和县功桥镇中心卫生院

接种了 HPV 疫苗还要做宫颈癌筛查吗？

要。

需要提醒的是，接种了 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌。因此即使接种了 HPV 疫苗，也必须定期做宫颈癌筛查，以便早发现问题及早处理。

很多人误认为，接种过宫颈癌疫苗后，就万无一失，没必要再做宫颈癌筛查了。

其实不然。现有的宫颈癌疫苗，未能覆盖所有高危型 HPV，无法做到 100% 预防宫颈癌。

因此，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 25 岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查。

但如果真的体检发现了癌症，也别太过忧虑。宫颈癌是可控可防的一种疾病，早发现早治疗。

“中风”一词源于我国传统医学-中医，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的疾病。

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。

1.病因

(1)高 血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。

(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。

(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，均可引起脑血管病。

(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。

(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。

2.症状

1、头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。

2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。

3、眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。

4、一侧肢体和面部的感觉异常。

5、口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。

6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。

8、意识障碍：变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

3.检查

1.CT检查

脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。

2.MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示。

3.常规检查

血、尿、大 便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、 心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。

4.特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、 血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

4预防

定期体检，保持良好生活习惯

对于特定人群如高血压、糖尿病患者，必须进行有效体检，定期做脑血管检查。抽烟会增加脑中风的发生率，所以一定要戒烟。保持良好的生活习惯，按时睡眠，早睡早起，既有益身体，也有益心情。因为情绪也是影响此类疾病的重要因素之一，时刻保持良好的心态，也能降低脑中风的发生率。如出现四肢麻木、肢体无力等症状，一定要第一时间去医院。

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概述：

随着医疗技术的进步与发展，左半结肠癌是能够治疗的，而且，只要患者就诊的时间很及时，诊疗规范，患者的恢复是良好的。

左半结肠癌的患者会出现排便习惯和粪便性状的改变，比如说，患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液，另外，患者还会出现腹胀、腹痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状，当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，到正规医院进行规范的治疗，这样才有利于患者的康复。

治疗建议：

• 一旦患者确诊得了左半结肠癌，建议患者及时的完成手术之前的检查及评估，尤其是要完善肠镜、腹部 CT 等检查，这样可以明确癌灶的具体部位，手术当中才可以做到精准的手术切除，有利于患者手术创伤的降低。
• 手术方式为左半结肠癌根治术，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要对患者进行积极的抗感染、止痛、营养支持等治疗，要对患者的手术切口进行换药处理，促进手术切口愈合。
• 手术以后，有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意：

• 左半结肠癌的患者，在饮食方面需要加强管理，患者不要吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激的饮食；建议患者吃一些容易消化的饮食，比如说，果汁、米汤、米粥、面条；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，葡萄、香蕉、梨、草莓、西瓜、山竹、菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜，患者的饮食要有规律，不要暴饮暴食，饮食也要卫生，这样才有利于患者的身体健康。

肺结节手术后，要根据病理是良性还是恶性，按照医生的嘱托定期进行复查，这点我之前反复和大家讲过。肺结节手术后，其他部位的检查什么时候能做？今天上午我就收到了这样的提问。

所以我给这位女士的回答是，如果病情需要的话，肺结节手术后随时都可以做检查。

说真的尤其是中青年女性，一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎，而且久了之后，如果一次尿道膀胱炎没治好，就变成慢性的，就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。 老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大，因为增生之后，压迫尿道导致小便出不来，有时候他也不想憋尿，小肚子像个球一样胀着。