滦平县付家店乡卫生院

结肠癌里面，可能有20%-30%最主要的原因是遗传。所以如果是属于有遗传性质的结肠癌，后代就要更早的去观测这种情况，有可能后代会遗传了他这种身体的素质，也容易患肠癌，所以他可能要需要更早的去做一些检查，以及早发现这个肠道的肿瘤。

对于年龄在16岁以下的小孩，必须要经过营养科及发育儿科等MDT讨论，综合评估可行性及风险，充分告其知情同意后，谨慎开展手术，但是不建议广泛推广。对于年龄在65岁以上，应该积极的考虑其健康状况，考虑合并疾病及治疗情况，经过MDT讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，病人知情同意后，谨慎实施手术。

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

粥样硬化的板块是由于白细胞等物质堆积形成的。血液中有一些没用的成分，比如脂肪滴、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白。脂肪滴比较胖，流得慢，由于血管内皮受损，比较肥胖的脂肪滴就会在受损的血管内皮当中沉积下来。脂肪低沉积下来后，白细胞就会吞噬它，吞噬脂肪滴的白细胞也会在这沉积下来。此时血小板过来修补损伤的血管内皮也会在此堆积。脂肪滴、白细胞和血小板慢慢地堆积就形成粥样硬化的斑块。

胆管结石治疗有两种方法，一种是ERCP内镜取石，另外一种是胆管切开取石。内镜取石的创伤比较小，并且肚子上面没有切口，也不需要术后代替管等，比较受到大家欢迎，但是小切开对于小结石比较适合，若是太大的结石内镜取起来比较困难，风险也较高。如果有SPYGLASS，可以使用子母镜进去，在子母镜的指示下进行碎石，但是目前国内有SPYGLASS的医院并不多。

踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些？

甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。