邹城市千泉社区卫生服务中心

E心呕吐，差点丧命了。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

很多人都会信誓旦旦地说：“我男朋友真的对我非常好，我领导很看中我，我老婆对我很好，我孩子很孝顺……

  
我想说：你，真的看清了吗？

在这里，我并不是刻意在这破坏和谐，只是，从人性的角度上，我们如果真的要看清一个人，不是你和他在一起时的状态，而是，你们分开后的状态……

肯定有人会说：分开后肯定就不好了吧！

但我要说的是，这个世界上，真的有那些小部分的人，在分开的时候，也会和当初一样。也会依然会初心不变，你相信吗？

这样的人，才是真正的高品和值得深交的人。虽然这样的人不多，但是如果你遇上了，真的，好好珍惜。

如果你和女朋友已经分手了，但是她依然还在照顾着你远方的父母，或者去墓地拜见他们，又或者，她见到你还会彬彬有礼微笑，这不是因为有多忘不了你，这是别人的教养。如果有机会复和，不要再错过，不然，你配不上她……

如果你辞职了，你再有事去找之前的领导，人家还会微笑接待你，不在背后议论你的不好，并且给你介绍兼职工作，又或者还会邀请你去办公室请你喝茶聊家常的，不要怀疑，这个领导人品很正，值得深交。这个不是教养，是人家刻在骨子里的高贵与睿智，这样的人，是你的贵人……

如果你已经和前夫离婚了，或者正在办理离婚的手续中，但是对方却始终没有提及财产分割的事情，只是听由你办。甚至还问你，钱还够不够，未来余生需要不需要帮助的，这样的男人，错过了，是你的不幸……

如果你已经躺在病床，每天睁开眼床旁都是你的那个孩子。不要怀疑，无论他平时怎么抱怨，你有多不喜欢这个孩子，但这个孩子对你才是真爱。如果是你的儿媳妇，那就更不要怀疑，人家是把心给你了……

世人常问：我活在这个世界上，从来就没有人对我好过，真的是这样的吗？

人生在世，一个对你好的人都没有吗？还是你自己根本不想去感知你自己觉得无关紧要的人对你的好呢？

我记得我曾从事过很多工作，我一直以为，我最好最好的朋友就是每天陪我说笑，就是每天和我一起回家的人。我也一直以为，对我最好最好的领导，就是每天带我们去聚餐疯玩的人。

随着时光和日久见人心，我才发现，原来以前在单位上，有很多根本和我没有交集的人，在我辞职后，我再次有求于人家的时候，他们热心地给我解答、甚至有很多朋友都照顾我新的生意以及我做的每一件事情。我才明白：

朋友，这个东西，是要走心的。

一是时间，二是在你对人家都没有任何利用价值的时候，大家还依然像当初那样和你谈笑风声，没有任何的利欲薰心和势力，那才是朋友。

母亲常常和我说得最多的话是：人走茶凉。这人呀，要一走，感情就断了。

以前我也非常认同这样的话，但是这之后，我遇上了非常非常多以前的同事、朋友，甚至对人家都没有半点利用价值的时候，那些朋友依然热情洋溢帮助我、支持我的时候，我才明白，朋友，是分人品的。

高人品的朋友，就不会有势利的这种眼神和目光。人家几十年都可以从一而终。

这之后，我牢牢记住了这些治愈我的朋友给予我的温暖和馈赠。也让我无论在哪家单位辞职后，我说的最多的，就是感恩我的上一任领导，上一任同事。

因为，这个世界上，最贵的东西，叫：感恩和铭记。一个人想要提升自己的认知和高度，就要去学会这些昂贵的思维。

你敬别人一尺，别人就会敬你一丈。

只是在这样的社会，这样的情感，太难得了。我身旁也有很多小有成就的朋友，比如考上了公务员的、升迁到高层的、突然有点小钱的。我发现这些人之所以会有今天的成就，因为他们懂得两个字叫：感恩。

当然，我也见过因为分手、因为离婚闹到满城风云，因为辞职和领导撕破脸到拳脚相向，因为病床前没有孝子痛哭大骂的画画，比比皆是。

我想说：何必呢？

本来就以后没有什么关系的人，大家各留一分薄面不好吗？毕竟也曾经相处过一场。人生就不过百年，能在这一百年中遇见过，不也是一种缘份，何必又和往事纠缠不清呢？

如果，曾经的故人会升级为你现任的朋友，不是更好？

万一你曾经分手的对象，正好是你升迁的顶头上司，万一你曾经的领导也跳槽来到你的公司，万一你曾经的老婆又成了你的同事，万一……

那么，为什么不可以人脉资源利用起来呢？为什么一定要把自己的路整得那么水火不容呢？

人与人之间，不过就是一场过客。何必去为难故人和过去呢？

我曾经见过因为在辞职的时候，和领导闹到非常难堪的职员。即使在新面试单位的时候，还在说着上一任领导的坏话。

当 HR 问他：“你对上一任领导的评价的时候”，他说：“那个领导就是个 250，人品极差，还有点不聪明的样子。”

他以为 HR 听到的是：他在上一任公司有多么不幸，上一任领导真的有多坏，他是一个多么好的人。

但是，他其实不知道的是，HR 听到的却是：这个职员过河拆桥的能力太强了，那下一次他也是这样评价我的，上一任领导的今天，不也是我的明天吗？

你认为，这样的员工，你是 HR，你会留吗？

我也见过，员工走后，领导私下和其它员工说这个员工有多懒，有多讨厌的鬼话。但是这个领导却忘了一个词叫：三十年河东、三十年河西。

就像某些学校，有些老师，真的很不聪明的样子。像我们做为卫校生的护理老师，在医院里我就见过，有很多护师在带领实习生的时候，在人家转科的时候，各种数落学生的不是，各种说对方的缺点。

结果，人家学生几年后一结婚，成了医院最大的股东，你去想想这骂过她的老师的处境吧。

所以，做人，真的不要太嚣张和对什么人都没有尊重感。不要以为人家走了，你反正骂两句也没有事。不尊重对方也不要紧。

人与人之间认知最大的差距就是：我以为的就是我以为的。有些人不会设身处地地去站在对方的角度去中肯评价自己。以至于，总以为我把内心的愤怒、情绪发泄出来了，我就是一个坦诚的人。熟不知，早已被对方拉入了黑名单。

在这里，也希望大家不要常常聪明反被聪明误。人与人之间最好的心理的较量，从来都不是套路，也不是人走茶凉，而是感恩与讲情。

一个懂得感恩的人，一个懂得在分手面对无利可图时还能表现出湿润如玉的人，才是真正高贵的品格。

作者笔名：红衫倩影（心理咨询师红老师）

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。