尿路感染：病因和发病机制

点击查看

导语：尿路感染（UTI）是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病。

①多见于育龄期女性，老年人，免疫力低下及尿路畸形者。

②多种病原体如细菌，真菌，支原体，衣原体，病毒等均可引起，下面主要介绍细菌性尿路感染。

病因和发病机制

（一）病原微生物

①革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的的致病菌，以大肠埃希菌最为常见，约占尿路感染全部致病菌的80％～90％，其次是变形杆菌，克雷伯杆菌。

②约5％～10％尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。

③大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿，单纯性尿路感染，或初发尿路感染。

④医院内感染，复杂性或复发性尿路感染，尿路器械检查后发生的尿路感染，则多为粪链球菌，变形杆菌，克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。

④其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿路感染。

⑤95％以上患者为单一细菌感染，极少数患者存在混合性细菌感染，多见于长期留置导管，反复器械检查后，免疫力低下者等。

⑥近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药性逐渐增强，国外报道革兰阴性菌对氨苄西林耐药率50％，对磺胺类耐药率22％。长期使用抗生素的患者中，耐药喹诺酮类的革兰阴性杆菌也较为普遍。
左肺下叶磨玻璃结节见空泡需要手术吗？

点击查看

左肺下叶后基底段，磨玻璃结节7×5mm见空泡，如果空泡是明显的，建议早点把它手术切掉。磨玻璃结节多数不会出现空泡，有空泡要考虑肿瘤细胞恶性程度比较高，把正常肺组织吃光了，身体上就表现空洞，就叫空泡征。有空泡征就是肿瘤比较恶的表现，所以个人建议空泡征明显，可以早点把它切掉。否则到时进展了再来手术，效果更不好。
半月板破裂有什么后果？

点击查看

半月板破裂的后果是由于半月板盖不住软骨，胫骨和股骨直接进行摩擦。半月板断掉了以后，股骨和胫骨直接摩擦，导致了软骨严重的损伤，病人就非常痛，半月板问题把半月板给缝回去，缝回去以后，软骨已经被覆盖了，胫骨下面不好的磨损会有一个不错的效果，比较成功地避免了关节置换。
如何治疗心房肥大？

点击查看

心房肥大的治疗需要针对其病因进行，一般采用药物治疗以及手术治疗的方式。

1.药物治疗：如果是高血压引起的，可以在医生指导下服用降压药物进行治疗，如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等。

2.手术治疗：如果是肺气肿、房间隔缺损、法洛四联症等引起的，可以采取手术治疗，如外科肺减容术、肺移植、经支气管镜肺减容术等。如果是其他因素引起的，需要积极针对原发病进行系统性的治疗。

此外，患者在日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，如加强营养、戒烟、避免剧烈运动和情绪激动等。
为什么袖状胃切除术对糖尿病有效果？

点击查看

因为袖状胃切除术后患者的饮食量和体重会下降。因为在中国，肥胖人的糖尿病不是因为胰腺功能异常，即胰腺分泌不了胰岛素。恰恰相反，患上糖尿病的肥胖人的胰腺功能非常良好。抽取患有糖尿病的肥胖人的血液后会发现患上糖尿病的肥胖人的C胎、胰岛素水平很高，但问题在于分泌的胰岛素无法被身体利用，叫做胰岛素抵抗。肥胖的人患上糖尿病是因为胰腺分泌出来的胰岛素无法用来降低血糖，所以血糖会升高。做完减重手术后患者的饮食量会减少，控制饮食是治疗糖尿病非常重要的基础。做完减重手术后患者的体重也会下降，体重下降后胰岛素抵抗会缓解。如果胰岛素抵抗缓解，糖尿病自然会得到根治和逆转。
输尿管口囊肿是什么情况？

点击查看

输尿管口囊肿，又称输尿管疝或输尿管膨出，是由于先天性输尿管狭窄，导致膀胱壁内段输尿管囊性扩张所引起的。

根据囊肿的位置，输尿管口囊肿可以分为两类。一种是单纯型输尿管囊肿，囊肿完全位于膀胱内，且通常只有一条输尿管出现输尿管囊肿。另一种是异位型输尿管囊肿，囊肿通常伴随着输尿管异位开口。患有输尿管口囊肿的患者可能会出现一些泌尿系统症状，包括尿频、尿急、排尿困难、尿流缓慢，甚至出现尿潴留等问题。在某些情况下，还可能发生尿路感染，出现发热和血尿等症状。具体的症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。

如出现泌尿系统的相关症状且症状无法缓解，建议及时就医。
4cm的囊肿可以靠中药缩小吗？

点击查看

4cm囊肿看中医肯定是不行的，中药肯定是不能缩小的，建议可以简单一点做一个肾穿刺，因为它在门诊就可以治疗，比较简单。大部分这么小的囊肿硬化一两次可能就有比较好的效果，腹腔镜的手术就更彻底一点，它可以把囊肿去掉，所以复发的概率更低，但是相对的费用也是要稍微高一点。
复合性溃疡主要表现有哪几个方面？

点击查看

复合性溃疡的主要表现包括腹痛、恶心和呕吐、食欲减退、呕血和黑便。

1.腹痛：是复合性溃疡的常见症状，通常表现为上腹部疼痛或不适。疼痛可能呈现节律性，如饥饿痛或餐后痛，或表现为隐痛、胀痛或刺痛等。

2.恶心和呕吐：复合性溃疡可能导致恶心和呕吐，尤其是在病情严重时。

3.食欲减退：由于疼痛和不适，复合性溃疡患者可能会出现食欲减退的情况。

4.呕血和黑便：是复合性溃疡的严重并发症之一，可能是由于溃疡侵蚀血管导致的。呕血通常是咖啡色或暗红色的液体，而黑便则呈黑色或柏油样。出现以上症状及时到医院就诊，由医生检查后明确病因积极治疗，以免延误病情。
脉络丛乳头状瘤的症状有哪些？

点击查看

脉络丛乳头状瘤是一种发生于脑室内脉络丛上的中枢神经系统肿瘤，其症状主要有脑积水与颅内压增高、局限性神经系统损伤等。

1.脑积水与颅内压增高：部分婴儿患者可出现颅内压增高的现象，表现为头围增大、前囟门变硬、精神淡漠、嗜睡等。对于较大的患儿，以及成年患者，一般表现为头痛、呕吐、视物模糊、阵发性昏迷等。

2.局限性神经系统损害：如果肿瘤出现在侧脑室，患者可出现病理反射阳性，个别患者可表现为头部包块。如果肿瘤出现在第三室，患者可表现双眼上视困难。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。
眶骨骨折的原因有哪些?

点击查看

眶骨骨折是指眼眶周围骨骼出现断裂或破裂的现象，其病因主要包括外伤、运动伤害、医疗操作等。

1.外伤：眶骨骨折最常见的原因是头部外伤，特别是眼周区域的暴力撞击或冲击，如车祸、跌倒、击打等。这种外伤导致的眶骨骨折通常是急性的。

2.运动伤害：在一些高风险的运动中，如橄榄球、拳击、搏击等，因暴力冲撞或损伤而导致眶骨骨折的情况也相对较常见。

3.医疗操作：眶骨骨折也可能在某些医疗操作中发生，如眼眶手术、牙科手术等过程中的误伤。导致眶骨骨折的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。