简称:
郑州德仁骨科医院,成立于2021年,位于河南省郑州市,业务范围是“内科/外科/医疗美容科、美容外科、美容皮肤科、美容中医科/急诊医学科/康复医学科/运动医学科/麻醉科/医学检验科、临床体液、血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫、血清学专业/医学影像科、X线诊断专业、CT诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、放射治疗专业/中医科、内科专业、外科专业、骨伤科专业、康复医学专业/中西医结合科*”。该社会组织注册资金2200万人民币。
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(1 )真爱为先。
(2 )诚信为本。
(3 )责任为重。
(4 )乐观为强。
刚刚,国务院联防联控机制就进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况举行发布会。
发布会主持人米锋介绍,截至 9 月 28 日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗 220605.4 万剂次,完成全程接种的人数为 104787.2 万人。
接下来,要继续推进新冠病毒疫苗接种。
近日,不少地方都启动了重点人群加强免疫工作,据赛柏蓝-基层医师公社不完全统计,除广东、浙江、河南外,近日广西和天津也将此事提上日程。
“这是个别省份自主安排还是国家政策?”“我所在地目前还没有加强针怎么办?”“在全国范围内有没有具体针对加强免疫的部署和安排?”“今后普通人群能不能打加强针?”不少读者提出疑问。
会上,国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢透露,“根据专家的研究和论证的结果,结合疫情防控的需要,目前正在加紧制定新冠病毒疫苗加强免疫的相关政策和具体实施的措施,并将指导各地组织实施好加强免疫的工作。”
可以预判,全国范围内新冠病毒疫苗加强针接种工作要来了。
会上,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,疫苗接种之后,经过一段时间,有一些人免疫力在下降,保护效果也在削弱。
针对这个问题,疫苗研发专班组织相关专家进行了论证,相关企业也报告了加强免疫后临床试验的研究结果。
研究结果显示,通过加强免疫,没有发现有严重的不良反应发生,同时看到了中和抗体的快速增长或反弹。
还有的单位也做了灭活疫苗加强免疫的相关研究。研究表明,接种加强针后不仅抗体水平增加,抗体谱也更广了,这意味着加强免疫对变异株会产生更好的保护作用。
会上,王华庆表示,加强针无严重不良反应发生,目前主要建议三类人群接种加强针:
“是否需对全人群加强免疫,有关部门还需进一步研究。
冬季来临,宝宝感冒是一种常见的疾病状况,面对这种情况我们应该怎么面对呢?
感冒分为哪两种?它们有什么异同?
感冒分普通感冒和流行性感冒(简称“流感”)。
症状:以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主;
病毒:引起普通感冒的病毒有上百种,其中以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等。
症状:浑身酸痛的和发高烧的情况比较严重。
病毒:引起流感的病毒主要有两种类型——甲型(也叫 A 型)和乙型(也叫 B 型)。根据病毒表面蛋白种类的不同,甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型,如 H1N1,H3N2,H7N9 等。
引起流行性感冒的病毒毒力一般较强,产生的并发症通常也比较严重,如病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。
简单来讲:尽管两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同,但护理手段是大同小异的,多喝水、多睡觉、多休息。 对症使用退烧药退烧,生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕,淡盐水漱口缓解咽喉痛等。
感冒时我们不主张时常吃药和打针,护理得好可以不用药自愈。
普通感冒发烧不应该滥用输液,输液不过是暂时缓解了发烧的症状,并不能把感冒病毒从身体里彻底清除出去。此外,由于输液室患儿数量众多,容易发生交叉感染。
因此提醒家长们不要迷信输液,输液不仅会给宝宝增加注射的痛苦,而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。
而且通常人们都会误以为抗生素就是消炎药,事实上抗生素是抗菌类药物,只对细菌感染引起的炎症有作用,对病毒引起的炎症无效。由于宝宝心、肝、肾等脏腑娇嫩,病情变化快,因此宝宝感冒家长不能掉以轻心,要细心观察病情变化,一旦症状加重或出现其他并发症,须及时去看医生。
儿童感冒用药的原则是:能不用药不用药,能少用药不多用药,能口服尽量口服。
市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等),基本上都是治标不治本的药,即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,不会缩短感冒病程,因此用药控制症状并不能让感冒好得快,精心护理,耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。
儿童感冒药多为复方制剂,容易让孩子重复摄入同一种药物:复方的意思是一种药物含有多种有效成分,观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现,感冒药只是帮助缓解症状,但不会缩短病程:那为什么很多人会热衷于吃感冒药,而且觉得感冒药是有用的呢?这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状,让孩子感觉更舒服一些,但却是“治标不治本”,不能根除感冒病因,感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力将体内的病毒打败,而感冒药对此毫无作用。也就说不论吃不吃药,病毒引起的普通感冒都需要 5~7 天的病程才能痊愈。
由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制,因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药,家长们需要自己格外注意。这里需要特别指出的一点是:退烧药不属于这里说的感冒药,因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照说明书推荐剂量放心使用的。
通常感冒症状的消失需要一到两周的时间,如果宝宝只是流鼻涕,精神状态好的话,不用吃药,调节居室的湿度在 50%以上,多喝水、多休息、多睡觉、少活动。
鼻涕可以通过使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻腔来缓解,不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂红霉素外用抗生素药膏预防和治疗细菌感染。
如果宝宝有痰吐不出来的情况也是正常的,吞下去的痰进了肚子也是正常的。痰产生的地方是呼吸道,吞下去的地方是消化道,不是一个地方,不会导致咳嗽时间加长。少量多次喝水可以促进痰液排泄。
如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重,有可能继发肺部感染而患上肺炎。
肺炎的典型症状可能包括 ——持续高烧不退(通常 39 度以上),伴出汗和冷战;持续咳嗽,咳嗽加深、加重,或者是成串剧烈咳嗽;呼吸明显增快,以致呼吸困难;有“喘憋”,以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周围青紫等。
出现上述症状应立刻就医,由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素,是否进行其他更积极的治疗。
有的时候宝宝咳嗽的厉害了,家长们最大的担心就是怕转成肺炎,这是对咳嗽的认识误区。我们常说,咳嗽不是一种疾病,而是一种症状,在这个症状背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。
而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段,帮助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病,所以国外有这样的一句话来形容咳嗽的积极意义,即“咳嗽是肺的看门狗”。
应对宝宝反复感冒,一分预防胜过十分治疗。
感冒是会传染的疾病,可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上,所以在感冒流行季节,家长要少带宝宝去人群密集的公共场所,以避免交叉感染;
另外,家长要给宝宝勤洗手,一岁以内的宝宝喜欢吃手,常常是因为处于口欲期,通过吃手认知世界以及满足自我安慰,不需要刻意纠正,但要注意把手洗干净,以避免感冒病毒通过吃手传染上。
还有,家长们也要注意自己的个人卫生,从外面下班回到家里,要先换掉外面的衣服,漱漱口,清洁一下鼻腔,洗净脸和手后再抱宝宝。
宝宝躺下睡觉时,鼻涕流到咽喉后部可刺激引发咳嗽加重,因此,可尝试将头部方向的床垫抬高 30 度角。
有研究表明,睡前一勺蜂蜜有减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1 周岁以内的宝宝禁用。
提升空气质量,因为咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏,霾太重,或者是太干燥,宝宝就咳得厉害。所以,在家里护理宝宝时,若天气好,应多开门开窗通气换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,要使用空气净化器来改善室内的空气质量;若空气干燥,要用加湿器增加室内湿度,使用加湿器使室内湿度保持在 50%-65%左右,湿度太大也不好,容易使房间滋生霉菌。
也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水,待蒸气充满浴室,把宝宝抱进去尽可能多待一些时间,让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的湿润,这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道湿润,但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水,要使用蒸馏水或者凉白开。
如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽,可以对症选用单一成分化痰的药,如氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗,雾化的药物可以只是单纯的生理盐水,用它来保持呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽,或者根据症状在雾化机里添加支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液或异丙托溴铵溶液,必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要强调的是,雾化治疗的这几种药物都是处方药,需要看医生根据宝宝病情开写处方。
特别提醒:如果宝宝感冒后咳嗽时间过长,咳嗽加深、加重,或者发展为成串剧烈咳嗽,呼吸明显增快,以致呼吸困难,有“喘憋”现象,以至于脸被憋得通红或者口鼻周围青紫等,应及时带他去医院看医生,由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症,是否需要使用抗生素。必须使用抗生素时,不要盲目拒绝。
发烧是人体的自我保护机制之一,是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度通常不成正比,个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧得很高,有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。
绝大多数情况下,宝宝发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管、咽、扁桃体、肺部感染等引起的,这里说的“感染”可能是病毒感染,也可能是细菌等其他病原体感染。
通常情况下,腋下温度超过 37.2℃,耳温超过 37.8℃,口腔温度超过 37.5℃,肛门温度超过 38℃定义为发烧。腋温 37.3℃〜38℃为低热,38℃〜39℃属于中度发热,39℃〜40℃属于高热,40℃以上为超高热。
宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水,水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂,不要一次喂太多,否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝,家长可以使用药用滴管,像喂药一样去喂水,把滴管插到宝宝嘴里,往里面挤水,少量多次地喂,虽然家长辛苦点,但能保证把水及时喂给宝宝喝。
鼓励大一点的宝宝多喝水,可以和他们一边玩游戏一边喝水,可以跟他玩干杯的游戏,或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长,想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去,把体温降下来。
对于腋下温度超过 38.5℃的宝宝,可以考虑使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时使用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。
同时我们要注意退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时,不要同时服用上述复方感冒药,否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤,服药前一定要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品重复服用。
特别提醒:
食物毒素、肠过敏、全身性疾病等或化学性毒物等原因造成的胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。有许多人认为腹泻,吃几片“黄连素”就搞定了。其实不然,首先要了解腹泻的分类、致病因素和临床表现症状,才能更好的选择治疗方法和治疗药物。
遇到腹泻,我们应该怎么办呢?
判断腹泻的类型
症状:通常伴有呕吐、发热、食欲减退等
病因:多由细菌(副溶血弧菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌)、真菌(肠念珠菌)、病毒(轮状病毒、柯萨奇病毒)、寄生虫(阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫)感染或集体食物中毒而造成。
用药:
若是病毒引起,不需要服用抗菌药物。
1. 轻度腹泻首选盐酸小檗碱片,就是我们常说的黄连素,此药也可减量用于婴幼儿。
2. 中重度的细菌性腹泻黄连素就罩不住了,医生会根据病情开具相应的抗菌药物。
症状:一般不伴发热,偶有呕吐。
病因:食源性因素,如消化不良、暴饮暴食、油腻或辛辣食物刺激所致;
也有可能是各种外界刺激导致,如受寒、水土不服、精神紧张等。
分类: 1. 炎症性腹泻 2. 消化性腹泻 3. 激惹性或旅行者腹泻 4. 菌群失调性腹泻 5. 功能性腹泻
1、非感染性腹泻的用药
这类药通过补充肠道正常菌群竞争性地抑制致病菌,由于只作用于肠道菌群,可安全地应用于孕妇和婴幼儿。
常用的有双歧杆菌三联(培菲康)、枯草杆菌二联(美常安)、地衣芽孢杆菌(整肠生)等,应用时,注意饭后半小时用温开水(<40℃)送服,合用抗菌药物时需间隔 2~3 小时服用。
该药能覆盖消化道黏膜,增强对黏膜的保护,还能吸附致病因子。该药不吸收入血,孕妇、婴幼儿都可以放心服用。
如蒙脱石散,应用时注意 1 袋用 50ml 温水搅拌后送服,合用微生态制剂需在此药之后 1 小时服用。
严重腹泻造成的主要危害就是脱水,可能危及生命,因此若有大量腹泻,应积极服用口服补液盐,比单纯喝水更能有效纠正脱水,尤其对于婴幼儿,应该及时补液预防脱水。
2、婴幼儿腹泻的用药,需要注意:
1. 为预防营养不良应继续喂养患儿。
2. 注意锌元素的补充,如硫酸锌、葡萄糖酸锌,能够促进肠道修复缩短腹泻病程。
3. 腹泻严重、伴随高热、频繁呕吐的患儿应及时就诊
什么是唐氏综合征?
唐氏综合征是一种先天性、终身性疾病,会造成学习障碍并累及心脏、血液、消化系统等器官,轻重不一。
细胞中的染色体是构建人体的蓝图,而唐氏综合征患者多了一条染色体,使得他们出现各种异常、外貌亦不同于常人。
唐氏综合征病因不明,但高龄孕妇所产婴儿患该病的风险较高。
唐氏综合征有何体征?
患儿出生时常表现为:
随着年龄的增长,还可出现:
有针对唐氏综合征的检查吗?
有,孕期不同阶段可采取不同检查方法。
如果孩子出生后有唐氏综合征的体征,可行血液检测。
唐氏综合征可引起哪些学习问题?
患儿学习坐、走和说话的速度较慢,即“发育迟缓”。几乎所有患者都存在智力障碍,IQ 较低;语言或记忆也可能存在不同程度的障碍。
部分患儿还可能有行为问题,如难以静坐或存在攻击性。
唐氏综合征可引起哪些健康问题?
患者的健康问题和异常特征可累及:
并非每个患者都会出现上述所有问题。
唐氏综合征患儿应该就诊吗?
有应定期就诊以检查是否出现相关问题,并尽早治疗。
如何治疗唐氏综合征?
大多数相关问题可治疗,如手术治疗心脏问题,或佩镜矫正视力问题。
唐氏综合征女性患者有生育能力吗?
有有,故需指导女性患者避孕。
该病对生活有何影响?
许多患者生活得快乐而充实,但在日常事务方面需要帮助。
照顾唐氏综合征患者时会遇到各种困难,可求助医护人员。
问
胃癌与遗传有关吗?
问
胃癌如何分期,什么是 TNM 分期?
问
术前怎样评估胃癌临床分期,它有何意义?
临床 TNM 分期,也称术前分期。胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部 CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。
胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要,不同分期可选择相应的治疗方案。
骨髓基质细胞成脂分化学说
王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时,组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大,脂肪增多,髓内造血组织减少,空骨陷窝增多,骨小梁变细、稀疏,RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达,成骨基因骨钙素(BGP)mRNA 呈低表达。
王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞,观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚,大量分化为脂肪细胞,且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%,其碱性磷酸酶(ALP)活性也随酒精浓度的增加而显著降低,表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加,成骨分化减少。
李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子(PPARγ)mRNA 表达均明显增高,说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大,揭示了 AOFH 的最新发病机制。
与此同时,由于骨髓多能干细胞大量成脂分化,则其成骨分化被抑制,骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复,最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素,这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。
不知道你到今天为止,有没有过眩晕的感觉,感觉天眩地转,周围的东西给你一种旋转、倾倒、及起伏的感觉,有的人难受的要死、痛不欲生的感觉。
眩晕的原因很多,其中最常见的是耳石症,其次是慢性主观性头晕、前庭性偏头疼。单纯性眩晕很少由脑供血不足所致,但是,如果头晕的同时伴随其他症状,如肢体麻木、无力、或者发作时双眼视物不清、看东西重影,就要高度怀疑是脑供血不足所致。
还有很多病能引起眩晕,如梅尼埃病、迷路卒中、前庭神经元炎、脑干梗死或出血、小脑梗死或出血、眼部疾病、高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭、低血糖、尿毒症、贫血等。
这么多病能引起眩晕,所以当您或家人发病时,请尽早当地正规医院神经内科就诊,给您及时地做出诊断,什么病导致的眩晕,并进行相应的治疗。
半月板撕裂是临床常见而病情还是偏重的一种疾病,有这方面的疾病,适当的活动锻炼还是必不可少的。
比如说可以起来走一走散散步,或者是坐在床上适当的活动一下膝关节,暂时不要参加竞走暴走,或者是打篮球,踢足球这一类活动量比较大的活动。
当然,适当的活动锻炼只是其中的一个方面,其他方面的治疗也是不能够少的,要按时服用主管医生交代的药,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说膝关节针灸,推拿,穴位注射,超声波等治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。
出现了半月板撕裂方面的问题需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点。
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