山西师范大学医院

脉搏改变，可以在一定程度上反映心脏病变。脉搏实际上是心脏射血后，血液对动脉血管壁产生的侧压力，在体表被人体触摸到。

心律不齐，心肌收缩力改变，都可以通过触诊脉搏被发现，但不是所有心脏疾病都有脉搏的改变。心动过缓，心动过速，心率低于每分钟60次称为心动过缓，高于每分钟100次称为心动过速，这个时候脉搏的频次也会低于60次，或者高于100次，和心率一致。房颤，房颤时心跳频率绝对不齐，脉搏也会出现明显的不齐，部分心跳因为射血过少，还会出现脉搏触及不到，可以出现脉搏次数少于心跳次数，称为脉搏短拙。心衰时，心脏射血减少，会出现脉搏减弱，严重的左心衰，还可以出现交替脉，就是脉搏强弱交替出现，提示病情严重。

脉搏虽然在很多心脏病变中明显改变，但不是所有心脏病变都有脉搏改变，例如预激综合征没有发生室上速时，脉搏就没有改变。如果有疑似心脏病变，需要及时到心内科诊治。

Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”，是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病，多引起肺部病变引起 Q 热肺炎，主要通过呼吸道飞沫途径进行传播，根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。

Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状，出现高热、寒战、全身酸痛等，随着病情的进展，可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。

Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么，Q 热肺炎的检查项目有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

• 病原学的分离与培养。
• 对血液、尿液、痰液等分泌物以及胸水、脑脊液进行 Q 热立克次体的分离与培养。
• 免疫血清学检查。
• 进行 Q 热立克次体免疫血清学、外斐氏反应等检查来明确诊断。Q 热血清学检测简便安全，结果也可靠，是临床上常用的检查项目，比如:补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。
• 分子生物学检测。
• Q 热肺炎可以通过 DNA 探针以及 PCR 技术来检测协助诊治。
• 影像学检查。
• Q 热肺炎可通过 X 线、CT 等影像学检查来协助诊治。

综合以上所叙述的几方面的内容，要积极预防 Q 热肺炎，避免疫区旅居史，日常生活养成健康的生活方式，保持机体正常的免疫力。

骨软骨炎一般可通过休息、热敷、理疗以及药物治疗等方法进行改善。骨软骨炎主要是由感染、反复受到摩擦、牵拉、刺激形成局部无菌性的炎症，主要表现为局部的疼痛。患有骨软骨炎首先一定要注意休息，避免做激烈的运动，以免局部组织受到牵拉。也可使用热毛巾对局部进行热敷，有助于改善血液循环，对缓解症状会有帮助。骨软骨炎也可通过理疗来进行改善，比如深部红光理疗或超声波理疗等。如果疼痛症状明显，可遵医嘱使用药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，也可外用云南白药膏或双氯芬酸二乙胺乳膏等来涂抹。

患有骨软骨炎建议积极到医院就诊，完善检查，明确诊断，遵医嘱给予相应的治疗方案。

上消化道畸形是一种常见的消化道疾病，根据病因和症状的不同，治疗方法包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。

1.病因治疗：首先要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗方法。如胃酸过多引起的上消化道畸形，应给予制酸剂、抗酸剂等治疗；胃黏膜炎症引起的上消化道畸形，应给予抗炎、保护胃黏膜等治疗。

2.对症治疗：针对上消化道畸形引起的症状，采取相应的对症治疗措施。如胃酸过多引起的胃痛，可给予解痉剂、镇痛药等治疗；胃黏膜炎症引起的胃痛，可给予抗炎药、止吐药等治疗。

3.手术治疗：对于严重的上消化道畸形，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃窦癌等，可能需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术两种，具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验来决定。日常生活中，饮食调整是上消化道畸形的辅助治疗方法之一。

患者应避免过度进食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、高营养的食物，如稀饭、面条、鸡蛋汤等。需要注意的是，患者应积极配合医生的治疗方案，按时复诊，及时调整治疗方案。