北京柏瑞堂中医诊所

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

原本可以避免的脑出血。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

　　近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。