简称：
青县济民医院成立于2015年01月12日，注册地位于河北省沧州市青县马厂镇陈缺屯村村西，法定代表人为李玉峰。经营范围包括内科:呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业;外科:普通外科专业;妇科:妇科专业;麻醉科;医学检验科;临床体液、血液专业、临床化学检验专业;医学影像科;X线诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业。
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听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。
手术治疗：
- 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
- 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
- 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。
其他治疗：
随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。
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异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。
家庭护理
- 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
- 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
- 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。
日常生活管理
手术患者术后应注意：
- 禁止性生活和盆浴 1 个月。
- 养成良好卫生习惯，避免感染。
- 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
- 保持大便通畅，避免便秘。
- 加大腹压。
- 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。
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气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。
其形成因素主要有两方面：
一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；
二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。
形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。
敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。
睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。
气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。
气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。
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视频简介
作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹
疱疹性咽峡炎可以自愈。
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，可能存在患者有合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，重症病例更少。一般来说疱疹性咽峡炎的患者并无生命危险，大多数患者在一个星期内可自愈，虽然疱疹性咽峡炎无特效药，但是患者在确诊疱疹性咽峡炎后，还是需要积极的进行治疗，以防病情加重。
患者在平时应注意：
第一，增强抵抗力，同时要注重在患病期间，从生活的各个方面进行护理，注意隔离，在室内应开窗通风。
第二，对于患者而言，在平时还需要多吃清淡口味的食物，尽量以高维生素饮食为主，避免油炸、高脂、高糖饮食。
第三，平日里还需要注意进行适当的身体锻炼，可以促进体质增强，对疾病有积极的抵御作用。
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一、倍他乐克
禁忌症：
- 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
- 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
- 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
- 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
- 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
- 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
- 重度抑郁患者
- 过敏
二、非甾体类消炎镇痛药
禁忌症：
- 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
- 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
- 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
- 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
- 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。
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出现以下情况，需要及时到医院就诊：头发脱落、头皮发痒或头皮外观异常。皮损持续两周并没有改善或加重。指（趾）甲异常（颜色或形态），影响日常活动。皮损处肿胀、发红、渗液，且有发烧等感染征象。医生会仔细询问患者的病史，并通过对皮损的观察，可判断疾病的类型。必要时会行真菌镜检、真菌培养和鉴定等检查来辅助诊断。医生可能会问如下问题，患者可提前准备：症状首次出现和持续的时间；皮损是否有症状，如疼痛、瘙痒等；症状最初的表现形式是什么样的，是否自行扩大或好转；是否有什么因素会使症状加重或好转；家中是否有宠物，是否接触过动物；家庭成员是否患有真菌感染性疾病；是否已经看过医生，是如何治疗的，及治疗疗程；是否自行治疗，药物名称及用药时间长短，用药后是否好转，或好转后症状体征再次加重等。 -
水过多和水中毒
水过多:水在体内过多潴留的一种病理状态
水中毒:细胞内水过多
水过多和水中毒:病因发病机智
- 抗利尿激素分泌过多
- 代偿性增多
- 分泌失调(SIADH )
- 障碍肾功能
- 肾上腺皮质功能减退
- 重建渗透阈
- 医源性抗利尿激素用量过多
临床表现
急性重症型:因脑细胞水肿颅内压增高
- 常出现精神及神经系统症状
- 神智及定向力障碍
- 嗜睡
- 昏迷
- 头痛
- 呕吐
- 血压高
慢性轻症型:常被原发病掩盖
- 乏力
- 恶心
- 皮肤苍白
- 体重增加
诊断(水过多和水中毒)
- 病因
- 临床表现
- 实验室检查
- 鉴别诊断
- 缺钠性低钠血症:尿钠低
- 水中毒:尿钠>20mmol/L
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