杭州市下城区东新街道社区卫生服务中心

减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

多动症的成因复杂，涉及多种因素，包括：

家庭背景：多动症患儿的父母普遍文化程度低、社会经济水平低、无法教育孩子、不文明或简单粗暴，助长了多动症的发生。
神经心理因素：可能是由于中枢神经系统发育延迟或大脑皮层觉醒不足，导致智力发育受损或发育延迟。这也是导致多动症的原因。

脑神经因素：脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度降低，中枢神经系统抑制活性减弱，儿童动作增多。所以多动症孩子首先要考虑药物治疗。

脑组织损伤：大脑神经递质数量不足、脑组织器质性损害等，例如孕期病毒感染、围产期缺氧、母体妊娠的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、产钳助产、产后感染和外伤等。

饮食不当：对食物(尤其是食物中含有的添加剂、人工色素、调味品、防腐剂)过敏反应。

生化因素：大量研究证实，多动症儿童的中枢单胺类受体更新缓慢；也有研究发现，某些食品添加剂或色素引起的维生素缺乏或代谢紊乱与儿童多动症行为有关。这也可能是多动症的原因。

微量元素缺乏：如铅中毒等也可能导致多动症。

此外，非母乳喂养的孩子也可能是多动症的原因之一，这可能与他们的饮食不当有关。总的来说，多动症的成因复杂，涉及多种因素的综合作用。如果有关于特定情况的问题，建议咨询专业医生或心理医生以获取更准确的诊断和治疗建议。

胆管扩张主要是由胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁所致，临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症。

1.腹痛：腹痛常位于上腹部，表现为持续性钝痛，合并感染或穿孔时，可导致腹痛加重，并伴有畏寒、发热等症状。

2.腹部肿块：大多数患者右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块，感染时肿块有触痛，绝大多数囊肿可被超声检查或放射性核素扫描检出，囊肿破裂可导致胆汁性腹膜炎。

3.黄疸：胆管扩张常引发间歇性黄疸，感染较重者黄疸呈持续性加深，晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。胆管扩张患者应尽早进行手术，生活中饮食要清淡易消化，避免刺激性食物的摄入。

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。糖尿病是慢性病，把病人的心理状态分为三个阶段:初发阶段、长期共存阶段、晚期出现并发症阶段。一、初发糖尿病人阶段：患者一般是否认和怀疑，在患病的早期患者往往不能接受这一事实，

第一是持否认和怀疑的态度或者自认为得了糖尿病无非就是血糖高一点，对身体没有多大影响。所以对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生的诊断有误，拒绝改变饮食习惯、不接受治疗，导致病情进一步发展。

第二是愤怒和失望，一旦确诊将终身依赖外源性胰岛素和药物的治疗，否则很可能会导致危及生命的代谢紊乱。而青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食更加重了愤怒的心理，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心情绪低落，整天沉浸在悲伤失望的情绪中。

第三是焦虑恐惧，糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症。加上患者对糖尿病知识知之甚少，且存在许多误解，因此产生焦虑恐惧的心理。担心会影响自己和将来的一生，惧怕死亡等。

这个阶段心理治疗提倡：

1、增强健身运动。这是最有效的自助法宝,它对舒畅一个人的心情,是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。

2、自我激励法。多想想那些身患绝症与死神搏斗的人们的顽强精神,并激励自己充满信心的去与病魔作斗争,自觉配合医生治疗。

3、音乐疗法。是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时,开始可先听一些哀伤的音乐,从表面上看似乎增加了哀伤感,但这却是想要改变的心情必然要走的第一步。

4、自我接受法。认识到自己的疾病并非不可控制，也并非无药可救，只要积极配合医生治疗方案，完全可以做到跟正常人一样生活，做自己想做的事，去实现自己的理想。二、长期共存阶段经过了早期发现糖尿病的恐惧跟焦虑，也经过了积极的配合治疗，经过多年的血糖控制，很多患者出现了麻木无所谓心理。

1、掉以轻心有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！所以糖友们在治疗有一定的效果的时候一定不能掉以轻心，要坚持积极配合医生。

2、药物万能对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

3、矫枉过正有的糖尿病患者为了更快地“降糖”，于是不管医生和健康管理师的叮嘱，过量、过频的吃药，认为这样就可以较快的治疗好糖尿病，或者听说节食、运动对糖尿病有好处，就过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。这些都是不可取的，一定要适度，并且严格遵从医生和健康管理师的叮嘱。

三、晚期出现并发症阶段糖尿病晚期由于长期慢性高糖的毒性作用，导致重要脏器的并发症，可以危及生命而死亡，死亡前的症状根据糖尿病并发症的不同而有所不同。这个阶段，病人一般会出现

1、是自责心理，患者患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

2、厌世和自杀心理，患病时间长并发症多且重，治疗效果不佳的患者对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠无动于衷的态度。

这个阶段需要对病人进行心理疏导，相信医生、相信自己，糖尿病并发症不可怕，可怕的是自己怕，我们要懂得生命的意义，不向病魔屈服，而是用一颗勇敢的心去谱写生命华丽的篇章！

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扁桃体增生是因为腺样体炎症反复发作或邻近部位炎症波及鼻咽部，刺激腺样体所致的病理性增生，治疗包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗：患者需注意饮食营养，预防感冒发烧，提高机体免疫力，并积极治疗鼻咽部原发病灶。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗：若保守治疗无效，应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术，手术前应仔细检查，排除禁忌证。腺样体切除术常同扁桃体切除术一同施行，如果扁桃体无明确的手术适应证，可单独切除腺样体。

扁桃体增生患者要注意防寒保暖，平时多参加体育运动，提高身体抵抗力。