视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

控制糖分摄入有益健康

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

糖尿病如何选择降糖药

#糖尿病 在什么情况下，会引起视力下降#眼科医生聂红平 #医学科普

我曾经是一个快乐的人，直到焦虑症找上了我。它像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。每天都在恐惧中度过，害怕失去工作、害怕亲人生病、害怕自己无法控制的想法。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的黑洞中。

我尝试过各种方法来缓解这种状态，包括运动、冥想和阅读，但都无济于事。直到我遇到了互联网医院和线上问诊的崔文辉医生，他给了我一盒盐酸舍曲林片，并详细地解释了如何使用它。从那一天起，我的生活开始有了转机。

每天早上，我会按照医生的嘱咐，服用一片盐酸舍曲林。它帮助我平静下来，减轻了焦虑的症状。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以重新开始生活了。

在使用药物的同时，崔文辉医生也建议我进行心理治疗。我们通过视频会议进行了几次会话，他教我如何面对和管理我的焦虑情绪。这些技巧对我非常有帮助，我开始逐渐恢复自信和控制力。

我很感激崔文辉医生和互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的乐趣，教会我如何与焦虑症共存。现在，我可以说我已经战胜了它，虽然这场战斗还在继续，但我知道我不再孤单。

我曾经在晋中市的某个医院接受过精神分裂症的治疗。那个时候，我感到非常无助和孤独。每天晚上，我都会被恐惧和焦虑所笼罩，无法入睡。情绪也变得越来越难以控制，经常会因为一些小事而大发脾气。这些症状让我无法正常工作和生活，甚至连最基本的社交活动都变得困难重重。

在济南的那段时间，我接受了两个月的药物治疗，情况有所好转。但是，当我回到晋中市后，发现自己无法再获得那些药物。于是我尝试通过互联网医院来获取帮助，希望能够在线上开药。

然而，事情并没有那么简单。我没有正确的病历单，医生告诉我需要上传之前的病历或处方才能开药。我只有一些检查单和发票，医生说这些都不是真正的病历单。经过一番沟通后，医生建议我再次去看医生或者去医院要回我的病历单。

我感到非常沮丧和失望。为什么医生不给我完整的病历单？为什么我需要经历这么多麻烦才能获得治疗？我开始怀疑自己是否真的有精神分裂症，或者医生是否在故意刁难我。

最终，我决定再次去医院要回我的病历单。虽然这需要花费一些时间和精力，但我知道这是我唯一的选择。只有这样，我才能继续接受治疗，重新获得生活的控制权。

春节是中国最重要的传统节日之一，家家户户都会欢聚一堂，享受团圆的喜悦。然而，在这个欢乐的时刻，我们也不能忽视健康问题。以下这十件事，医生提醒大家在春节期间尽量避免，尤其是最后一个，千万不能忽视！

1. 过度饮酒：春节期间，亲朋好友聚会难免要喝点酒，但过度饮酒会对肝脏、胃黏膜等造成严重损伤，甚至引发酒精中毒。

2. 饮食不规律：春节期间，家家户户都会准备丰盛的美食，但饮食不规律、暴饮暴食会导致消化不良、胃肠疾病等问题。

3. 忽视锻炼：春节期间，人们往往放松警惕，忽视锻炼，导致身体机能下降，免疫力下降。

4. 熬夜：春节期间，许多人为了陪伴家人、朋友，会熬夜聚会，熬夜会导致生物钟紊乱、免疫力下降、内分泌失调等问题。

5. 忽视用药：春节期间，有些人可能会因为感冒、发烧等原因需要用药，但忽视用药、随意停药会导致病情加重。

6. 忽视体检：春节期间，人们往往忽视体检，导致一些潜在疾病无法及时发现。

7. 空气污染：春节期间，燃放烟花爆竹会导致空气质量下降，引发呼吸道疾病。

8. 长途旅行：春节期间，许多人会选择长途旅行，但长途旅行会增加心脏负担、诱发心脑血管疾病。

9. 忽视情绪管理：春节期间，家庭、朋友间的矛盾可能激化，导致情绪波动，引发心理疾病。

10. 忽视个人卫生：春节期间，人们聚集在一起，容易传染疾病，因此要注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等。

尤其是最后一个，忽视个人卫生，可能会导致疾病传播，影响家人和朋友的健康。

我是一个长期患有抑郁症的患者，已经服用帕罗西汀一片多年，病情控制得很好。然而，近一年前我因为一些原因断断续续地服药，导致复发为胃肠躯体化障碍。这个病折磨了我三个多月，直到我去看医生，医生给我开了米那普仑。虽然吃了这个药后我的胃肠躯体障碍有所减轻，但我的抑郁症状却明显加重了。总共服用了五个多月，期间我曾经加过两次剂量，但抑郁症状反复发作，出现了哭泣和自杀的想法。后来，我改为服用帕罗西汀二片剂量，已经服用了三周多，虽然抑郁症状有所控制，但我依然感觉生活没有动力，缺乏愉快感，无兴趣，生活懒散，情感淡漠，无愉悦感，心境差，头沉蒙像一整块，脑子不灵活，思维不清晰，失眠，入睡困难，口苦，疲乏无力，感觉大脑某些神经功能恢复不了，融入不了正常生活里与人也不太交流。最近因为抑郁状态和失眠，我找医生加了四分之一米氮平，吃后又感觉胃肠躯体化障碍症状明显。请问我该怎么办？

在与医生的交流中，医生建议我继续服用帕罗西汀一段时间，并且可以考虑换用其他改善睡眠的药物，例如劳拉西泮或阿普唑仑这类苯二氮卓类的安眠药。同时，医生也提醒我要注意自己的情绪和生活习惯，坚持带病去工作或完成日常活动，保持积极的心态。经过这次交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗方案有了更清晰的认识。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，抑郁症悄悄地侵入了我的生活。起初，我只是感到疲惫和无助，随着时间的推移，这种感觉变成了沉重的负担。每天早上醒来，我都必须面对一片灰暗的世界，仿佛所有的色彩都被抽走了。我的工作、家庭、朋友，所有的一切都变得毫无意义。我尝试过各种方法来摆脱这种状态，但似乎没有任何效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟我已经没有什么可失去的了。通过视频通话，我与一位专业的精神科医生进行了深入的交流。他耐心地听我描述我的症状和感受，然后给出了详细的诊断和治疗方案。其中，他推荐了盐酸度洛西汀30毫克的药物来帮助我缓解抑郁症状。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议服用药物，并定期进行线上复诊。慢慢地，我开始感受到生活的美好，我的心情也逐渐变得明朗起来。虽然抑郁症仍然是一个挑战，但我知道我不再孤单，有专业的医生和先进的技术在支持我。

我总是无精打采，情绪化严重，怎么办？

半年到一年前，我开始感到浑身乏力，对任何事情都提不起兴趣。易哭易笑易暴躁，情绪化重，甚至连日常生活都变得困难重重。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，仿佛被一团无形的黑暗笼罩着，无法逃脱。每天都像是在走钢丝，稍有不慎就可能跌入深渊。

我尝试了各种方法来改善自己的状态，包括运动、读书、旅行等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与抑郁或焦虑情绪有关。医生建议我做一些心理测试，并提供了相关的链接。经过测试和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案，包括药物治疗和心理咨询等。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中有很多挑战和困难，但我坚持了下来，并逐渐感受到自己的状态在改善。现在，我已经能够重新找回生活的乐趣，感恩京东互联网医院和医生的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活中充满了压力和挑战。然而，随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和沮丧。起初，我试图通过工作和社交来分散注意力，但情况只会变得更糟。我的睡眠质量下降，食欲减退，甚至开始出现了身体上的不适。我知道我需要寻求帮助，但我一直拖延，直到我无法再承受这种痛苦。

我听说过京东互联网医院，决定尝试在线问诊。然而，当我准备开具盐酸帕罗西汀片的处方时，医生告诉我需要上传病历资料。我心中一沉，因为我之前的所有病历都被我扔掉了。我感到绝望，仿佛再次被疾病和焦虑所压倒。

医生耐心地解释了平台购药流程的规定，并鼓励我再次寻找可能遗失的病历资料。虽然我仍然没有找到，但我决定不放弃。通过与医生的交流，我意识到我需要更积极地面对自己的健康问题，而不是逃避或忽视它们。最终，我找到了其他的医疗资源，开始接受治疗，并逐渐恢复了生活的平衡和快乐。

我曾经是一个充满活力和热情的年轻人，直到那一天，我的生活被一只狗改变了。从那以后，我开始恐惧宠物，尤其是狗。每当我看到一只狗，我的心脏就会加速跳动，手心出汗，甚至有时候会出现幻觉，仿佛那只狗正在向我扑来。这种恐惧感逐渐演变成了一种强迫症和焦虑症，影响了我的日常生活和工作。

我尝试过各种方法来缓解这种情况，包括看电视剧、玩游戏和阅读书籍，但每当我一想到那些可怕的场景，我的心情就会变得非常低落和悲观。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过与一位专业的医生进行对话，我了解到我的症状可能是强迫性障碍，并且需要进行心理治疗和药物治疗。医生向我推荐了一些心理调整的方法，包括行为疗法和转移注意力等，并且开具了一些药物处方来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然一开始很难，但我坚持了下来，并且逐渐看到了改善。现在，我已经能够更好地控制我的恐惧和焦虑，重新找回了生活的乐趣。

我叫小李，今年18岁，来自沈阳市。从初中开始，我就经常感到心神不宁，总是被一些莫名其妙的想法困扰。有时候我会听到一些别人听不到的声音，甚至还会看到一些不存在的人或物。这些症状让我非常害怕和困惑，影响了我的学习和生活。

我曾经尝试过向家人和朋友寻求帮助，但他们都认为我只是在胡思乱想，需要好好休息。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了“青少年心理咨询热线24小时电话”。我鼓起勇气拨打了这个电话，接通后我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并告诉我可能患有精神分裂症，需要及时就医和治疗。

医生为我开了两盒药，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指示服药，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，心情也变得更加稳定。现在我已经能够正常地学习和生活了，非常感谢医生的帮助和支持。

我是一个40多岁的女性，生活在沈阳市。10年前，我开始出现焦虑症状，心慌、恐惧、失眠等问题困扰着我。经过多次就诊，医生给我开了百适可20mg一天的处方，服用6年后，我感觉效果不如以前，甚至出现了一些副作用。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了崔文辉医生。他详细询问了我的病情和用药情况，并建议我换药或调整剂量。经过一番讨论，我们决定尝试一种新的治疗方案。

崔医生告诉我，我的症状可能与肾虚肝郁型更年期综合征有关。这种情况在女性中比较常见，需要综合治疗。首选方剂是逍遥丸加减，配合针灸和心理疏导。崔医生还强调了定期复查的重要性，以监测药物的效果和副作用。

我按照崔医生的建议进行治疗，效果非常明显。心慌、恐惧等症状逐渐减轻，睡眠也变得更好。我深深感谢崔医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我重新找回了生活的平衡和幸福感。