简称：
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肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。
在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。
肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
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一、酒依赖的定义
酒依赖又称酒依赖综合征，是由于长期大量饮酒引起的一组关于认知、行为和生理学症状的组合。酒依赖主要表现为躯体依赖和精神依赖。躯体依赖是指反复饮酒，使中枢神经系统发生了一定的生理改变。为避免发生戒断症状，需要酒精持续地存在于体内。一旦停止饮酒，则产生一系列的躯体症状即躯体戒断症状，如恶心、呕吐、心悸、出汗、血压升高等，如果继续使用酒精，则可以短时间内使上述症状减轻或消失。精神依赖则是指酒依赖者在心理上迫切需求饮酒（专业术语称为“渴求”），对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。患者不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害，出现强烈的饮酒渴望，导致不可遏制地寻觅酒的行为。
二、酒依赖流行病学与危害
流行病学： 2016 年全球 15 岁以上人群调查发现酒依赖患病率为 2.6%，酒依赖患者大约有 1.4 亿人，而我国 2001-2005 年进行 4 个省份的流行病学调查显示 18 岁以上男性酒依赖患病率为 4.52%，男性酒依赖患病率大约是女性的 40 倍，这也表明男性患酒依赖的风险更高。
酒依赖的危害： 2016 年，有害使用酒精导致全球约 300 万人死亡(占总死亡人数的 5.3%)，酒精导致的死亡人数远高于艾滋病、结核、糖尿病。酒依赖的具体危害涉及到很多方面： 1 酒依赖导致多种躯体疾病，例如酒精可以导致消化系统（酒精性肝病、酒精性胰腺炎、酒精性胃炎等）、循环系统（酒精性心肌病、急性酒精中毒性心脏损害等）、神经系统（酒精中毒性小脑变性、酒精中毒性脑桥髓鞘溶解症等）等多个系统的脏器损伤；2 酒依赖可引起精神损害，例如慢性酒精中毒引起的幻觉、妄想等精神病性症状，并且酒依赖增加焦虑、抑郁等其他精神障碍的患病风险，也可以引起认知功能下降甚至酒精性痴呆；3 酒依赖严重影响患者的家庭和工作，酒依赖患者的离婚率和失业率要高于健康人群，并且影响患者的社会交往等；4 酒依赖增加违法犯罪的比例，例如酒后驾驶造成的车祸、酗酒后打架斗殴等行为。
三、酒依赖的诊断标准
酒依赖是一种常见的精神疾病，目前的诊断标准参考世界卫生组颁布的《国际疾病分类标准》第十版，确诊酒依赖通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:
- 对使用酒精的强烈渴望或冲动感;
- 对酒精使用行为的开始、结束及剂量难以控制;
- 当酒精的使用被终止或减少时出现生理戒断状态，其依据为:酒精的特征性戒断综合征;或为了减轻或避免戒断症状而使用酒精(或某种有密切关系的)的意向;
- 耐受的依据，例如必需使用较高剂量的酒精才能获得过去较低剂量的效应;
- 因使用酒精而逐渐忽视其它的快乐或兴趣，在获取、使用酒精或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加;
- 固执地使用酒精而不顾其明显的危害性后果。
四、酒依赖的治疗
酒依赖的治疗主要分为两个阶段：前一阶段为急性戒断期的脱瘾治疗，后一阶段为维持期的防复发治疗。
急性戒断期的脱瘾治疗主要是酒依赖患者突然停止饮酒后会出现多种戒断症状，如心慌、手抖、出汗、焦虑不安，严重时会出现幻觉、妄想或者癫痫发作等，这些戒断症状可能会导致生命危险，所以急性戒断期往往需要在专业机构由专业人士进行，例如精神专科医院的物质依赖科等。急性戒断期治疗大约需要 2-4 周，此阶段的主要目标是控制戒断症状，分为一般治疗和替代治疗。一般治疗：安静的治疗环境，监测生命体征，采用口服或静脉输液的方式纠正电解质紊乱，补充 B 族维生素和叶酸。替代治疗：在上述一般治疗的基础上采用地西泮等苯二氮卓类药物进行替代治疗。
维持期的防复发治疗主要发生在院外，酒依赖患者完成急性戒断期的脱瘾治疗出院后就开始进入漫长的防复发治疗阶段，此阶段的治疗分为药物维持治疗和心理社会干预。目前美国食品药品监督管理局批准酒依赖维持期的药物包括戒酒硫、阿坎酸、纳曲酮，但是由于种种原因这三种药物在我国很少使用。心理社会干预又分为心理治疗和社会干预，其中心理治疗包括动机强化治疗、认知行为治疗、家庭治疗、预防复发治疗等，社会干预包括匿名戒酒会互助组织、社区康复等等。
酒依赖是一种慢性易复发性脑病，治疗后一年内复发率高达 60%以上，因此预防酒依赖复发是治疗酒依赖的重要环节。众多研究发现：更多的社会支持、积极处理负性情绪、合理缓解应激与压力、及时消除心理渴求等因素都有助于降低酒依赖复发。
以上是我们对酒依赖知识的科普，希望能够给大家带来帮助。如果您需要获得更多的帮助，请您到专业机构进行咨询。
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无特效药！无疫苗！传染性是流感的 2 倍！近期 频发
近期 家长太难了
支原体肺炎 刚消停流感、诺如、 腺病毒 又 轮番到来雪上加霜的是 合胞病毒 也加入了 “混战”
呼吸道合胞病毒 是什么？
呼吸道合胞病毒是一种传染性极强的病毒，可以引起上呼吸道感染和支气管炎等。属于RNA病毒，主要通过空气飞沫传播。通过呼吸空气中的病毒颗粒吸入到体内，从而导致感染。
哪些症状可能是呼吸道合胞病毒？
呼吸道合胞病毒的典型症状 主要是 轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕 等，另外还有发热、呼吸困难等。
早期症状：初期仅有咳嗽、鼻塞的症状。
发热： 少数患儿 有高热 ， 大多数为 中 低 热。
喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等 。
宝宝 呼 “中招”吸道合胞病毒，有特效药吗？
没有。呼吸道合胞病毒暂时没有特效药。 不过，家长也不用过于紧张：呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多 7-10 天左右 自愈，少数持续 时间较久 。而且，大多数患儿都是轻症。对于 “ 中招 ” 的 宝宝 ， 主要以对症治疗为主 。比如：鼻塞明显，可以用生理海水 洗鼻 ；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
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厕所，一个“解放真我”的场所，当代忙碌生活中的一片绿洲。
人跟人的区别在于：有人5分钟内解决战斗；有人蹲了半小时，大肠上下求索，水流涓涓而过。
如厕是个技术活，既不能过于用力，也不能时间太长。一个花5分钟排便和30分钟排便的人，身体差在哪儿？
《生命时报》采访专家，揭示科学的排便时间。
受访专家
北京大学第三医院消化内科副主任医师 徐志洁
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞
5分钟排便vs30分钟排便
花5分钟排便的人什么样？
- 心情舒畅；
- 皮肤变好；
- 不长痘痘；
- 从来不会担心因为便便而迟到；
- 释放完感觉全世界都是自己的。
花30分钟排便的人什么样？
容易形成痔疮
排便时间延长，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，轻则引起便秘，重则形成痔核，引发痔疮长久不愈。
伤害腰椎颈椎
如厕时身体会不自觉前倾，颈椎受到压力大，导致颈椎前屈度发生变化。
尤其是蹲便，还会因腰椎缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。
形成下肢静脉血栓
人体下肢静脉的血液回流，需要肌肉的收缩来辅助。
当蹲厕所超过15分钟以上，肌肉长时间不动，收缩会相应变慢，导致静脉的血液流速减缓，容易出现腿部肿胀、发麻。
如果经常保持这种坏习惯，可能会形成下肢静脉血栓。
突然站立易发生危险
长时间排便，容易使血液向下流，突然站起来，导致脑部供血不足，这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。
排便的理想时长：10分钟内
根据临床观察，多数中国人都习惯在清晨排便。
因为人在早上起床后会产生起立反射，且早餐后胃结肠反射最强，会刺激结肠蠕动，形成排便反射。
每次蹲厕时间应控制在10分钟，如果超过10分钟还没排出来，就别太强求。揉腹，有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。
老年人若很难在10分钟内解决，可站起再坐下，把时间间隔开，绝不能一次蹲坐半小时。
有便秘的人不宜超过10分钟，已经有痔疮的病人，应缩短排便时间，建议不超过3分钟。
如厕的最佳姿势
从生理学角度来说，当直肠肌与直肠形成的肛肠角度越大、直肠越直时，排便越顺畅。
正确的排便方法有助于缩短时间，预防痔疮。
蹲姿：促进排便
坐着时，肛肠角约为80~90度，蹲着时，肛肠角可达到100~110度。此外，下蹲时腹部压力大，可促进排便。
坐姿：适合老人小孩、慢病患者
坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩，这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大，容易发生滑倒、骨折等意外。
对于有心脑血管病的人来说，也最好是坐便如厕。
如果感到排便困难，脚下最好踩一个小板凳，上身微微前倾，这个姿势可以增加腹压，有助于顺利排便。
6个好习惯让排便更通畅
便秘如同堵车，让人痛苦又焦躁。如何控制好排便时间，又能保质保量地完成任务？下面6个好习惯至关重要。
01 多运动，避免久坐
避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极运动，如广播体操、太极拳、球类活动等。
每天做1~2次做提肛运动（收腹，慢慢吸气，同时向上收提肛门），每次3~5分钟，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。
02 每天定时排便
固定时间排便，有助于养成良好的排便习惯。即使没有排出来，也要定时蹲厕所。
建议起床后就上厕所，或早餐后20分钟再排便。平时有便意也别憋着，避免条件反射消失带来的便秘。
03 排便别太用力
对心脏病患者来说，用力排便是诱发心梗非常危险的因素。
当人在屏气用力排便时，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发猝死。
04 如厕时不玩手机
上厕所时要专心，不要看书玩手机，一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。
05 多吃含纤维素多的蔬菜
少吃辛辣刺激性食物，多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。
06 避免长期精神紧张
生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态，使得交感神经兴奋，抑制了胃肠道蠕动，造成肠道传输缓慢，久而久之会导致便秘。
工作、娱乐应张弛有度，一坐几个小时，甚至通宵达旦极不可取。
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在聊这个新产品之前，先问个问题。
“你们有没有在网上问诊过？”
比如皮肤干痒难受，急需想知道是什么问题，可以用什么药，但又觉得这小问题又不值得大动干戈去医院挂号问诊。
这个时候，你会不会去 x x x 线上健康平台去问下线上坐诊医生。
又或者家里有老人不舒服，自己也不清楚状况，希望有个线上医生可以直接和家人沟通，帮助家人解决一些基础问题。
反正我过去是有过类似经历，在网上有问过鼻炎、皮肤过敏等小问题。
可能也就是花个几块钱，或者几十块，百来块，一个电话，一个视频就很快解决了困扰自己的问题。
非常方便，便利。
这也是大家最近几年一直讨论比较热的互联网医疗领域的一个具体展现形式。
从线上问诊，到线上处方，药物配送，费用报销，如果都能打通整个链条，那么也就代表着互联网医疗真正走进了咱们普通老百姓的生活和家庭。
今天，我要跟大家介绍的这款产品——家医保。
它其实就是一款覆盖了从健康筛查到小病问诊，再到大病给付，大病随访的重大疾病保险。
但它的重点，又不仅仅在于重疾风险保障，更在于健康管理和健康服务。
因为重疾保障形态很简单，就是提供了 50万和 30万两档终身重疾保额 （51岁前赔1.6倍）。
如下图所示：
附加险身故/全残疾病终末期保险金以及投保人豁免，可自选。
50万保额，30年交，保终身30岁男性，年缴保费 6515元
30岁女性，年缴保费 6100元但这都不是重点，重点是我接下来跟大家讲的健康管理服务。
家医保针对4种不同的健康状态， 健康时、小病时、大病时、康复时，主动提供健康管理服务。
1、 健康时的体检筛查服务
免费提供终身癌症筛查体检套餐， 1次/年，注意是 终身，适用于被保险人。
服务内容：
1）被保险人-18周岁~45周岁：价值 698元的京典体检B套餐。
2）被保险人-46周岁~105岁：价值 1298元的京享体检A套餐。
体检机构：606家，覆盖城市260＋（还在扩增中），如：美年大健康、慈铭体检、爱康、瑞慈体检、熙康等专业体检机构。
2、 京东家庭医生服务
免费提供终身专属家庭医生， 7*24小时守护全家健康。
一人买家医保，全家 4口人都能用（被保险人及其 3位直系亲属）。
这块服务主要是由京东家医来提供（京东健康自有全职医生团队，覆盖全科/专科医生、康复师、营养师、中医、心理治疗师、临床药师等不同领域，外加心脏中心、耳鼻喉中心、中医院、呼吸中心等在内的21个专科中心名医）
可能很多人知道京东，但未必知道京东家医，它其实是京东健康（2020年12月港交所上市）在去年推出来的家庭医生服务产品。
大概的意思，就是通过在线提供健康咨询建议和健康管理指导，随时随地帮助用户有效解决轻病、小病等问题，或进行疾病预防和提前干预，从而阻止小病变为大病。
3、 重疾就医绿通服务和理赔后5年专科医生随访服务
重疾绿通服务：重疾术前由全职专科医生电话/视频指导、住院协调、全程陪诊。
线上多学科MDT会诊：重疾多学科线上专家会诊服务，为患者制定最佳治疗手段。
理赔后5年专科医生随访服务：全职医生提供10种高发癌症的5年随访，有效提升重疾后5年生存率、降低再复发率。
综上所述，家医保和过去的重疾险不太一样的地方，在于它不仅提供财务上的保障，而且侧重于重大疾病的预防、管理以及服务。
如下图所示，家医保还真清楚的把健康管理服务写进去了
“在保险期间内，本公司会 定期回顾健康管理服务内容，评估健康管理服务价格，健康管理服务及配套的健康服务手册会 基于回顾和评估情况、健康医疗科学技术和专业实践的变化 予以调整，届时本公司会提前予以通知或公示，并向投保人提供 更新的健康服务手册。健康服务、健康服务手册发生调整，投保人不认可的，可按本保险条款第 8 部分“解除合同”办理”
字里行间，如果有出现一些 新的检测技术、新的医疗技术、或者新的健康管理方式，这个健康管理服务也有可能会有迭代新的内容进来。但无论如何调整，从家医保健康管理服务的最终目的来讲，他们希望的是 通过参与客户的健康管理，来降低赔付率。
我拿到这款产品的资料的时候，我就在琢磨。
复星联合健康（保险公司）和京东健康（健康管理服务商）搞出来的家医保， 运营成本应该不低。就拿30岁女性，30万保额，保终身，不附加身故责任，
30年交，保费 3660元每年，总保费大约 10万9800元。
打个平均，每年体检按900元来算（京东零售价为698元/1298元），家医799元（京东零售价）,合计每人每年 1699元。
家医保承诺的是终身免费制，假设到80岁，体检+家医累计费用就是 8万4950元。
如果出险，至少还要赔出去 50万。
总保费才收了 10万9800元。
复联和京东这账算得过来吗？
后来我发现，有个ABC减重小程序，可以定制自己的减肥计划。
我查了下资料，发现这背后就是京东健康和北京协和医院临床营养科主任医师一起搞的。
减重，让我想到了BMI，
BMI让我想到了肥胖、三高、心脑血管疾病.......
为什么京东健康要搞这么一个ABC减重小程序，
原来还是想尽办法帮助大家降低疾病风险，根本目的还是降低出险率，控制赔付率。
这也是为什么，他们愿意给客户提供终身的健康检查筛查服务，就是希望通过把癌症这样的重大疾病，能够尽早的扼杀在摇篮，扼杀在原位癌或者极早期。这样的做法是有效果的，以美国大肠癌的数据为例，
研究发现1975年到2014年，美国大肠癌的发病率和死亡率明显降低，一级预防（防止癌症发生）起了 35%左右的作用；二级预防（癌症早筛）起了超过 53%的作用，最佳的临床治疗则只起了 11%左右的作用。
大家想想，这样下来，从理论上来讲，保险公司的运营成本和赔付成本是不是相对可控的。
对投保客户来讲，买保险，出险不是目的，一辈子不生大病才是最大的幸福和受益方式。
因此，这种双赢的新型重疾保障模式，也许，未来会越来越受到消费者市场的认可。在过去，我大概测评了至少100多款重疾险。
家医保，没记错的话，应该是唯一一款，把终身健康服务写进条款的，注意，是终身，是终身，是终身。重要的事儿，得讲三遍才能记得清。
所以我建议，已经有了一定基础重疾保障的朋友，
不妨可以考虑加保复联和京东联合出品的家医保，30万保额足以。
得叻，先来晒一单好了。
感兴趣么？感兴趣就去问你认识的保险规划师！！！
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在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现嘴唇周围出现裂口的情况也是时有发生的，出现这样的情况原因也是比较多的，需要具体的进行分析，也需要及时的进行治疗，否则有可能会导致症状出现反复，而且可以出现疼痛不舒服的情况。
孩子出现嘴唇有裂口，有可能是因为喝水比较少，口唇黏膜干燥，周围的空气干燥等原因导致，如果不及时的补充水分，就有可能会导致症状加重。有的孩子有可能会经常存在有舔嘴唇的情况，特别是在儿童期有可能会出现这样的坏的行为习惯，也容易刺激嘴唇或者嘴角而出现有裂口表现。另外如果有口腔的疱疹，也可以在口腔周围出现，可以导致嘴唇出现有破损的情况。针对这样的表现需要及时的进行治疗，首先需要注意保持口唇黏膜的湿润，可以用湿的棉棒进行湿润，同时也需要注意尽量减少舔嘴唇的情况，减少唾液的刺激。其次也需要注意避免室内空气过于干燥或者喝水比较少上火的情况，以清淡饮食为主，适当的多吃点蔬菜水果，可以补充维生素C。最后也需要注意防止感染，如果局部有明显的红肿，可以考虑用红霉素软膏涂抹消炎治疗，可以应用重组牛碱性成纤维生长因子，局部的涂抹促进愈合。
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现这样的情况也是相对比较多见的，一般经过一段时间的调理治疗之后，这样的情况是可以逐渐改善的。
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊
神经根型颈椎病，可以引起手麻的症状。
患有神经根型颈椎病的患者，由于颈部椎管内椎间盘突出，相应的神经根长时间处于压迫的状态，就会出现神经根的水肿变性，出现相应阶段的神经根支配区的感觉和运动异常。如果是支配手指感觉运动的神经根受压，就会在手指的部位出现麻木、无力感，而且随着压迫程度的逐渐加重，这种麻木、无力感就会从间断性发作发展到持续性的手指麻木、无力。
对于长时间低头伏案工作的人员，或者说睡姿不当、经常睡高枕头、扭脖子睡的这些人群，也容易出现神经受压的加重，出现手指麻木。同时也会由于上肢的血液循环不畅，影响手部的血液供应量，也会加重手麻的现象。如果不及时治疗，还有可能会增加手部肌肉无力、萎缩的发病概率，或者是无法进行精细工作，比如无法持物、无法写字、穿针引线，严重影响到生活和工作。
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8岁男孩诊断支原体肺炎，输了5天红霉素，还是反复发烧……不是耐药，而是药量不足#支原体肺炎 #重阳话健康 #红霉素 @快手健康
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