简称:
广州皇家丽肿瘤医院项目正式签约启动于2010年11月25日,是广东省卫生健康委管理下的以“肿瘤全过程管理”为特色,“肿瘤高新治疗技术”为主导的“国际化平台型”;三级肿瘤专科医院,由跨国集团-皇家丽(泰国)国际集团独资建设,旨在为全球癌症患者带来更优质的肿瘤诊治和医疗服务。广州皇家丽肿瘤医院以多学科诊疗为特色,设立了皇家丽-博济仁医肝胆胰肿瘤专科、消化道肿瘤诊治中心、肿瘤舒缓医学中心、乳腺肿瘤诊治中心、体表肿瘤诊治中心、肿瘤微创治疗中心以及以肿瘤全生命周期管理为特色的健康管理中心。医院也在不断开拓深挖海外医院远程会诊、国际双向转诊、国际医生团队入驻、多语种的资深医护团队管理等特色服务,全面涵盖肿瘤的预防、治疗和康复等各领域,以最先进的肿瘤治疗方案、国际一流标准的优质护理,为全球患者提供个性化的、全生命周期的肿瘤防治和健康管理服务。医院位处中国广东省广州市黄埔区中新知识城板块核心区域,总建筑面积7.76万平方米。地面以上建筑共14层,其中1~3楼为医技科室,5~14楼为住院病区;地下2层为部分医疗用房、餐厅及停车场。医院设有临床科室12个、医技科室7个,满足各国患者需求的病房总床位数400张、2间百级层流手术室、4间万级层流手术室和一间复合手术室。医院配备有全球最先进的MRI、CT、DSA;二期将引入达芬奇手术机器人等大型设备。广州皇家丽肿瘤医院强调以病患为中心,通过全体医护、客服人员的合作及努力,为病患提供最佳的诊治及服务。医院首创的肿瘤专科超级平台型医疗服务模式,突破单一科室诊疗的传统模式,汇聚百余位海内外顶尖医院的肿瘤学专家资源,将多个科室的肿瘤专家汇集在一起,构筑起肿瘤学精英和细分领域的多学科诊疗平台,共同为您提供全面、准确、科学的诊断,并制订个性化的治疗方案。同时,医院将国际品质的医疗服务融入到患者在院的各个诊疗阶段,秉承“一切以患者为中心”的服务宗旨,为每一位患者提供人性化、全方位的高品质医疗服务。细致的全程服务贯穿于海内外患者院前服务、院中服务和院后服务三个大环节,如多语种翻译团队的在院支持、为有需要的患者派专车到机场或火车站接送站等个性化特色服务;医院尊重不同的宗教信仰,设有清真寺、佛堂、祈祷堂等宗教人士礼拜场所,以真心热忱的服务,让患者感受到浓浓的人文关怀和“皇家丽”大家庭的温暖。医院非常重视患者的诊疗质量安全,已通过JointCommissionInternational(JCI)国际医疗认证,为海内外患者提供更卓越、更安全的诊疗服务。同时,我们也在积极的联系国际保险机构组织,以寻求达成合作,为患者的就医提供更便捷的服务保障。作为大型的国际化肿瘤专科医院,我们已经做好为国际肿瘤患者服务的准备。医院提供专人协助泰国、马来西亚、越南、印尼、菲律宾等东南亚国家及世界各国病患预约、就医咨询、诊疗规划、境内交通及住宿安排等服务。有诊疗需求的病患,可通过我们的电话、网站、FB主页、公众号等官方渠道联系我们,我们将委派专人联系您,为您提供一站式的服务,并设有绿色通道、价格透明。
视频简介
作者:郑州市第二人民医院 中医外科 主治医师 朱亚辉
鸡蛋,价格相对实惠,营养价值又丰富,是个比较亲民的食物,可以健脑、护肝脏、促进肠胃消化,补充气血等等。
不过,由于我们人体要讲究一个膳食营养平衡,所以在进食食物时,有一个度。鸡蛋也是,我们人体一天吃多少鸡蛋,是比较营养的呢?
谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。
谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。
谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。
在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。
听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。
手术治疗:
其他治疗:
随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。
HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒,相信大家对它并不陌生,特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止,HPV病毒发现的种类有一百多种亚型,不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中,容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒,像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染,可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么,如果宫颈上长了尖锐湿疣,要如何才能检查出来呢?
双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。
功能性便秘(FD)是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。
随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响,FD 的发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道,就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。
FD 的发病机制尚未完全阐明,目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制,将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。
FD 患者患者存在结肠运动功能障碍,主要特点为结肠传输时间延长,高振幅推进性收缩减少,这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞(ICC)网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动,发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩,存在低振幅同步收缩及逆行收缩,富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中,脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变,提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中,ICC 明显减少,但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长,结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱,这种改变在升结肠更为显著,且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。
排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动,直肠推进力不足,直肠感觉功能异常,从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高,且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比,直肠扩张时脑部激活与失活模式不同,表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现,直肠感觉受损患者更易患便秘,强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。
目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律,抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常,从而导致胃肠功能障碍。
FD 的诊断主要基于症状,目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访,发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS(IBS-C)的诊断具有持续的稳定性,不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致,但非完全一致,患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。
肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性,还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置,发现其与传统的肛门直肠测压相比,可提供类似的压力数据,还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验(LBT)中甲烷的水平与便秘症状有关联,更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。
1 调整生活方式
合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食(55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪)进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究,发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状,减少了结肠传输时间。
2 药物治疗
目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究,发现普芦卡必利与安慰剂比较,在男性患者中显著增加了每周>3 次的自发完成排便的比率,并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现:普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可,但与安慰剂相比,便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾,发现在目前治疗剂量上,普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验,发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131(一种选择性胃促生长素受体激动剂)加快了慢性便秘患者的结肠传输时间,促进胃排空,对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811(一种 5-HT4 受体激动剂)在为期 8d 的治疗中,可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂,可增加便秘小鼠的结肠活动,促进排便。
3 生物反馈治疗
生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析,发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童(特别是盆底肌功能障碍所致便秘)有明显疗效,且可能获得持续症状缓解。
4 其他方法
FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等,这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验,首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性,研究结果提示结肠振动胶囊是安全的,可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析,发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异,提示菌群失调可能不是 FD 的病因,益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用,提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激(采用胫后神经刺激)对慢性便秘患者无明显疗效。
当患者症状严重影响工作和生活,且经过一段时间严格的非手术治疗无效时,可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率,需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者(排除炎症、肿瘤等疾病)进行一项回顾性分析,发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加,至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻,但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时,术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。
综上所述,结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告,使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识,但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量,仍需进一步加强研究。
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