盐亭县西陵镇高灯社区卫生室

疾病定义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。

严格来讲，异位妊娠不等于宫外孕，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。

流行病学

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率 2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠患者可得到更早的诊断和处理，患者的生存率和生育保留能力明显提高。

介入治疗其实是微创的手段途径，经血管或者不经血管，就是非血管性的要用到方式、方法。对于肿瘤性质，有时候也是有必要性。穿刺活检就是拿出组织做病例诊断，同时穿刺过程中，也是一种非血管型，直接穿到肿瘤里面去做治疗。比如穿刺消融，无论是热消融、射频、微波还是冷消融、氩氦刀消融等都要穿进去，都属于介入治疗微创的一种方式。

子宫平滑肌瘤是一种良性肿瘤，通常不需要进行特殊处理，但如果肌瘤体积比较大，压迫到器官或出现不适症状，需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

对于体积较小的肌瘤，可以考虑药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林等，也可以联合米非司酮等药物，以抑制肌瘤生长，促进肌瘤萎缩。如果出血量较多，可以酌情应用子宫收缩剂如缩宫素，以及止血药物如血凝酶等辅助治疗。如果肌瘤体积比较大，或者出现恶变倾向，可以考虑手术治疗。根据患者具体情况，可以选择子宫肌瘤切除术或者子宫切除术等。手术治疗通常可以达到治愈的目的，但术后仍需定期复查，以便及时发现并处理复发的肌瘤。

总体来说，子宫平滑肌瘤能否治愈与肌瘤的大小、症状以及治疗方法等因素有关。大多数患者通过积极的治疗可以达到治愈的目的。

BMI31.2有高血压、糖尿病，这是肯定可以做手术治疗的。虽然体重不算太高，才160 斤，但是体重指数超过了27.5，有高血压、糖尿病等代谢性的问题比较突出。这种情况强烈的建议早点治疗，不要等到并发症已经来了，或者胰岛功能已经被耗竭了以后再做。

现在发现肺结节的朋友有很多，有一些肺结节考虑是恶性的，需要进一步处理。这部分肺结节通过手术可以取得非常好的治疗效果，但在手术之前，要进行系统的评估。

肺结节要是恶性的，一般处于肺癌的早期阶段，但即使这样，也要进行全身的检查，因为有很小的概率有可能会发生脑转移。肺结节要是肺癌并且还出现了脑转移，应该怎么样治疗呢？我们应该仔细了解病情，把脑转移分成两种，一种是有症状的，一种是没有症状的。因为这两种不同类型的脑转移，治疗起来方案还是不一样的。

如果处于无症状的脑转移，要以全身系统治疗为主，比如化疗、靶向或者免疫治疗等等。如果是有症状的脑转移，比如患者出现了头疼，头晕，恶心呕吐等症状，这时候应该先解决局部的脑转移问题。比如可以采用外科手术或者放疗的手段来治疗转移病灶。

当然对于有一部分脑转移，比如说孤立性的脑转移，肺部手术也是可以做的，但后期要加上系统治疗才行。

临床上出现嗜酸性粒细胞增多有以下几个可能。第一个可能就是寄生虫，现在因为大饮食多样化了，鱼生吃的比较多，有时候可能会导致寄生虫感染。第二个因素是药物相关的过敏反应，药物可能会引起嗜酸粒细胞增高。第三个非常重要的因素就是风湿性疾病。第四个就是肿瘤性疾病，但是年轻人相对得肿瘤的概率比较小，老年人要做排查肿瘤性的疾病。最后就是找不到原因的嗜酸粒细胞增多综合征，这类的疾病形成的原因很复杂，就是血里面会出现嗜酸粒细胞增多，也会出现皮疹。

肱骨就是上肢的上臂，它由肱骨头、肱骨干和远端的肱骨远端构成。肱骨骨折，通常分为肱骨头骨折，肱骨近端骨折，肱骨干骨折和肱骨远端骨折，不同的骨折，临床会采取不同的治疗方案。

如肱骨头粉碎性骨折肱骨头 50%压缩，所做的方法是采取肩关节置换。肱骨外科颈骨折，采取手术治疗或者是保守治疗，如果骨折移位不明显，采取保守治疗。

如果骨折移位明显，甚至旁边出现了神经血管的损伤，建议考虑手术治疗。如果是肱骨干骨折，一般来讲进行手术治疗，因为旁边的周围肌肉，对骨折移位产生明显影响。如果是肱骨远端肌肱骨髁骨折，包括内髁骨折和外髁骨折，建议手术治疗。