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邹平市台子镇卫生院

邹平市台子镇卫生院

简称:邹平县台子镇卫生院,台子镇卫生院

公立 一级医院
医院介绍

邹平市台子镇卫生院,位于山东省滨州市。该事业单位开办资金861.65万

邹平市台子镇齐东六路202号
0543-4695266
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王树顺
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擅长对中医内科脾胃病、心脑血管病、泌尿系统感染等临床各种常见病多发病,具有一定的诊疗经验。
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擅长擅长呼吸系统,消化系统,神经系统的疾病!
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擅长擅长呼吸内科,消化内科,神经内科,肛肠科,妇科,中医内科的常见疾病!口腔颌面外科常见、多发、疑难病的诊断及治疗,包括涎腺、外科、颌面畸形等领域的手术、用药及多种新技术的临床应用。
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科普文章
  • 作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

    胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:

    一、胎盘植入的原因

    胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。

    1、多次人流或剖宫产

    人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。

    2、有胎盘前置病史

    有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

    3、高龄产妇

    胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

    二、胎盘植入怎么办

    胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

    1、手术治疗

    胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。

    2、保守性治疗

    如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。

  • 透视文化背景下的亲子关系 系列 1

      [ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

      [ 引言 ]

      通过本系列的撰写,欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题:我们如何在保持自己文化优势的同时,吸纳其他文化之精髓,来充实和完善我们的亲子关系,使我们的宝宝更聪明。

        CASE

      我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中,我们设置了这样一个情景:让宝宝尽情地玩 15 种玩具,经过 10 分钟的观察后,将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人,把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走,只留下他们最不喜欢的三个玩具,其他的都被放在一个透明的箱子里,将箱子盖上,还在盖上加上一把锁(但锁并没有被锁上),让宝宝看得见拿不到。过三分钟后,再将所有的玩具还给宝宝。

      当心爱的玩具被拿走之时,或被拿走之后,中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢?虽然我们的观察只有短短的 6 分钟,观察的场景也完全相同,却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

        4 国宝宝 4 种不同反应

    大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈,扑在妈妈的怀抱中痛哭,即使当所有的玩具都被归还之后,还不能释怀,一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具,如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具,没兴趣去玩,干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

    大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里,将箱子盖上的锁拿走,然后自己把玩具拿出来,独自把玩起来。

    大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里,因为他们听到这是老师说的指示,因此服从便成了他们的第一行为。

    大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人,尽管陌生人最后把玩具还给他们,但他们的仇恨心理丝毫未减。

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        宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

    这个小小的实验研究,聚焦的是宝宝的情感调控。

    何谓情感调控?按照心理学家的说法,就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪,甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

    人之所以需要情感调控,是因为每个人在社会活动中,遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒,人需要监控、评估和改变情绪反应 以期达到预定目的。

    研究表明 ,宝宝 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ,宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ,宝宝 在面临同伴冲突情境时 男孩常更情绪化 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ,儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 并以解决问题为目标。

    对宝宝来说,学会情感调控其实非常重要,因为情感调控能减少负性情绪,从而改善人际关系,以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情,也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

    日常生活中,当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应,常会做出一些看似与解决问题无关的行为,这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程,即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

      情感调控的类型

      Nancy Eisenberg 认为,情感调控可以分为三种类型:情绪的调节和控制,如情感调控策略、认知重建;和情绪有关的行为调节和控制,如情绪的表达;对引发情绪情境的调节和控制,计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响,情感调控能力强的儿童,说明理解他人的内心情感体验的能力好,其社会交往能力也强。所以,情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

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        影响宝宝情感调控能力的因素

    儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响,二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响,而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

        有许多研究发现 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 与其爸妈的情感调控能力密切相关 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 许多研究者指出 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 对宝宝的情绪发展做出反应 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

    与此同时,亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 那些亲子关系较差的宝宝 在遭受痛苦体验时 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式,如吸吮手指,而且 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 虽然心里有欣喜感 但是较少迎向母亲 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

        文化因素与情感调控能力

    除了上述家庭和亲子关系之外,从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

    中国的文化视宝宝为宝,特别是独生子女的时代,中国的爸妈更是愿意忍辱负重,为宝宝遮风挡雨,生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤,甚至被蚊子叮,都要跟园长论个理,甚至索赔。所以,受挫时,不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

    美国的文化崇尚独立。因此,受挫时,不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望,就决不放弃。

    日本的文化崇尚随遇而安,在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国,要遭受的天灾实在不胜枚举,顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝,当心爱的玩具被夺走后,日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

    韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族,对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下,韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀,也应该是顺理成章之事。

        [ 结语 ]

      不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好,哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用,很难在此一言以蔽之。孰优孰劣,我们的家长自有明断。我只想说,将来要让我们的宝宝成栋梁之材,为人爸妈的,要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中,经受一些挫折和失败,唯有如此,他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※



    3

  • 很多爱看科普的朋友都知道,吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康?所有人都适合吃低钠盐吗?

     

     

    低钠盐,到底是“救命盐”还是“送命盐”?

     

    我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠,而钠是导致高血压的元凶之一,所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味,习惯了吃咸味食物,让我们一下子限盐,可以说太难了!于是低钠盐应运而生。

     

    所谓低钠盐,是以碘盐为材料,再添加了一定量氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的,跟普通食盐相比,低钠盐中10%-30%的钠被钾替代,所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

     
    所谓可见低钠盐,并不是完全不含有钠,只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一,而且添加了钾盐来提供盐味,而且钾对心脑管疾病是有益的。

     

    据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计,在中国,如果用低钠盐代替普通食盐,每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择,可以说是“救命盐”。

     

    但是有些人群是不能吃低钠盐的,会不然“救命盐”反而变成“送命盐”,会导致高血钾、心律失常甚至危及生命!

     

     

    这两种人不能吃低钠盐

     

    因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐,所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群,是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常,甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃:

     

    1)肾功能异常

    高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤,而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍,就会引发高钾血症、电解质紊乱等,所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

     

    2)服用保钾利尿药的人群

    还有一些肾功能正常的高血压患者,医生开了保钾利尿药,如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少,如果再食用低钠盐,就会导致体内血钾过高,风险增加。

     
    结论

     

    低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段,但是不是所有人都适合,最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后,日常生活中减少盐摄入除了低钠盐,我们还有小妙招分享:那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

    参考文献:

    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

  • 很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康,心血管也就没问题。其实这种想法是错误的,很多看似身体好的人,血管其实已经非常危险。近日,“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准,只有保持得好,心血管才能真正健康。

    1.不吸烟或戒烟至少1年。吸烟者更容易出现动脉硬化、血栓等增加心脏病和脑卒中危险的风险因素。美国心脏协会前主席克莱德·杨西教授表示,如果同住一起的家人或朋友吸烟,那么应劝其赶快戒烟。
     
    2.身体质量指数在25以下。要保护心脏,身体质量指数(BMI)必须控制在25以下。杨西教授表示,体重超标或肥胖是成年糖尿病的第一步。而糖尿病是冠心病的一大风险因素。关键要把握好热量的摄入与消耗平衡。
     
    3.每周5次150分钟中等强度运动。在锻炼一项中,理想的心脏健康标准为,每周至少有5次150分钟的中等强度运动或者75分钟高强度运动。比如,快走、慢跑、游泳、跳绳等。
     
    4.保持健康饮食。标准的膳食是:富含纤维全谷类≥3份/天(每份28克),蔬菜和水果≥4.5份/天,鱼≥200克/周(最好是富含鱼油的鱼),干果、豆类和种子≥4份,食盐量低于3.75克/天,含糖饮料≤1升/周,加工肉≤2份/周,饱和脂肪酸不超过总热量7%,适当补充瘦肉、去皮鸡肉以及牛奶。
     
    5.空腹胆固醇在5.2毫摩尔/升以下。为实现理想心脏健康状况,血清总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔/升以下。血液胆固醇25%来自饮食。应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪的饮食。每天胆固醇摄入量控制在300毫克以下。
     
    6.不吃降压药,血压保持在120/80毫米汞柱内。高血压是心脏病一大高风险因素,久拖不治,易致心脏病、脑卒中等致命危险。调节饮食、经常运动、缓解压力、少饮酒、不吸烟等有助于控制血压。
     
    7.空腹血糖不超过5.18毫摩尔/升。美国心脏协会表示,糖尿病患者最终发生心脏病或脑卒中的危险是常人的2—4倍。控制糖尿病发病进程至关重要,要经常检查血糖水平,使其平稳。

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

  • 人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)?

  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  • 现在经济发展特别的迅速,而疾病也渐渐的多发,小儿脑瘫就是其中的一种,有很多的新生儿出现了脑瘫的症状,这给妈妈们带来了非常沉重的打击,并且给孩子带来长时间的伤害,接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

    临床常见哪些脑瘫类型?

    1、手足徐动型脑瘫,手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

    2、肌张力不全型脑瘫,专家指出,这种脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

    3、痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

    上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

    单瘫:指单’一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

    偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

    截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

    四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

    交叉性瘫:病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

    双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

    据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

    朋友们在认识了上面的内容以后,对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧,小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨,并且让他们丧失自己快乐的童年,并且影响到他们的一生,大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病,做好该病的相关预防。

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