小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

近年来，宫颈癌越来越多走入人们的视线中，HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为，那么就错了。

 

HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上，但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的，而且HPV疫苗的有效期是5年，5年后需要再次检查后进行接种。

 

 

一、医生提醒：不管有没有接种HPV疫苗，3件事仍需提防

 

1、注意个人卫生

 

日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品，比如脸盆、毛巾、牙刷等，如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗，不要隔夜，经过日晒后再穿戴，避免滋生细菌，带来妇科炎症，降低宫颈免疫，增加HPV感染的风险。

 

2、少去公共澡堂

 

北方人一般有去澡堂的习惯，其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂，很可能有人身上携带HPV病毒，那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾，避免上面有HPV病毒残留。

 

3、避免交往过多对象

 

HPV传播的主要途径还是来源于男女交往，所以日常生活中交往的对象越多，接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了，也不能保证完全能够预防到。

 

 

二、感染HPV该怎么办，接种疫苗可以转阴吗？

 

在接种HPV之前，医生通常会建议做一个HPV筛查，如果查出是阳性，那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的，是要依靠自身免疫力，如果免疫力低下，就会造成HPV的长期感染，有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力，主要通过以下2种途径进行：

 

1、补充硒元素

 

硒元素是提高免疫力的关键元素，但是食物中往往不能获取到足够的量，这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

 

 

有条件的可以通过补充硒元素，直接补充到人体所需的60微克的硒元素，提取自活性更高的麦芽硒，增加吸收率，硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力，并且避免被HPV病毒反伤，延长白细胞寿命，起到激活免疫细胞，调节免疫系统的作用。

 

2、多吃蔬菜水果

 

缺乏维生素，会导致机体免疫力下降，引发多种疾病，也让宫颈的免疫降低，增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白，这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养，起到增强免疫的效果。

 

三、接种HPV疫苗有限制，以下人群不建议接种

 

 

1、有备孕计划或已怀孕的女性，在接种之后发现怀孕，建议暂停接种，待生产后再继续接种

 

2、有重大疾病或外伤的人，此时免疫力较低，容易引起不良反应，不建议接种

 

3、酵母、蛋白质过敏人群，容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中，宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种，而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

 

(一)目观

在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

1.糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

 

2.外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3.内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4.溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种

(二)镜查

1.不典型增生：

 

不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生(间变I级)：

 

上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌：

 

原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

 

宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候，必须要关注的一个方面。事实上，很多人在这方面都不够了解，因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病，早日康复。

 

 

1

前天，我的几个老乡一起包车来找我，说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”，去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智，都说自己没带钱，改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。

 

于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单，上面只有一个宫颈的图片，没有常规的醋酸染色和碘染图片，更没有任何诊断。

“宫颈刮片结果是什么？”我问。

“就只有这一个检查。”

“哪个大牌医生给你做的，凭借一张宫颈图片，检查就能判断你有宫颈癌前病变。”

 

我看后只能无语苦笑。

 

“如果真是宫颈癌前病变，也需要根据活检病理结果，个人年龄和生育要求采用个性化处理方案，而不是一刀切呀！。”

 

随后，我给她们都做了宫颈刮片（细胞学检查）和人乳头瘤病毒（HPV）检查，均无异常。

 

2

由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手，近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施：

第一，宫颈癌疫苗（Hpv）

第二，宫颈癌筛查

两者是防控宫颈癌两架齐驱马车，缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。

 

虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市，普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。

 

我国是发展中大国，经济发展还不平衡，农村地区经济还比较差，再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发，从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中，开展免费“两癌筛查”项目工程，宫颈癌是之一。

 

3

我们县辖区约70万人口，2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的（年龄35-64岁）已婚妇女人数达8000人。

 

于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。

 

宫颈癌规范筛查一般分为二步：

 

第一步，细胞学检查，包括传统巴式刮片和液基细胞学检查（TCT）和或联合HPV联合筛查。

 

第二步，阴道镜检查，当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级，TCT 法≥ASCUS，HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。

 

对以上可疑病例，在阴道镜下经过

醋酸白试验：

用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面，数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变，鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时，细胞内含蛋白质较多，涂醋酸后蛋白质凝固，上皮发白。低度病变醋酸反应慢，消失快。相反，高度病变醋酸反应快，持续时间长约2-4分钟。

碘试验：用复方碘溶液棉球浸湿宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色，称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，碘涂后不着色，称为碘试验阴性。

 

对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检，病理结果证实有癌前期病变（CIN）才进行干预治疗。

 

这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状，通过筛查，找出癌前病变，采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态，可见筛查意义之大。

 

4

通过以上流程大家可以看出，那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变，当场就要手术治疗是多么可怕和可笑！

 

亲爱的您也被这样忽悠过吗？（听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治）。

 

亲爱的，您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗？

 

亲爱的读者，当您读到此处，也恰恰属于我们辖区内适龄人群，请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。

 

而如果您不属于这类人群，建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。（敲黑板，划重点是正规医院)

 

最后祝愿所有女性朋友健康美丽！

 

徐成英医生，专注妇科临床30年

点击下图即可问诊

 

 

 

要说起现如今最热的疫苗，新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

 

新冠疫苗已经全面普及，国家为大家提供了足够的疫苗，只要条件符合想打就能打。

 

但要打HPV疫苗，可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态，为了成功注射疫苗，大家可谓拼劲了全力。

 

有的不惜掏高价打，有的不管距离多远跑去外地打，有人受了伤也要打。

 

 

这个人人都抢着打的疫苗，真的需要打么？

 

什么是HPV疫苗？

 

首先我们要知道什么是HPV。

 

HPV指的是人乳头瘤病毒，这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭，成员有100多种，其中20种具有致病性，根据危险程度分为高危型和低危型。

 

 

低危型

 

这一类引起的疾病多为良性，一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣，外生殖器会出现尖锐湿疣。

 

高危型

 

这一类就比较严重了，会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

 

很多人认为，感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播，但并不是唯一方式。

 

HPV病毒的传播方式：

 

1.母婴传播

 

2.性传播

最主要的传播途径，不论男女，一旦一方感染HPV，另一方也有可能感染上。

 

3.医源性传播

如果医生的病人中有人感染HPV，在使用医疗器械或工具时没有防护到位，有可能令其他前来就诊的人感染。

 

4.间接传播

HPV会通过皮肤黏膜传播，如果接触到HPV感染者使用过的物品，例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

 

 

其中，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，引起宫颈癌的主要16和18型等，而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

 

HPV疫苗怎么打？

 

HPV疫苗分为二价、四价、九价，这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数，每一种都需要打三针，预防范围和适宜接种年龄存在区别。

 

 

不同疫苗的预防范围不同，且价格不同，可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

 

关于接种HPV疫苗的七大问题

Q1 如果打不到九价还要一直等么？

 

由于九价疫苗预防范围广，所以最受欢迎，但如果实在预约不到，可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型，但这两种恰恰是最危险的。

 

随着年龄的增大，疫苗的有效性也在降低，如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种，吃亏的还是自己。

 

Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么？

 

疫苗只是起到预防作用，即使打过疫苗也不是高枕无忧，定期的宫颈筛查也要跟上。

 

Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么？

 

人会感染的HPV有很多种，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型，也可以预防同类型再次感染。

 

 

Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么？

 

疫苗说明书中的注意事项已经明确表明：妊娠期间应避免接种，如果准备妊娠，建议推迟接种或中断接种。

 

Q5 有了性生活后接种HPV还有效么？

 

如果性生活后没有感染HPV，或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类，那么疫苗依然有效。

 

Q6 感染了HPV就一定会得癌症么？

不一定。80%以上的人都会接触到HPV，但是90%以上都会被自身清除。

 

Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗？

 

接种年龄参考的是你身份证上的出生日期，计算公式是：

周岁=今年年份－出生年（已过生日）（未过生日再减1）

 

比如说，今年是2021年，假设你身份证的出生日期是1996年3月，那么周岁=2021－1996=25岁；

如果出生日期是1996年12月，2021年还没过生日，那么周岁=2021－1996－1=24岁。

大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

 

最后，Dr.京想说，疫苗接种再全，也只是起到预防作用，接种疫苗≠一劳永逸。

 

资料来源：中国疾病预防控制中心

今年的疫情让我们认识到，有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手，而庆幸的是，我们也有已经认识并破解了的病毒，HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症。

 

内容提要：

1. 什么是HPV？
2. 什么是HPV疫苗？
3. 二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？
4. 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗？
5. 如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？
6. 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？
7. 宫颈癌筛查的项目都有哪些？
8. HPV需要每年都查吗？
9. 什么情况下需要进行阴道镜检查？

 

什么是HPV？

 

HPV（Human Papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（CINI）等，某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。

 

目前已知的HPV病毒有100多种分型，临床上根据病毒的致癌性，将其分为低危型和高危型。

 

其中50%～90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，并不会导致长期的危害。

 

只有高危型 HPV 的持续感染（间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染）才会进展为恶性病变，不过这个过程可以长达15~20 年。

 

所以说，并不是感染了HPV就会得宫颈癌，大家不用谈HPV感染就色变。

 

 

什么是HPV疫苗？

 

HPV疫苗，就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种：二价、四价和九价，“价”指的是病毒亚型的种类数。

 

• 二价疫苗针对最高危的两型（16、18 ）
• 四价针对四型（6、11、16、18）
• 九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）

 

二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？

 

HPV疫苗除了上面所述的区别外，还有接种年龄的限制，在我国，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；四价HPV疫苗适用限定于20-45岁；九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。

 

从临床数据来看，在我国，引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。

 

所以，接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价，不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。

 

延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗？

 

目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同，HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月；四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。

 

受疫情影响，不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期，一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月，第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题，但是三针最好在一年之内接种完，保护效果一般不会受到影响。

 

如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？

 

一般来讲，首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为，感染HPV的可能性就会增加。所以，对于接种HPV疫苗的女性来讲，如果没有过性生活，那么延期接种获得的防御效果是等同的，因此各位不必担心。

 

但是，如果你已经有过性生活，那么在延期的这段时间里，还是有感染HPV病毒的风险哦，所以，在性生活时做好防护措施还是很有必要的，比如性生活前注意双方外生殖器的清洁；性生活过程中全程戴避孕套等，可以在一定程度上降低这种风险。

 

 

接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？

 

既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢？

 

答案当然是否定的。

 

前面我们也说了，宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗，也不等于以后就一定不会得宫颈癌，而只是风险降低。

 

因此，即使接种过疫苗，也应该接受常规的宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查的项目都有哪些？

 

宫颈癌的主要筛查项目包括：宫颈细胞学检查（传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT），高危型 HPV DNA 检测，阴道镜检查，子宫颈活组织检查等。

 

HPV需要每年都查吗？

 

• 21-29岁的女性，建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
• ≥30岁的女性，可每3年1次宫颈刮片检查，或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。

 

但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。

 

什么情况下需要做阴道镜检查？

 

1. TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H）；
2. HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；
3. 频繁出现接触性出血；
4. 妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌；
5. 可疑阴道恶性肿瘤；
6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

打了百白破之后，其实还可以注射白破疫苗，一般是在百白破联合疫苗完成之后，然后再选择注射白破疫苗，能够有效预防白喉预防破伤风，基本是在孩子6周岁左右注射，但是也一定要掌握注射的禁忌事项，只有如此才能够带来更好的效果。

 

为有效达到预防传染性疾病，其实很多的孩子在出生之后就开始不断的注射疫苗，但是注射疫苗也有着很多不一样的方法，而且也有着很多不同的疫苗可以选择，有不少的人也想要知道，如果再选择注射百白破之后已经达到预防措施，能够有效减少传染性疾病的出现。那么，打了百白破还要打白破疫苗吗？

 

 

一、什么是白破疫苗

 

白破疫苗也是儿童比较常见的一种疫苗，主要就是预防破伤风，预防白喉。白破疫苗是由白喉类毒素又或者是破伤风类毒素均匀的混合在一起，所以在选择注射之后就能够有效达到预防的效果，可是也有可能会出现一些副作用。比如局部可能会有红肿又或者是疼痛的现象，也有可能会出现疲倦，一般这类的情况也不需要特殊的处理，会自行的消失，如果局部有硬块，1~2个月内就会逐渐的吸收。

 

二、白破疫苗的注射方法

 

在选择注射白破疫苗时，可以在百白破联合疫苗完成之后选择注射，也就是说当孩子满6周岁以上就可以适当性的选择注射。但是在选择注射时也一定要了解禁忌事项，比如患有严重性的疾病，又或者是曾经出现过敏史，正处于发热的过程中，这就不应该选择注射，因为在选择注射之后可能就会导致副作用的现象，更加明显也会影响到注射疫苗的效果。

 

三、百白破和白破疫苗一样吗？

 

1. 白破和百白破疫苗虽然名字有些相同，但是其有一定的区别。百白破疫苗是由百日咳疫苗和精制白喉以及破伤风类毒素，按照科学比例配置而成。百白破疫苗需要在孩子分别满3个月、4个月、5个月以及18个月时分别多次接种。

 

2. 白破疫苗其是由破伤风类毒素和白喉类毒素，按比例混合而成，并且白破疫苗适合于满6周岁以上的儿童接种注射。

 

3. 而且百白破和白破疫苗其作用不同，白破疫苗主要预防破伤风杆菌以及白喉杆菌感染，而百白破疫苗在预防破伤风和白喉感染的基础上，又增加了百日咳疫苗，所以还有预防百日咳的积极作用。

 

4. 虽然百白破和白破疫苗并不相同，但是其注意事项和禁忌症以及常见的不良反应并无较大差异。

 

 

四、打了百白破还要打白破疫苗吗？

 

一般在选择注射百白破之后，已经拥有预防白喉，预防破伤风的效果，所以也并不需要选择注射白破疫苗。但是这也并非是完全固定的，如果想要达到加强防护的效果，在孩子6周岁以上也同样可以选择注射，不过到底应该怎么注射，必须要结合个人的实际情况。

宫颈疫苗的问世给大家带来了很大福音，但是大家对其满怀期待的同时也心存疑惑，比如，市面上的宫颈疫苗分价是什么意思，为什么会分价？哪一种比较好呢？

 

宫颈疫苗为什么会有不同的价？

 

因为宫颈疫苗是针对人乳头瘤病毒（HPV）的，而HPV又分为一百多种类型，疫苗只能够预防其中的一部分，并不能预防所有类型的HPV。此外，疫苗是几价就是针对其中几种类型。

 

 

1、二价。

 

国际上最先出现的就是二价疫苗，只对十六、十八两种类型的HPV有预防作用。HPV有高危和低危之分，长期的高危型HPV感染容易导致宫颈癌。而引起宫颈癌的HPV中十六和十八型占了百分之七十六左右，所以最先上市的疫苗是针对发病率最高的两种病毒研制的。

 

2、四价。

 

随着社会的发展，宫颈癌的发病率也随之提高，只对两种病毒有作用的二价疫苗显然有些落后，于是四价疫苗诞生了。四价疫苗除了针对十六和十八型还增加了六和十一型。六和十一型属于低危型HPV病毒，前面说到了高危型容易引起宫颈癌，而低危型则会产生各种各样的疣体，六和十一型常引起尖锐湿疣。所以四价疫苗在一定程度上不仅可以预防宫颈癌还可以预防尖锐湿疣。

 

3、九价。

 

九价疫苗针对的类型就更多了，涵盖了十六、十八、六、十一、五十二、五十八、三十一、三十三和四十五型在内的九种类型，比二价和四价能预防更多型的病毒。

 

 

简单来说，宫颈疫苗的价数越高其能预防的HPV种类就越多，同样，价钱也就越高。您可以根据自身经济情况选择适合自己的种类。市面上四价和九价比较急缺，二价相对好些。

 

简单说一下我们国家药管局批准的疫苗适合接种年龄

 

WTO组织认为宫颈疫苗对9~26岁的人保护作用最大，最适合11~12岁的人，不过，不同种类的疫苗其适合年龄不同，一般来说，任何年龄的人都可以接种该疫苗，但是效果会随着年龄的增长而下降。

 

二价疫苗适合9~25岁的人，四价疫苗适合20~45岁的人，九价疫苗适合16~26岁的人。如上所说，疫苗的接种年龄并没有严格的限制，但是就其作用而言，疫苗的接种年龄越早越好，无性生活时接种的疫苗效果要优于婚后。有性生活的女性也可以接种该疫苗，但就其效果而言要次于前者。以前感染过HPV的人也可以接种该疫苗，因为疫苗起的就是预防的作用，所以接种以后仍然可以预防其他没有被感染过的病毒。

 

需要注意，如果存在以下情况不建议接种该疫苗：

• 对疫苗过敏；
• 近18个月有怀孕诉求；
• 是孕妇或哺乳期妇女；
• 检查发现正感染HPV病毒等。

 

此外，HPV病毒的类型有很多种，该疫苗只能预防其中发病率高的几种，并不能预防其他种型病毒的感染。当然也就不能认为打了疫苗就万事大吉就不会患宫颈癌了，实际上，注射完疫苗仍需要去医院做定期筛查。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

女人的子宫就是一座金碧辉煌的宫殿，这座宫殿是孕育新生命的地方，而宫颈就是进入这座宫殿的大门，也是必经之路。

 

 

精子要从这里进入寻找生命的伴侣——卵子，受精卵在这座宫殿里分裂分化，完成了生命的形成和延续，胎儿来到人世间的第一步也要从这座大门经过，如果必经之路被毁，可能发生房倒屋塌，甚至是危及生命的严重后果。女人的一生，宫颈可能面临许多威胁，而宫颈癌是对这个大门破坏最严重的一种疾病。

 

在这个谈“癌”色变的时代，相信大部分女性对宫颈癌这个词并不陌生。宫颈癌的发病原因是明确的，那就是HPV病毒感染引起的。女性宫颈防癌筛查已经普及，但是仍有很多人不知道为什么要进行筛查，也有一部分人HPV检测阳性后，非常的惊恐、害怕，进而导致焦虑、抑郁或其它问题，所以对此类问题进一步普及显得更为重要。

 

1.  到底什么是宫颈癌？

 

顾名思义，宫颈部位检测到了癌症细胞，即为宫颈癌。大多数情况下，宫颈癌生长很缓慢，已经发生异常改变的宫颈细胞（此时细胞虽异常，但仍未癌变）转变为宫颈癌细胞一般需要10-15年时间，有些人短些，有的人可能更长。早期宫颈癌一般没有什么症状，晚期可发生异常阴道出血，异常阴道排液或者疼痛。

 

 

2.  HPV你了解多少？

 

HPV是一种非常常见的病毒，它可以感染男性和女性的生殖道，感染后经常没有任何症状，也可以自行消退。HPV有很多亚型，不同类型的HPV可以以不同方式感染生殖道，一些可以感染宫颈，导致宫颈癌；一些可以导致生殖道疣的发生（男女均可）。

 

大多数情况下，HPV可以在2年内自行消退而不引起健康问题。增强免疫力是HPV自行消退的主要原因。目前还不清楚为什么有人可以自行消灭HPV，而有些人却不能。

 

3.  HPV是如何感染的？

 

HPV传递是通过生殖道或是皮肤与皮肤的接触，大多数情况下是通过阴道性交和肛门性交而传染。大部分人根本不知道自己曾经感染过HPV，所以很可能不知道是哪个人或是什么时候传染的。

 

HPV非常常见，很多人可能第一次性生活开始后不久就感染了，也可能若干年后才被发现。因此，所有有性生活的女性都是HPV感染的高危人群。

 

4.  怎么判断是否得了宫颈癌？

 

宫颈癌可以通过筛查，比如TCT和HPV DNA检测来发现和排除。TCT可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞，可以在未转变为癌细胞之前处理掉，建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。

 

HPV检测主要作用是查找病毒，这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变，30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。

 

感染了HPV病毒，并不一定都会发生癌变，但癌变的宫颈几乎都感染过HPV病毒。因为宫颈癌通常不会引起任何异常和不适，所以筛查就显得尤为重要，即使自己感觉很健康，也应该定期筛查。

 

5.  多久进行一次宫颈防癌筛查合适呢？

 

几乎每一个就诊的女性都会问这个问题。

 

大于30岁的女性，可行TCT和HPV两种方法联合筛查，若两种方法均为阴性结果，可以延长筛查间隔时间至3-5年，即使在这个期间更换了性伴侣。

 

TCT检查的间隔时间与当地的病理诊断的敏感性等也有关，具体情况需要当地医生根据当地的病理筛查水平进一步明确筛查的间隔时间。

 

6.  应该怎样理解检测结果？

 

如果HPV是阴性，且TCT结果是正常的，说明检测者目前没有HPV存在，细胞检查也没有异常，意味着检测者患宫颈癌的机率非常低，可以每3-5年重复筛查一次，具体检查时限可与当地主诊医生商议。

 

如果HPV是阴性，而TCT结果是ASC-US（我们叫做意义未明确的非典型鳞状细胞），也就是检查者也不能完全确定你的宫颈细胞是否异常，那么检测者需要后续检查或复查。

 

如果HPV是阴性的，而TCT结果是异常的，意味着检测者的宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但是这种改变不是由HPV感染引起的。医生会帮助你找到这两种检查结果不一致的原因，常见的方法是做个阴道镜或者宫颈管及宫腔的检查。

 

 

如果HPV检测是阳性，而TCT结果是正常的，说明检测者感染了此病毒，可以间隔1年左右再次检测HPV和TCT或者根据HPV分型选择阴道镜检查。这种情况下，检测者有很大可能会依靠自身的免疫能力消灭此病毒，所以不必恐慌。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是ASC-US，说明检测者感染了HPV病毒，但宫颈细胞的改变无法完全确定是否异常。这时检测者需要行阴道镜检查看看宫颈情况并或取活检确定宫颈细胞是否真的发生了异常改变。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是异常的，意味着检测者感染了HPV病毒，并且宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但并不意味着已经得了宫颈癌。此刻检测者需要做个阴道镜检查，医生会根据检查结果进一步的评估和选择下一步的治疗方案。

 

小贴士：宫颈癌的发生是个非常缓慢的过程。很多女性感染了HPV，但是很少一部分人会真正发展为宫颈癌，只要定期检测并且遵循医生的建议，大多数情况下，病变会被及时发现并处理掉，不至于转化为宫颈癌。

 

7. 在预防宫颈癌方面，还应该做些什么？

 

定期复查是完全必要的。遵循医生给的每一个建议，可能需要多次反复的检查或处理。HPV感染且吸烟可以增加宫颈癌的发病率，所以不吸烟，加强锻炼，增强免疫力，对于清除HPV病毒是很有益处的。 

 

8.  HPV感染需要治疗吗？

 

到现在为止，没有特异性的治疗HPV病毒转阴的方法。但是对于病变的宫颈可以用不同的治疗方法达到治愈的效果。没有任何一种治疗方法是完美的，所以切记要定期复查。始终记住，很多人的HPV可以自行消除。

 

9.  感染了HPV会对怀孕和宝宝有影响吗？

 

大部分情况下，HPV对怀孕或者宝宝没有影响，但如果进行过宫颈治疗，有可能会导致早产或难产，不过这种情况发生的机率也比较低。孕妇应该保持和医生沟通，权衡利弊，做出合适的选择。

 

10.  感染了HPV会传染给现任性伴侣吗？

 

如果你们在一起有一段时间了，他很可能也感染了，但是你的伴侣可能没有症状和体征。避孕套可以降低传染给新的伴侣的机率，但是在避孕套不能覆盖的地区，也不能完全保证阻止病毒的传递。

 

11.  怎么告诉你的性伴侣关于HPV病毒？

 

沟通对双方都是有利的。你可以告诉对方，HPV是一种非常常见的病毒，男女都可以感染，通常也没有什么症状和体征而且可以自行消退，尤其是在一起有一段时间的性伴侣。

 

男性通常没有检测方法，大多数男性感染后会患生殖道疣，女性通常患与宫颈相关的病变。没有方法确定什么时候感染HPV和谁传染给谁。很多性活跃期的女性在有性生活后感染了HPV，而她们自己并不知晓，如果你的性伴侣是女性，建议她进行宫颈防癌筛查。

 

12.  子宫切除后，是否需要宫颈癌筛查？

 

如果手术后保留了宫颈，仍需要进行筛查。如果因为非宫颈病变而进行的子宫完全切除，可以不必筛查。

 

13.  是否可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌？

 

苏格兰的一项研究证明，12-13岁常规接种HPV疫苗的女孩与同龄对照组相比，发生CINIII（宫颈上皮内瘤变III级）或更严重的宫颈病变的风险降低89%。疫苗推荐12岁以下女孩，有性生活之前接种，13-45岁也可以注射但是确切疗效目前没有更多的依据。中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性。

 

14. 市面上有几种HPV疫苗类型？各种类型适宜的接种年龄是多少，注射间隔是多久？

 

70%左右的宫颈癌病例由感染HPV16或18引起，所以注射二价（希瑞适）可预防大多数宫颈癌的发生，适宜的年龄为9-25岁，注射间隔为0,1,及6个月。

 

四价疫苗（佳达修）预防以下四类HPV亚型：HPV16、18、6和11，新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣（90%以上）。四价疫苗适宜年龄为20-45岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

九价疫苗（佳达修9）能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染，基本上能预防90%以上的宫颈癌和生殖道湿疣改变。我国建议九价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

 

15.  HPV阳性还可以打疫苗吗？打完会转阴性吗？

 

HPV阳性也是可以打HPV疫苗的。如果感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可预防感染其他类型HPV，但是打完后HPV也不会转阴性，因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，起不到治疗作用。

 

16.  45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗？

 

45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床研究数据很少，相比起疫苗接种，45岁以上更推荐定期筛查。

 

17.  HPV疫苗注射的副作用有哪些？

 

HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有，包括注射部位的红肿、疼痛，周身乏力，肌肉酸痛，头晕、头痛、关节痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在半月左右消失，严重不良反应比较罕见。

 

18.  已经接种HPV疫苗的女性还需进行宫颈癌筛查吗？

 

目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗来预防，所以接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

 

19.  注射疫苗的常见问题

 

感冒期间不建议注射，建议感冒治愈后再注射疫苗。月经期间是可以注射的，也可根据个人体质，合理避开经期。

 

备孕期间可以注射疫苗，至今为止还没有研究表明注射疫苗对妊娠有不良影响。一旦发现妊娠，停止接种。

 

如果在接种之后发现怀孕了，应该立即停止接种，剩余剂次在分娩后继续进行。

 

打完疫苗半年内最好不要怀孕？第三针打完就可以怀孕！

 

哺乳期不推荐注射疫苗。

 

20.  HPV病毒会遗传给下一代吗？

 

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生产过程中感染婴儿，但较为罕见。

 

21.  HPV疫苗可以终身免疫吗？

 

不详！目前得知，HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平，但免疫时间上限目前还没有研究数据。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

妇科的大夫在做妇科检查时一般都会常规性的问病人一句：“你最近一年做过HPV和TCT没有？”TCT就是宫颈防癌筛查，很多患者一听便能明了，对于HPV则需要更详细地去解释，HPV是什么？为什么要做这个检查？要怎么做？如果查出来有问题又该怎么处理？会不会传染？后果是否严重？

 

 

HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写，是一种小的DNA病毒，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。HPV检查则主要检测人是否携带有HPV病毒，可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。妇女生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，重视HPV的检查。

 

关于HPV感染可以引起不同的三种情况

 

第一、一般感染，不会出现任何症状，很多女性一生中都会感染至少一次，大多数是一过性的，也就是说可以自然消失，不用治疗。

 

第二、生殖器疣，会出现生殖器官疣状物、肿块等，阳性患者性伴侣进行筛查也是有必要的，尤其是当生殖器、肛周等部位出现疣、增生等异乎寻常的症状时，更需要引起重视。

 

第三、HPV相关肿瘤，需要及早发现，及早治疗，宫颈部的筛查结合TCT检查，二者均有问题或HPV高危型阳性那就得进一步再次检查，如果TCT没有问题，HPV低危型阳性，可以不予处理进行定期复查，复查发现持续存在同一型病毒感染，需要进行下一步的诊疗处理。

 

 

综上所述，HPV感染的确会导致癌症的发生，所以建议大家按时体检，排除不良病变，但却不是绝对的，只有很小一部分人最终会导致癌症，概率很小，所以发现HPV感染千万不要惊慌，应加强营养，多吃水果蔬菜，锻炼身体，放松心情，提高自身免疫力，很有可能靠着自己的免疫力就能将病毒清除掉。同时，尽量不同房，或者说尽量避免与性伴侣的接触，以免传染给对方。

  
临床上对于HPV病毒其实是没有特效的治疗方法的，对于持续感染者或患者要求尽快清除病毒者，可以使用一些对于病毒清除具有一定的效果凝胶或者栓剂，但正所谓打铁还需自身硬，自身免疫力强，才是王道。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

自从七月份开始，我每个月的排卵期总是伴随着不期而至的出血。刚开始的时候，出血量很少，大多是褐色的，维持两天左右就没事了。然而，这个月，出血量突然增多，前两天甚至需要用护垫，从六号开始，出血就变得稀稀拉拉，厕所里还能擦出一些。

上个月的月经开始日期是17号，这让我开始担心起来。九月底，我去医院做了体检，做了彩超和妇科检查，结果都没有问题。今天，我又去医院做了阴超和白带检查。

在等待检查结果的时候，我遇到了一位温柔的女医生。她详细询问了我的病情，告诉我内膜有点厚，看不清楚是否有息肉，建议我在月经干净后再做一次阴超。她解释说，排卵期出血虽然多数是生理性的，但为了排除内膜息肉，最好还是再做一次检查。

医生还告诉我，我可以下次来月经的时候吃吃益母草，月经干净后复查。对于我提到的复方阿胶浆，医生也表示可以吃，不会对这方面产生影响。在得知这些信息后，我感到十分安心。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张的情绪中得到了安慰。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

在离开医院的时候，医生还提醒我说，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生更加敬佩，也让我对互联网医院有了更高的期待。

那天，我正坐在电脑前，心头的焦虑像一团乱麻。月经已经推迟了几天，而这次的大出血让我感到害怕。我鼓起勇气，决定在京东互联网医院寻求帮助。

医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。他告诉我，我的子宫内膜过厚，导致了出血不止。他建议我进行宫腔镜诊刮，以便快速止血。

我犹豫了，担心手术的疼痛和风险。医生***却用温暖的话语安慰我，他说，宫腔镜诊刮是目前最有效的止血方法，而且术后可以上曼月乐环，这样以后出血就会少了。

我听从了他的建议，预约了手术。手术过程很顺利，医生***的专业技术和细致的关怀让我感到安心。术后，他指导我继续服用黄体酮，并告诉我，如果出血量减少，就不需要再担心了。

几天后，我的身体状况逐渐好转，出血量明显减少。医生***的电话回访让我感到温暖，他询问我的恢复情况，并提醒我注意饮食和生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院让医疗服务变得更加便捷。医生***的专业知识和人文关怀，让我在病痛中感受到了希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经50岁了，月经不调已经困扰我五六年，尤其是最近一年多，我都没来月经。体检发现我有多个较小的子宫肌瘤，而且十多年前我还做过子宫肌瘤手术。11月8号，我在中国医科大学做了腹壁平滑肌瘤手术，今天来月经了，我担心这次来月经与手术有关，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的妇科医生咨询。医生非常耐心，首先询问了我的详细情况，包括手术记录、病理报告等。尽管我没有手术记录，但医生并没有放弃，而是继续询问我的其他症状，比如是否有过月经不调、是否感到不适等。

医生告诉我，月经不调可能与手术有关，但也需要进一步检查。他建议我做一个盆腔彩超，看看子宫内膜的厚度和宫颈的情况。我按照医生的建议去做了检查，并在医生的建议下，开始关注自己的身体状况。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到很温暖。虽然我没有遇到任何问题，但我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并及时向医生寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都让我非常满意。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我因为HPV感染的事情，通过网络预约了一位来自妇科的医生。医生***的耐心和专业让我印象深刻。一开始，我并没有用药治疗，因为体检结果刚拿到。***医生详细询问了我的病情，并解释了治疗方案。我记得当时她告诉我，9月28日我检查了阴道炎，用了百草妇炎清栓。她还提到了保妇康栓和干扰素栓（奥平），以及月经期间的治疗方法。

由于我之前有过胎停的经历，我非常关心备孕的问题。***医生安慰我说，半年后复查HPV，如果结果好转，就可以考虑备孕。她还提醒我，流产最好要避孕半年。当我告诉她我的月经已经规律时，她很高兴，并建议我可以从1月份开始备孕。

然而，当我询问是否可以立即备孕时，***医生建议我治疗三个月后再考虑。她告诉我，最好等到HPV转阴后再怀孕。这让我感到一丝不安，但她的专业让我放心。我告诉她，如果万一怀孕了，这个月我还没有避孕。***医生告诉我，现在不需要用药，等确定没有怀孕后再说。

通过与***医生的线上沟通，我不仅解决了HPV感染的问题，还得到了关于备孕的宝贵建议。她的专业和耐心让我深感感激。虽然我们是通过屏幕交流，但她的关心和帮助让我觉得，互联网医院同样可以提供温馨的医疗服务。

去年8月份，我因为免费的健康检查，被诊断出宫颈上的非典型病变。这对我来说是一个不小的打击，但我还是鼓起勇气，决定积极面对。9月份，我又做了HPV检查，结果显示16-45阳性，随后进行了活检，被诊断为低级别病变cin1。医生建议保守治疗，我也就这么做了。

时间飞逝，转眼到了10月底，我又进行了检查，这次的结果让我感到震惊。HPV已经转阴，但活检却显示高级别病变，甚至还有ecc局部高级别病变。医生告诉我，这种情况需要积极治疗，可能需要进行冷刀锥切或者利普刀的治疗。

尽管心中充满了恐惧和不安，但我还是决定听从医生的建议。医生的专业和耐心让我感到安心，他详细解释了病情和治疗方案，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然我不清楚自己的病情属于第二级别还是第三级别，但我知道，我必须积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感谢那位给我治疗的医生，他不仅医术高明，更有一颗仁心。他让我感受到了医生的责任感和关爱，让我对生活充满了希望。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是及时了解病情，还是获取专业的医疗建议，都让我感到非常方便。我相信，随着科技的发展，医疗行业将会越来越发达，为更多患者带来希望和健康。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近子宫内膜息肉的问题，我一直在寻找解决之道。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号、上传检查报告，一切都很顺利。医生***的回复很快出现了，她耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。我告诉她，我已经服用了达英35三个月，息肉有所减小，现在停药了，想知道多久可以备孕。

医生***回复说，达英35停药后下个月就可以备孕，复方短效避孕药对备孕影响比较小，而且停药后备孕的话也容易怀孕。听到这个消息，我心中顿时明朗了许多。

然而，紧接着我又提出了一个新的问题。我之前检查出有两颗阻生齿，但牙齿从来没有出现疼痛或其他问题。我疑惑地问医生，备孕的话需要去拔牙吗？医生***告诉我，如果从来没痛过，可以不处理，但要问牙医。这个回答让我松了一口气。

在与医生的交流中，我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任她，也让我对互联网医院有了新的认识。

现在，我已经按照医生的建议，开始了备孕的生活。虽然过程中会有很多不确定和焦虑，但我相信，有了医生***的陪伴，我一定会顺利度过这段时光。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的线上问诊。医生***很快就回复了我，他让我把报告发给他看看。

我详细地描述了我的症状，就是周六晚上同房后有点出血，不确定是不是来月经。医生听后，安慰我说肌瘤很小，不用管它。

然后，我询问了关于月经的问题，医生告诉我，我的月经一直很正常，蜂窝状回声问题不大，不需要担心。

我有些担心，在网上查到蜂窝状会是内膜癌，所以我有些害怕。但是，医生告诉我，这不是内膜癌，月经正常就没事。

我有些疑惑，为什么医生会这样判断？医生告诉我，如果是内膜癌，月经首先就会有问题，而且彩超的表现也不是这样的。

我还有一些担心，就是同房出血的问题。医生告诉我，同房出血要筛查宫颈有没有问题，而不是检查内膜。我这才放心下来。

整个问诊过程，医生都非常耐心，对我的每一个问题都给出了详细的解答。他的专业素养和耐心让我感到非常安心。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝焦虑踏进了京东互联网医院。我是一名来自山东枣庄市的女性，最近身体有些不适，特别是宫颈糜烂和出血的问题，让我倍感困扰。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他先是给我开了一盒三维制霉菌素栓，用于治疗霉菌性阴道炎。我按照医嘱用药，虽然过程中有点不适，但想到病情的改善，便咬牙坚持。

用药一段时间后，我忍不住向***医生询问：“那请问一下，糜烂真的没有问题吗？”他安抚我道：“没问题，只要宫颈筛查没事。”这让我松了一口气。

然而，我心中仍有疑惑，便继续问道：“用什么修复？”他回答：“只要宫颈筛查没事，暂时不用修复。”我接着问：“上次说的保妇康栓就行？”他点头确认：“嗯，是的。你先治疗霉菌，然后在用保妇康栓。”

我有些担心地问：“用了会有什么可见的事情吗？”他回答：“不会，因为筛查没有出来。你出血也可能刚做完检查有关系。”我听后，决定先用这个药物。

用药过程中，我遇到了一些问题，便再次咨询***医生。他告诉我：“你月经推迟了？月经干净以后再用药第二个。宫颈糜烂治疗又不急。”听到这里，我放心了许多。

在***医生的指导下，我顺利地完成了治疗。他的专业素养和耐心让我深感敬佩。我想，这就是我心中的好医生吧！

那是一个普通的午后，我，一个来自四川成都的普通女性，突然遭遇了月经后出血的问题。这让我感到有些焦虑，于是我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了某互联网医院，很快就联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心，详细询问了我的情况，包括月经间隔、出血时间和量等。虽然我之前没有做过妇科体检，但医生告诉我，这种情况很可能是排卵期出血，属于生理现象，不需要过度担心。

然而，医生也提醒我，为了排除其他潜在问题，最好还是进行一些检查。虽然我未婚，没有性生活，但医生建议我做一些基本的检查，如盆腔彩超，以排除内膜异常、肌瘤和卵巢囊肿等问题。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅给出了专业的建议，还安慰我说，未婚女性宫颈病变的可能性不高，不必过于担心。这让我对医生充满了信任。

最终，我决定按照医生的建议进行检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，内心充满了不安和焦虑。作为一名忙碌的母亲，我最近月经突然不规则，而且量也明显增多，这让我担心不已。通过线上问诊，我遇到了一位温柔而专业的医生***。

医生***耐心地询问了我的月经规律、末次月经时间以及出血情况，我详细地描述了我的症状，包括情绪波动、使用过的药物以及当地的医生建议。

医生***没有急于给出治疗方案，而是仔细分析了我的病情，并告诉我目前内膜厚度正常，不会有大出血的风险。这让我松了一口气。

我担心自己可能是宫颈癌，医生***安慰我说，根据我的症状和报告，这个可能性不大。她还询问了我的身高体重，以及是否有过性生活，让我感到她非常细心和专业。

当我提到我一直有流血块的情况时，医生***让我上传了照片，她仔细观察后告诉我，今天的血块比昨天少了一些，这让我看到了希望。

医生***建议我先尝试药物治疗，如果血块消失了，就不必担心。她还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在京东互联网医院的这次线上问诊，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是短短的对话，但我感受到了医生对我的关心和支持。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会逐渐好转。