女性长扁平疣是因为人瘤病毒感染而引起，其中皮肤破损、免疫力低下等是高危因素。

1.主要病因：扁平疣是由人瘤病毒感染皮肤黏膜而引起的良性赘生物，属于疣的一种，不管女性还是男性，都是因为机体感染人瘤病毒而引起。

2.高危因素：特别是当患者皮肤表面存在破损，导致皮肤表面失去保护屏障，当直接接触到人瘤病毒后，可种植在皮肤黏膜而导致扁平疣；另外免疫系统比较弱的人群更容易患病，如感染艾滋病或者接受过器官移植的人群，因为机体免疫力低下，不足以将病毒清除，导致扁平疣病毒在身体表面繁殖、扩散而导致扁平疣的出现。

女性一旦出现扁平疣，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。其次在日常生活中，要注意避免和有疣的患者密切接触，做好自我防护，避免皮肤出现外伤等。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

要说起现如今最热的疫苗，新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

 

新冠疫苗已经全面普及，国家为大家提供了足够的疫苗，只要条件符合想打就能打。

 

但要打HPV疫苗，可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态，为了成功注射疫苗，大家可谓拼劲了全力。

 

有的不惜掏高价打，有的不管距离多远跑去外地打，有人受了伤也要打。

 

 

这个人人都抢着打的疫苗，真的需要打么？

 

什么是HPV疫苗？

 

首先我们要知道什么是HPV。

 

HPV指的是人乳头瘤病毒，这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭，成员有100多种，其中20种具有致病性，根据危险程度分为高危型和低危型。

 

 

低危型

 

这一类引起的疾病多为良性，一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣，外生殖器会出现尖锐湿疣。

 

高危型

 

这一类就比较严重了，会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

 

很多人认为，感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播，但并不是唯一方式。

 

HPV病毒的传播方式：

 

1.母婴传播

 

2.性传播

最主要的传播途径，不论男女，一旦一方感染HPV，另一方也有可能感染上。

 

3.医源性传播

如果医生的病人中有人感染HPV，在使用医疗器械或工具时没有防护到位，有可能令其他前来就诊的人感染。

 

4.间接传播

HPV会通过皮肤黏膜传播，如果接触到HPV感染者使用过的物品，例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

 

 

其中，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，引起宫颈癌的主要16和18型等，而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

 

HPV疫苗怎么打？

 

HPV疫苗分为二价、四价、九价，这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数，每一种都需要打三针，预防范围和适宜接种年龄存在区别。

 

 

不同疫苗的预防范围不同，且价格不同，可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

 

关于接种HPV疫苗的七大问题

Q1 如果打不到九价还要一直等么？

 

由于九价疫苗预防范围广，所以最受欢迎，但如果实在预约不到，可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型，但这两种恰恰是最危险的。

 

随着年龄的增大，疫苗的有效性也在降低，如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种，吃亏的还是自己。

 

Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么？

 

疫苗只是起到预防作用，即使打过疫苗也不是高枕无忧，定期的宫颈筛查也要跟上。

 

Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么？

 

人会感染的HPV有很多种，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型，也可以预防同类型再次感染。

 

 

Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么？

 

疫苗说明书中的注意事项已经明确表明：妊娠期间应避免接种，如果准备妊娠，建议推迟接种或中断接种。

 

Q5 有了性生活后接种HPV还有效么？

 

如果性生活后没有感染HPV，或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类，那么疫苗依然有效。

 

Q6 感染了HPV就一定会得癌症么？

不一定。80%以上的人都会接触到HPV，但是90%以上都会被自身清除。

 

Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗？

 

接种年龄参考的是你身份证上的出生日期，计算公式是：

周岁=今年年份－出生年（已过生日）（未过生日再减1）

 

比如说，今年是2021年，假设你身份证的出生日期是1996年3月，那么周岁=2021－1996=25岁；

如果出生日期是1996年12月，2021年还没过生日，那么周岁=2021－1996－1=24岁。

大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

 

最后，Dr.京想说，疫苗接种再全，也只是起到预防作用，接种疫苗≠一劳永逸。

 

资料来源：中国疾病预防控制中心

痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

一名年轻小伙因为肛周瘙痒来到诊室，通过检查，医生发现长满了大大小小的菜花样淡红色丘疹，其中有几个已经发生了糜烂，用棉签轻轻一碰，还会有血渗出来。

 

因为瘙痒不适，所以小伙总是用手挠抓，糟糕的是，破溃的创面还合并了感染，即便医生戴着口罩，还是闻到了一股浓烈的臭味。

 

说到这，很多人会有这样的困惑，这些密密麻麻的看起来很瘆人的菜花样丘疹，究竟是什么东西？通过进一步检查和确诊，医生说，这是尖锐湿疣。

 

虽然尖锐湿疣没有艾滋病和梅毒那么名字响亮，但它依然是威胁男女健康的一大恶疾。

 

是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以私密部位增生性损害为主要表现的传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。

 

说到HPV病毒，很多人往往会有这样的反应，导致女性宫颈癌的不也是它吗？

 

 

事实上，HPV病毒只是一类病毒的总称，它又包括100多种亚型，其中有些亚型感染会导致宫颈癌的发生风险，也有一些亚型感染，则会导致尖锐湿疣。

 

医学上，最常引起尖锐湿疣的是HPV6型和11型，而导致宫颈癌的则是HPV16型和18型。

 

听到自己说自己是尖锐湿疣，年轻小伙顿时目瞪口呆，这样的诊断结果的确让他瞬间崩溃，虽然尖锐湿疣不是一种绝症，但是它复发的倾向非常高，所以一旦感染，病人往往长期饱受困扰，而现有的医学手段，也是有限的。

 

 

至于尖锐湿疣为何被称为传染病，就是因为它主要通过性接触传播，少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、浴巾、澡盆、马桶圈等。如果女性有尖锐湿疣，那么分娩过程中通过产道传播还可以传给婴儿。

 

听到医生这么说，小伙立刻想到了他最近谈的女友，女友在酒吧上班，对于她的历史，小伙了解的也并不多，很快，在小伙的追问下，女友承认自己的确也确诊了尖锐湿疣，不过治疗了一段时间，以为好了，便没在管了……

 

女友的话让年轻小伙彻底愤怒，你有病为什么不告诉我……

 

让你戴套，你就是不听，现在还来怪我！女友反倒显得很无辜。

宫颈癌一直是危害女性健康和生命的主要癌症之一，据相关数据统计显示，宫颈癌的发病率为9.61人/10万人，死亡率为4.57人/10万人，均稳居癌症榜单的前十名。宫颈癌，就是危害女性健康的一大杀手！

 

那么怎么样才能预防宫颈癌呢？

 

1.注射HPV疫苗

 

HPV病毒，就是人乳头瘤病毒，是一个拥有200多型号的家族，分为低危型和高危型。经常发生在女性身上，据研究显示约有99.7%的宫颈癌都是由于HPV病毒引起的。因为感染了HPV，就意味着患宫颈癌的风险更高，所以很多人又把HPV疫苗俗称为宫颈癌疫苗。虽然不够严谨，但也很好地帮大家理解了这个疫苗的作用。

 

虽然 90%的HPV的感染会被身体免疫系统自然清除。但也有10%的HPV是持续感染，不会自己消退，有2~3%的HPV持续感染会引发宫颈癌。而要想预防宫颈癌，最有效的办法就是打 HPV 疫苗。

 

2.HPV 疫苗要不要打？

 

要打！宫颈癌是 30～44 岁女性人群中，发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤。而 HPV 病毒感染是造成宫颈癌的首要因素。HPV疫苗可以预防由HPV病毒感染引起的宫颈癌，是世界首个具有预防癌症效果的疫苗，除了预防宫颈癌，还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。

 

3.HPV 疫苗人人都能打吗？要怎么选？

 

 

目前市面上的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三种，“价”数越高，可预防的病毒范围也越广。

 

二价疫苗：可预防两种高危亚型的病毒感染；

 

四价疫苗：可预防四种亚型的病毒感染；

 

九价疫苗：可预防九种亚型的病毒感染。

 

而且，也不是所有女性都适合打 HPV 疫苗，有些特定人群就例外，同时打完也要科学筛查。

 

4.打了HPV疫苗一定能预防宫颈癌么？

 

很多人知道人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗可以预防宫颈癌，于是觉得接种了HPV疫苗就可以高枕无忧了。但是，由于HPV疫苗推荐接种的年龄是9～12岁，且对初次性行为前的女性才有最佳的保护效果，另外它并不能起100% 预防宫颈癌发生的作用。

 

所以除了接种HPV疫苗，我们仍然推荐把宫颈癌筛查作为预防宫颈癌的措施。如果在早期通过筛查发现苗头，那完全可以通过手术和药物治疗把癌症扼杀在摇篮里，这是任何先进的治疗药物都比不上的。

 

  

 

5.如何尽早预防宫颈癌？

 

总之，面对宫颈癌的威胁，做对三件事就可以把它拒之门外。

 

第一件事是接种HPV疫苗；

第二件事是定期筛查；

 

第三件事是要走进宫颈癌预防的医学知识，了解预防宫颈癌的核心方案，掌握越多就越有力量面对未来，拥有更好的生活质量。

“我之前打过乙肝疫苗呀！为什么体检查出来会有乙肝啊？”

 

要问预防乙肝最有效的办法是什么？那当然是接种乙肝疫苗啦！但接种了疫苗就能高枕无忧了吗？NO！！Too young too simple！

 

今年的7月28日是世界肝炎日。

 

乙肝是乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，根据病情发展速度可分为急性、慢性乙型肝炎，但前者在临床上现已少见，老百姓常说的“乙肝”通常就是指慢性乙型肝炎。

 

这是一类传染性疾病，乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者是主要的传染源 ^[1]。

 

病毒性肝炎

 

01  打了乙肝疫苗，还能查出来？

 

接种乙肝疫苗后，人体会产生乙肝表面抗体“抗-HBs”。（就是攻打乙肝病毒的“护卫”）

 

但乙肝抗体对身体保护能力的高低，与抗体浓度相关。

 

免疫应答高的人，注射疫苗后产生的血清抗体浓度就高，保护性强。相反，免疫应答低的人保护性就弱。

 

并且接种疫苗后，不是100％获得免疫保护！！

 

接种疫苗

 

相关文献显示：完成3剂乙肝疫苗接种程序后，青少年和婴幼儿可产生95％以上的血清保护率， 40岁以下的健康成年人保护率可达90％以上。

 

但是到60岁时，接种疫苗后，仅有75％ 的人可以产生保护性抗体 ^[2]！！！

 

再次，接种疫苗所产生的乙肝抗体浓度，还会随时间增加而逐渐减少，甚至消失。

 

所以，就算你打了疫苗也不一定就产生了抗体，那当然就没办法阻隔病毒入侵呀！

 

02 乙肝怎么找上你的？

 

乙肝最主要的传染途径是血液、体液传播和母婴传播。

 

因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住、共同进餐和共用厕所等接触，都不会传染乙肝病毒。

 

肝脏健康

 

但也有特殊情况：如果乙肝病毒阳性患者的体液（比如说唾液和分泌物）或血液，污染了正常人的伤口（比如说口腔溃疡、耳洞、纹身），依然有感染的可能。

 

03 得了乙肝，会有什么表现？

 

• 乏力：是本病的典型症状。浑身没劲，提不起精神，休息后仍不能改善。
• 头晕：头脑昏昏沉沉，甚至感觉天旋地转。
• 食欲减退：没有食欲，对喜欢的食物仍提不起兴趣，长此以往体重会有下降趋势。
• 尿黄：尿液发黄，且长期不缓解。

 

尿黄

 

• 肝区不适：肝脏在人体腹部右侧，右上腹有不适以及疼痛感。
• 睡眠欠佳：既往睡眠质量没有问题的患者，近来出现失眠或睡眠质量下降的问题。
• 腹胀：肝炎重度患者会出现腹胀，腹部可能部分或全部膨隆，像肚子里充了气一样很不舒服。
• 肝病面容：面色暗沉无光泽，脸色发黑皮肤粗糙干燥，甚至可能呈现“古铜色”。
• 肝掌：手掌可出现大、小鱼际片状充血，或出现红色斑点、斑块，压之变白。
• 蜘蛛痣：新出现的痣，其中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后可能暂时消失 ^[3]。

 

04 乙肝怎么治疗？

 

乙肝一般不用手术治疗，多采用药物治疗。

 

• 抑制病毒药物：常用核苷(酸)类似物如拉米夫定或干扰素。这类药可以抗乙型肝炎病毒,抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌等并发症的出现。
• 护肝类药物：常用促肝细胞生长素、水飞蓟素等。这类药可以保护和稳定肝细胞,促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用 ^[4]。

 

05 乙肝患者请注意！！

 

1、避免辛辣刺激性食物的摄入

以免加重消化系统负担。补充营养，可以根据情况补充蛋白、热量、维生素。

 

2、避免酒精的摄入

酒精能直接损害肝脏，还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纤维化的进程加快。乙肝患者不控制酒精的摄入相当于在慢性自杀！！

 

3、避免传染他人

提高防护意识,避免与健康人群密切接触,尤其是免疫力低下的群体。避免与他人发生血液、体液以及性接触,孕期患者应及时咨询医生建议,防止母婴垂直传播。

 

参考文献：

[1]传染病学，第8版，李兰娟、任红主编，2013年，人民卫生出版社

[2].  Eng-Kiong Teo, Anna SF Lok. 乙型肝炎病毒疫苗接种. UpToDate临床顾问. Accessed on Feb 25, 2021.

[ 3 ] Buti M , Stepanova M , Palom A , et al . Chronic hepatitis D as sociated with worse patient - reported outcomes than chro nic hepatitis B . JHEP Reports , 2 0 2 1 , ( 8 ) : 1 0 0 2 8 0 .

[4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会等.慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020).中华全科医师杂志,2021,20(3):281-289

宫颈疫苗的问世给大家带来了很大福音，但是大家对其满怀期待的同时也心存疑惑，比如，市面上的宫颈疫苗分价是什么意思，为什么会分价？哪一种比较好呢？

 

宫颈疫苗为什么会有不同的价？

 

因为宫颈疫苗是针对人乳头瘤病毒（HPV）的，而HPV又分为一百多种类型，疫苗只能够预防其中的一部分，并不能预防所有类型的HPV。此外，疫苗是几价就是针对其中几种类型。

 

 

1、二价。

 

国际上最先出现的就是二价疫苗，只对十六、十八两种类型的HPV有预防作用。HPV有高危和低危之分，长期的高危型HPV感染容易导致宫颈癌。而引起宫颈癌的HPV中十六和十八型占了百分之七十六左右，所以最先上市的疫苗是针对发病率最高的两种病毒研制的。

 

2、四价。

 

随着社会的发展，宫颈癌的发病率也随之提高，只对两种病毒有作用的二价疫苗显然有些落后，于是四价疫苗诞生了。四价疫苗除了针对十六和十八型还增加了六和十一型。六和十一型属于低危型HPV病毒，前面说到了高危型容易引起宫颈癌，而低危型则会产生各种各样的疣体，六和十一型常引起尖锐湿疣。所以四价疫苗在一定程度上不仅可以预防宫颈癌还可以预防尖锐湿疣。

 

3、九价。

 

九价疫苗针对的类型就更多了，涵盖了十六、十八、六、十一、五十二、五十八、三十一、三十三和四十五型在内的九种类型，比二价和四价能预防更多型的病毒。

 

 

简单来说，宫颈疫苗的价数越高其能预防的HPV种类就越多，同样，价钱也就越高。您可以根据自身经济情况选择适合自己的种类。市面上四价和九价比较急缺，二价相对好些。

 

简单说一下我们国家药管局批准的疫苗适合接种年龄

 

WTO组织认为宫颈疫苗对9~26岁的人保护作用最大，最适合11~12岁的人，不过，不同种类的疫苗其适合年龄不同，一般来说，任何年龄的人都可以接种该疫苗，但是效果会随着年龄的增长而下降。

 

二价疫苗适合9~25岁的人，四价疫苗适合20~45岁的人，九价疫苗适合16~26岁的人。如上所说，疫苗的接种年龄并没有严格的限制，但是就其作用而言，疫苗的接种年龄越早越好，无性生活时接种的疫苗效果要优于婚后。有性生活的女性也可以接种该疫苗，但就其效果而言要次于前者。以前感染过HPV的人也可以接种该疫苗，因为疫苗起的就是预防的作用，所以接种以后仍然可以预防其他没有被感染过的病毒。

 

需要注意，如果存在以下情况不建议接种该疫苗：

• 对疫苗过敏；
• 近18个月有怀孕诉求；
• 是孕妇或哺乳期妇女；
• 检查发现正感染HPV病毒等。

 

此外，HPV病毒的类型有很多种，该疫苗只能预防其中发病率高的几种，并不能预防其他种型病毒的感染。当然也就不能认为打了疫苗就万事大吉就不会患宫颈癌了，实际上，注射完疫苗仍需要去医院做定期筛查。

不药博士给出注射HPV疫苗注意事项的专业版，请仔细看以下每一个字：

 

以中国大陆上市的四价人HPV疫苗为例，想要接种的朋友们都认真读一下文字，如果想知道二价和九价的情况，持续关注不药博士的文章，后面会不断更新：

 

1、适用人群一般为20～45岁女性，国外有9~19岁的研究数据，但中国目前没有。所以中国暂不推荐适用人群以外的人群接种。

 

2、推荐接种三剂，首剂与第二剂间隔至少为1个月，而第二剂与第三剂间隔至少为3个月，所有三剂应在一年内完成。

 

 

3、一次接种，并非终生受益，有保护时限问题。目前国外的数据显示，7年后仍能观察到保护效力。 更长期的研究观察还在进行中。

 

4、HPV疫苗仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的HPV相关病变，也不能防止病变的进展。而且仅仅针对高危的四个型别有预防作用，不能覆盖全部。更要强调的是，疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。

 

5、要正确认识与对待不良反应，任何药物或疫苗的接种都会些许不良反应的发生。比如发热，头痛，超敏反应、皮疹、红斑、疼痛、肿胀等。绝大多数短期内可自行缓解。但注射后，请勿立即离开，观察半小时后再离开。

 

6、血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种本品需谨慎。

 

 

7、与任何疫苗一样，无法确保本品对所有接种者均产生保护作用。特别是免疫力低下的人，有可能无法诱导充分的免疫应答，而使接种无效。

 

8、妊娠期和哺乳期应避免接种。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。

 

9、目前暂不推荐与其它疫苗同时接种。接种HPV疫苗的前三个月内避免使用免疫球蛋白或其他血液制品。如果要接种其他疫苗，请尽量避开2周，如需紧急使用像破伤风、狂犬疫苗等，请及时咨询医生。

 

10、请到正规医疗机构进行接种，一般是2至8°C避光贮存，如接种前发现疫苗被冷冻，则不可使用。摇匀后尽快进行接种。

 

有了以上十条，就基本可以放心接种了，如哪一条还需解释，请留言！

 

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我总是很注重自己的外表，尤其是皮肤。所以当我发现自己腿上长了肉刺，脸上冒出痘痘时，我非常担心。起初我以为这只是普通的皮肤问题，但随着时间的推移，它们变得越来越明显，我开始怀疑自己是否患上了扁平疣这种传染性疾病。

在网上搜索相关信息后，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生要求我提供患处的照片，并详细描述了我的症状。经过初步的判断，医生认为腿上的肉刺可能是皮赘，可以通过冷冻或激光治疗。至于脸上的痘痘，医生建议我提供更近距离的照片以便更准确地诊断。

在我提供了更清晰的照片后，医生告诉我脸上的皮疹可能是皮脂腺增生引起的，而不是扁平疣。这种情况不具有传染性，也不需要特殊治疗。医生的解释让我松了一口气，同时也让我意识到有时候我们可能会过度担心自己的健康问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前发现了一个小小的凸起。它出现在我的手背上，像是一颗小米粒。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题。但是，随着时间的推移，这个小凸起开始变大，变成了一块小疙瘩。我开始感到不安，担心它可能是某种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来去除它，包括使用不同的护肤产品和家庭疗法，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我来到了沈阳市的一家医院，找到了洪医生。通过线上问诊，洪医生很快就诊断出我的问题是扁平疣，并给出了治疗方案。

在洪医生的指导下，我使用了点阵二氧化碳激光和艾达乐乳膏进行治疗。经过一段时间的治疗，我的手背上的疙瘩终于消失了。我深深地感激洪医生和他的团队，他们的专业知识和关怀让我重新找回了自信和健康。

我从来没有想过自己会和这种问题打交道。脖子、前胸上长满了小疣体，像是一种不速之客，悄悄地占据了我的皮肤。三年前，我曾经用药物尝试过治疗，但结果却是徒劳无功。它们不仅没有消失，反而在大半年的时间里又长出了更多。每当夏天来临，出汗的时候，我的皮肤就会感到不适，虽然不痛，但那种不舒服的感觉总是萦绕在心头。

我开始四处寻找解决方案，网上搜索、咨询朋友、甚至去了一些小诊所，但都没有找到满意的答案。直到有一天，我在京东上偶然发现了他们的互联网医院服务，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地听我描述了所有的症状，并且要求我拍摄清晰的照片以便于诊断。虽然我拍摄的照片不太清晰，但医生仍然能够判断出我的问题是扁平疣或丝状疣，都是由HPV病毒感染引起的。

医生告诉我，这种病毒很常见，生活中难以避免接触到，尤其是在皮肤有微小破口时更容易感染。他建议我使用咪喹莫特软膏进行治疗，并且强调了提高自身抵抗力的重要性，包括注意休息、避免熬夜、适当锻炼、饮食健康等方面。同时，他也提醒我要避免搓澡，以免皮肤破损导致病毒感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持了下来。几个月后，我的疣体逐渐消退，皮肤恢复了原来的状态。我深深地感激那位医生和京东互联网医院的服务，他们帮助我摆脱了困扰，重新找回了自信和美丽。

我从来没想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，前不久，我的手臂和小腿上开始长出一颗颗红点和小包，甚至还有一些疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是蚊虫叮咬所致。但是，随着时间的推移，这些红点和小包不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“长尾词治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，才发现可能是某种皮肤病引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过初步的诊断，医生认为我可能患有扁平疣，并建议我到三甲医院的皮肤科进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中出现了一些小问题，但最终我成功地摆脱了这些烦人的红点和小包。整个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，也让我更加重视自己的健康问题。

我从小就有一个小小的习惯，喜欢用手去摸各种东西。可能是这个习惯让我在某一天发现了一个不速之客——扁平疣。起初，我并没有太在意它，毕竟它看起来就像一个小小的痣。但是，随着时间的推移，这个小东西开始变大、变多，甚至开始影响我的日常生活。每次洗手、做饭、打球，都会被它的存在所困扰。

我开始上网搜索相关信息，了解到扁平疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病。虽然它本身并不会对身体造成太大的危害，但是如果不及时治疗，可能会导致更多的疣体出现，甚至传染给他人。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了宜春市的一家医院，找了一位皮肤科医生进行咨询。医生仔细检查了我的手部，确认了我的猜测——这确实是扁平疣。医生告诉我，治疗扁平疣的方法有很多种，包括局部外用药膏、冷冻治疗、激光治疗等。但是，针对我的情况，医生建议我先尝试使用咪喹莫特膏进行局部治疗，并且要注意保持手部的清洁和卫生，避免再次感染。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天晚上，我都会用棉签点涂咪喹莫特膏到疣体上，按照医生的嘱咐，避免涂抹过多。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些能够增强免疫力的食物，如香菇等。经过一段时间的治疗和调理，我的扁平疣逐渐消退，手部也恢复了往日的光滑和健康。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，遵循医生的指导，积极进行治疗和调理，才能早日恢复健康。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解和预防扁平疣，避免因小失大。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。头皮痒，长满了黄色的包包，脸颊两边也有一些。每次洗头发时，看到镜子中的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。这种情况已经持续了几个月，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。接下来发生的事情让我感到非常幸运。

医生很快回复了我的问题，详细询问了我的症状和用药情况。通过图片诊断，医生初步判断我可能患有扁平疣或脂溢性角化病，并建议我使用水杨酸或二硫化硒的洗发水来缓解头皮瘙痒。对于黄色的包包，医生建议我使用激光治疗，但需要剃掉头发。治疗周期和复发情况也被详细解释。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然这次经历让我有些不舒服，但我也学到了很多关于皮肤健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的调理要点，包括增强免疫力和合理饮食。

我手上长了一个包很长时间了，不疼不痒的，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。每次我洗手或者做家务时，总会不经意地触碰到它，心里就像有一块石头悬着，总担心它会变大或者变成什么可怕的东西。

我尝试过用一些家庭常备的药膏涂抹，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我上传了手上包的照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，这可能是扁平疣或者真菌感染引起的，需要进一步的检查和治疗。虽然我有些担心，但医生的专业态度和耐心解答让我感到安心。

最终，医生建议我去医院做一个皮肤活检，以确定病因并制定相应的治疗方案。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实患有扁平疣。医生给我开了一些药物，并告诉我需要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾等物品，以防止病情传播。

经过一段时间的治疗和调理，我的手上包终于消失了。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我发现自己颈部长了小肉粒时，我的心情变得异常焦虑。作为一个小说家，我总是把自己置身于故事之中，但这一次，我却成为了故事的主角。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担忧。各种可能的疾病和治疗方法让我感到无所适从。最终，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业和耐心。医生详细询问了我的症状，并要求我发送照片以便更好地诊断。经过一番讨论，医生告诉我这只是一个扁平疣，并不是什么严重的疾病。我如释重负，感激不尽。

医生推荐了两种治疗方法：外用咪喹莫特乳膏或使用二氧化碳激光去除。我选择了前者，并在一周后发现效果不太理想。医生建议我换成进口的艾达乐乳膏，并再次强调了激光治疗的有效性。最终，我决定先尝试使用艾达乐乳膏。

整个在线问诊过程非常顺利，医生和药师的服务都很到位。虽然我仍然需要面对这个小肉粒的问题，但至少我知道了如何处理它，并且有了专业的指导和支持。

我从来没想过自己会在网上找医生看病，但当我发现胳膊上长了一个不明物体，且越来越大时，恐惧和焦虑让我选择了这个方式。我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的对话中，我得知可能是扁平疣，并且可以通过激光治疗或使用咪喹莫特乳膏来解决。然而，我的心中仍然有一个挥之不去的疑问：这和艾滋病有关系吗？我和男朋友发生关系的前一天去检查了梅毒和艾滋病，结果都是阴性。医生告诉我不用担心，感染的几率不高，但为了安全起见，一个月后再去检查一次。

回想起那个夜晚，我和男朋友的激情仿佛被这突如其来的问题打断了。我们都很害怕，但我们决定面对这个问题，一起去做检查。结果证明，我们的关系比任何疾病都要坚强。

现在，我已经开始使用医生推荐的药膏，希望能尽快恢复健康。同时，我也想告诉所有人，面对疾病，不要恐慌，选择合适的治疗方式，和亲密的人一起面对问题，你会发现，生活中最重要的不是疾病，而是爱和支持。

我女儿额头之前摔伤一次，留下了一道疤痕。最近，她在化妆时发现疤痕上长出了一些像疣一样的东西。起初我们并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但随着时间的推移，这些小包越来越多，越来越明显，甚至开始影响到她的日常生活和心情。我作为一个母亲，看到女儿的困扰，心中十分焦急和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科副主任医师。医生在了解了女儿的情况后，初步判断可能是外伤后病毒感染引起的扁平疣，并给出了两种治疗方案：一是到医院进行冷冻或激光治疗，二是在家中使用维a酸乳膏或咪喹莫特乳膏进行局部涂抹。考虑到女儿的工作和生活安排，我们选择了后者。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然过程中遇到了一些小问题，比如女儿对某些药物过敏，但总的来说，效果还是很不错的。现在，女儿的额头已经恢复了正常，疣状包也消失了。我们都很感激医生的帮助和指导，也对互联网医院的便捷性和高效性深感赞叹。