来源：中国疾病预防控制中心

 

 

矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病，主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急，可导致慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗，预后一般。

 

 

一、疾病的分型有哪几种？

1、矽肺根据病程分三型：

速发型：接触极高浓度游离二氧化硅粉尘，在很短时间，甚至一年内发病，因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭，常导致死亡。
激进型：接触较高浓度游离二氧化硅粉尘，开始接尘后5～10年发病。
普通型：接触一定浓度游离二氧化硅粉尘，一般在接尘后20年以上发病。

2、矽肺根据症状分三型： 

单纯矽肺：单纯矽肺患者常无症状，胸片发现异常前常有10～20年的暴露史，胸片显示多发结节，直径1～10mm，上肺为主弥漫分布，结节偶见钙化，纵隔和双肺门淋巴结肿大常见，可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
复杂矽肺：是单纯矽肺的进展，结节融合超过1cm，胸片上这些病变主要位于上肺外周，随着病变纤维化进展，结节会向肺门移动、牵拉，这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管，称为进展性肿块性纤维化，这些肿块周围常有瘢痕旁肺气肿，CT可清楚显示；随着结节的融合，肺容积逐渐变小，肿块会发生空洞。急性矽肺：是一种罕见的疾病，是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的，组织病理学上，急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似，因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速，常因呼吸衰竭导致死亡。

二、矽肺的病因你了解么？

 

 

矽肺好发于长期接触粉尘者，呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘，是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能，都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后，病变仍可持续进展。

最近多地爆发的疫情，均被指可能与进口海鲜食品相关。

 

所以姐妹们最近开始关心起来，进口的东西还安全吗？进口的疫苗会被污染吗？9价不是美国默沙东生产的吗？会不会带病毒啊？

 

既然姐妹们发问了，就来给大家统一答疑一波。所以今天从疫苗的生产、存储再到运输，来给大家叨咕叨咕。

 

我们打的9价从哪儿来？

 

9价HPV疫苗是由美国默沙东（MSD）生产制造的。

 

 

所以，我们的9价HPV疫苗是从美国来的吗？

 

默沙东虽然总部在美国，但是在全球140个国家及地区都有分公司及工厂。

 

在内地获批的九价人乳头瘤病毒疫苗其生产厂商是MSD Ireland，也就是说内地使用的9价HPV疫苗其实是默沙东爱尔兰公司生产制造的。

 

其次，疫苗分为不同批次，按照《生物制品批签发管理办法》的要求，CFDA对获得上市许可的疫苗类制品，在每批次疫苗上市销售前都要进行抽检，检验无误后才会批签发。

 

大家如果感兴趣可以登录中国食品药品检定研究院查询你所接种的疫苗批次及相关的签发信息。官网：https://www.nifdc.org.cn/nifdc/data/index.html

 

我们研究了同事接种完疫苗后带回来的盒子，发现盒子上除了有疫苗的生产厂商信息，其实还有外包装厂信息。对比了几只不同批号的盒子，枝枝得出了大胆的结论：中文简体的包装盒是由荷兰默沙东公司生产的。

 

疫苗是默沙东爱尔兰生产，包装盒是由默沙东荷兰公司生产，所以，我们打的9价HPV疫苗其实并不是从美国那边过来滴~

 

疫苗是如何运输存储的

 

那么远在大洋外的疫苗是如何运来到你面前的呢?

 

疫苗属于特殊的生物制品，9价HPV疫苗的存储要求是在2℃-8℃之间保存，不能被冻结。

 

 

在0-2℃以及8-25℃的环境下，可以累计存放不超过72小时。如果不按规定存放，很有可能造成疫苗的失效或者变质（这也是总和大家强调，疫苗不能邮寄的原因之一）。

 

从国外进口疫苗到国内，一般是船运或空运，使用冷链运输，严格保证运输过程种疫苗是处在适宜的温度和湿度环境的。

 

进入到国内之后，会由国内的代理商智飞生物统一接受，然后在发往不同省份不同城市不同区域的疾控中心，最后再由疾控分配给区域下属的有疫苗接种资质的社康或私立医院。

 

 

到了医院之后，疫苗就会乖乖的待在特定的冰箱里等待你的到来和宠幸！

 

至此，是不是已经解决了你们大部分的疑问呢？

 

进口疫苗会被新冠污染吗？

 

接下来就要解答小姐姐们最关心的问题了！

 

虽然我们知道了9价HPV疫苗不是从美国过来的，但是现在国外很多国家的疫情还都没有得到有效的控制，所以进口的疫苗会被新冠污染吗！！

 

如果单纯病毒生存的环境上考虑，是有可能的；之前就已经科普过，要杀死新冠病毒，需要在56℃的环境中30分钟，但它在-60℃的环境中可存活数年，在4℃环境中比较稳定。

 

HPV疫苗冷链运输标准温度是2℃～8℃。目前尚没有研究表明新冠病毒在2℃～8℃条件下，最长可以存活多久；

 

不过，虽然存在这种可能性，但疫苗属于特殊制品，上面也提到了；

 

每一批次的进口疫苗都会经过查验才会批签发，批签发之后才可以合法的在市场上销售流通！

 

 

合格合规的疫苗出厂运输以及到达医院各个链路上都会进行严格的消杀，保疫苗在注射的过程中不会污染感染人体。

 

医院的环境不同于菜市场及工厂，每天都会进行几遍消毒；

 

所以无论是源头还是运输过程以及最后到了医院的冰箱，疫苗被感染的可能性几乎为0！

 

虽然对待疫情我们需要非常严谨的态度，但也不至于到了杯弓蛇影的地步，在正规的机构接种正品疫苗是不会有感染新冠的风险的！

 

打疫苗前后有哪些注意事项？

 

疫情期间接种疫苗，我们有哪些需要格外注意的呢？

 

1、前往医院前做好防护措施

 

如果是去医院等人流密集的地方，建议佩戴N95等防护能力较强的口罩，建议随身携带免洗酒精洗手液，勤洗手，与他人尽量保持1米以上距离。；

 

2、尽可能去没有发热门诊的私立医院接种

 

如果医院设有发热门诊，不排除会接待发热的患者，如果大家还没有接种第一针，建议尽可能预约没有发热门诊的私立医院；

 

3、接种完疫苗要留观15-30分钟

 

疫苗接种后可能会引起发热，局部红肿等，一般可自行缓解，无需过度担心；

 

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去年3月，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）声明，澳大利亚或将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。（ABC：专家称宫颈癌将在未来四十年在澳洲消失）

 

 

作为这个世界上唯一有明确病因的癌症——99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关！

 

WHO统计，全球每年约52.8万女性罹患宫颈癌，而在这其中，发展中国家占了80%。

 

阻断宫颈癌的关键，是HPV疫苗和宫颈癌筛查。只要做好这两点，宫颈癌的发病率就会大大下降。这也是为什么发达国家（比如澳大利亚）发病率和死亡率都偏低的原因。

 

但是，大部分人都道HPV疫苗是防御宫颈癌的最佳选择，却很少有人注意到，宫颈癌筛查同样重要！

 

为什么宫颈癌筛查能降低宫颈癌的发病率？

 

HPV感染可以说跟感冒一样常见！感染HPV后，绝大多数人并无特别症状，大部分感染会自动清除。

 

尽管如此，仍有5-10%的HPV感染会转持续性感染。持续性感染中又有约10%，会发展为癌前病变和宫颈癌。

 

 

高危型HPV感染若想发展成宫颈癌，有一个必不可少条件——持续感染1年以上。

 

面对人人谈之色变的HPV病毒，因为有“持续”的要求，我们便有了阻断致癌的可能性——只要注意排查，积极治疗，我们就能把宫颈癌“拒之门外”。

 

HPV没有特效药。但幸运的是，我们自身的免疫系统可以克制。所以，对付HPV病毒，医生仍然是从增强机体免疫力入手。

 

 

不是所有宫颈病变都需要介入治疗，但如果必须介入，医生的办法可多着呢！

 

网红新贵！你必须要了解的LEEP术！！

 

LEEP术，全称“宫颈环形电切术”，是利用带电的线圈，在宫颈上切除病变组织。

 

 

文献显示，只要积极配合治疗，最早期的宫颈癌，5年生存率可达到100%，5年以上也可以达到90%多。

 

宫颈癌太常见，但并不可怕。不要讳疾忌医，也不要过度治疗。专业的医生一定会给出最适合的治疗方案。 

 

但，无论你有没有感染过宫颈癌病毒，医生都建议——积极接种宫颈癌疫苗，定期做宫颈癌筛查。

 

因为，宫颈癌病毒感染、宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌，都是没有症状的！不要等有不舒服症状了，再想起来检查。那就已经晚了……

 

拒绝“癌”，让我们拥抱爱~

 

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新冠病毒肆虐全球，目前确诊病例已经突破1亿，中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

 

近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心，大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段，但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经，引起了公众恐慌，人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗？""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗？"

 

 

一、新冠病毒变异是一种自然现象

 

新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株，英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道，这也不免引起公众的恐慌，变异的新冠病毒是否会再次席卷全球？

 

其实，新冠病毒和流感病毒一样，均是RNA病毒，RNA在核酸复制的过程中没有修正机制，所以发生突变是很正常的事情，迄今为止刺突蛋白（新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位）已经出现了4000多种突变，绝大多数突变对病毒没有影响，只有少部分突变影响病毒的传播力，但是病死率仍有待研究。就突变速度而言，新冠病毒的变异速度并不快，还比不上我们常见的流感病毒变异快。

 

北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍，病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

 

 

二、病毒变异了，疫苗还有用吗？

 

面对病毒的不断变异，很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗？目前看来是不必要的，权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗，含有多种病毒抗原成分，是广谱的，对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

 

世卫组织专家也表示，尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变，但包括英国近期出现的变异病毒在内，目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示："没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如出现的D614G突变和N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。"

 

就像季节性流感一样，随着更多突变株的出现，病毒就会产生不同的亚型，疫苗也会做出相应的调整，同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化，检测疫苗对变异毒株的有效性，加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

 

就目前而言，疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度，这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一，实现真正意义上的群体免疫。

 

一个年轻女孩躺在病床上，焦急地等待着病检结果，事实上，已经来住院，那病情绝非那么简单，只是，谁又会想到，很快，这个女孩将会被宣判死刑。

 

出来了……老师，报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。

 

医生打开后微微皱起眉头，他说了句，哎，真是太可惜了。

 

因为病理报告上清楚地写着，子宫颈鳞状细胞浸润癌。

 

事实上，鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型，除此之外，它还包括腺癌，腺鳞癌，还有一些非常罕见的神经内分泌癌，未分化癌，间叶肿瘤等等。

 

医生说，宫颈癌的发病率很高，也是最常见的妇科恶性肿瘤，近些年，大量流行病学资料提示，它的发病越来越年轻化，很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”，其实这是不正确的，因此，不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，19岁，这么年轻的一个女孩，怎么会罹患宫颈癌？医生说，导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒（也就是HPV）感染，多个伴侣，吸烟，同房过早，各种性传播疾病，免疫抑制等因素有关。

 

虽然很多女孩很年轻，但这并不意味着她们的抵抗力更好，更不易罹患宫颈癌。

 

医生说，事实恰恰相反，处于青春期的女孩，子宫颈发育尚未成熟，对致癌物更加敏感，另外，这个年龄如果过早同房，且伴侣很多，感染HPV的可能就更大。

 

这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生，而很多年轻女孩缺乏健康观念，即便宫颈癌已经发出一些异常信号，但她们也并未引起高度重视。

 

就像19岁的柳柳，医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩，事实上，她过早辍学，一个人远离家乡来到这座城市，父母都不在身边，除了她本人，医生也无从告知。

 

当说出真相的时候，这个看起来坚强无比的女孩，却瞬间崩溃，晕倒在病房，好在，她只是一下子难以承受，并无大碍，只是，比现实更残酷的是病情，相关检查显示，

因为拖的时间很久，癌细胞出现了扩散转移，已经失去了手术根治的机会。

 

而柳柳的自述，也许能为我们揭开真相，17岁辍学，深入社会，却已经谈了五任男友，对她来说，谈男友就像换衣服，其实她却不知道，多个伴侣可能导致的危害。

 

年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价，青春还未绚丽绽放便又黯然落幕，医生说，柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。

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癌症是当今社会上一个大家都比较关注的问题，癌症的致死率很高，但是很多人对于癌症还是了解的比较少。根据一定的数据表明，其实癌症病人在我国已经占了大概四分之一了。所以，我们要多关注这个问题，做一些关于预防癌症的小知识。

 

1. 癌症频发的种类

其实在癌症中最让我们困扰的就是，肺癌病人的人数居高不下，大部分肺癌病人都有很长时间的吸烟历史，但是也有一部分的人群非常的可惜，她们自己本身是没有吸烟史的，但是由于家人经常在一个空间里吸烟，吸入的二手烟非常多，最后自己不幸患上了肺癌。对于这类型的病人我们一定要告诫她们远离香烟和一切的电子烟。虽然很多人说电子烟的伤害小，但是因为电子烟患上癌症的病人也不是没有，只有在源头上远离这些东西，才能更好的预防肺癌。肺癌胃癌和肝癌，是最常见的几种癌症，胃癌的患病原因比较复杂，有的人是因为经常吃一些比较烫的食物，时间长了以后，比较容易患上胃癌。还有的就是因为一些生活的小细节，比如在案板上的霉菌没有定期消灭，食物在案板上切过以后，把霉菌带到了胃里导致胃癌的产生。肝癌就更简单了，大部分的肝癌患者是因为不良的生活作息，长期喝酒肝脏排不了毒，还有就是熬夜导致肝脏使用过度，良好的生活作息是最重要的。

2.怎么做能有效预防癌症

要想预防癌症还要做好以下的几个小点要注意，不要让自己的体重超过标准值，过度的肥胖对于只会让自己的身体负荷加重，还会使各种得疾病频发，所以大家一定要对自己的体重做好管理。除此之外，大家还要做一些适量的运动，适量的运动更有利于身体的健康，尽量不要久坐。

3.食疗预防癌症

在食疗的方面，不要经常吃高热量和高脂肪的食物，多吃一些杂粮类的食物。尽量不要吃二次加工类的吃的，这种食物一般含盐量都比较高，在平时吃饭也要以清淡的饮食为主，这些都能够有效的预防癌症的入侵。

4.身体检查必不可少

不过最有效的方法还是要注重体检，年级稍微大的朋友们最好是保持一年一检的频率，这样才能更早的发现问题，才能尽早治疗。有不少人都是因为没有这个意识，导致检查出来的时候已经是晚期，不可再挽回。其实如果发现的早的话，癌症是有很大的几率可以治愈的，所以大家一定要做好身体检查。

 

作者：杜雨锡

发烧是最常见的疾病，几乎人人都会有发烧的症状，患病后对身体影响还是很大的，导致发烧的原因有很多，有时候是感冒不及时治疗就会发烧，有的患者是因为病毒感染所导致的发烧，患病后要及时治疗，那么现在说说病毒感染导致的发烧会传染吗。

病毒性感染导致的发烧对身体伤害很大，而且发烧的时间比较长，要好好治疗的，病毒感染引起的发烧是会传染的，因为这种发烧也是因为致病性病毒感染导致，患者被感染后其所接触的物品，还有呼吸的飞沫都含有病毒，在平时与人接触的过程中就会传染给健康的人群，所以病毒感染的发烧患者一定要多注意，避免传染给别人。

因为病毒性发烧会传染，所以患病后要好好治疗，在和别人接触的过程中一定要带上口罩，避免病毒传播，患者接触的物品也最好进行消毒处理，一般被病毒感染发烧的患者多是身体抵抗力比较弱的，患者也多是小孩，患病后会出现高烧，哭闹不停，严重的话还会有神志不清等的症状，要及时治疗。

一般被病毒感染发烧多用药物进行治疗，多是使用消炎退烧药，在喝完药后也要对患者的身体进行护理，采用物理降温的方法帮助患者退烧，多是用温水擦拭或者退热贴，效果都是很不错的，患者在患病后要多注意休息，饮食也尽量清淡好消化，利于疾病恢复。

通过上述所说的我们知道了病毒感染发烧是会传染的，因为病毒性发烧是因为致病性病毒感染导致，患病后患者接触的物品，呼吸的飞沫都会含有病毒，很容易传染给健康的人群，所以患者要多注意防护，避免给别人传染，患病后一定要及时治疗疾病。

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

今年的疫情让我们认识到，有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手，而庆幸的是，我们也有已经认识并破解了的病毒，HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症。

 

内容提要：

1. 什么是HPV？
2. 什么是HPV疫苗？
3. 二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？
4. 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗？
5. 如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？
6. 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？
7. 宫颈癌筛查的项目都有哪些？
8. HPV需要每年都查吗？
9. 什么情况下需要进行阴道镜检查？

 

什么是HPV？

 

HPV（Human Papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（CINI）等，某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。

 

目前已知的HPV病毒有100多种分型，临床上根据病毒的致癌性，将其分为低危型和高危型。

 

其中50%～90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，并不会导致长期的危害。

 

只有高危型 HPV 的持续感染（间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染）才会进展为恶性病变，不过这个过程可以长达15~20 年。

 

所以说，并不是感染了HPV就会得宫颈癌，大家不用谈HPV感染就色变。

 

 

什么是HPV疫苗？

 

HPV疫苗，就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种：二价、四价和九价，“价”指的是病毒亚型的种类数。

 

• 二价疫苗针对最高危的两型（16、18 ）
• 四价针对四型（6、11、16、18）
• 九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）

 

二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？

 

HPV疫苗除了上面所述的区别外，还有接种年龄的限制，在我国，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；四价HPV疫苗适用限定于20-45岁；九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。

 

从临床数据来看，在我国，引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。

 

所以，接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价，不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。

 

延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗？

 

目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同，HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月；四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。

 

受疫情影响，不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期，一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月，第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题，但是三针最好在一年之内接种完，保护效果一般不会受到影响。

 

如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？

 

一般来讲，首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为，感染HPV的可能性就会增加。所以，对于接种HPV疫苗的女性来讲，如果没有过性生活，那么延期接种获得的防御效果是等同的，因此各位不必担心。

 

但是，如果你已经有过性生活，那么在延期的这段时间里，还是有感染HPV病毒的风险哦，所以，在性生活时做好防护措施还是很有必要的，比如性生活前注意双方外生殖器的清洁；性生活过程中全程戴避孕套等，可以在一定程度上降低这种风险。

 

 

接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？

 

既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢？

 

答案当然是否定的。

 

前面我们也说了，宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗，也不等于以后就一定不会得宫颈癌，而只是风险降低。

 

因此，即使接种过疫苗，也应该接受常规的宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查的项目都有哪些？

 

宫颈癌的主要筛查项目包括：宫颈细胞学检查（传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT），高危型 HPV DNA 检测，阴道镜检查，子宫颈活组织检查等。

 

HPV需要每年都查吗？

 

• 21-29岁的女性，建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
• ≥30岁的女性，可每3年1次宫颈刮片检查，或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。

 

但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。

 

什么情况下需要做阴道镜检查？

 

1. TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H）；
2. HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；
3. 频繁出现接触性出血；
4. 妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌；
5. 可疑阴道恶性肿瘤；
6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

 

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