烟台英平风湿病医院

春季像一位天使，踏着愉快的脚步，翩翩来到人间。春季像一位花样年华的少女，鼓动着飘逸的风情。春季像一位画家，涂满了蓬勃的色彩。春季像一首瑰丽的诗，如梦般甜蜜，如酒般香醇。然而有这么一群人，他们害怕春天的冷暖不定，害怕天气的变幻莫测，害怕春雨的连绵不绝，通过上述描述有些人猜到了，没错它就是“痹证”，当然对于一些人，尤其是年轻人，痹证你们也许不熟悉，我换个名词相信你们就会有所了解，如类风湿性关节炎、膝骨关节病、风湿热、强制性脊柱炎、老年性关节炎等，这些都属于祖国医学痹证的范畴。

 

痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。《黄帝内经》：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”，从中可以看到古人对春季的养护非常重视。春季万物破生长，在人体中春季对应的脏腑为肝，所以，此时机体为了追寻天人相应原则，就会形成生理、病理上的一些变化如：血压偏高、心率加快、情绪暴躁、容易上火、过敏、慢性气管炎急性发作等，这地方不是说这些情况其他月份或季节没有而是在春季，这些情况会更多。

 

 届时，在人体上有一个组织也会出现问题：结缔组织、骨膜等，为了迎合春天的升发之气，筋骨里的陈年旧疾也会随着升发之气浮出水面，为了较好的理解病因，我举个靠边的例子，首先天时因素：春季多风，与痹证的风邪同气相求，触茂风邪，容易诱发疾病的出现，寒热不定，人体容易着凉易感，春雨绵绵，渗透力足，容易伤湿。其次地利：春天风光无限，人们晨起锻力，漫步于亭，或登高望远，或原野踏青，在筋骨习惯了冬日的安逸又加上平素缺乏锻炼的情况下突然加压，容易引发骨膜的损伤，最后人本：痹证（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热等）是一个慢性反复发作的疾病，痹病日久，耗伤气血，损及肝肾，本身就容易发作，即使经过系统的治疗与防护也会不定时的扰动。经过天时、地利、人本的三大因素，我们对季节与风湿骨病的联系有了更好的认识。所以我们要知道风湿骨（痹证）病发生多与气候和生活环境有关，平素应注意防风、防寒、防潮，避免居潮湿之地。特别是居住寒冷地区或在气候骤变季节，应注意保暖，免受风寒湿邪侵袭。劳作运动汗出肌疏之时，切勿当风贪凉，乘热浴冷。内衣汗湿应及时更换，垫褥、被子应勤洗勤晒。居住和作业地方保持清洁和干燥。平时应注意生活调摄，加强体育锻炼，增强体质，有助于提高机体对病邪的抵御能力。

 

痹证初发，应积极治疗，防止病邪传变。病邪入脏，病情较重者应卧床休息。行走不便者，应防止跌仆，以免发生骨折。长期卧床者，既要保持病人肢体的功能位，有利于关节功能恢复，还要经常变换体位，防止褥疮发生。久病患者，往往情绪低落，容易产生焦虑心理和消化机能低下，因此，保持病人乐观心境和摄入富于营养、易于消化的饮食，有利于疾病的康复。

急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。

病在足太阳经

本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。

病在督脉

本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。

病在足太阳与足少阳两经

本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。

针刺穴位治疗腰痛

常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴。

平衡针灸【腰痛穴】

定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则

针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。

手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。

针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。

功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。

主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤。

患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。

水沟穴(人中穴)

急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！

32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。

定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。

局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺４―５cm。

手法：1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。

针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。

功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。

主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。

扭伤穴

我告诉大家一个我常用的方法

承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。

急性腰扭伤立竿见影

本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有１００多例，急性期均采用针刺手法，效果非常满意

方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动，蹲起运动，抬腿运动，留针５分钟出针。然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐。　

　　若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动，蹲起运动，抬腿运动，留针５分钟出针，然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐。

适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，２－３次活动自如．当然一周内同样有效果。

注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天，中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉。

伤腰妙方今送出世人从此不受苦

朋友们一定尝到过扭腰（有的地方叫拔腰）的痛苦吧，苦不堪言，今天我把焕同大伯也是我的忘年交）送我的一个绝妙验方拿出，给朋友们一个惊喜，焕同大伯年轻时有过伤腰的情况，不小心妨碍着就犯，疼的躺着都不敢动，后来用了此方，一副就好了，喝了三副，这几十年就没犯过，后来让其他的人用，也是效如桴鼓，妙不可言

川续断 30克杜仲 30克核桃（带着皮）三个

把上三样放在一起熬（核桃带着壳），煮好后喝汤，吃核桃（吃的时候再剥皮），一副就好，三副去根，方简力宏，希望还在受此痛苦折磨的朋友们赶紧试一下吧

近日，布洛芬、连花清瘟等明星药在多家药房脱销。医生提醒，跟风囤药，甚至在没有任何症状的情况下服药预防新冠的行为都不可取。实际上，不是所有人都能服用这两种药。

 

布洛芬：四类人群慎用

• 严重的冠心病、心衰病史患者；
• 严重的消化道溃疡、出血病史患者；
• 因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；
• 严重肾功能不全患者，这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟：这些患者慎用连花清瘟适用于什么人群？