社旗县中医院

 晚上12点睡觉好，还是10点睡觉好？

先说说调查结果，晚上10点~11点入睡的人，心血管疾病的发病率最低，半夜12点或更晚入睡的人，心血管疾病的发病率最高，下面是一组数据：半夜12点或更晚入睡的人，心血管疾病风险提高25%；晚上11点~12点入睡的人，心血管疾病风险提高12%；晚上10点前入睡的人，心血管疾病风险提高12%。

睡得太早也不行？当然，早点睡总比熬夜强。因为熬夜还会增加患癌风险！其实，也不是天天都要在10~11点之间睡觉。偶尔、短期、有特殊原因，睡得早一点或晚一点，问题也不大。这份调查结果是2021年11月，来自英国牛津大学等机构的研究人员，他们选取了8.8万人其中女性占58%，平均61岁，平均跟踪时间是5.7年。

祝愿每一位朋友都有一个完美的睡眠。

老话说“十人九痔”！由此可见，痔疮是一个多么普遍的存在。不过有的人会有疑问，真的是这样吗？为什么自己没有任何症状和感觉呢？

这当然是正常的情况，因为痔疮的初期可能确实没有明显的症状，可能只有点便秘，或者便后肛周不净感。而且痔疮还有内外之分，内痔、外痔的症状和感觉又有所不同。

判断是否得了痔疮可用三个方法：

• 一是用手触摸肛门部位看是否有突出物，大便后是否有肛周不净感或异物感；
• 二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是是否有便纸带血，严重的可能有滴血或喷射状出血；
• 三是注意排便时肛门是否有脱出物，一般便后能自行恢复或用手送回。

得了痔疮，不知道是哪种？

下面给您科普下痔疮的种类

痔，是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。

在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。

成年人中的发生率达 50%以上，其中 25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔、十女十痔”的说法。

痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常站立者和久坐者。

由痔上静脉丛扩张形成的痔，主要位于齿线以上，称为内痔，其表面覆盖的是粘膜，因痔上静脉的主要分支走形于左侧、右前和右后，即截石位的 3 点、7 点和 11 点，该处发生的痔核较大，称为母痔。

由痔中下静脉丛扩张所形成的痔，均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。

由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支，一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间，上半部由粘膜覆盖，下半部由皮肤覆盖，称为混合痔。

如果肛门四周同时有多个混合痔，习惯称之为环状混合痔。

痔的最主要症状是出血，若痔核较大而有脱出时，常污染内裤，令病人感到不适。

外痔可发生血栓从而引起剧烈疼痛。痔虽不会造成严重的后果，但仍会给病人带来痛苦和不安。

有时内痔长时间反复出血，还可因慢性失血而引起严重的贫血。

哪些因素会加重病情？

任何对静脉的压迫都会使痔疮症状恶化，包括便秘，坐马桶时间过长，在冷硬表面久坐、肥胖，怀孕，使用有香味或染料的卫生纸等。

今天我给大家总结了如下几点：

第一，老年痔疮患者，可常服黑芝麻、蜂蜜等食物，以保持大便的通畅。

第二，便后泡温水三十分钟，一个方面是清洁肛门，另一个方面可以促进血液的循环。

第三，痔疮患者常因大量饮酒，吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富含刺激性食物，来加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，节制或不吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜、水果、多饮开水、多吃纤维素性的蔬菜，如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等，增加肠蠕动。

第四，孕妇痔疮患者要避免久坐、久立，防止便秘，病人积极的矫正胎位，多吃蔬菜水果、植物油，适当的吃些芝麻、蜂蜜，保持大便的通畅。

第五，是要适当的这个运动，至少十五分钟，汗出时避风，持之以恒可以促进的血液循环。

第六，接受痔疮手术的病人，手术前应该要解决思想顾虑，一般手术当日减少以少渣饮食，次日改善改为普通饮食。有的患者不敢多吃，怕大便引起疼痛，伤口感染等。为了保持大便通畅，可让患者多吃蔬菜、水果。

第七，尽量不久坐、久站，别让水流止于肛门。

最近，很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来，我被问到最多的问题就是，吃药了能不能接种新冠疫苗？今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。

一、吃药可以接种新冠疫苗吗？

疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物，包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等；其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外，其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此，大部分药物并不影响疫苗接种，大家可以放心。另外，新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。

  
二、哪些人不宜接种新冠疫苗

不宜接种的人群：

严重过敏性体质者；

孕妇、哺乳期妇女；

处于发热期的人员；

既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；

患有血小板减少症或出血性疾病者；

惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；

已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症；

各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；

严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。

  
三、接种疫苗有哪些不良反应

目前国产疫苗比较安全，不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为

（1)一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒，多数情况下于2- 3天内自行消失。

（2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失，不需处理。

这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。

四、接种疫苗后多久会产生抗体？

一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体，形成较好的免疫效果。

  
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我，再不用戴口罩了？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，国产疫苗的有效率达79%，少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前，仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

所谓“十人九痔”，肛门最常见的问题就是痔疮，而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。二者的区别在于便血的颜色和与大便的关系，痔疮多为肛门的局部出血，是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血，血液呈鲜红色，一般不与大便混合；直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题，大便中混合了暗红色的血，且伴有黏液或脓液。如果已经感受到“菊”部地区不太平，那么就请你给自己的便便多点关注吧。

痔疮的发病率远远高于直肠癌，而且大部分的痔疮是不需要检查和治疗的，只要不影响正常排便，你可以带“痔”生活。不过，一旦发现癌变的蛛丝马迹，就一定要重视起来。肛肠指检这四个字，其实真的没有大家想象中的那么可怕。

有哪些纠正胎位不正的方法？

1、胸膝卧式纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之臀位的孕妈妈。

具体做法：

• 孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。
• 两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。
• 尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。
• 睡前做 15 分钟左右。每天 2~3 次，每次 15~20 分钟，连做 1 周。

这种姿势可使胎臀退出盆骨，借助胎宝宝重心改变，自然完成头先露的转位，成功率 70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。建议孕妈妈在孕 30 周以后进行。