简称:岳麓区三真医院
岳麓区三真医院(桔子洲三真社区卫生服务中心)是三真医疗连锁旗下的一家一级综合医院,是中南大学湘雅三医院全科硕士教学基地、中南大学湘雅护理学院社区教学基地,承担着八万多常住人口及十余万流动人口的公共卫生工作。我中心在全科、妇科、儿童保健科(含预防接种)及风湿骨病(颈肩腰腿痛)的中医治疗方面形成了自己的特色和优势,让居民在家门口也能享受到最佳的健康服务。
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视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝,如果能耐受手术,则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术,可以尝试疝气带保守治疗。
腹股沟疝如果不治疗,会随着疝气患病时间增长,疝出物越来越大,甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝,患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊,或者是女性阴唇部位,从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝,需要及时的手术治疗。
手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术,患者术前术后需要禁食,术后需要卧床数日,安置尿管等,所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行,甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上,只需要2~3个小的切口,就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。
甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式,即经胸部在乳晕上做切口,打隧道,在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口,打隧道的方式来到前甲列腺的位置,完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口,然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口,打隧道来完成手术。
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坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
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