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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

益生菌对孩子肠道菌群的重建或者恢复正常秩序是有好处的，但是益生菌在急性止泻上面不起作用，单纯益生菌止泻可能需要至少一两周以上。所以益生菌我们可以用它起到一个辅助作用。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病是可以同时服用葡萄糖酸钙口服溶液，去配合治疗的。佝偻病主要是因为维生素D缺乏引起的，是引起钙、磷的代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。这一类疾病的高危人群，是两岁以下的婴幼儿，可以通过摄入，充足的维生素D得以预防。一般来说，葡萄糖酸钙口服溶液，每毫升含葡萄糖酸钙大概是相当于钙元素9毫克，主要用于预防和治疗钙缺乏症。钙参与骨骼的形成和骨折以后骨组织再建，以及肌肉的收缩神经传递等等，能够降低毛细血管的渗透性等。佝偻病主要以补充维生素D为主，患者需要在医嘱下服用维生素D，才是最有效的治疗方式，是不是需要同时补钙，也要遵医嘱。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

本期话题：足弓高，运动能力就好吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点：

第一、在体温高的阶段，要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候，家长要注意物理降温；如果体温升高到38.5℃以上，这时候一定要对症去服用退热的药物，比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同，家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。

第二、在高热阶段，注意保证液体的补给，家长要保证宝宝的液体摄入量，比如说奶，还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等，充分的给孩子补充水分，来弥补这种高热的体液的丢失。

第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热，对孩子自己来说是一次新的体验，也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段，要给予宝宝足够的安抚，虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但是在发热和出疹的过程中，家长也需要保持警惕，要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐，无法进食，甚至因为高热出现惊厥，或者有剧烈的咳嗽，排尿时哭闹明显等等。特别应该注意，如果发热过程中出现了皮疹，或者是在发热前就出现了皮疹，往往不是幼儿急疹的典型表现，要注意跟其他的一些疾病鉴别，这个时候需要及时的就医。

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不自主的发声，可能也是抽动症的表现之一#抽动症 #中医 #医学科普

#家长们要注意了 各年龄段#远视储备 值！#北大眼科朱大夫 #近视 #近视防控 #医学科普 @小助手

本期带你了解：注意！这些都是乳腺癌的谣言！

本期嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

那是一个普通的夜晚，孩子突然有点流鼻涕，咳嗽声里带着些许痰。我，一个普通的母亲，看着孩子那微红的脸颊，心中涌上一股不安。我立刻拨通了互联网医院的电话，寻求专业医生的指导。

医生在电话那头耐心地询问了孩子的症状，详细地分析了病情。他告诉我，这可能是感冒引起的鼻后倒流和喉间痰响。他还提到，孩子可能会因为发烧而引起乳酸高和肌肉酸痛，让我注意观察。

接下来的几天，孩子的病情有所反复。他有时肚子疼，有时腿疼，但大便却一直很正常。我按照医生的建议，给孩子口服了益生菌，并在脐周进行了热敷和顺时针按摩。

直到有一天，孩子突然出了疹子。我立刻再次联系了医生，担心这是否是其他疾病的征兆。医生告诉我，可能是反复发热引起的皮疹，也可能是病毒感染引起的荨麻疹。他建议我进行血常规和支原体检测，以明确病因。

在等待检测结果的日子里，我焦虑不已。孩子反复发热，病因不明，让我心急如焚。医生却始终保持着耐心，告诉我最好在家观察，看看疹子是否会自行退去。最终，检测结果出来了，孩子患上了感冒，并没有其他疾病。

我如释重负，对医生的专业和耐心感到无比感激。这次经历让我更加信任互联网医院，也让我明白了在线问诊的便捷和高效。

那天，我感到鼻塞和胃部不适，心里有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生您好，我最近有些不适。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

现在主要鼻塞是吗？

是的，还有胃不舒服。

今天给她喝了不含酒精的藿香正气水。

吃点益生菌。

鼻塞吃什么比较好，不刺激胃的？

可以吃点氨酚甲麻。

有没有中成药推荐？

中成药没有特殊的。

这个就可以的。

这种是吗，以前吃过，觉得效果一般呢。

如果有氨酚甲麻，效果可能更好。

我们这没有卖的呢。

咱们这边可以往这边发药吗？

是这款吗，儿童服用有没有副作用呢，我看里面有麻黄碱？

是的，就是这个。

没事的，可以吃。

好的，10岁儿童50公斤，用量多大呢？

9毫升。

一天3次。

好，谢谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专业素养和对患者的关心。这种便捷、高效的医疗服务让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我的孩子突然生病了，刚开始我只是以为他着凉了，可没想到病情越来越严重。在成都的家中，我焦虑不已，想着孩子这么小，该怎么办呢？于是，我决定试试线上问诊。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生很耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为感冒引起的上呼吸道感染。他建议我先观察孩子的病情，同时可以给孩子使用一些药物来缓解症状。

在医生的建议下，我给孩子使用了小儿豉翘清热颗粒和氨溴索颗粒。孩子的情况有所好转，咳嗽和鼻塞的症状都有所减轻。然而，孩子对豉翘颗粒有些抗拒，于是我又试着给他喝了小儿柴桂退烧颗粒，效果同样不错。

孩子六个月大时，又出现了咳嗽和鼻塞的情况。这次，医生告诉我，孩子可能是因为病毒感染引起的。他建议我给孩子使用小儿咳嗽糖浆和小儿感冒宁合剂，并告诉我不用过于担心，不用去医院拍片子或化验。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。我深深感激那位医生，是他让我在家就能得到专业的医疗咨询，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的解决方案。在这里，我们可以随时随地向专业医生咨询，得到及时的治疗建议。

那天，阳光明媚，我带着六岁的孩子来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。孩子最近两天一直有个奇怪的症状，醒着的时候闭嘴会有呼呼的声音，但一张开嘴就没有了。我担心不已，生怕是孩子患了什么严重的疾病。

医生***热情地接待了我们，详细询问了孩子的症状。我描述了孩子的情况，并告诉他孩子没有任何感冒症状，声音听起来像是气管里发出的。医生听后，安慰我说：“不用担心，这可能是喉咙气管不顺的声音。”

医生进一步询问了孩子的其他情况，了解到孩子以前没有类似症状，也没有鼻炎。孩子说鼻子里面不舒服，但并没有流鼻涕。医生告诉我，这种情况下不需要用药，改变姿势和体位就可以缓解。

然而，孩子这样的情况已经持续了两天，我心里仍然有些不安。医生看出我的担忧，耐心地解释说：“没有发热咳嗽，一般影响不大，可以多喝水。”听到这里，我心中的石头终于落地。

在医生的指导下，我学会了如何帮助孩子调整姿势和体位。孩子的症状果然有所缓解。临走时，医生还提醒我，如果孩子的情况没有改善，要及时复查。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和热情。在京东互联网医院，我感受到了来自医生的关怀和温暖。感谢医生***，让我和我的孩子都安心了。

那是一个普通的周末，我的孩子突然发起了高烧，伴随着剧烈的咳嗽。看着孩子难受的样子，我焦虑不安。在电话咨询了当地医院后，得知需要排队等候，时间漫长。在无奈之下，我抱着试试看的想法，打开了互联网医院的平台。

在平台上，我选择了小儿内科的陈医生进行线上问诊。陈医生在了解了我的孩子病情后，给予了专业的建议，并告诉我如何进行初步的家庭护理。他不仅详细解答了我的疑问，还安慰我说，虽然孩子现在症状明显，但只要及时治疗，病情应该可以得到控制。

在陈医生的指导下，我按照医嘱为孩子进行了用药和护理。三天后，孩子的病情果然有了明显的好转。为了确认孩子的健康状况，我再次联系了陈医生。他再次耐心地为我解答了孩子的病情，并调整了用药方案。

在治疗过程中，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。不再需要长时间排队等候，医生的专业建议和治疗方案都能迅速得到回应。更重要的是，陈医生在每次交流中都表现出了极高的耐心和关爱，让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅解决了我的燃眉之急，还让我体验到了医疗服务的温度。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天下午，阳光明媚，我正带着我的宝贝在公园里玩耍。突然，我发现宝宝开始流鼻涕，我并未在意，以为只是普通的感冒。然而，到了晚上，宝宝开始发烧，体温在37.8到38.0℃之间波动，持续了3个小时。我尝试了物理降温，但效果并不明显。

焦急的我立刻打开了手机，预约了线上问诊。很快，一位来自**小儿内科**的医生接诊了宝宝。医生详细询问了宝宝的症状，包括流鼻涕、发烧、咳嗽等，并询问了我之前是否给宝宝使用过药物。在得知宝宝的父亲最近也有感冒发烧后，医生建议给家人做一个新型冠状病毒和流感的检查。

医生还询问了宝宝是否有食物或药物过敏的情况，以及是否有蚕豆病等慢性病史。得知宝宝可能对鸡蛋过敏后，医生建议给宝宝口服小儿柴桂退热颗粒，并保持鼻腔通畅，适当减少衣物，多补充液体等。

在医生的指导下，我给宝宝按时服药，并密切关注宝宝的病情。在接下来的几天里，宝宝的病情逐渐好转。医生也多次提醒我，如果宝宝出现呼吸困难、持续高烧、原有基础疾病加重等情况，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。

那天，我带着孩子去了一家互联网医院，通过线上问诊解决了孩子的耳鼻喉问题。记得那是一个阳光明媚的下午，孩子突然发烧，我心中焦虑不已。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生***，他耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为耳部感染和鼻炎引起的发烧。他建议我给孩子服用抗生素，并继续使用之前医生开的滴耳液和喷鼻液。然而，孩子对药物过敏，这让我有些担心。医生又耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我放心了许多。

在治疗过程中，我经常与医生沟通，询问孩子的病情变化。医生每次都耐心地解答我的疑问，并给予我正确的指导。孩子病情逐渐好转，我也放心了许多。

有一天，孩子突然出现了抽搐，我赶紧联系了医生。他告诉我，孩子可能是因为热性惊厥。他建议我带孩子去医院进行进一步检查。在医生的指导下，我们顺利地完成了检查，排除了其他疾病的可能。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心解答和及时沟通让我倍感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子们的健康问题将得到更好的解决。

那天，我带着11岁的女儿来到了江西吉安市的中医儿科，因为她的感冒已经持续了5天。

医生***亲切地询问了我女儿的症状，从她的咳嗽、鼻塞到流清涕，医生都细心地记录了下来。她还询问了女儿的精神状态和是否有药物过敏史等细节。

经过仔细的询问和检查，医生诊断女儿为风寒感冒，并告诉我，她可能同时有点内热。她建议我给女儿服用感清口服液和氨溴特罗，并告诉我这是针对风寒感冒的常见治疗方法。

然而，几天过去了，女儿的症状并没有明显改善，咳嗽甚至有加剧的趋势。我再次联系了医生，她耐心地询问了我女儿的病情，并告诉我，这可能是因为周围支原体感染导致的。她建议我给女儿使用消炎药，如头孢或者阿奇霉素。

在医生的指导下，我给女儿服用了头孢克肟。虽然用药后症状并没有立即缓解，但我还是坚持观察女儿的病情。医生告诉我，如果症状没有改善，或者有反复高热、精神不好的情况，一定要及时去医院就诊。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我女儿提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

感谢医生***的悉心治疗，让我女儿的感冒得到了有效的控制。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，痰也多了起来。我立刻带着他去了附近的医院。医生给孩子做了检查后，开了一盒雾化药。回到家后，我开始为孩子做雾化治疗。然而，看着药盒上的说明书，我犯了难。这药怎么配？剂量如何掌握？于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地询问了我的孩子的病情，并仔细查阅了病历。当我提出自己在家做雾化的疑问时，医生详细地为我讲解了药的配比和使用方法。原来，每次只需要半支布地奈德和1/3支异丙托溴铵，再加上2毫升生理盐水即可。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。在此期间，我还通过京东互联网医院与医生进行了几次沟通，医生总是耐心解答我的疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还能享受到专业的医疗服务。

如今，我的孩子已经康复了。回顾这次经历，我深深地感激那位医生。他不仅医术精湛，更重要的是，他有一颗关爱患者的心。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他这样的医生，为我们提供着优质的医疗服务。