张家港市第二人民医院

左边3个、右边3个乳腺纤维腺瘤，是否需要做手术，要看大小变化的情况。比如前年结节是5mm，去年变成7mm，今年变成11mm，即结节不断长大，这种情况建议做手术。或者一来就诊结节已经比较大，将近2cm或者超过2cm，也会建议做手术。对于纤维腺瘤有效的治疗措施，即是做手术，很多时候吃药疗效都不会显著。如果合并乳腺有比较显著增生、结节比较明显、多发结节等等，可能建议吃药抑制腺体增生，避免长更多的结节。但是对于结节已经明显形成了乳腺的纤维腺瘤，可以考虑做手术切除。

月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

痛经包括了原发性痛经和继发性痛经，原发性的痛经和盆腔炎是没有关系的。原发性痛经是由于经血通而不畅，积聚在宫腔当中所致。而继发性的痛经和盆腔炎的关系密切，它们的关系是相互的，盆腔炎可能引起继发性痛经，而继发性痛经也可能导致盆腔炎。

对于很多女性朋友来说，她们最害怕的就是来月经的时候，因为每次来月经都会痛经，那种难受的症状是无法言说的。导致痛经的原因很多，不少人认为可能是因为患上了盆腔炎，不过也有人认为痛经和盆腔炎并没有什么关联。那么痛经和盆腔炎有关系吗？

一、痛经和盆腔炎有关系吗

1.原发性痛经和盆腔炎无关

痛经有原发性痛经和继发性痛经之分，如果是原发性的痛经，和盆腔炎并没有什么关系。原发性痛经是因为经血通而不畅，聚集在宫腔当中所引起，这种情况和盆腔炎没有什么关系，只要多喝些红糖姜水或者是对小腹部进行热敷，促进经血排出，症状就能够改善。

2.继发性痛经和盆腔炎有关

继发性的痛经和盆腔炎有一定的关系，继发性痛经指的是月经来潮初期数年后出现的痛经现象，多数都是由于其他的一些疾病引起，以妇科疾病为主，如果说患有盆腔炎，就有可能会引发继发性痛经，而其他疾病引发的继发性痛经也有可能会导致盆腔炎。

二、痛经和盆腔炎的关系是什么

1.盆腔炎会导致痛经

盆腔炎往往会涉及生殖器官所有的内藏部分，包括子宫、卵巢以及输卵管等多个部位的炎症。盆腔炎所引发的炎症可能局限于一个部位，也有可能是多个部位同时发病，一旦出现了这种情况，痛经也有可能会随之出现，而慢性盆腔炎引起的痛经范围通常比急性盆腔炎要大得多。

2.痛经会引发盆腔炎

盆腔炎有可能会引起痛经，事实上痛经也有可能引发盆腔炎或者是是盆腔炎的症状加重。如果说痛经是由于子宫内膜异位症引起，这种情况下就有可能会引发盆腔炎或者是使盆腔炎的症状加重，如果能够对症治疗，不仅可以缓解痛经的症状，也可以使盆腔炎的炎症消退。

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外阴裂开痛的原因比较多，可能是皮肤过度干燥、阴道感染、外阴营养不良等因素引起。1.皮肤过度干燥：外阴区域缺乏足够的润滑容易导致皮肤干燥和裂开，特别是在性行为或运动过程中，容易导致局部皮肤出现裂伤，进而导致疼痛感。2.阴道感染：如常见的细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，由于局部炎症，外阴会感到灼热，皮肤黏膜会出现裂口，引起疼痛感。3.外阴营养不良：性激素紊乱、不良的习惯，都可导致外阴营养不良，进而导致其皮下微循环功能受到损伤，影响新陈代谢以及营养的输入，加上使用刺激性的产品清洁外阴或者受到分泌物刺激后，都可引起外阴裂开和疼痛的症状。导致外阴裂开痛的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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出现顺产侧切伤口肿了的现象可以通过日常清洁、饮食调整或涂抹药物等方式进行处理。

1.日常清洁：若顺产侧切后不注意伤口卫生而导致细菌滋生，出现伤口红肿、疼痛现象。可通过温水清洗患处并及时更换敷料，有助于伤口的愈合。

2.饮食调整：顺产侧切的产妇不能进食辛辣、刺激性的食物，不利于伤口愈合。建议通过饮食调整，来改善现状。必要时，可采用冰敷或硫酸镁湿敷的办法进行消肿。

3.涂抹药物：若伤口红肿较严重，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。

若遇到上述问题且有任何不适症状，建议及时反馈主治医师并采取相对应的治疗措施、谨遵医嘱用药。