榕江县疾病预防控制中心

神经源性膀胱的治疗方法主要包括药物治疗、手术疗法以及其他疗法。

1.药物疗法：对于神经源性膀胱功能障碍病人引起肾积水时，应做间歇导尿或自家导尿治疗。或者口服M受体拮抗剂，如索利那新、酒石酸托特罗定或奥昔布宁等，可以明显降低膀胱逼尿肌反射，改善膀胱出口梗阻症状，会改善由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动症状。

2.手术疗法：如果使用药物疗法治疗一段时间后，病情还是没有得到缓解，则需要考虑手术治疗，比如重建储尿功能手术或者尿道改道术等。

3.其他疗法：比较常用的是电刺激，通过利用外电流的作用，使神经源性膀胱患者产生局部肌肉收缩或者松弛，不适症状就可以得到改善。

需要注意治疗神经源性膀胱，应积极配合医生，在医生的指导下进行。

性身份障碍是一种心理障碍，其特征是个体在性方面对自己的身份和性倾向感到困惑或困扰。性身份障碍的原因可能包括生物学因素等生理因素和心理教育、社会因素等环境因素。

1. 生理因素：性身份障碍可能与遗传、激素水平、神经系统等生物学因素有关。

2. 环境因素：

（1）心理因素：性身份障碍可能与心理因素有关，如心理创伤、家庭环境、教育方式等。

（2）社会因素：社会因素也可能对性身份障碍的形成产生影响。例如，社会对性别角色的期望和规范、性别歧视、性骚扰等。

对于患者而言，性身份障碍可能会对生活和健康产生负面影响，因此建议患者可以就医，在医生的帮助下进行有效的治疗。

关于静置糜烂型的足癣应该如何治疗的问题，如果有脚气在脚趾缝这些地方出现溃烂的情况，则属于静置糜烂型的足癣，在治疗上建议口服抗真菌药物，然后局部可以涂点联苯苄唑乳膏。如果对于糜烂得特别明显的部位，建议可以先使用高温酸钾对糜烂的部位进行清洗，将糜烂的部位清洗干净之后，再涂用联苯苄唑乳膏以及口服抗真菌药物，效果会比较好一些。

抗肾小球基底膜抗体阳性通过免疫抑制治疗、血浆置换、肾脏替代等方式治疗。

1.免疫抑制治疗：使用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂，比如甲泼尼龙、环磷酰胺等药物，抑制免疫系统的异常反应，减轻抗体对肾小球基底膜的攻击，并减少肾脏的进一步损伤。

2.血浆置换：血浆置换是去除血液中的异常抗体和炎症介质，快速减轻症状和控制疾病进展，血浆置换一般与免疫抑制治疗同时进行。

3.肾脏替代治疗：对于严重的肾脏损害和功能衰竭，可能需要进行肾脏替代治疗，比如透析、肾移植等。抗肾小球基底膜抗体阳性要根据个人情况针对性治疗，以上药物遵医嘱使用。

心脏的功能的衰竭，最常用检查方法是心脏的超声。心脏的超声可以非常清楚地反映出整个的心脏收缩的状态，也可以计算出整个心脏的射血分数。正常人的心脏收缩要将整个左心室一半以上血液要射出去，正常人应该是60%或者70%，如果低于50%就提示射血分数已经是有降低。有基础的心脏病建议定期做心脏超声的检查，检查心脏的收缩功能是不是已经受

贲门痉挛是一种原发性食管动力障碍性疾病，常见并发症包括气胸、胸腔积液、肺部感染和消化道瘘等。

1.气胸：术后如有轻度气胸，一般不需要特殊处理，肺压缩体积大于30%的气胸，可行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

2.胸腔积液：积液量少且无发热的患者通常可自行吸收，一般不需要进行特殊处理。积液量较大且影响呼吸的高热患者，可在超声引导下进行置管引流。

3.肺部感染：肺部感染原因包括术前食管清洁不充分，术中、术后黏膜下隧道内出血、积液等，可加强患者的化痰治疗，并在医生的指导下静脉使用抗生素。

4.消化道瘘 ：常见有食管胸腔瘘和食管纵隔瘘，可用食管覆膜支架堵塞瘘口，同时行胸腔闭式引流。贲门痉挛患者手术后应注意休息，平时生活中要清淡饮食，定期到医院复查。

交感型颈椎病通常指交感神经型颈椎病，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗：在日常应当避免不良姿势，不要剧烈活动颈部，防止颈部外伤，症状明显时可对颈部进行制动，限制颈部活动范围。

2.药物治疗：出现明显颈部疼痛时， 可口服止痛类药物治疗，比如塞来昔布、美洛昔康等，可减轻炎症，缓解疼痛。

3.物理治疗：在非急性期时可进行物理治疗，如牵引疗法，可解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，还可使用推拿、按摩、针灸等疗法予以改善。

4.手术治疗：对于特别严重的交感神经型性颈椎病，需考虑手术治疗，如射频消融术，可减少部分椎间盘组织，缓解神经受到的压迫和刺激。在治疗过程当中要遵医嘱用药，逐渐恢复后，要合理进行颈部功能锻炼，提升颈椎稳定性。