郑州奥美康复医院

第一点，注意保护造瘘口周围，因为造瘘口周围很容易受到粪便和消化液的刺激、腐蚀，引起皮肤的湿疹糜烂，甚至发生这个不可愈合的皮炎。

第二点，逐步养成定时排便的习惯，如果几天没有大便，可以使用导泻剂或者药物进行人工肛门灌肠。

第三点，部分病人术后由于瘢痕挛缩，引起结肠造瘘口狭窄，术后应该酌情扩大造瘘口。

第四点，排便困难的时候不应该增加腹腔内压力症状，引起造瘘口进一步水肿。

第五点，要注意观察造瘘口的水肿。

第六点，要保存大便黏稠和成形非常的重要。

结扎主要是通过手术方式结的，其中包括男性输精管结扎术和女性输卵管结扎术等。

1.男性输精管结扎术：在临床方面运用较多，目前以钳穿法最为常见。可以先切开男性输精管外的皮肤和皮下组织，然后找出输精管之后将其切断，用线将两端进行结扎，再由内向外缝合。

2.女性输卵管结扎术：需要先切开女性腹壁，找到输卵管后将其切断，用线将两个断端结扎，或者将输卵管散端包埋，然后由内向外将其缝合即可。

无论是男性还是女性进行结扎，都应该要前往正规的医院，由专业医生来进行操作。术后要做好护理工作，避免出现感染而影响身体的恢复。

直肠癌肝转移是指的是肿瘤细胞通过门静脉转移到肝脏里面，形成的一个转移的病灶，由于直肠癌是腺癌上皮来源，比较多见，所以转移到肝脏也是以腺癌多见，直肠癌就肝转移以后治疗效果越来越比较明显。

 

直肠癌肝转移的这个治疗与原发性的肝癌并不是一回事，因为肝癌大部分都是肝炎或肝硬化转移而来的，就是原发性的癌灶，直肠癌肝转移是计划性的结肠癌。

 

治疗方面上是有很大的区别，激发性的直肠癌肝转移可以考虑手术进行肿瘤的切除，也就是说在肝脏的肿瘤进行切除手术，也可以考虑介入消融的治疗，得到控制肿瘤的发展，而且手术以后复发的可能性比着原发性肝癌的复发的可能性要低一些。

WHO2006 年资料，出生第一个月男、女童体重分别平均增加 1120g 和 960g；体重增加＜600g，考虑母乳不足。（不过等满月发现的确有点晚了）

母乳喂养频率、排尿、排便史正常不能保证婴儿体重充分增加，必须测量体重，以判断能量摄入是否充足。

“医生！我家的孩子怎么不爱睡觉？”          

  “很可能没吃饱！”

“医生！我家的孩子怎么不长肉？”              

 “没吃饱！”

“医生我家孩子出院时怎么变轻了？”          

“正常的！”

“纳尼！医生你开玩笑的吧？！我肯定不是后妈，我奶水很多！”

        在工作中，经常碰到一群家属，抱着出生几天或者刚满月的孩子来咨询。新生儿怎么养？出院后，会面对各种问题，无论是第一胎还是第二胎，其实都是“新手”。

        我曾经碰到一对姐妹，这次妹妹的孩子满月后，只重了 350g，而姐姐说我在月子里是金牌月嫂护理的，只重了 400g，没关系的。我在办公室凌乱了！

       所有的爱婴医院都遵守，“除母乳外，不建议给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征”，由于母亲初乳量少，新生儿小便，胎粪排出，呼吸、不显性出汗，会出现暂时性的体重下降，而这对于大多数新生儿是可以耐受的。 

        如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。

        许多研究发现，剖宫产出生的新生儿相比阴道分娩的新生儿，在相同日龄，体重损失更多，体重下降持续时间更长，更易发生体重下降≥10%。通常在生后的 3-4 天，出现体重最低点，随后体重开始增长，在 7-10 天恢复正常。如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，咨询专业医生，分析原因，及早干预。

        有意思的是，有两个不同研究发现，新生儿体重下降超过 7%，使用婴儿配方奶粉的可能性显著增加或者说在两周龄时纯母乳喂养率显著下降。

        以下是足月儿体重增加的案例：

• 出生体重       9 天          25 天          30 天
• 男 1 3380g        3400g      4300g     4700g
• 女 1 3390g        3100g      3400g     3600g
• 女 2 3670g        3800g      4500g     4700g

        看过其他孩子的生长，对照自己的孩子，虽然孩子生长个体差异很大，不过请尊重标准，及时咨询专业医生。

葡萄球菌中毒性休克综合征是由于金黄色葡萄球菌感染，在人体抵抗力相对比较差的情况下，引起机体多脏器、多系统病变，出现晕厥、低血压休克等的一种综合征，该病起病急，病情重，病死率也相对比较高，大约在 5%-13%之间。葡萄球菌中毒性休克综合症。

葡萄球菌中毒性休克综合症的症状

• 高热
• 畏寒
• 全身酸痛
• 呕吐
• 腹泻
• 意识障碍
• 肾衰竭
• 昏迷

葡萄球菌中毒性休克综合征可以通过病史、体征和症状、以及血常规、影像学等相关的一些特异性辅助检查来明确诊断。那么，葡萄球菌中毒性休克综合征如何预防呢？具体有以下几个方面的内容:

预防措施

• 相对隔离患者。葡萄球菌中毒性休克综合征患者可通过呼吸道飞沫传播，注意相对隔离患者，对其痰液等分泌物做适当的处理。
• 密切接触者注意做好防护。与葡萄球菌中毒性休克综合症患者密切接触的人群，须要做好适当的防护措施，并保持房间的通风换气。
• 提高机体免疫力。日常生活中注意保持机体正常的免疫力，提高抗病能力。养成健康的生活方式，做到规律休息，平和心态，积极锻炼，均衡膳食。

综合以上所叙述的几方面的内容，葡萄球菌中毒性休克综合症需要积极预防，出现相关症状一定及时诊治。

到了最晚期的休克可以引起全身脏器功能的障碍，可以引起肺的损伤，导致肺氧合功能的下降。血压太低，心脏也同样可以受到影响。肾脏功能下降、意识功能、脑功能也会出现的大致影响。血管内皮损伤以后会引起凝血的一些障碍，甚至会出现DIC，大量凝血物质被消耗以后，一旦有出血可能导致出血止不住。

 

补钙，一直是老生常谈的健康话题。

但现实中，依旧有很多人不清楚补钙的重要性，或是补错了方向。

钙是骨骼的重要组成部分，钙占比骨骼约 30%～35%，[1]是保证骨强度的关键因素。除此之外，钙摄入足够对血压的控制和维持健康体重也是有好处的。

有研究发现，缺钙会影响脂肪的分解。虽然缺钙不会直接引起肥胖，但肥胖的人群普遍都需要补钙。

牛奶是非常优秀的补钙饮品，平均一杯（200 mL） 就含有超过 200 mg 的钙，而且吸收率也高于其它含钙食物。

而骨头，把脂肪留在汤里，钙留给自己。虾皮虽然含钙，但含盐也多，吃进去能被吸收的钙还是很少。至于酱菜，盐分实在太多，吃了反而可能会加速钙的流失。

这些常见的补钙误区，让很多人自以为补足了钙。根据中国居民营养与健康状况监测（2010 ～ 2012 年），有 96.6% 的人群钙摄入不足，平均摄入量为 364.3 mg，低于中国营养学会推荐摄入量的一半。

补钙重要，但很多人忽略了，促进钙的吸收和沉淀更重要。维生素 D 能调节钙和磷的代谢，是骨骼健康的基础。

 

吸收的钙同时需要通过轻微的运动刺激，才能更好地发挥作用。

 

豆类食物虽然含钙高，但做成豆浆后，钙就被大大稀释了。

低脂牛奶减少的是脂肪，同样是补钙的优秀选手。不过很多人都忽略的是，奶粉其实也是牛奶家族重要的一员。

奶粉是鲜牛奶干燥后制成的，一杯用奶粉冲泡的奶和一杯新鲜牛奶，蛋白质、钙、脂肪等主要营养差别不大，只是牛奶换了个马甲而已～

同样的，如果奶茶里添加的是纯牛奶或者优质奶粉，那它无疑也能很好地补钙，只不过也容易同时摄入过多糖分。（喝奶茶的借口 + 1）

不要以为补钙是中老年人的事，其实人到了 30 岁左右，人体钙值就达到顶峰了，之后钙的流失速度加快。所以，补钙是越早开始越好，且需要持续坚持的一件事。

 

天天加班的年轻人，缺乏运动、不注意饮食营养，其实非常需要补钙。

 

而孕妇、老年人和正在发育的学生，每日需要比普通成年人摄入更多的钙。孕早期每天需要摄入 800 mg 的钙，孕中晚期和老人都需要摄入 1000 mg / 天；而 11～14 岁的发育期儿童每天需要摄入 1200 mg 的钙，14 ～18 岁则需要达到 800 mg。