广东省干部疗养院

增生性脊椎炎是一种非常常见的骨科疾病，一般不会引起症状，但如果不及时预防及治疗，就会有可能引起进一步破坏损伤，引起一系列的临床症状，常见的症状是疼痛，如果压迫神经血管还可能引起肢体麻木、乏力，严重的引起截瘫、二便失禁等后果，所以这个疾病是不容忽视的，那么增生性脊椎炎是怎么引起的呢，现在就为大家作讲解。

增生性脊椎炎是一种退化性、损伤性疾病，是一种引起退化、劳损损伤引起以骨质增生为主要病理变化的疾病，当然其他因素也会有影响，比如饮食、遗传等。一般常见中老年人，因为反复的劳损损伤引起的骨质损伤退化，骨质就会出现增生，一般会引起症状，当影响因素不消失时就会逐渐加重，逐渐出现压迫周围软组织、血管、神经、脊髓等时候就会出现疼痛、肢体麻木等一系列的症状。这病重在预防，一般建议避免长期高强度的体力劳动，避免长期低头及弯腰，劳逸结合，是最好的预防方式，当出现症状时就要到专科进行治疗，比如理疗、针灸、推拿按摩等康复治疗，出现严重的症状时，比如压迫神经、脊髓、血管的时候就需要进行手术干预了，比如切除增生的部分、关节融合等。

综上所述，增生性脊椎炎是一种退化、损伤性疾病，是一种慢性的骨科疾病，重在预防和保健，出现症状时需要及时到医院诊治。

老年髋关节不慎出现扭伤后严重情度可大可小，严重的出现关节脱位骨折，轻度的出现肌肉韧带扭伤，不同情况出现的症状也是不同的，一般根据出现的症状和查体还有拍片 X 线检查来明确诊断，那么老年髋关节扭伤后会出现哪些症状呢，现在为大家详细讲解。

1、红肿疼痛：无论是肌肉、肌腱软组织还是关节骨头等原因扭伤，都会不同程度红肿疼痛，但关节内骨折、软装损伤肿胀不明显，但疼痛还是很明显的，损伤部位一般会出现明显压痛；

2、关节活动受限：出现扭伤会引起肿痛、关节脱位、骨折等原因引起患者髋关节出现不同程度活动受限，很多情况下是因为肿痛不敢活动，患者不能负重步行，但而不是真正意义的关节活动受限；

3、关节异常活动：如果出现关节脱位，足会出现关节活动度异常增大或许减少，因为脱位后，脱离关节囊，活动范围会出现异常变化；

4、畸形出现：出现骨折或者关节脱位等原因就会出现骨头异常突出引起畸形，比如髋关节后脱位会引起下肢内收内旋及缩短，股骨颈骨折及转子间骨折引起下肢外旋外展及缩短等。

综上所述，老年人本身骨质疏松，髋关节扭伤很容易出现骨折、脱位及肌腱韧带等软组织损伤，继而出现肿痛、活动受限等症状，损伤后不能过多负重，到医院检查排除关节脱位及骨折等严重情度及及时治疗，避免继发损伤。

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

髌骨骨折是下肢骨折比较常见的疾病，骨折后一般会出现髌骨肿胀、疼痛、膝关疼痛活动受限为主要症状表现的骨折。髌骨骨折后可能会出现关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重的患者皮肤会发生水疱可能的。活动的时候膝关节会有剧痛，有时候还会感觉到的骨擦感。那么膝盖骨折后该怎么治疗呢，现在就为大家作详细讲解。

髌骨骨折治疗的原则一般最大限度地恢复关节面的平整，需要牢固的固定，早期可以进行康复治疗，避免肿痛、肌肉萎缩及创伤性关节炎的发生可能。1、非手术治疗，一般要用石膏托或者支具固定，这个治疗适用于没有移位的髌骨骨折，或者轻度移位的手法复位好的，如果肿胀明显，需要抽出关节内的积血，局部加压包扎，一般用长腿石膏或者支具固定患肢处于伸直位3到4周就可以拍片复查，一般愈合良好就可以拆除石膏或者支具。石膏或者支具固定的期间要进行股四头肌收缩训练，去掉固定后就要练习膝关节伸屈活动，进行理疗针灸等康复治疗缓解肿痛。 2、手术治疗，髌骨骨折如果有超过2到3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，或者合有伸肌支持带、髌韧带损伤，做好行切开克氏针加钢丝手术治疗，严重的粉碎性骨折需要行部分或者全部切除髌骨。

综上所述，髌骨骨折只要及时有效的治疗，一般可以达到缓解肿痛及促进骨折愈合的目的。

足舟骨骨软骨病，在临床上也可以叫足舟骨无菌性坏死或者 Kohler 病，这个病是发病的原因是在生长发育中足舟骨发生了硬化和碎裂。

这个病一般以 4～8 岁的儿童多见，男孩多见于女孩。临床症状主要表现为疼痛，患者一般会说自己足背出院了疼痛，往往伴有舟骨上方轻度的肿胀，会有按压痛，一般压迫足纵弓时出现疼痛。走路的时候会加重，一般以晚上疼痛比较明显，从而逐渐导致患者出现跛行，影响走路。

足舟状骨骨软骨病的治疗方法包括哪些呢，现在就为大家作讲解。

• 临床上诊断足舟状骨骨软骨病要根据患者发病的年龄、足部出现疼痛症状和 X 线的表现，根据上述可以明确诊断。
• 在这个病的治疗急性期可用石膏固定 6 周左右，枕头垫高脚休息。
• 急性期之后，可以给予温水泡脚，局部按摩，外用活血止痛的药膏涂和贴，不行的去医院进行理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗、输液活血消肿等对症治疗一般可以缓解症状。
• 如果保守治疗不缓解，进行性加重，会引起舟骨变形或者引起骨关节炎的可能，严重的可以考虑手术切除矫形、关节骨头融合术等。

综上所述，足舟状骨骨软骨病经过治疗后预后一般是良好的，患者一般可以恢复正常走路和正常的生活，只有少部分患者因不及时治疗或治疗不当后出现预后不好，有可能会有后遗症，会引起反复疼痛、影响患者足部关节屈伸、步行及正常的日常生活。

骨折病人在骨科非常常见，一般会有肿痛、疼痛性活动受限，异常活动、局部压痛那些，可以扪及骨摩擦音等临床症状及体征。骨折治疗的目的是肢体最最大限度的恢复功能。我们骨折治疗中有那些原则呢，现在就为大家作讲解，仅作参考。

第一就是复位：就是将骨折发生移位的骨折部位重新恢复正常或者大部分接近正常的位置，达到重新恢复骨骼的稳定的作用。常见的复位的方法包括有闭合复位、手术复位、外固定架复位等。第二就是固定：骨折复位之后，还是不够稳定的，还是容易出现再次移位可能，所以需要要采用不同的固定方法将骨折的部位固定，便于稳定和促进其逐渐愈合的目的。骨科常用的固定方法有：小夹板固定、石膏绷带固定、外固定支架固定、牵引制动固定等，这些也统一叫外固定。如果要手术切开复位并上钢板、钢钉、钢针、髓内针、螺钉等，我们通称叫内固定。第三就是功能锻炼了：通过训练使受伤肢体肌肉收缩，可以增加骨折部位组织的血液循环，促使骨折加快愈合，避免出现肌肉萎缩，我们可以通过主动或者动活动没有固定的关节，可以预防出现关节粘连、关节囊挛缩等并发症，可以使受伤肢体尽快恢复到原来的功能。

综上所述，骨折的原则是复位、固定及康复训练，缺一不可，不然都会影响到骨折愈合。