5毫米左右，不要低于3毫米，都是可以考虑穿刺的。

无症状阳性，其实个人觉得多喝水，注意休息就足够，以及这时候保持良好的心态。如果不是去检测新冠病毒，不做核酸检测也查不出来是有被感染。既然没有症状就把心态放宽，该吃、该喝、该休息的做好，肯定很快就会恢复。即使有一部分是轻症的患者，比如有发烧，虽然全身的症状很重，但是并没有导致呼吸困难的出现，只是一部分的上呼吸道的咳嗽、喉咙疼或者鼻塞，这类症状属于上呼吸道感染，则不用担心，肺内也没有临床的症状改变。

男跨女主要用到两种雌激素。主要看需求，因为有些人很想要女性的外表，但是不抗拒男性的生理反应，这时可能只需要用雌激素就可以了。雌激素在国内有很多制剂，通常用的是凝胶，也有口服的戊酸雌二醇片，这两种是最常用的。也有人买到了注射剂，但是在国内比较少用，因为注射剂的剂量太高，可以把体内的雌激素升到非常高的水平，体内的激素波动就比较大，所以不是特别主张用。

减重手术是全麻手术，全麻手术麻醉时则不知道痛，手术后可能大概有10%-20%的人，会感觉有点痛，有些人是伤口痛，有些人是胃痛。伤口痛占10%左右，胃痛占20%左右，所以减重手术后一般不痛。但也有个别人会出现伤口痛、胃痛的情况，如果出现这种情况，一般也是1-2天就好。因为减重手术基本上3天即可出院，第一天稍微有些人会胃痛，第二天情况好转，第三天就可以出院。所以做减重手术，大部分人不会很痛或者不痛，有小部分人会感觉有点痛。若有点痛时可以及时给予镇痛，用药物治疗或者打点止痛针即可缓解。