湖南湘飞心理咨询有限公司开福精神科诊所

视频简介

作者：郑州大学第三附属医院 男科 主任医师 杨险峰

早泄是临床上最常见，同时也是非常困扰患者的一个常见性疾病。早泄包括三个要素：一是阴道内射精潜伏期短；二是自我控制射精能力差；三是性满足程度低。早泄不同于阳痿，更多是影响患者夫妇双方性生活的满意度，很少影响生育。随着5羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀的出现，配合药物治疗早泄，能取得较好的效果。

病理生理

糖尿病的代谢紊乱主要由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起。

葡萄糖在肝脏、肌肉和脂肪组织的利用减少以及肝糖输出增多是发生高血糖的主要原因。

脂毒性学说：脂代谢障碍有可能是糖尿病及其并发症的原发性病理生理变化。

临床表现

一、代谢紊乱症状群

．1 型糖尿病

（1）自身免疫性 1 型糖尿病（1A 型）：多数青少年患者起病急，症状明显；未及时诊治，当胰岛素严重缺乏或病情进展较快时，可出现 DKA。某些成年患者，起病缓慢，早期临床表现不明显，经历一段或长或短的糖尿病不需胰岛素治疗的阶段，有称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）”。尽管起病急缓不一，一般很快进展到糖尿病需用胰岛素控制血糖或维持生命。这类患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平。胰岛β细胞自身抗体检查可以阳性。

高血压患者要注意保持良好的生活习惯，包括清淡饮食、适量规律运动、保持平稳情绪、戒烟、戒酒，形成合理的作息时间，是高血压尤为要注意的事项。

饮食上，建议高血压患者低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果、蔬菜。蔬菜可以选择芹菜、西兰花、茄子、黄瓜、胡萝卜等。水果可以选择猕猴桃、火龙果、香蕉等。避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等。

如果血压仍不能控制在正常范围，建议使用降压药物治疗。在降压药物选择上，建议优先选择长效的血管紧张素转换酶抑制剂，和血管紧张素受体拮抗剂，控制血压同时能减少靶器官损害。

很多人特别是女性，都听说过宫寒吧。那么什么是宫寒呢？宫寒顾名思义是“子宫寒冷”的简称。很多中医学的文献和教科书及相关的中医妇科专著中均被重点论述。近年来随着人们保健意识的提高和新闻报纸、报刊的宣传，人们对于宫寒都有了广泛的认识。“宫寒”已经成为深入人心的热词。

“宫”可指西医学的“子宫”，也可指中医学的“胞宫”，后者更多的含义是泛指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其功能。因此，这里的“宫”理解为“胞宫”会有助于更好地理解宫寒的含义和所指的疾病。

“寒”在中医中首先是一个常见的致病原因，即贪凉(吹空调)涉水、受大自然寒邪侵袭、贪食寒凉食物(多吃苦瓜西瓜)等都可招致外来之“寒”侵入人体，停滞在人体的经脉、脏腑中，当然也包括胞宫，这种寒多为“实寒”。

另一方面，“寒”在中医中还指病理产物之寒积聚在人体经脉脏腑中，这种病理产物的寒可由素体虚弱、气血不足、孕育期调养不当、产后风等而致人体脾肾阳虚，无法正常运化水湿而使寒凉之气停滞在人体经脉脏腑中，这种寒多为“虚寒”。

所以，广义的“宫寒”，即由于外来之寒邪或者是人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫，使胞宫的功能受损而发生的一系列疾病的统称。

反复盆腔炎、反复阴道炎、反复宫颈糜烂的患者，病情反复持续发作。会形成下焦湿热的同时伴有宫寒的状态。患者表现为下腹痛，腰骶部酸胀，会阴部坠胀感，外阴痒，白带增多黄臭，豆腐渣样。同时又有怕冷。

经量少有血块。这种情况调理起来更加棘手，必须一边治疗宫寒一边提高免疫力。才能把宫寒与反复下焦湿热同时进行治疗好。有这种情况的患者必须要关注一下下面的文字。

宫寒怎么样来防治呢？

北京中医药大学全球特聘中医临床专家暨广东省中医院著名教授成永明主任医师独创的雷火龙灸和宫寒灸配合起来，对于预防和治疗宫寒有着非常好的疗效。

雷火龙就是灸疗背部脊柱督脉，督促人体免疫力提高的一种特色疗法。宫寒灸就是灸疗腹部关元等穴位来提高子宫的阳气。成永明教授的督脉灸及宫寒灸的特制灸箱获得了国家发明专利。深受广大患者的欢迎。治疗宫寒，还需要配合膏方疗法。

成永明教授是岭南地区著名的膏方专家。结合广东省中医院多位老一代著名专家的丰富经验，独创了一系列的成氏岭南著名膏方和成氏岭南膏方理论。

比如岭南调肝健脾膏，岭南更年滋养膏，岭南固阳保真膏，岭南健脾养胃膏，岭南清脂化瘀膏，岭南舒心安神膏，岭南温经养血膏，岭南益肾固精膏，岭南益气固表膏，岭南悦容固发膏，岭南镜人益寿膏，岭南扶正固本膏方，岭南肺虚鼻炎膏方，岭南肺虚久咳膏方，岭南慢性腰腿痛膏方，岭南鹅口疮膏方，岭南蜂毒蜜膏方。其中岭南温经养血膏是治疗宫寒最为有效的膏方。

宫寒的患者，如果能够配合岭南无痛蜂疗法进行提高免疫力、温补肾阳的治疗，则效果更加明显。蜂疗常用的穴位是八膠穴、卵巢穴、子宫穴。如果再配合中药定向离子导入和红外线照射治疗，则对宫寒的消除，效果更加明显。

丁丁弯曲有什么危害？

老年朋友注意了，快走或跑步并不是降低心脏病风险的唯一方法。简单地“站起来”做一些日常活动，如园艺、家务、烹饪和淋浴等，就会有益于心血管健康。

研究认为，与每天日常活动不足 2 小时的女性相比，那些每天至少 4 小时日常活动的女性患心血管疾病的风险降低了 43%，患冠心病的风险降低了 43%，患中风的风险降低了 30%，而因心血管疾病死亡的风险甚至降低了 62%。由美国加州大学圣地亚哥分校赫伯特•韦特海姆公共卫生和人类长寿科学院的研究人员领导的一个多机构团队，研究了日常生活中的运动对心血管疾病风险的影响。相关研究发表于《美国心脏协会杂志》网络版。“这项研究表明，所有的运动都有助于预防疾病。”第一作者、赫伯特•韦特海姆公共卫生学院博士后 Steve Nguyen 说，“在日常生活中花更多时间进行运动，包括站立或离开椅子进行各种活动，就会降低患心血管疾病的风险。”

研究人员使用一种机器学习算法，将清醒时每分钟的活动分为 5 种：坐着、坐在车里、站着不动、日常生活运动、走路或跑步。日常生活活动包括在房间或庭院中站立或行走时发生的活动，如穿衣服、准备饭菜或园艺活动。

作为女性健康倡议目标体育活动和心血管健康研究的一部分，研究人员测量了近 5416 名年龄在 63 岁至 97 岁之间的美国女性的身体活动。这些人在研究开始时并没有患心脏病。

参与者在长达 7 天的时间里佩戴研究级别的加速度计，以准确测量她们花了多少时间在运动上。更重要的是，常见日常生活行为不包括此前研究的轻度、中度至剧烈强度的体育活动。先前的研究通常关注跑步和快走等活动的强度及持续时间，而目前的研究则是测量烹饪等活动中强度较小的运动。

心血管疾病仍然是导致美国男性和女性死亡的主要原因，65 岁或以上成年人的死亡率最高。在这项研究中，616 名女性被诊断出患有心血管疾病，268 人患有冠心病，253 人患有中风，331 人死于心血管疾病。

“老年朋友从事的大部分运动与日常生活有关，但可能不被视为体育活动。了解日常生活中运动的好处，并将其添加到体育活动指南中，可能会鼓励更多运动。

高血压患者要注意保持良好的生活习惯，包括清淡饮食、适量规律运动、保持平稳情绪、戒烟、戒酒，形成合理的作息时间，是高血压尤为要注意的事项。

饮食上，建议高血压患者低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果、蔬菜。蔬菜可以选择芹菜、西兰花、茄子、黄瓜、胡萝卜等。水果可以选择猕猴桃、火龙果、香蕉等。避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等。

如果血压仍不能控制在正常范围，建议使用降压药物治疗。在降压药物选择上，建议优先选择长效的血管紧张素转换酶抑制剂，和血管紧张素受体拮抗剂，控制血压同时能减少靶器官损害。