目前，我国乙型肝炎患者以达到几千万，其中有四成患者由于没有经过正规的治疗最终发展成肝癌，慢性乙肝患者如何才能提高自己生命周期，平安度过一生十分关键。

 

在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗十分重要，以下是对慢性乙型肝炎为何需要抗病毒治疗进行简要介绍，希望对慢性乙型肝炎的治疗提供合理参考。

 

 

01慢性乙型肝炎概念

 

慢性乙型病毒肝炎简称慢性乙肝，指慢性乙肝病毒检测为阳性，具有明显的临床表现，比如身体乏力、恶心、腹胀等症状。

 

如果患者病情比较严重，在体检时肝功能可能会持续异常。

 

在这里要说明一点，慢性乙型肝炎病毒携带者虽然乙肝病毒检测为阳性，但时并无明显慢性乙型肝炎症状，而且在一年内的多次检查中，血清ALT 和 AST 并没有异常现象，彩超的肝组织检查也是正常。

 

在 2017 年，世界权威卫生组织将乙型肝炎病毒列入到致癌物清单中。

02慢性乙型肝炎主要病因

 

说到慢性乙型肝炎，主要是病人受到乙型肝炎病毒感染所致，其传染方式主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 

人在感染乙型肝炎病毒后，受到外界及自身多种因素的影响，一般 会表现出不同的临床症状和结局。

 

患者最终发展成慢性乙型肝炎通常有以下几种主要原因：

 

家族性遗传导致

 

家族遗传主要是以母婴传播为主，如果母亲是乙肝抗原阳性，并且子女并没有注射乙肝疫苗，则子女很有可能成为乙肝病毒携带者。

 

而男人精液中如果检出乙型肝炎病毒，则可通过性传播传染给女方，这也是造成家庭乙肝集中聚集的主要原因。

 

病人没有足够的预防意识

 

由于我国居民以往经济条件的制约，加之居民没有足够的预防意识，因此，乙肝疫苗的接种工作实施效果并不是很理想，无法有效阻止乙型肝炎的发生，最终导致我国慢性乙型肝炎病人数量逐渐增多。

 

漏诊导致发展成慢性乙型肝炎

 

急性隐匿的无黄疸型肝炎的患者很容易发展成慢性乙型肝炎，其主要原因是患有无黄疸型肝炎的病人很多没有能即使诊断，由于出现漏诊或误诊的现象，从而导致慢性乙型肝炎的发生。

病人免疫功能低下导致慢性乙型肝炎的发生。

 

如果病人患有肾病、白血病及艾滋病等，很容易感染慢性乙型肝炎病毒。

 

乙肝病人发作的急性期如果没有得到及时治疗，很容易破坏病人的免疫系统，导致患者由急性肝炎转变成慢性肝炎。

三、慢性乙型肝炎抗病毒治疗原因

 

实质上，慢性乙肝是一种进展性疾病，而慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病产持续发展重要原因。

 

通过实际研究发现，如果慢性乙肝病毒 DAN 含量越高，慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高，反之，慢性乙肝病毒 DNA 含量越低，乙肝表面纤维化发生率也越低，肝纤维化评分越好，肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

 

有关机构曾经对 11893 名台湾慢性乙肝患者进行长时间调查，发现慢性乙肝患者中 HBeAg和 HBsAg为阳性的患者发生肝硬化和肝癌的几率要明显高于 HBeAg 和 HBsAg 为阴性的人群。
有关科研机构经过研究发现，慢性乙肝患者如果 HBV DAN 含量超过 105,患者几乎肯定会发生癌变。
因此，我国目前慢性乙肝的治疗主要是以限制病毒 DAN 含量为主，尽可能做到清楚慢性乙肝病毒，进而使慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率和肝硬化发生率有效降低，从而有效改善患者的生活质量及延长生命周期。

四、慢性乙型肝炎抗病毒治疗措施

 

1.传统的治疗措施

 

采用抗病毒药物治疗慢性乙肝。到目前为止，世界范围内抗病毒治疗药物主要是干扰素，而干扰素主要是普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷类的药物。

 

干扰素：采用干扰素进行抗病毒治疗，具有明显效果，其持久效果率可达到 20%-40%,有效减少乙肝纤维化发生几率，并且用药时间也比较固定。

 

所以，直到现在，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然以药物为主，特别是聚乙二醇化干扰素，具有很强的生物活性，使血液浓度更加稳定。

 

但是需要注意，干扰素治疗副作用比较明显，同时干扰素价格及用药禁忌使干扰素的应用受到严格限制。

核苷类的药物：如今市场上已经批准的核苷类的药物主要有拉米夫定、阿德福韦等。

 

其共同特征都是 DNA 四个碱基类的衍生物，在进入肝脏细胞后会转化成三磷酸化合物，进而抑制病毒反转录酶和聚合酶，抑制慢性乙肝病毒的 DNA 链的延伸，最终有效抑制病毒的复制。

 

口服核苷类不会产生的药物过多的不良反应，具有良好的耐受性和安全性，适合较大范围使用。

 

但是核苷类的药物对 e 表面抗原血清的转换率作用不是很明显，停药一段时间后容易复发，容易产生耐药性。上述原因都是在治疗中应该考虑的问题。

 

五、小结

 

我国慢性乙肝患者数量庞大，这主要是由人们自身因素和外界因素导致，其主要传播途径主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 
实质上，慢性乙肝治疗原则是清除病原体，然而，在慢性乙肝患者实际治疗中，只有不到 20%的患者接受正规的抗病毒治疗。

 

因此， 正确认识慢性乙肝抗病毒治疗十分关键，患者只有接受抗病毒治疗，才能保证治疗效果。

我国是乙肝大国。乙肝的发病率很高，大概平均每十个人里就有一个乙肝患者。

 

国家采取了乙肝疫苗免费接种政策，孩子出生当天就给接种乙肝疫苗。随后在孩子满月和6个月的时候分别接种乙肝疫苗的第2针、第3针。这种强有力的免疫政策，大大降低了新生儿的乙肝感染率。不可否认的时，中老年人群里，仍然有很多乙肝感染者，甚至还有一个家庭里，多个感染者。

 

经常有网友私信咨询，好朋友有乙肝，一起吃饭会不会被传染。一个女生还私信留言，她喜欢的男生有乙肝，可是她很喜欢她，不想因此分手。接吻会不会被传染。

 

下面就网友常关心的问题，来做一下解答。

 

1. 日常工作、普通的生活接触不传播乙肝。

 

乙肝和病毒不经呼吸道和消化道传播。 日常工作、学习和生活接触, 如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、双方没有口腔破溃的情况下在同一餐厅用餐，和共用厕所等无血液暴露的普通接触，不会感染乙肝病毒。

 

一起吃饭，仅在双方同时口腔破溃，且接触者没有保护性抗体，乙肝病毒又能恰好进入的接触者的口腔破溃处，病毒量又高到足以感染治病，才有感染的可能，这种概率极低。

 

2. 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。

 

（1）血液传播： 输入被乙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头 (如注射毒品) 、共用未严格消毒的侵入性医疗或美容器具 (如文身、穿耳孔等) 

 

（2）母婴传播：携带病毒的孕产妇不采取乙肝母婴阻断措施，可将病毒传染给新生儿。

 

（3）性传播：与感染者进行无保护性行为；

 

（4）其他时候的密切生活接触传播，常见的比如共用剃须刀，共用牙刷等；

 

3. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。

 

我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗， 成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

 

其实很简单，如果担心感染上乙肝，不如及时的按正规接种程序，接种乙肝疫苗，产生保护性抗体，防止感染上乙肝病毒，防患于未然。

一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

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我国一直是乙肝大国，目前约有9000万慢乙肝患者。但是，随着乙肝疫苗的普及，现阶段每年新发的感染乙肝病毒的比例较以前大幅度下降，这一切的结果都要归功于乙肝疫苗的接种。下面就和大家介绍一下乙肝疫苗的相关知识。

 

 

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗，顾名思义就是用来预防乙肝的一种疫苗。乙肝疫苗的本质是没有活性的乙肝表面抗原片段，也就是一种乙肝病毒外衣壳蛋白，它不是完整的病毒。这种表面抗原不含有病毒的遗传物质，不具备感染性和致病性，但是它保留了免疫原性。注射后可以刺激机体产生保护性抗体。

 

乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗，前者由于其安全性及成本等因素已被淘汰。目前临床上采用的为基因重组疫苗，可分为重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，都是采用基因工程技术生产，安全性高，可以用来预防乙肝病毒。

 

新生儿如何接种乙肝疫苗？

 

一般宝宝在生下来24小时之内就要注射第一针乙肝疫苗，然后在满月的时候注射第二针乙肝疫苗，六个月的时候注射第三针乙肝疫苗，这就是0/1/6三针接种程序。新生儿乙肝疫苗苗的注射部位一般为上臂三角肌肌内注射。

 

三针疫苗注射完毕以后可以抽血查乙肝五项，看看体内是否产生了乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则表示疫苗接种成功。如果仍为阴性，则可加注1～2针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。

 

如果孩子在接种疫苗之前有感冒、发烧等特殊情况，延迟几天注射也是可以的，但是时间间隔尽量越短越好。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝，在注射乙肝疫苗的同时，还需要注射乙肝免疫球蛋白，这样才能够有效地阻断母婴传播。

 

除了新生儿，还有哪些人群需要接种乙肝疫苗呢？

 

主要有以下人群：青少年；有职业危险的医务人员；家庭中有乙肝患者或者是乙肝病毒携带者；血液透析患者；器官移植前患者；需要经常使用血液制品者；使用免疫抑制剂者。成人乙肝疫苗接种时间，还有接种部位和新生儿一样。

 

小时候接种过，长大后需要复种吗？

 

乙肝疫苗首次接种三针后所产生的保护性抗体水平随时间的推移逐年下降，当检测出表面抗体水平低于有效浓度时，即表面抗体阴性时，就需要重新接种。

 

如果表面抗体滴度超过1000IU/L，通常可以维持七到十年；如果在10～100IU/L，则只能维持三到五年。因此，一般建议在首次接种三年后，每年定期复查乙肝表面抗体滴度，如果发现＜10IU/L时，应及时给予复种。

 

 

慢性乙型肝炎患者，可以通过接种乙肝疫苗进行治疗吗？

 

在接种乙型肝炎疫苗之前，必须检查乙肝五项和肝功能，乙肝五项全阴、转氨酶正常时，才能注射乙肝疫苗。如果之前没有接种过乙肝疫苗，而检查乙肝表面抗体阳性，则表明机体曾经感染过，并且已经清除病毒，产生保护性抗体。此时，不需要再注射乙肝疫苗。

 

而对于已经感染了乙肝病毒的人群，不管注射多少针乙肝疫苗也不可能产生保护性抗体，更不可能通过注射乙肝疫苗来治疗。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

尽管乙肝的传播途径主要是通过体液，一般的接触并不会传播，然而生活中处处都有意外。

 

那么当有破损的皮肤或黏膜意外接触HBV感染者的血液和体液后，我们该怎么办？

 

我们可按照以下方法处理

1、抽血检查

应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，建议3个月和6个月内复查。

2、主动和被动免疫

如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs（+）者，可不进行特殊处理。 如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs＜10 mIU/L或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200～400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗（20μg），于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。

3、对患者和携带者的管理

对已经确定的HBsAg（+）者，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者（该三种标志物均阴性者）接种乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平，与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作与生活，但应定期到医院就诊。

4、切断传播途径 理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等所用的器具应严格消毒；

注意个人卫生，杜绝共用剃须刀和牙具等用品；

若性伴侣为HBsAg（+）者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；

在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套，以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病；

对HBsAg（+）的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿接触到母血的机会。

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足月、健康的新生儿在一出生的时候都要进行乙肝疫苗的接种，很多人不知道为什么第一针就要打乙肝疫苗。

 

那我们就先来认识一下乙肝疫苗所预防的乙肝是个什么东东？乙型病毒性肝炎简称乙肝，是一种影响肝脏的严重传染病，由乙型肝炎病毒导致。它有以下几个特点：

 

1. 传染速度非常快

2. 传染途径非常多

3. 对人体伤害非常大

 

而我国是乙肝大国，2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示：人群中乙肝携带者的比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时会将乙肝病毒传给新生儿，这正是我国最重要的乙肝传播途径。

 

一旦宝宝感染了乙肝病毒，会给新生儿的身体带来很大的伤害，并且转为慢性感染的风险达到 90%。如果变为慢性乙肝患者，就几乎不可能治愈了。想想这对一个刚问世的小宝宝有多么残忍。

 

 

好在有大量研究证据表明：对于乙肝携带者母亲所生的新生儿，如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播。但是如果推迟接种，则会大大降低这种阻断效果。

 

即使是对于健康母亲所生的新生儿，由于在小孩子成长过程中经常喜欢乱摸东西，可能会通过其他途径接触到乙肝病毒，如果不慎触摸到乙肝患者用过的物品，或暴露在乙肝病毒下也是非常容易患上乙肝的。

 

所以基于防患于未然，不管母亲有没有携带乙肝病毒，都要按规定在宝宝出生24小时内接种乙肝疫苗（第一针），之后1个月（第二针）和6个月（第三针）时，分别再接种一针乙肝疫苗，以达到最好的保护效果。

 

总之，越早给宝宝接种乙肝疫苗，那么乙肝疫苗就会越早发挥作用，更快给宝宝全面的保护。这就是国家为啥要提倡，所有宝宝在出生24小时内接种乙肝疫苗的真正原因！

 

 

因此新生儿一出生就尽早接种乙肝疫苗，这是为了与疾病赛跑。据数据统计，我国在大力推行出生后 24 小时内接种乙肝疫苗后，2014 年 1~4 岁和 5~14 岁儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率相比1992年分别下降了 96.7% 和 91.2%。

 

为了能达到最好的保护，我国不仅规定了乙肝疫苗第1剂应该在出生后24小时内接种，现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在出生后12小时内接种，并且已经是全球共识。

理论上所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者皆可以作为乙肝病毒的传染源。目前已知的乙肝病毒的传播途径有3种：母婴、性、血液。理论上所有与乙肝患者及乙肝病毒携带者接触过的正常人均有被传染的可能性。但是并不是得了乙肝就应该被“隔离”。

 

 

首先，从传染源上讲： 虽然理论上几乎所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者均可以作为乙肝病毒传染源，但是并不意味着所有的传染源都具有很大的传染性，血液中病毒含量是判断乙肝患者及乙肝病毒携带者传染性大小的重要指标，若患者血液中病毒含量小于1000拷贝/m（HBV-DNA阴性）则表示其体内病毒复制较少，其传染性亦较小，反之则表示病毒复制较多，传染性较大。

 

需要指出的是：乙肝患者并不等同于HBV-DNA阳性，乙肝病毒携带者也不等同于HBV-DNA阴性，事实上部分乙肝病毒携带者在饮酒、劳累等诱因下乙肝病毒大量复制，也可检测出HBV-DNA呈阳性，而大多数乙肝患者在经过抗病毒治疗后乙肝病毒复制减少，HBV-DNA指标呈阴性，仅有很小的传染性。

 

其次，从传播途径上讲：目前认为乙肝的传播方式有3种：母婴、血液、性，高效价乙肝免疫球蛋白及新生儿乙肝疫苗的广泛应用大大降低了乙肝病毒母婴传播的几率，跟乙肝患者有亲密接触的人才可能通过血液传播及性传播被感染，故若本身没有输血史、与人共用注射器、共用剃须刀等血液接触史，仅与乙肝患者及乙肝携带者保持普通社交，被感染的几率是很小的。

 

 

最后，从易感人群上讲： 乙肝疫苗的普及也大大降低了乙肝的传染性，但值得注意的是：并不是注射了乙肝疫苗就一定不会感染乙肝，如果与乙肝患者及携带者有血液与性的接触，即使注射了乙肝疫苗，仍有感染的可能性。

 

乙肝其实并没有那么可怕，也不是所有的乙肝患者或病毒携带者都要隔离，与乙肝患者及病毒携带者保持正常的社交被传染的几率很小，而且乙肝病毒携带者及乙肝患者也需要正常的社交，同样需要尊重，请不要以歧视的目光看待他们。

最近流传一种说法：打完疫苗后的反应越大，效果越好。换句话说就是，如果打完疫苗一点反应也没有，说明疫苗没有效果。这种说法似乎雷同于“体质越好烧的越高”的说法，事实上我们都没搞清楚根本机制。

 

疫苗和抗体的区别

 

 

先分清疫苗和抗体，完全是两种不同的东西，不能混为一谈。

 

疫苗的本质是一种抗原，而抗体是疫苗接种后，我们免疫系统的产物。抗体是具有保护作用的蛋白质。产生抗体有2个办法，一是病原体感染，正常人在感染细菌或病毒之后，你的身体会记住病毒的样子，再次见到病毒后，就能更快更强地消灭它。

 

另一种就是接种疫苗，由于我们的免疫系统消灭病原体之前，某些病原体可能已经把我们消灭了。因此，我们需要通过疫苗进行免疫，让身体提前认识一下敌人，在真正的病原体到来之前做好准备，一旦遇到真正的病毒，抗体（准确说是“中和性抗体”）与病毒在细胞外结合，病毒无法入侵细胞，就被巨噬细胞识别、吞噬并最终降解。

 

注射疫苗的作用机理

 

注射疫苗主要是通过刺激我们的免疫系统产生免疫反应来预防感染，一种过程叫做体液免疫，同时还有一个产生杀伤性T细胞的过程，叫做细胞免疫。

 

我们目前接种的疫苗都是一些减毒的活的或死的细菌或病毒，虽然预防接种后会有一些反应，但一般比较轻微，也正是免疫系统对疫苗产生反应的表现，通常会在几天内自行消失。

 

一支疫苗的效果好不好，主要看它能否诱导出较强的体液免疫和细胞免疫，没有副作用并不意味着疫苗无效，这是因为每个人的反应都不同。机体对疾病的免疫与与该病的预防接种产生的反应不成比例关系。

 

 

但临床研究表明，如果是同一种疫苗在同一个人身上使用，那么副作用的强度可能和有效率有一定的关系。同种疫苗需多次接种时，后续针的接种反应会更大一些。这跟后续疫苗诱导出更高的抗体水平和更强的T细胞免疫应答有关，说明多次的接种对于完全发挥疫苗效力至关重要。

 

总之，一支疫苗中不仅仅只有抗原成分，还有佐剂（用于增强免疫反应）、稳定剂等，它们对接种后反应的影响也比较大。因此，通过副作用的高低衡量疫苗的有效率，是不科学的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到乙肝两对半检查结果时，心情瞬间跌入谷底。那个小小的纸片上，似乎写满了我的命运。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我是否接种过乙肝疫苗，我点头回应，虽然那已经是很久以前的事情了。医生告诉我，我的乙肝表面抗体呈阳性，可能是因为接种疫苗后获得了免疫力，也可能是因为曾经感染过乙肝病毒但已康复。听到这里，我的心跳加速，仿佛每一个细胞都在为自己的未来而战。

医生安慰我说，考虑到我接种过疫苗，目前应该具有免疫力。听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落地。然而，我的担忧并未完全消散。因为在检查报告中，还有一个指标偏高——胆红素轻度增高。医生问我是否有饮酒史或剧烈运动习惯，我摇头否认，酒精对我来说从来不是解压的良药。医生又问我平时的饮食习惯，我承认最近晚上夜宵吃得比较多，油炸和烧烤类食物也占据了不少比例。医生告诉我，这些不良习惯可能会引起胆红素轻度增高，但不用太担心，只需注意一下饮食即可。

在这场问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑惑，还给予了我宝贵的建议。他们提醒我要注意休息，保持良好情绪，规律作息。同时，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，注意保暖。这些看似简单的建议，却蕴含着深刻的医学智慧。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康是我们最宝贵的财富，珍惜它，爱护它，才是我们应该做的。

我和妻子一直都是健康的模范，直到她怀孕了。我们去医院做了常规检查，结果却让我们大吃一惊。她的乙肝报告显示二三五阳性，这意味着她近期感染了乙肝病毒。我们心急如焚，立即通过京东互联网医院进行了图文问诊。

医生详细解读了报告，告诉我们这并不意味着她需要治疗。她的免疫力很强，已经清除了病毒，并且产生了抗体，目前处于恢复期，不具备传染性。我们松了一口气，但医生仍然建议我们半年复查一次乙肝五项定量，以确保一切正常。

我也进行了检查，结果显示我没有感染。医生解释说，乙肝核心抗体阳性表明乙肝病毒已经或正在被感染，需要结合其他标志物进行分析。幸运的是，妻子的其他几项都是正常的，考虑是既往感染过乙肝病毒。

虽然我们暂时不需要特殊治疗，但医生还是提醒我们要注意复查。生孩子的时候也需要注意一些事项，产科会交代的。我们深深感谢医生，通过京东互联网医院的线上问诊，我们不仅解决了问题，还学到了很多关于乙肝的知识。

我还记得那天，拿到体检报告的我，心情跌落到了谷底。乙肝两对半的结果显示，我的表面抗原是阴性，而表面抗体却是阳性。作为一个普通人，我对这些专业术语一无所知，只知道这意味着我可能携带了乙肝病毒。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延，仿佛一场无声的风暴。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的平台，找到了一个在线医生。我们进行了一个简单的图文问诊，医生很耐心地解释了我的体检结果。原来，表面抗原阴性而表面抗体阳性，意味着我曾经接触过乙肝病毒，但现在已经清除了病毒，并且有了相应的免疫力。这是一个好消息！

医生还建议我做一个乙肝的定量检查，以确定抗体的具体数值。如果数值较低，可以考虑打增强针来提高免疫力。我想起去年体检时，医生说我没有乙肝抗体，于是打了一针增强针。现在看来，增强针起到了作用，我的体内已经有了乙肝抗体。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式。平时养成良好的生活习惯，饮食睡眠要规律；忌烟酒，不熬夜，注意休息；避免劳累，注意保暖，避免受凉；不吃生冷辛辣刺激性的食物；保持良好的心情，保证良好的心态。这些看似简单的改变，却对我的身体健康产生了积极的影响。

我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。他们让我从恐惧和焦虑中走出来，重新找回了生活的平衡和自信。现在，我已经不再担心乙肝的问题，而是专注于如何更好地照顾自己的身体和心灵。

我一直以为自己是安全的。从小接种乙肝疫苗，定期检查，结果却发现自己的乙肝表面抗原偏高，抗体阳性。这种结果让我心慌不已，仿佛世界都在崩塌。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。终于，在一次偶然的机会中，我遇到了这位医生。

他耐心地解释说，表面抗原偏高说明我曾经接触过乙肝病毒，但幸运的是，我的机体免疫力已经成功杀死了病毒，产生了抗体。这种情况下，我不需要担心，只需要定期复查即可。他的话让我如释重负，仿佛从黑暗中走向了光明。

然而，我的疑问并没有完全消除。为什么我打过不止一次的乙肝疫苗还会出现这种情况？医生告诉我，即使接种了疫苗，也有可能在没有抗体的情况下感染乙肝病毒。幸好，我及时发现了问题，并且已经有了足够的抗体，不需要再打加强针了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能只依赖于疫苗和药物，还需要注意日常生活中的卫生习惯，避免接触可能携带病毒的物品和环境。同时，定期体检也非常重要，及早发现问题，才能更好地保护自己的健康。

我是一名25岁的年轻母亲，刚刚生下了可爱的宝宝。然而，我的心情并没有因为新生命的降临而完全放松。作为一名乙肝大三阳的患者，我始终担心自己的病情会影响到宝宝的健康。特别是在我想喂母乳时，这种担忧更是加剧了。

我曾经在妇幼保健院的主治医师那里得到过可以母乳喂养的建议，但新乡附属医院的肝病医生却坚持认为我不应该这样做。这种矛盾的信息让我感到非常困惑和焦虑。我开始在网上寻找专业的医疗建议，希望能够找到一个权威的答案。

在与一位在线医生的交流中，我了解到我的乙肝病毒载量仍然很高，虽然宝宝已经接种了阻断针和乙肝疫苗，但母乳喂养仍然存在一定的风险。医生建议我等到宝宝六个月大后再检查乙肝抗体，确认宝宝是否已经产生了足够的免疫力。同时，医生也提醒我，即使在服用替诺福韦和保肝药的情况下，母乳喂养也不是完全安全的选择。

这次的在线咨询让我更加清晰地认识到自己的病情和治疗方案。虽然我仍然希望能够喂母乳，但我也明白了医生的建议是基于科学和专业知识的。现在，我会继续按照医生的指导进行治疗，并密切关注宝宝的健康状况。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在医院做了一次乙肝两对半检查。结果显示我感染了乙肝病毒，我的世界瞬间崩塌了。从小到大，我总是被告知乙肝是一种可怕的疾病，会导致肝硬化甚至肝癌。恐惧和焦虑充斥着我的心头，我开始疯狂地搜索关于乙肝的信息，希望能找到一些解决方案。

在网上，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。通过这个平台，我联系到了熊主任，一位经验丰富的肝病专家。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但熊主任的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。

熊主任详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供所有的化验单和报告单。经过仔细分析，他告诉我我已经痊愈了，体内没有病毒，也没有传染性。这对我来说无疑是个天大的好消息！

熊主任还向我解释了乙肝两对半报告单的含义，告诉我三个抗体阳性意味着我曾经感染过乙肝病毒，但现在已经清除了病毒，并且有了对乙肝的保护力。他建议我定期复查乙肝表面抗体，保持滴度大于100，以维持足够的保护力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于乙肝的知识。现在，我已经从恐惧和焦虑中走出来，开始了新的生活。感谢熊主任和“京东互联网医院”，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

我和女朋友的关系一直很好，直到有一天她告诉我她有乙肝。我的世界瞬间崩塌了。我们都知道乙肝的传染性很强，尤其是在性生活和生育方面。我开始担心我们的未来，担心我们是否还能有一个健康的孩子。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生详细描述了我们的情况。医生非常耐心地解释了乙肝的传播途径和预防措施。他告诉我，虽然乙肝不能根治，但可以通过抗病毒药物控制病毒的活性，降低传染性。

医生建议我们在计划怀孕前进行全面检查，包括乙肝病毒载量的检测。如果病毒载量过高，需要进行抗病毒治疗。同时，在怀孕后期，注射免疫球蛋白和接种乙肝疫苗可以有效阻断母婴传播。医生还强调了戴安全套的重要性，尽管这听起来有些不浪漫，但为了我们的健康和未来的孩子，这是必须的。

我也问了医生关于肾虚和女性怀孕的关系。医生告诉我，肾虚并不是直接影响怀孕的因素，但如果肾虚导致的其他健康问题没有得到妥善处理，可能会影响怀孕的成功率。因此，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当锻炼，都是非常重要的。

我和女朋友都感到非常安心。我们决定按照医生的建议去做，尽可能降低乙肝传播的风险。虽然这条路可能会有些曲折，但我们相信，只要我们相互支持，坚持下去，我们一定可以迎来一个健康的宝宝。

在这个过程中，我也学到了很多关于乙肝和生育的知识。乙肝并不是一辈子都传染人的，只要我们采取正确的预防措施，就可以大大降低传播的风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当锻炼，也是非常重要的。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己很健康，直到那天我在网上看到一篇文章，讲述了乙肝大三阳的症状和危害。我开始回想起自己的生活习惯，是否有过不洁的行为，是否曾经共用过注射器等。越想越害怕，于是决定去医院做个检查。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生很专业，问了我很多问题，并建议我进一步化验乙肝病毒含量。结果出来后，医生告诉我确实是乙肝大三阳，并开始了抗病毒治疗。医生还提醒我要注意传染性，及时接种疫苗以起到预防作用。

我问医生这个传染性能控制吗，传染性强不强。医生告诉我乙肝大三阳传染性强，对个人治病强，需要积极抗病毒治疗，平时戒烟戒酒，作息规律。听到这些，我不禁感到一丝窘迫和焦急。幸好有医生的指导和帮助，我开始了漫长的治疗之路。

我曾经是一个对健康问题非常敏感的人。每当我感到身体不适，总是第一时间想到最坏的可能。这种情况在我开始经历肝区疼痛时达到了顶峰。起初，我只是偶尔感到一阵隐隐的疼痛，但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心自己是否患上了某种严重的肝病，甚至想象自己可能需要进行肝移植手术。

在这种焦虑和恐惧的驱使下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等待，我选择了在线问诊平台。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，分享我的症状和担忧。医生很友善和专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后建议我进行一些检查以确定问题的根源。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生提醒我注意饮食规律，多吃温性的容易消化的食品，避免过度劳累和熬夜。这些都是我之前忽视的方面。我意识到，我的不良生活习惯可能是导致肝区疼痛的主要原因之一。

当检查结果出来时，医生告诉我我的肝功能没有大问题，胆红素偏高可能是由于我经常熬夜和服用退火药物所致。医生建议我调整生活习惯，定期复查，并在必要时接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。听了医生的建议，我开始认真对待自己的健康，改变不良习惯，逐渐恢复了正常的生活节奏。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，采取积极的措施来保护和维护它。同时，我也体会到了在线问诊平台的便利性和效率。通过这种方式，我可以在家中就得到专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的医院流程和长时间的等待。

我是小明的妈妈，最近我非常担心小明的健康。他的父亲患有乙肝，所以我们非常重视小明的乙肝疫苗接种。小明已经完成了三针乙肝疫苗的接种，但我还是想确认他的肝功能是否正常。于是，我带小明去做了肝功能检查。

在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑。每一秒钟都像是一年那么长。我开始想象各种可能的结果，担心小明的健康出了问题。幸运的是，检查结果显示小明的肝功能完全正常！

我松了一口气，但同时也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康。我们不能只依赖疫苗来保护他们，还需要定期检查和预防。所以，我决定每年都带小明去做一次全面的体检，确保他的身体状况良好。