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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

糖尿病如何选择降糖药

#糖尿病 在什么情况下，会引起视力下降#眼科医生聂红平 #医学科普

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病，虽然它们是独立的疾病，但往往相伴而生。这两种疾病都具有遗传倾向，家族中如有高血压或糖尿病病史，其后代患病风险会相应增加。

高血压的发病原因较为复杂，遗传因素在其中起到重要作用。此外，年龄、精神压力、不良生活习惯等因素也会导致高血压。为了预防高血压，建议保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型糖尿病的发病与遗传因素密切相关，而Ⅱ型糖尿病则与生活方式、饮食习惯等因素有关。预防糖尿病的关键在于保持健康的体重、合理膳食、适量运动等。

除了遗传因素，环境因素也对高血压和糖尿病的发病起到重要作用。例如，长期处于噪音、压力等不良环境中，容易导致高血压和糖尿病的发生。

针对高血压和糖尿病的治疗，除了药物治疗外，生活方式的干预也至关重要。患者需要积极配合医生的治疗方案，养成良好的生活习惯，才能有效控制病情。

总之，高血压和糖尿病虽然具有遗传倾向，但通过积极的生活方式干预和及时的治疗，可以有效控制病情，降低并发症的风险。

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）作为我国知名的三甲医院，在35周年院庆之际，举办了‘互联网+医疗与公立医院改革论坛’，邀请业内专家共同探讨互联网+医疗的发展趋势和公立医院改革的未来方向。

李先生因脑中风住院，在暨大附一院得到了及时救治。通过互联网+医疗平台，神经科专家们第一时间得知患者信息，迅速组织手术团队，实现了快速转诊和高效救治。这充分展示了互联网+医疗在提升医疗服务效率、优化就医流程方面的优势。

论坛上，暨大附一院徐安定院长分享了医院在互联网+医疗领域的创新实践。医院通过打造‘门诊全流程闭环式移动服务平台’，实现了挂号、缴费、检查等环节的线上办理，为患者提供了便捷的就医体验。此外，医院还开发了‘就医助理APP’、‘微信服务平台’等，进一步提升了医疗服务水平。

在医护应用方面，暨大附一院开发了医护APP，为医护人员提供病情关注、健康管理、线上复诊等服务，有效提升了工作效率。同时，医院还引入了移动医生工作站和移动护士工作站，实现了医疗信息化系统的无缝集成，为患者提供了更加优质的医疗服务。

远程医疗是暨大附一院互联网+医疗的又一亮点。医院建立了覆盖全国300多家医院的远程医疗网络，为患者提供了便捷的远程医疗服务。此外，医院还积极开展远程心电、远程查房等业务，为患者提供了更加全面的医疗服务。

暨大附一院在慢性病防治方面也做出了积极探索。医院开发了‘互联网+糖尿病管理’平台和远程血压监测系统，为慢性病患者提供了便捷的疾病管理服务。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响美观，更重要的是会引发多种慢性疾病，严重危害人体健康。为了解决这一问题，减重手术成为越来越多肥胖患者的选择。

33岁的胡先生（化名）身高173cm，体重近400斤，堪称“第一胖”。他尝试过多种减肥方法，但效果不佳。为了摆脱肥胖的困扰，他来到了中山医院寻求帮助。

中山医院代谢手术团队为胡先生进行了详细的检查，发现他除了肥胖外，还存在高血压、心律失常、睡眠呼吸暂停等问题。为了确保手术安全，团队制定了周密的手术方案，并进行了多学科会诊。

手术过程中，医生采用了特殊的器械和技巧，成功完成了减重手术。术后，胡先生恢复良好，术后1天即可下床活动，术后3天开始进食流质。

减重手术是一种有效的减肥方法，它不仅能够帮助患者减轻体重，还能改善多种慢性疾病。目前，减重手术已经成为治疗肥胖症和肥胖相关疾病的重要手段。

中山医院代谢手术团队拥有丰富的临床经验，为众多肥胖患者带来了希望。他们不仅关注手术本身，还注重术后康复和患者心理支持，帮助患者实现健康生活。

口干舌燥是日常生活中常见的现象，但频繁出现口干舌燥可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致口干舌燥的常见疾病和原因：

1. 甲亢（甲状腺功能亢进）：甲亢是一种甲状腺激素分泌过多的疾病。甲状腺激素的过量分泌会导致身体新陈代谢加速，身体消耗氧气和热量的速度增加，从而引起口干舌燥。此外，甲亢患者还可能出现多汗、怕热、心悸、甲状腺肿大等症状。

2. 糖尿病：糖尿病患者常常感到口渴，这是因为高血糖导致体内水分流失，使细胞脱水。此外，糖尿病患者还可能出现多尿、体重下降、视力模糊等症状。

3. 干燥综合征：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击泪腺、唾液腺等器官，导致泪液和唾液分泌减少，出现口干舌燥、眼干、皮肤干燥等症状。

4. 缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于身体缺乏铁元素，导致血红蛋白合成不足，影响携氧能力。贫血患者可能出现口干舌燥、乏力、头晕、心悸等症状。

5. 口腔疾病：口腔疾病如牙周病、口腔溃疡等也可能导致口干舌燥。这些疾病可能引起口腔黏膜受损，导致水分流失。

针对口干舌燥的治疗，首先应找出病因，进行针对性治疗。例如，甲亢患者需服用抗甲状腺药物控制甲状腺功能；糖尿病患者需控制血糖，改善生活方式；干燥综合征患者需使用人工泪液、唾液替代品等治疗。

此外，以下措施有助于缓解口干舌燥：

1. 多饮水：保持充足的水分摄入，有助于缓解口干舌燥。

2. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，预防口腔疾病。

3. 避免刺激性食物：刺激性食物可能加重口干舌燥症状。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证充足睡眠。

5. 及早就医：出现口干舌燥等症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　充足的睡眠对每个人来说都是至关重要的，但对于糖尿病患者来说，良好的睡眠质量更是尤为重要。然而，许多糖尿病患者却面临着睡眠障碍的困扰。

　　睡眠障碍是指睡眠质量不佳，包括失眠、睡眠呼吸暂停等。研究发现，糖尿病患者中睡眠障碍的患病率显著高于普通人群。睡眠障碍不仅会影响糖尿病患者的身心健康，还会加重病情。

　　睡眠障碍对糖尿病患者的影响主要体现在以下几个方面：

　　1. 影响血糖控制：睡眠障碍会导致血糖波动，增加血糖控制的难度。

　　2. 加重胰岛素抵抗：睡眠障碍会影响胰岛素的分泌和作用，加重胰岛素抵抗。

　　3. 增加心血管疾病风险：睡眠障碍会增加高血压、冠心病等心血管疾病的风险。

　　4. 影响心理健康：睡眠障碍会导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。

　　那么，糖尿病患者应该如何改善睡眠质量呢？以下是一些建议：

　　1. 建立规律的作息时间：每天按时睡觉和起床，有助于调整生物钟，改善睡眠。

　　2. 创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免噪音和光线干扰。

　　3. 放松身心：睡前进行深呼吸、冥想等放松身心，有助于入睡。

　　4. 避免刺激性食物和饮料：睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，避免进食过饱。

　　5. 适当运动：适当运动有助于改善睡眠，但运动时间不宜过晚。

　　6. 治疗睡眠障碍：对于严重的睡眠障碍，应及时就医，寻求专业治疗。

酮症和酮症酸中毒是两种与体内酮体产生相关的疾病，虽然它们都与酮体有关，但症状和严重程度却截然不同。

酮症是由于体内酮体产生过多，而无法被完全利用和清除，导致血液中酮体水平升高。一般情况下，酮症并不会对人体造成太大影响，但如果酮体产生过多，就可能引发酮症酸中毒。

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，会导致血糖升高、酸中毒、脱水等症状，严重时甚至危及生命。糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒，因为他们体内的胰岛素水平较低，无法有效利用酮体。

为了预防酮症酸中毒，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动等，也有助于预防酮症酸中毒的发生。

以下是一些预防酮症酸中毒的措施：

1. 定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

2. 饮食上保持均衡，避免摄入过多高糖、高脂食物。

3. 规律运动，增加胰岛素敏感性。

4. 避免过度劳累，保证充足睡眠。

5. 出现酮症症状时，及时就医。

米饭作为中国人的主食，其烹饪技巧同样值得探讨。如何才能蒸出一锅松软可口、清香四溢的米饭呢？以下是一些小窍门，助您成为米饭烹饪达人。

一、米水比例要恰当

蒸米饭时，米水比例是关键。一般来说，米和水的比例是1:1.2~1.4，即水高出米2~4厘米。这样的比例可以让米饭口感软糯而不粘牙。若想口感更加丰富，可以尝试加入一些紫米、高粱或小米等粗粮，但此时需要适当增加水量。

二、加入植物油和米醋

在蒸米饭前，加入少许植物油可以让米饭油润透亮，颗粒分明。此外，滴入2毫升米醋，可以保护米中的B族维生素，让米饭更加松软清香，同时还能延缓碳水化合物吸收，避免血糖过快上升。

三、选择合适的电饭煲档位

不同档位的电饭煲煮出的米饭口感略有差异。一般来说，“米饭”档适合大多数人；“快煮”档适合上班族，可以节省时间；“偏软”档适合老年人，口感软糯；“偏硬”档适合年轻人，口感饱满。

四、蒸好后再焖5分钟

当电饭煲跳闸后，不要立即盛饭，让米饭在保温状态下焖5分钟，这样可以让米饭更加松软，且不易粘锅。

除了以上技巧，还有一些日常保养的小建议：

1. 选用优质大米，新鲜度越高，口感越好。

2. 蒸米饭时，不要频繁打开锅盖，以免水汽流失，影响口感。

3. 定期清洁电饭煲，保持卫生。

4. 避免长时间存放剩饭，以免变质。

5. 适量摄入米饭，保持营养均衡。

尿糖检测是诊断糖尿病的重要指标之一，但仅凭尿糖4个加号并不能确定患者患有肾病。

尿糖4个加号意味着尿液中的糖分含量很高，这很可能提示患者患有糖尿病。然而，尿糖的升高也可能由其他原因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

肾脏疾病可能导致尿糖升高，因为肾脏是调节血糖的重要器官。然而，尿糖升高并不是肾病的特异性指标，其他疾病也可能导致尿糖升高。

为了确诊是否患有肾病，除了尿糖检测外，还需要进行其他检查，如肾功能检查、尿蛋白检查、肾脏超声等。

糖尿病的治疗需要综合管理，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。对于糖尿病患者来说，控制血糖、血压、血脂等指标，可以有效降低肾病的发生风险。

糖尿病患者应该定期进行肾脏功能检查，以便及时发现并治疗肾脏疾病。

此外，糖尿病患者还应该注意以下事项：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖、吸烟等不良习惯。
• 定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测。
• 根据医生的建议选择合适的药物进行治疗。
• 合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。
• 适量运动，增强体质，提高免疫力。

餐后血糖升高是糖尿病及糖尿病前期常见的症状之一，对患者的健康和生活质量造成很大影响。针对这一症状，有效的治疗方法主要包括饮食控制、规律运动和药物治疗。

在饮食方面，患者需要严格控制高碳水、高油脂食物的摄入。具体来说，应避免进食粥类、油条、油饼、肥肉、坚果等高热量食物。取而代之的是，可以选择五谷杂粮，如燕麦、谷类等，以代替部分主食。

此外，患者还应在餐后一小时进行适当的运动锻炼。这有助于增加机体对葡萄糖的摄取，提高能量消耗，从而降低餐后血糖。常见的运动方式包括散步、慢跑、骑自行车等。

如果饮食和运动控制效果不佳，患者需要在专业医生的指导下，根据餐后血糖升高的幅度选择合适的药物。常见的药物包括糖苷酶抑制剂和非磺脲类的促泌剂等。

除了药物治疗，患者还需要积极监测血糖。只有通过定期监测，才能及时发现并解决可能导致餐后血糖升高的原因。在饮食方面，患者应尽量摄入膳食纤维，增加饱腹感，选择低升糖指数的食物，如糙米、全麦面包等。此外，患者还应保持良好的作息习惯，避免熬夜，减少压力，以降低餐后血糖。

对于糖尿病患者，及时就医并接受规范的治疗至关重要。在医生的指导下，患者可以进行生活方式调整、自我教育、自我监测，并在必要时进行药物治疗。通过综合治疗，患者可以有效控制餐后血糖，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。正确的饮食管理对于控制血糖、延缓病情发展至关重要。那么，糖尿病肾病患者应该避免哪些食物呢？以下是一些常见的不宜食用的食物，供患者参考。

一、高糖食物

糖尿病肾病患者应严格控制糖分的摄入，以下食物应尽量避免：

• 含糖饮料：可乐、果汁、甜茶等。
• 糖果、巧克力：尤其是高糖分、高脂肪的糖果和巧克力。
• 甜点：蛋糕、饼干、布丁等。
• 含糖水果：香蕉、荔枝、芒果、葡萄等。

二、高脂食物

高脂食物会导致血脂升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 油炸食品：薯条、炸鸡、油条等。
• 动物内脏：肝脏、肾脏、心脏等。
• 奶油、黄油：高脂肪的乳制品。
• 肥肉：猪肉、牛肉、羊肉等。

三、高盐食物

高盐食物会导致血压升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品。
• 方便面、速食面等含盐量高的方便食品。
• 调味品：酱油、豆瓣酱等。

四、高蛋白食物

糖尿病肾病患者应限制蛋白质的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 肉类：猪肉、牛肉、羊肉等。
• 海鲜：虾、蟹、贝类等。
• 豆制品：豆腐、豆浆等。

五、高钾食物

糖尿病肾病患者应限制钾的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 香蕉、橙子、柚子等富含钾的水果。
• 土豆、菠菜、海带等富含钾的蔬菜。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、低盐、低蛋白、低钾的原则，并注意食物的搭配和烹饪方式，以保持血糖稳定，延缓病情发展。