简称:
天津市南开区体育中心街社区卫生服务中心(以下简称中心),是一所集公共卫生服务和基本医疗服务为一体的社区卫生服务机构,是天津市基本医疗保险定点单位,全面实现了计算机网络化管理,提升了管理水平与服务水平。中心下设宁乐里、华胜、时代奥城、金福南里、凌奥、钻石山等六个社区卫生服务站,坐落于街域周边,覆盖全街12个居委会,满足了辖区居民公共卫生和基本医疗的需求。中心建筑面积3300平方米,设有门诊、国医堂、妇女儿童保健中心、医技科室及病房等主要功能区,其中门诊设有全科和口腔科;国医堂拥有多个中医诊室及周围血管病专科、针灸室、理疗室、药物熏蒸室、康复训练区;妇女儿童保健中心主要功能为预防接种、儿童保健及妇女保健;医技科室包括放射科、心电图B超室、医学检验科;病房开放床位36张,主要收治老年常见病、多发病的内科患者。医技科室配备了彩色多普勒诊断仪、24小时动态心电分析仪、计算机成像系统(CR)、500mA双管双床X射线机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电解质分析仪等一批大型检查诊断仪器。治疗科室配备了全自动电脑颈腰椎牵引床、中频电脑治疗仪、电针灸仪、微波治疗仪、灸导仪、激光治疗仪、中药熏蒸床、全套口腔治疗台等一批治疗设备,满足了常见病、多发病的诊断与治疗。
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一、小儿肺泡性蛋白沉积症好发于哪些儿童?
生活环境空气质量不佳的儿童:长期生活在生活环境空气质量不佳,如长期接触二手烟、煤烟以及杀虫剂等有害化学物质,可能导致肺泡表面活性物质的清除或生成障碍从而引起小儿肺泡性蛋白沉积症。
母体受孕期间接触化学物质的儿童:母体受孕期间接触化学物质后容易诱发基因突变,导致肺泡巨噬细胞功能缺陷,引起先天性肺泡蛋白沉积症。
家族中有患此类疾病的儿童:小儿肺泡沉积症为家族性疾病,与遗传因素有关。
患肺癌、白血病等恶性肿瘤的儿童:恶性肿瘤,特别是血液系统肿瘤,导致患儿机体免疫力降低,进而出现肺泡表面活性物质的清除或生成障碍,甚至出现自身免疫,从而引起继发性小儿肺泡性蛋白沉积症。
二、小儿肺泡性蛋白沉积症的症状表现有哪些?
小儿肺泡性蛋白沉积症起病可急可缓,大多起病隐匿,约1/3的患者可无症状;39%表现为渐进性呼吸困难,21%有干咳或咳白黏痰、团块状痰。胸痛、咯血、消瘦、乏力、发热不常见。缓慢进展成为呼吸衰竭。
1、典型症状
呼吸困难:主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致,初为运动后出现呼吸困难,运动不耐受是最常见的首发表现,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难。
咳嗽、咳痰:主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质刺激气道所导致,多为轻微的刺激性干嗽,或有白黏痰、团块状痰,继发感染后痰量增多,可呈脓性。
2、其他症状
胸痛、咯血:可出现病灶部位的胸痛,可导致支气管毛线血管出血而出现咯血。
消瘦、乏力、发育迟缓等症状:主要由于肺功能低下导致。
发热:可导致间歇性低热,继发感染时可出现明显发热,热型由所感染病原菌决定。
其他:少部分患者可出现皮肤损伤。
3、并发症
呼吸衰竭:小儿肺泡性蛋白沉积症会导致肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
肺部感染:小儿肺泡性蛋白沉积症患者大多因肺功能低下导致发育迟缓,免疫力低下,而继续性小儿肺泡性蛋白沉积症患儿大多并发肿瘤、艾滋病等疾病,免疫力亦受到抑制,且肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质为病原体的良好培养基,故易继发肺部感染,出现发热、可黄浓痰,肺部听诊可闻及大量湿性啰音等临床表现。
血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子(ⅧR:RCOF)减少或缺乏,而且Ⅷ:C也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅧR:Ag及ⅧR:RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子,由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。
一、血管性假血友病的临床表现有哪些?
血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有:
1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。
2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。
二、如何确诊血管性假血友病?
1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。
2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。
3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常;出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性;血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活酶时间延长或正常;VWF因子抗原(VWF:Ag)减低或正常;因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ:C)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。
三、血管性假血友病的治疗原则有哪些?
1、预防治疗,补充凝血因子。
2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状,进行外科手术前后需输注血液制品。
“杨博士,我来替母亲和全家人给您送感谢信来了,非常感谢您给予积极的诊治,母亲现在能吃饭和下地走路了,谢谢您谢谢您。”来者是患者朱氏的儿子。
患者朱氏,女,90 岁高龄,于 2016 年 4 月 21 日行“胃窦切除、胃肠吻合术”后,出现食欲不振,吞咽功能极差,全身乏力,口干欲饮,口苦,怕冷等相关表现,医护人员结合临床诊断为“1.胃窦切除、胃肠吻合术后;2.十二指肠憩室;3.胆囊切除术后;4.慢性支气管炎”,积极给予鼻饲、吸氧、雾化等相关措施,但效果欠佳。家人在失落之际打听到中医科杨强博士中医本领过硬,遂经人介绍请我前去会诊。
我根据临床症状,结合舌苔、脉象,认为胃瘫主要是由于胃阳不足引起的,即便是出现口干欲饮、舌光剥等胃阴亏虚表现,也是由于胃阳不足易伤及胃阴,因此提出中医治则为温养中阳、兼滋胃阴,给予中药“党参、砂仁、豆蔻、肉桂、生石斛、半夏、柴胡、黄连、广木香、竹茹、麦冬、檀香、枳壳、山药、陈皮、山楂、麦芽、生白术、玉米须、沉香粉、鸡内金粉”。嘱其家人,患者在胃肠功能恢复期,中药应当少量频服,不可加重胃肠负担,使其胃肠功能从不能食的状态中慢慢恢复过来。家人极度信任中医,严格按时、按法服药,服用七付后,患者自觉食欲较前明显好转,口干明显减轻,精神状态也较前改善,遂转入我科进一步中西医结合诊疗。
一个疗程后,患者诉口干、口苦好转,还可以在家人搀扶下运动,食量明显增加,但是出现咯吐黏痰,呕吐症状,仔细询问病情,得知原来是不小心吃了生冷食物造成的,嘱家人饮食注意,并调整中药为“党参、山药、陈皮、桔梗、黄连、柴胡、半夏、木香、五味子、山楂、麦芽、白术、竹茹、石斛、沉香粉、鸡内金粉”以滋养胃阴,健脾和胃。经几个疗程诊治,患者神志清楚,精神可,食欲增加,怕冷、口干欲饮明显好转,口苦已消,咯吐黏痰好转,患者家属要求出院。我嘱其按时服药,调养身体,不适随时可以再诊。家人为表感谢特意送来锦旗,这是对一名普通临床医生的认可,也是患者对中医的认可。
作为铁杆中医的我,将继续以继承中医、发展中医为己任,为广大患者解除病患。愿天下无病,是医务工作者的愿景。共勉!
左边3个、右边3个乳腺纤维腺瘤,是否需要做手术,要看大小变化的情况。比如前年结节是5mm,去年变成7mm,今年变成11mm,即结节不断长大,这种情况建议做手术。或者一来就诊结节已经比较大,将近2cm或者超过2cm,也会建议做手术。对于纤维腺瘤有效的治疗措施,即是做手术,很多时候吃药疗效都不会显著。如果合并乳腺有比较显著增生、结节比较明显、多发结节等等,可能建议吃药抑制腺体增生,避免长更多的结节。但是对于结节已经明显形成了乳腺的纤维腺瘤,可以考虑做手术切除。
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概述:
在临床上,直肠癌中期的患者大便并不正常,患者会出现大便次数增多,大便的时候,有肛门坠胀感、里急后重感,大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外,直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时,建议患者不要贻误了病情,及时到正规医院进行积极的治疗才好。
鼻腔内烧灼感,甚至鼻腔的出血等等一些不舒服的表现。临床上对于这种疾病的治疗可以吃以下的药物。第一种就是鱼肝油类的,维生素B2类的药物。这种药物能够促进鼻腔黏膜细胞的新陈代谢,促进细胞的生长,能促进细胞的分泌,从而减轻鼻腔黏膜干燥。第二种就是可以适当的口服一些维生素 C ,维生素 C 能够促进鼻腔毛细血管壁的恢复,从而减少鼻腔的出血。第三种就是可以适当的吃一些维生素 A 。维生素 A 能够促进鼻腔黏膜上皮的恢复,减轻粘膜上皮的干燥,有利于患者鼻腔功能的恢复。当然了,吃以上药物具有一定的效果,同时也可以在医生指导之下,用复方薄荷滴鼻液进行滴鼻治疗,直接作用于鼻腔粘膜表面,减轻粘膜干燥,保持鼻腔湿润也具有非常好的效果。
hpv感染病变想放弃治疗,医生:别担心,很简单,肯定能够给你治好。
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