看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

晚上睡觉时脚不由的抖动，要排除是否发梦还有抽搐。当然，这种情况可能去挂神经内科，必要时做头部的CT或者磁共振扫描看一看，排除脑的情况。看看是否有肿瘤或者癫痫，癫痫要做脑电图。因为头痛的原因很多，其中老人的帕金森就会抖动，但是帕金森一般是醒来的时候抖动，睡觉的时候不会抖动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍不会导致早泄。

勃起功能障碍和早泄是两种不同的疾病，两者之间没有互为因果的关系。勃起功能障碍患者通常阴茎无法勃起，无法进行性生活。而早泄患者阴茎勃起功能是正常的，能够进行性生活，但性生活的维持时间较短、射精较快，一般是指男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；或插入后不足两分钟。

勃起功能障碍是由于男性雄激素水平较低、阴茎动脉血管充血不足，或阴茎静脉回血较快引起的，有些男性精神状态不佳，出现抑郁、焦虑等心理也可能会引起阴茎勃起功能障碍。而早泄的发生通常是由于生殖器官炎症、龟头神经末梢较敏感，或性中枢射精阈值较低导致。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果不及时治疗的话，会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋，常用的方法有四种：

第一种最主要的药物，就是糖皮质激素的治疗，它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后，迅速得到缓解血管内皮水肿，还可以增加患者内耳的血液。

第二种就是神经的营养的药物，临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢，是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。

第三种溶栓和抗凝药物，该病患者红细胞容易聚集，而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物，可以缓解患者的病情以及提高听力。

第四种就是高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生了水肿的症状，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧的治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

2022年2月10日，患者询问京东互联网医院医生关于肺部检查的问题。医生通过问诊了解到，患者口水、痰和鼻涕中有血丝，同时肺部CT报告显示结节。医生根据患者描述，初步判断可能存在口腔慢性炎症引起的出血，但肺部结节需要进一步检查。医生建议患者做肺部增强扫描、抽血查肿瘤标志物，并综合判断病情性质。患者已进行抽血检查，但仅为肝功能检查，医生建议患者再次检查肿瘤标志物，以便更准确判断病情。本次问诊结束后，患者可以根据医生建议前往医院进行进一步诊疗。

我是一位患有头晕头疼症状的患者，最近做了腰穿检查，结果显示核磁共振正常。我心中有些疑惑，于是寻求了医生的帮助。医生告诉我，单凭检查结果不足以确定病情，需要结合临床情况来判断。医生还提到，最可能的诊断是病毒性脑膜炎，但还需要进一步观察我的症状和体征。我对一项自费化验费用疑惑，医生建议我向主治医生咨询。在询问病情治愈可能性和治疗方案时，医生给予了我一些建议。最终，我对医生的耐心解答表示感谢。

我最近体检CA199指标偏高，非常担心，于是在互联网医院上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的体检情况和病史，并详细解释了CA199指标的意义和可能的影响因素。医生还建议我定期监测指标，保持规律作息和健康饮食，避免熬夜等不良生活习惯。最后，医生还为我指明了需要进行胃肠道检查的科室，并鼓励我不定期复查，让我感到非常安心和放心。

最近一个月，我感觉自己有些不对劲，明显感觉到自己瘦了五六斤，而且心慌气短，失眠的情况也越来越严重。我有些担心自己的身体健康，所以决定在网上进行问诊。

经过问诊助理的提醒，我和医生开始了问诊。医生问了很多关于我的身体状况的问题，还对我进行了详细的检查，并告诉我甲功五项检查FT4值有些偏高。

医生告诉我，这个情况可能与我之前的甲状腺问题有关，建议我去甲状腺外科再次检查一下。同时，医生也建议我去心内科检查一下心电图，以及妇科查看下是否有更年期症状。医生还对我进行了详细的解释，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

最后，医生还告诉我，消瘦的原因可能有很多，癌症的概率并不高，建议我去消化科查一下肿瘤标记物，或者做CT检查。对于我的胃炎问题，医生也给出了合理的建议。

我深深感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也让我对未来的治疗方案有了更明确的计划。

在结束这次问诊的时候，医生还嘱咐我要谨慎对待自己的身体状况，希望我能尽快查清楚自己的身体问题，同时也不要过分担心。我对这次问诊感到非常满意，感谢京东互联网医院给我提供了这么好的服务。

我最近去了一家互联网医院进行了体检，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情情况，并提醒我问诊将持续2天。盛医生非常友善地向我介绍了自己，并表示正在仔细阅读我的相关信息。他询问了我的体检情况，特别关注了颈动脉超声、血糖、血脂、前列腺特异性抗原和肺部情况，并就每个指标给予了详细的解释和建议。

盛医生建议我完善颈动脉超声检查，针对不同情况给出了降脂治疗或生活方式调整的建议。他还提醒我注意血糖的问题，建议我完善糖化血红蛋白的检查，以及糖耐量的检查。最后，他建议我定期复查肺部情况，并如实告知是否有吸烟嗜好。

盛医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心，我对他的建议和解释都非常满意。如果我对体检报告还有疑问，他也提供了免费追问的机会，让我感到很贴心。

那天，阳光明媚，我带着一岁的女儿去了一家名为京东互联网医院的小儿内科，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***耐心地询问了我女儿的病情，详细了解了她最近喝奶粉后过敏、吃水果和威化饼干也会过敏的情况，以及嘴部周围和眼睛周围起小红疹的情况。

当我提到家里比较潮，母亲吃芒果爱过敏时，医生***立刻意识到孩子可能是一个过敏性体质。她告诉我，女儿过敏性相对较低，所以换了奶粉后就出现了过敏反应。

医生***给出了专业的建议，建议我如果还要喝奶粉的话，可以先服用部分水解蛋白奶。她还提到，最好查一下过敏源，这样可以避免在加辅食的时候出现过敏。

当我担心孩子脸色比较黄，询问是否需要检查其他项目时，医生***建议我查一下血常规，看是否有贫血。她还询问了孩子平时是否爱吃肉，尤其是红肉。

当我告诉医生***孩子一岁已经可以上桌吃东西了，只是不能按成人来吃，医生***提醒我，孩子是过敏性体质，也会存在一定的吸收不良。

当我询问过敏源检查是否需要在身体各部位抽血时，医生***告诉我，有一种是点刺实验，还有一种办法是抽血检查。她还建议我在给孩子加辅食时，要注意加一种辅食，如果不过敏了，再加另外一种。

整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。

最后，医生***告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢她的帮助，希望我的女儿能够健康成长。

我最近感到小肚子咕噜不停，觉得有点鼓鼓的，有点不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我进行腹部B超检查和血常规、CRP、肝肾功能检查。医生还建议我排除怀孕及妇科问题，并给出了口服乳果糖通便和马来酸曲美布丁片的治疗方案。在问诊结束时，医生还提醒我如果症状反复，需要进行肠镜检查。在医生的指导下，我决定抽空去医院进行进一步检查，感谢医生的专业建议。

我是一名39岁的患者，最近准备做试管三代手术，于是我在互联网医院上咨询了一位医生。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和支持，让我对手术的结果充满了希望。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他向我提出了一些关于激素六项检查的建议，并详细解释了检查结果对于下个月进周期的影响。同时，医生还对我的焦虑情绪给予了安抚和建议，让我感到非常温暖。

在交流中，我向医生咨询了关于放射科开窗户的问题，医生给予了详细的解释和建议，让我对此不再担心。医生还对我的身体状况进行了评估，给予了合理的建议和指导。

在医生的建议下，我决定去做激素六项检查，以便更好地了解自己的身体状况。同时，我也在医生的鼓励下调整了自己的心态，对未来的手术充满了信心。

我最近在京东互联网医院进行了激素6项检查，想咨询一下结果是否正常。经过与医生的沟通，我了解到激素水平是正常的，甲功也是正常的。医生告诉我，即使排卵期同房，每月并不一定会怀孕，这是正常的生理现象。我还咨询了卵巢是否有退化趋势，医生建议我考虑进行B超了解双侧卵巢基础卵泡数，以及检查AMH值。他告诉我，AMH值可以随时去检查，与月经周期没有相关性。在本次问诊结束后，我决定根据医生的建议去本地医院再复诊。感谢医生的耐心解答，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

我和医生的对话开始了，我向医生咨询了关于体检甲胎蛋白高的问题。医生非常耐心地询问了我的检查情况，包括肝功能和彩超都正常，但甲胎蛋白指标却高于正常范围。医生建议我做进一步的检查，比如胃镜、肠镜等，以排除潜在的问题。我跟医生描述了我做过的检查和体检项目，医生认为我需要整体做个体检，特别是妇科方面的检查。医生解释了指标高的可能原因，还提到了乙肝等相关疾病，最后建议我随诊观察。虽然医生的回复仅为建议，但我感到非常满意，对医生的专业和耐心表示感谢。